Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela Académico Profesional de Enfermería

Nivel de conocimiento y su relacion con la actitud

sobre lactancia materna exclusiva en madres de un
hospital público durante la pandemia de Covid-19,
Lima 2022

Tesis para optar el título profesional de Licenciada en

Enfermería

Presentado por:
Bautista Salazar, Iris Mery
Codigo ORCID: 0000-0002-5176-4970

Asesor: Mg. Mori Castro, Jaime Alberto

Codigo ORCID: 0000-0003-2570-0401

Lima – Perú
2022
ii
 DEDICATORIA

Quisiera dar las gracias a Dios por ser la fuente de mi

motivación y la fuente de la fortaleza que necesitaba

para seguir avanzando en la dirección de hacer realidad

uno de mis objetivos más profundos y preciados.

También lo dedico a mi familia le dedico esté presente

estudio, ya que gracias a ellos he logrado esta

investigación

iii
AGRADECIMIENTOS

Nuestro sincero agradecimiento al Hospital

Nacional Guillermo Almenara Irigoyen por su

colaboración en el estudio.

iv
ASESOR DE TESIS: Mg. MORI CASTRO Jaime Alberto

v
JURADO

Presidente: Dra. Susan Gonzales Saldaña

Secretario: Mg. Maria Hilda Cárdenas de Fernández

Vocal: Mg. Maria Angélica Fuentes Siles

vi
 INDICE
1. CAPÍTULO I: EL PROBLEMA .......................................................................................... 12
1.1. Planteamiento del problema .......................................................................................... 12
1.2. Formulación del problema ............................................................................................ 13
1.2.1. Problema general.................................................................................................... 13
1.2.2. Problemas específicos ............................................................................................. 14
1.3. Objetivos de la investigación ......................................................................................... 14
1.3.1. Objetivo general ..................................................................................................... 14
1.3.2. Objetivos específicos .............................................................................................. 14
1.4. Justificación de la investigación .................................................................................... 15
1.4.1. Teórica ..................................................................................................................... 15
1.4.2. Metodológica ........................................................................................................... 15
1.4.3. Práctica.................................................................................................................... 15
1.5. Limitaciones de la investigación.................................................................................... 16
1.5.1. Temporal ................................................................................................................. 16
1.5.2. Espacial ................................................................................................................... 16
1.5.3. Población o unidad de análisis .............................................................................. 16
2. CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO ................................................................................... 17
2.1. Antecedentes de la investigación ................................................................................... 17
2.1.1. A nivel internacional .............................................................................................. 17
2.1.2. A nivel nacional ...................................................................................................... 19
2.2 Bases teóricas .................................................................................................................. 20
2.2.1. Primera variable: Conocimiento de lactancia materna ...................................... 20
2.2.2. Dimensión 1: Importancia de la lactancia materna ............................................ 20
2.2.3. Dimensión 2: Beneficios de la lactancia materna ................................................ 20
2.2.4. Dimensión 3: Técnicas de amamantamiento........................................................ 21
2.2.5. Segunda variable: Actitud hacia la lactancia materna ....................................... 21
2.3 Lactancia materna exclusiva ......................................................................................... 23
2.4 Pandemia COVID-19 ..................................................................................................... 24
2.4.1 Rol de la enfermera sobre el tema ........................................................................ 25
2.5 Formulación de hipótesis ............................................................................................... 26
2.5.1 Hipótesis general .................................................................................................... 26
2.5.2 Hipótesis especifica ................................................................................................. 26
3 CAPÍTULO III: METODOLOGÍA ..................................................................................... 27
3.1. Método de investigación................................................................................................. 27
3.2. Enfoque investigación .................................................................................................... 27

vii
 3.3. Tipo de investigación...................................................................................................... 27
3.4. Diseño de investigación .................................................................................................. 27
3.5. Población, muestra y muestreo ..................................................................................... 28
3.6. Variable de la Operacionalización ................................................................................ 29
3.7. Técnicas e instrumentos de recolección de datos......................................................... 31
3.7.1. Técnica .................................................................................................................... 31
3.7.2. Descripción.............................................................................................................. 31
3.7.3. Validación ............................................................................................................... 32
3.7.4. Confiabilidad .......................................................................................................... 32
3.8. Procesamiento y análisis de datos ................................................................................. 32
3.9. Aspectos éticos ................................................................................................................ 33
3.9.1. Principio de beneficencia ....................................................................................... 33
3.9.2. Principio respeto a la dignidad humana............................................................... 33
3.9.3. Principio de confidencialidad ................................................................................ 33
3.9.4. Principio de autonomía .......................................................................................... 34
3.9.5. Principio de no maleficencia.................................................................................. 34
3.9.6. Principio de justicia ................................................................................................ 34
4 CAPITULO IV: PRESENTACIÓN Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS ............... 35
4.1. RESULTADOS ............................................................................................................... 35
4.1.1. Análisis descriptivo de resultados ......................................................................... 35
4.2. Prueba de hipótesis......................................................................................................... 38
4.2.1. Prueba de hipótesis general ................................................................................... 38
4.2.2. Prueba de la primera hipótesis especifica ............................................................ 39
4.2.3. Prueba de la segunda hipótesis especifica ............................................................ 40
4.2.4. Prueba de la tercera hipótesis especifica .............................................................. 41
4.3. Discusión de resultados .................................................................................................. 42
5 CAPITULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ........................................ 44
5.1. Conclusiones ................................................................................................................... 44
5.2. Recomendaciones ........................................................................................................... 44
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ......................................................................................... 46
Anexo 1: Matriz de Consistencia .................................................................................................. 57
Anexo 2: Instrumento de Investigación ........................................................................................ 57
ANEXO 3: Consentimiento Informado ........................................................................................ 61

viii
 RESUMEN

Introducción: La lactancia materna exclusiva es la práctica eficaz la cual reduce la

mortalidad y morbilidad infantil. Aún persisten brechas en el conocimiento y actitudes hacia

la lactancia materna exclusiva. La pandemia por la COVID-19 ha aumentado

significativamente la percepción hacia esta actividad y esto se relación mucho con la

información recibida. El objetivo de la presente tesis es determinar la relación del nivel de

conocimiento en su dimensión importancia de la práctica de la lactancia materna exclusiva

con la actitud sobre lactancia materna exclusiva en madres de un hospital público durante la

pandemia de COVID-19, Lima 2022. Metodología: Estudio observacional de corte

transversal realizado en pacientes gestantes y madres del Hospital Nacional Guillermo

Almenara Irigoyen durante octubre a diciembre del año 2022. La muestra empleada será de

180 pacientes. Se recopilará información a través de un instrumento previamente validado

el cual recoge información sobre el nivel de conocimiento de la lactancia materna y la actitud

hacia la lactancia materna. Se generará estadística descriptiva y correlacional para

determinar la relación entre las variables estudiadas. Resultados: Respecto a la variable

conocimiento sobre lactancia materna, no se encontró asociación con la actitud hacia

lactancia materna (p=0.079). Conclusión: El nivel de conocimiento no estuvo relacionado

(p=0,079) con la actitud hacia la lactancia materna en madres de un hospital público durante

la pandemia de COVID-19, Lima 2022.

Palabras clave: lactancia materna exclusiva, embarazo, conocimiento, actitud, COVID-19

ix
 ABSTRACT

Introduction: Exclusive breastfeeding is the most effective practice to reduce infant

mortality and morbidity. Gaps in knowledge and attitudes towards exclusive breastfeeding

still persist. The COVID-19 pandemic has increased the perception of this activity and this

is closely related to the information received. The objective of this thesis is to determine the

relationship of the level of knowledge in its importance dimension of the practice of

exclusive breastfeeding with the attitude about exclusive breastfeeding in mothers of a public

hospital during the COVID-19 pandemic, Lima 2022. Methodology: Cross-sectional

observational study carried out in pregnant patients and mothers of the Guillermo Almenara

Irigoyen National Hospital during the period October-December 2022. The sample used will

be 180 patients. Information will be collected through a previously validated instrument

which collects information on the level of knowledge of breastfeeding and the attitude

towards breastfeeding. Descriptive and correlational statistics will be generated to determine

the relationship between the variables studied. Results: Regarding the variable knowledge

about breastfeeding, no association was found with the attitude towards breastfeeding

(p=0.079). Conclusion: The level of knowledge was not related (p=0.079) with the attitude

towards breastfeeding in mothers of a public hospital during the COVID-19 pandemic, Lima

2022.

Keywords: exclusive breastfeeding, pregnancy, knowledge, attitude, COVID-19

x
 INTRODUCCIÓN

El objeto de la tesis es examinar el grado de información y actitudes en lactancia de

mujeres afiliadas al Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen durante la

pandemia de COVID-19 en el segundo semestre de 2022. La práctica de lactar

únicamente constituye un tema significativo debido al impacto que tiene en el recién

nacido ya que se relaciona con un decrecimiento de la mortalidad infantil al producirse

un menor riesgo de infecciones respiratorias y gastrointestinales durante la infancia y

también disminuye el riego de obesidad infantil, enfermedades autoinmunes, afecciones

alérgicas y cánceres infantiles. Aún existen vacíos de información y actitud sobre la

práctica en la alimentación exclusiva con leche natural. El COVID-19 ha aumentado la

percepción hacia esta actividad y esto se relación mucho con la información recibida por

parte de las mujeres gestantes y de las puérperas. La Organización Mundial de la Salud,

el Ministerio de Salud y el Seguro Social recomiendan efectivizar un acercamiento

precoz eficaz y la adopción con leche materna, mencionando que debe iniciar incluso si

la madre tiene un diagnóstico confirmado del COVID-19 pues los beneficios sobrepasan

al exponerse a las enfermedades del SARS-CoV-2. La investigación se estructura por

capítulos. El Capítulo I expone la realidad problemática, los objetivos, como también la

justificación. El capítulo II describe teóricas y enfatiza antecedentes internacionales,

nacionales y la hipótesis formulada. El capítulo III explica los métodos empleados para

le ejecución de la indagación, se específica en: tipo, nivel, población de estudio como

también la muestra. El capítulo IV contiene los resultados y controversia. Asimismo, se

detallan las tablas y gráficos alcanzados. El capítulo V, enfatiza conclusiones,

recomendaciones y finalmente la bibliografía en formato Vancouver para adjuntar la

matriz de consistencia y el instrumento utilizado.

11
 1. CAPÍTULO I: EL PROBLEMA

1.1. Planteamiento del problema

La OMS fomenta practicar una lactancia en forma natural (leche maternal) los primeros

6 meses de existencia del neonato, por las numerosas ventajas que esta práctica ofrece

para la salud. (1).

Una lactancia natural disminuye la tasa de muerte infantil ya que el recién nacido tiene

menor riesgo para desarrollar patologías respiratorias, metabólicas y gastrointestinales;

aparte de brindar ventajas nutricionales importantes para el desarrollo del neonato (2).

También la lactancia materna brinda beneficios para la progenitora, por ejemplo, menor

riesgo para desarrollar cáncer (3).

Los elementos contribuyen efectividad en lactancia materna. Lo cual se basa en aspectos

personales, socioeconómicos y culturales (4).

La identificación de estos factores es importante debido a que se pueden fomentar

actividades y políticas que enfaticen la relevancia de la lactación exclusiva por una mejor

salud del recién nacido y la maternidad (5).

De igual forma, la desatención de estos factores se correlaciona con un peor pronóstico

de la salud infantil y también con un vínculo en la relación madre-hijo. Los múltiples

factores que potencian la barrera para efectivizar la lactancia materna exclusiva requieren

de enfoques de respuestas multifacéticos que incluyan a toda la sociedad, tanto a la

familia, comunidad, personal de salud y el propio sistema sanitario (6).

A la fecha son pocas las investigaciones que se han realizado sobre el ámbito del

conocimiento y las conductas respecto a la alimentación con leche materna,

12
 especialmente dentro del contexto del Covid-19(7), la cual ha tenido gran impacto en el

sector sanitario, más aún en el área ginecológica, debido a que ya no se pudo efectivizar

las campañas de educación a las pacientes sobre lactancia materna y al no recibir

información necesaria (8), las actitudes hacia la lactancia materna pudieron variar (9).

Asimismo, el desconocimiento inicial sobre la COVID-19 al ser una enfermedad nueva,

se reflejó en el temor de poder contagiar el virus a partir de la maternidad, y por ello,

muchas mujeres no efectivizaron dar de lactar a lo largo de los principales meses de

existencia del neonato (10).

En el ámbito del hospital público, como el Hospital Nacional Guillermo Almenara

Irigoyen, El COVID-19 provocó una situación problemática en la asistencia a las

pacientes embarazadas, debido a que se priorizaron los recursos tanto materiales como

humanos hacia la atención de los casos de coronavirus. Adicionalmente, en el inicio de

la pandemia, durante la primera ola, existió mucha desinformación sobre la postura ante

la situación de lactancia materna del nosocomio generando un temor de contagiar la

COVID-19 a través de la leche materna; debido a las restricciones sociales impuestas,

no se pudo continuar con las campañas presenciales de educación a las pacientes

gestantes sobre lo importante que es la lactación, la actitud, la técnica, y en varias

ocasiones la comunicación a distancia a través de llamadas telefónicas y videollamadas,

no tuvo el impacto esperado comparado a una charla presencial.

1.2. Formulación del problema

1.2.1. Problema general

¿Cuál es la relación del nivel de conocimiento con la actitud sobre lactancia materna

exclusiva en madres de un hospital público durante la pandemia de COVID-19, Lima 2022?

13
 1.2.2. Problemas específicos

 ¿Cuál es la relación del nivel de conocimiento en su dimensión importancia de la

práctica de la lactancia materna exclusiva con la actitud sobre lactancia materna

exclusiva en madres de un hospital público durante la pandemia de COVID-19, Lima

2022?

 ¿Cuál es la relación del nivel de conocimiento en su dimensión beneficios de la

lactancia materna con la actitud sobre lactancia materna exclusiva en madres de un

hospital público durante la pandemia de COVID-19, Lima 2022?

 ¿Cuál es la relación del nivel de conocimiento en su dimensión técnica de

amamantamiento con la actitud sobre lactancia materna exclusiva en madres de un

hospital público durante la pandemia de COVID-19, Lima 2022?

1.3. Objetivos de la investigación

1.3.1. Objetivo general

Determinar la relación del nivel de conocimiento con la actitud sobre lactancia materna

exclusiva en madres de un hospital público durante la pandemia de COVID-19, Lima

2022

1.3.2. Objetivos específicos

 Determinar la relación del nivel de conocimiento en su dimensión importancia de la

práctica de la lactancia materna exclusiva con la actitud sobre lactancia materna

exclusiva en madres de un hospital público durante la pandemia de COVID-19, Lima

2022

14
  Determinar la relación del nivel de conocimiento en su dimensión beneficios de la

lactancia materna con la actitud sobre lactancia materna exclusiva en madres de un

hospital público durante la pandemia de COVID-19, Lima 2022

 Determinar la relación del nivel de conocimiento en su dimensión técnicas de

amamantamiento con la actitud sobre lactancia materna exclusiva en madres de un

hospital público durante la pandemia de COVID-19, Lima 2022

1.4. Justificación de la investigación

1.4.1. Teórica

El presente trabajo va a contribuir con información en lactancia materna exclusiva, el grado

de información y actitudes adoptadas por las progenitoras del nosocomio público durante la

pandemia de COVID-19. Así, los resultados lograrán compararse con otros estudios

similares que investiguen a población materna para determinar la situación del conocimiento

general sobre lactancia materna exclusiva durante el COVID-19.

1.4.2. Metodológica

El Cuestionario de “Conocimientos y actitudes en lactancia materna exclusiva” se aplica a

mujeres del nosocomio público se generarán los resultados en este estudio. De igual manera,

este cuestionario podrá ser utilizado en otros estudios donde haya propósitos parecidos en

población materna.

1.4.3. Práctica

Los resultados que se generen en la tesis son importantes para fomentar acciones

informativas de lactancia materna y su importancia desde el puerperio inmediato. Asimismo,

15
se debe resaltar los beneficios e impacto de lactancia materna en ambos madre - hijo, ya que

la lactancia materna favorece el contacto precoz y con ello, se mejora el vínculo entre ambos.

1.5. Limitaciones de la investigación

1.5.1. Temporal

La encuesta fue ejecutada de septiembre a noviembre del 2022, tiempo en que persistía la

pandemia de COVID-19, si bien con menos mortalidad debido a las vacunas, aun

persistieron las limitaciones en restricciones temporales y de localidad.

1.5.2. Espacial

El nosocomio “Guillermo Almenara Irigoyen”, lugar de recogida de información, y por lo

tanto se debió contar con los permisos de las autoridades de dicho hospital para el acceso a

la información y a los pacientes. Otra limitación de esta tesis fue el acceso a la recopilación

de los datos en los pacientes a causa de las limitaciones impuestas por la epidemia COVID-

19 en el nosocomio “Guillermo Almenara Irigoyen”, debido a que el flujo de pacientes en

los controles postnatales disminuyó para evitar el contagio de “COVID-19”.

1.5.3. Población o unidad de análisis

El tamaño de muestra porque pudo presentar variaciones en el número, ya sea por madres

que no acudieron a sus controles, o porque decidieron controlarse en otro establecimiento de

salud diferente al Hospital Guillermo Almenara Irigoyen, lugar donde dieron a luz; por ello,

esto constituye una limitación.

16
 2. CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO

2.1. Antecedentes de la investigación

2.1.1. A nivel internacional

Zielinska y col., (11) en 2017, Polonia, cuyo fin era “evaluar el grado de información en

lactancia materna de madres del nosocomio, Polonia”. Fue un estudio transversal.

Muestra de 446 madres. Ejecutó una escala de quince preguntas. Encontró que el 57%

de mujeres realizó una lactancia materna exclusiva y se identificó carencia de

información respecto a la lactancia por carecer una formación profesional en los

predictores, tener sobrepeso y vivir en zona rural. Concluyó que la lactancia materna

tiene que ser fomentada a través de campañas de salud que alcancen a todos los sectores.

Basrowi y col., (12) en el 2019, en Indonesia, su finalidad fue “evaluar el conocimiento,

la actitud y los efectos vinculados a practicar lactancia materna en trabajadoras de

Indonesia”. Estudio transversal. Muestra de 192 progenitoras encuestadas. El 73% tuvo

buena información sobre lactancia materna; además, se identificó la situación laboral y

el grado de instrucción fueron variables relacionadas al conocimiento de lactancia

materna. El estudio tiene como conclusión que se debe apoyar a las madres trabajadoras

mediante un impulso a la empresa para que pueda brindar un ambiente propicio para

realizar esta actividad.

Khasawneh y col., (13) en 2020, Jordania, el propósito era “evaluar las prácticas y

conocimiento hacia la lactancia materna a mujeres”, Estudio analítico en corte

transversal, Muestra está conformado por 660 mujeres encuestadas. Su publicación

evaluó a mujeres en lactancia materna en materia de información y técnica. De 660

progenitoras encuestadas, el 72% tuvo un conocimiento positivo sobre lactancia

17
materna; además, se encontró que más del 50% recibió apoyo de sus esposos mientras

que menos del 20% recibió terapia por un miembro del personal médico. Se identificaron

que las principales barreras a efectivizar una óptima lactancia fue el empleo de las

mujeres y un bajo peso al nacer. Se concluye que asesoramiento limitado sobre lactancia

materna como brecha esencial en la atención prenatal. Y por ello, se deben identificar

las brechas y las barreras que afectan los determinantes de una lactancia materna exitosa.

Little y col., (14) en 2019, Guatemala, su fin es “evaluar el grado de conocimiento de

lactancia materna de mujeres mayas, Guatemala”, Estudio analítico transversal, Muestra

de 300 mujeres. Del total de mujeres encuestadas, el 78.5% tuvo una sólida comprensión

de los efectos positivos que puede tener una lactancia materna con relación a otras

prácticas tradicionales en cuidado infantil no promovidas por parte del personal sanitario.

Se concluyó que la comprensión de los efectos de lactancia materna como un indicador

de exposición en salud de la comunidad puede aumentar eficazmente y la difusión de los

mensajes de salud de la comunidad.

Ávila y col., (15) en el 2020, en México, la finalidad era “identificar las causas asociadas

al pare en lactancia materna en dos nosocomios privados”. Estudio transversal, 218

mujeres son parte de la muestra. Se demostró que, a los seis meses, el 28% de lactantes

eran nutridos por sus madres con leche materna. Se encontró que el empleo, uso de

biberón en primeros 6 meses y el bajo nivel de conocimiento presentaron una asociación

mala de lactancia. Se concluye, que hubo alta incidencia de negligencia en lactancia en

la muestra, en conclusión, es preciso consolidar una acción de diversas normas

reglamentos y programas que tienen un impacto sobre la aplicación de lactancia.

Scruzzi y col., (16) en 2018, Argentina, su propósito era “evaluar la caracterización de

la información en lactancia materna de madres cuyos hijos tiene menor a 2 años y

18
acceden al Centro de Salud Municipal”, Para esta investigación transversal se tomó como

muestra a 85 mujeres. Los autores constataron que 26 años representa una edad media y

el 74% de mujeres tenían información ideal de lactancia, pero el 47% practicaron

realmente la lactancia los primeros seis meses su hijo. Concluye, la lactancia estuvo

condicionada por el conocimiento de las madres y por ello es necesario el enfoque

educativo acompañado de óptimos ingresos económicos y un buen trabajo para asegurar

la lactancia materna.

2.1.2. A nivel nacional

Villarreal y col., (17) en 2020, su estudio tiene por objeto: “evaluar los factores

vinculados a una óptima lactancia materna exclusiva en 140 madres de Lima”,

transversal analítico, 140 mujeres conforman la muestra. El 77% acudió a todos los

controles prenatales y ello se asoció positivamente a la lactación, y otro factor positivo

fue el parto vaginal. Por el contrario, el empleo de fórmulas de derivados lácteos

artificiales fue un factor negativo. Se concluye que las instituciones universitarias

fomenten asignaturas que enfaticen sobre lactancia materna.

Ortega y col., (18) en 2020, cuyo objeto es “evaluar las causas que explican el rechazo

de lactancia materna en mujeres”, analítico transversal, Muestra 177 mujeres. Los

autores encontraron que el 52% tuvo buena experiencia en lactancia y el 97% de ellas

practicó lactancia. No existe conexión entre la interrupción de la lactación exclusiva y

ninguno de los aspectos sociales, económicos o culturales. Se concluye que las

autoridades sanitarias del Perú deben buscar la sostenibilidad en la lactancia materna y

promover políticas que apoyen a la madre.

Solís y col., (19) en 2018, su objeto fue “evaluar las causas vinculantes a la lactación

maternal del hospital, Lima”. Estudio transversal, Muestra 191 mujeres. Se encontró que
19
el factor sociocultural más importante fue el trabajo de la progenitora y el conocimiento

acerca de métodos de lactancia. Por otro lado, el factor institucional significativo fue la

demora de la atención; no se identificó relación entre variables obstétricas y neonatales

al inicio de lactación. Los autores establecen que los factores culturales e institucionales

ponen en riesgo la lactancia materna precoz para de esta forma fomentar políticas de

educación a la madre.

2.2 Bases teóricas

2.2.1. Primera variable: Conocimiento de lactancia materna

2.2.2. Dimensión 1: Importancia de la lactancia materna

López en 2020, define a “lactancia materna” como el grado de información que tiene

una madre acerca del proceso de lactancia materna. Abarca informaciones teóricas y

prácticas desde nutrientes de leche, ventajas de lactación para la mamá y el bebé, la

frecuencia de lactar, el óptimo método de lactancia y las contraindicaciones de esta

práctica (20).

Los conocimientos que adquiere una mujer sobre la lactancia dependen de varios

factores, entre ellos, la responsabilidad del personal médico en educar a los pacientes

y también influye el tiempo disponible para informarse sobre lactación.

2.2.3. Dimensión 2: Beneficios de la lactancia materna

Los beneficios respecto a los conocimientos sobre lactancia variarán entre las

gestantes debido a la percepción de información percibida. Entre el contenido de

información que se debe brindar a las mujeres embarazadas destaca la técnica de

lactancia, la cual priman dos posiciones: la acostada y la sentada. Asimismo, estas

20
 sesiones informativas deben ser individualizadas y adaptadas frente a las realidades de

cada mujer gestante, por ejemplo, la técnica de lactancia puede diferir en mujeres que

tienen gemelos. Cabe resaltar, que la madre tiende a buscar una postura ideal,

agradable y que pueda mantenerse durante todo el parto tanto para la madre como para

el niño (21).

2.2.4. Dimensión 3: Técnicas de amamantamiento

La técnica de la lactancia va a determinar el éxito de la misma práctica, y esta va a

depender de la posición óptima tanto de la madre como del neonato. Un buen

acoplamiento entre la boca del bebe al pecho de la madre también determina la correcta

lactancia. Si bien existen varias posiciones para el amamantamiento, la más acertada

es aquella en la cual la madre y el bebe se encuentren cómodos debido a que pasaran

muchas horas amamantando. (22)

2.2.5. Segunda variable: Actitud hacia la lactancia materna

“Actitud en lactación” es definida por Aguayo y col., en el 2019 como las prácticas a

realizar por parte de la madre sobre lactar a su bebé, y esta actitud parte de una decisión

(23).

La actitud sobre lactancia materna, parte de opiniones de aceptación o de rechazo sobre

lactar, tanto por posibles beneficios, así como perjuicios, en función de cada

particularidad. Si bien la mayoría de mujeres dan de lactar que el bebé nace, aún existen

múltiples barreras para efectivizar la lactancia materna exclusiva las cuales dependen de

factores personales, socio-económicos y culturales (24).

Clásicamente las barreras se dividen en factores extrínsecos e intrínsecos, siendo, estos

últimos, elementos que tanto la madre como el personal de salud pueden intervenir; por

21
ejemplo, educación sobre lactancia, calidad de atención en salud, controles prenatales,

entre otros (25).

Diversos estudios enfatizan que las prácticas hospitalarias inadecuadas, así como los

factores socioculturales y comunitarios tienen efectos perjudiciales sobre empezar

oportunamente amamantar por primera vez al transcurrir la primera hora del parto (26).

Es esencial que el equipo integral de salud identifique las barreras en lactancia materna

exclusiva, las cuales varían en cada situación específica, para que, de esta forma, se logre

mejorar y proporcionar una técnica de lactación (27).

Los obstáculos de lactación que se han identificado son la incluida la falta de

conocimiento, la vergüenza, la exposición generalizada a la fórmula infantil, las prácticas

inadecuadas de atención de maternidad (28). Asimismo, las preocupaciones sobre la

inseguridad del retorno al trabajo, apoyo familiar insuficiente y apoyo médico

inadecuado son elementos negativos que influyen en estas barreras (29).

Un factor de riesgo adicional es la elección de tipo de parto debido a que se ha

demostrado que las mujeres con parto de cesárea o parto natural asistido muestran menor

posibilidad en amamantar exclusivamente (30). Adicionalmente, El suministro de

información de lactancia en el período prenatal puede influir positivamente en la cifra de

lactación porque la mayoría de mujeres prefieren tener información disponible antes del

nacimiento cuando tienen más tiempo para poder aprender sobre la lactancia (31).

Diversos organismos en salud como la OMS y la Academia Americana en Ginecología

y Obstetricia afirman que: debe cambiar apropiada y paulatinamente el énfasis en

fomentar la lactancia materna (32), desde el enfoque histórico de elección individual en

22
la mujer a la necesidad esencial de hacer cambios institucionales en toda la sociedad que

reduzcan las barreras de las mujeres para una lactancia exitosa (33).

Los variados factores que crean barreras para la lactancia materna exclusiva requieren

de enfoques multifacéticos de toda la sociedad, que involucren a la familia y comunidad

(34).

También se debe involucrar al personal de salud, el sistema sanitario, y a los empleadores

para garantizar que las mujeres embarazadas y las madres primerizas reciban la

información necesaria, servicios clínicos y el apoyo permanente en conseguir una

lactancia continua y sostenida (35).

2.3 Lactancia materna exclusiva

Se define como aquella alimentación que se da al bebé la cual consiste solo con leche

de pecho y ningún alimento sólido y líquido (36). Se sugiere que un lactante reciba sólo

leche natural de la mamá (37). Aunque se sigue fomentando una lactancia maternal los

6 primeros meses de existencia del lactante, después pueden darse comidas

complementarias (38).

La lactancia natural es una práctica efectiva para reducir la muerte de bebés debido a

que estudios previos estiman que previene alrededor del 15% de mortalidad en niños de

5 años con renta baja (39). Los componentes de la leche materna incluyen amilasa,

lactoperoxidasas, inmunoglobulinas y lipoproteínas como la lactoferrina, la cual es una

enzima que aumentan la digestibilidad y también actúan como mecanismo de defensa

contra agentes patógenes (40).

Por ello, la lactancia materna exclusiva posee diferentes beneficios ya sea para el recién

nacido debido a la disminución de la mortalidad infantil al tener menor riesgo para

23
desarrollar enfermedades como: infecciones respiratorias, enterocolitis, obesidad,

diabetes tipo 2, enfermedades autoinmunes, afecciones alérgicas y cánceres infantiles

(41). Además, la leche humana brinda ventajas sobre nutrición que sirven para promover

la salud y el crecimiento del lactante (42). Para la madre, los beneficios por amamantar

son un menor riesgo de enfermedades cardiovasculares y menor riesgo para enfermarse

de cáncer de pecho y del útero (43). Apoyar en la lactancia es un camino difícil de

procedimientos los cuales se dan en el entorno hospitalario y comunitario e incluye el

apoyo informativo, práctico, emocional y social (44). El personal sanitario tiene que

poseer cualidades de capacitación óptima con el objeto de prestar asistencia a las madres

en materia de lactancia. Asesorar a una madre que brinda lactancia materna requiere la

inversión de tiempo considerable; sin embargo, los beneficios en la salud materna-

neonatal son altos (45).

Las tasas de lactancia están influenciadas por factores socioeconómicos, religión,

educación, sanitarios y servicios de apoyo. Por ello, Las técnicas aconsejadas para

alimentar a los lactantes son las siguientes: a) Si el parto es natural la lactancia inicia de

media hora y dentro de las cuatro horas posteriores a la cesárea; b) Dar el pecho

únicamente los primeros 6 meses; c) Los alimentos complementarios después de 6

meses; (d) Continuar amamantando hasta el segundo año (46).

2.4 Pandemia COVID-19

Se ha afirmado que los primeros casos del padecimiento que causa COVID-19 (47). En

pocos meses se transmitió por todo el mundo y por lo tanto, Debido a la altísima tasa de

infección, la OMS se vio obligada a calificar la enfermedad como pandemia y a las

muertes que se producían debido a las complicaciones sistémicas de infestación (48).

24
El SARS-CoV-2 corresponde a la familia “Coronaviridae” en su estructura tiene una

cadena de ARN monocatenario (49). Debido a ser un virus ARN, tiene una mayor tasa

de mutación y al momento se ha logrado identificar diferentes mutaciones del SARS-

CoV-2 y ello ocasiona variaciones en la velocidad de contagio y los síntomas que se

desencadenan (50).

El modo de transmisión de la COVID-19 se establece mediante secreciones respiratorios

ya sea gotitas o aerosoles las cuales se desprenden cuando una persona estornuda o tose

(51). Los síntomas que se presentan característicamente son de índole respiratoria entre

los cuales se encuentran tos seca, disnea, y también fiebre (52). Sin embargo, también se

han encontrado síntomas múltiples entre ellos, dolor de cabeza, conjuntivitis, mialgias,

dermatitis, diarrea, ageusia y anosmia, aunque es importante resaltar que pueden existir

casos asintomáticos (53). El diagnóstico se establece con pruebas de laboratorio, entre

ellas las pruebas séricas y estas identifican la existencia de anticuerpos en la sangre

capaces de combatir el virus; y los otros exámenes son los moleculares (PCR) y estos

identifican el genoma del virus y se obtienen a través de hisopado nasofaríngeo (54).

2.4.1 Rol de la enfermera sobre el tema

El responsable asistencial ha cumplido un rol importante durante la pandemia,

capacitado en uso asistencial de los procedimientos invasivos y no invasivos, se ha visto

involucrado en el riesgo de contagio. Más aun, especificándose, en la problemática del

desconocimiento y la pérdida de la atención presencial continua en las pacientes

gestantes y en las puérperas, la enfermera ha cumplido la labor del monitoreo de las

pacientes para evaluar cómo ha sido la evolución una vez efectivizada el alta (55).

Asimismo, la enfermera está en las capacidades y aptitudes de la atención

complementaria y seguimiento en las pacientes gestantes y madres. Este rol ha sido

25
 potenciado durante la pandemia por la problemática ya explicada. Por ello, se debe

promover la formación continua del responsable en administración del cuidado y

seguimiento sobre la evolución en pacientes gestantes y madres que han dado a luz

porque de esta forma se garantiza una atención integral de salud materno-neonatal (56).

2.5 Formulación de hipótesis

2.5.1 Hipótesis general

Hi: Existe una relación estadísticamente significativa del nivel de conocimiento con la

actitud sobre lactancia materna exclusiva en madres de un hospital público durante la

pandemia de COVID-19, Lima 2022

H°: No hay relación del nivel de conocimiento con la actitud sobre lactancia materna

exclusiva en madres de un hospital público durante la pandemia de COVID-19, Lima 2022

2.5.2 Hipótesis especifica

H1: Existe una relación estadísticamente significativa del nivel de conocimiento en su

dimensión importancia de la práctica de la lactancia materna exclusiva con la actitud sobre

lactancia materna exclusiva en madres de un hospital público durante la pandemia de

COVID-19, Lima 2022.

H2: Existe una relación estadísticamente significativa del nivel de conocimiento en su

dimensión beneficios de la lactancia materna con la actitud sobre lactancia materna exclusiva

en madres de un hospital público durante la pandemia de COVID-19, Lima 2022.

H3: Existe una relación estadísticamente significativa del nivel de conocimiento en su

dimensión técnicas de amamantamiento con la actitud sobre lactancia materna exclusiva en

madres de un hospital público durante la pandemia de COVID-19, Lima 2022.

26
 3 CAPÍTULO III: METODOLOGÍA

3.1. Método de investigación

Según Guanipa (57), El compendio sobre teorías que se obtienen mediante el razonamiento

deductivo y se aplican empíricamente a las implicaciones de las hipótesis dadas se conoce

como método hipotético deductivo. A efectos de esta tesis, se utilizará la técnica hipotético-

deductiva.

3.2. Enfoque investigación

Según Hernández-Sampieri (58), consiste en recopilar datos con el fin de poner a prueba las

hipótesis. Esta metodología se apoya en cuantificar los datos y el estudio estadístico. La

presente tesis será cuantitativa.

3.3. Tipo de investigación

Según Álvarez-Risco (59), la investigación descriptiva se encamina a lograr nuevo

conocimiento de carácter metódico, teniendo como propósito aumentar la información de

una determinada realidad. La presente tesis será básica.

3.4. Diseño de investigación

Cvetkovic-Vega (60), menciona que la investigación corte transversal es aquella en donde

se realiza una única medición de las variables, y con la información recopilada se realiza el

análisis; es decir, se miden las características del grupo de interés en un momento específico.

En la presente tesis el diseño de investigación a emplear será la investigación de sección

transversal.

27
 3.5. Población, muestra y muestreo

La población lo conforman los pacientes del nosocomio “Guillermo Almenara Irigoyen”.

180 mujeres embarazadas o que acababan de dar a luz conforman la muestra y que fueron

recibidos por el Servicio de Obstetricia y Ginecología en periodo de tiempo pertinente.

Se consideró la inclusión de las siguientes categorías:

 Pacientes atendidos en el nosocomio de Guillermo Almenara Irigoyen de octubre a

diciembre del 2022.

 Pacientes mujeres y gestantes pertenecientes a Ginecología y Obstetricia del

nosocomio de Guillermo Almenara Irigoyen.

 Pacientes mayores a 18 años.

Se consideró la exclusión de las siguientes categorías:

 Pacientes procedentes de otro establecimiento de salud que llegaron por referencia.

 Pacientes que no lograron entender el contenido del cuestionario.

 Pacientes que no estaban interesados en formar parte voluntariamente del proyecto

de investigación.

 Pacientes menores de 18 años.

28
 3.6. Variable de la Operacionalización

Variable 1: Nivel de conocimiento: Es la información que poseen las madres acerca de la lactancia materna.

DEFINICIÓN DEFINICIÓN Escala de

VARIABLE DIMENSIONES INDICADORES Escala valorativa
CONCEPTUAL OPERACIONAL medición

Nivel de Conjunto de ideas, Es el conjunto de Importancia de la Concepto LME

conocimiento de conceptos, enunciados o conceptos o información práctica de la Nivel de conocimiento alto
Duración LME
las madres sobre información que pueden que poseen las madres lactancia materna
Cualitativa ordinal 25 –48 puntos
la lactancia ser claros, precisos, acerca de la lactancia exclusiva Tiempo de
materna ordenados, fundados, vago materna, medidos a finalización LME
e inexacto y que conforma través de una entrevista
Importancia LME
la información que se que permite categorizar
recibe y que proviene del en conocimiento alto Beneficios de la Beneficios para él
medio social en que se medio y bajo lactancia materna bebe
desenvuelve el individuo, Beneficios para la
de la enseñanza formal y madre Cualitativa ordinal
de los medios de Beneficios
comunicación con respecto generales Nivel de conocimiento bajo
a algo. (28)
0-24 puntos

Técnicas de Postura cómoda y

amamantamiento adecuada para la
Cualitativa ordinal
madre y él bebe

29
 Variable 2: Actitud: Respuestas favorables de la madre hacia la lactancia materna.

DEFINICIÓN DEFINICIÓN INDICADOR Escala de

VARIABLE DIMENSIONES Escala valorativa
CONCEPTUAL OPERACIONAL ES medición

Actitud sobre Es la opinión de las Disposición interna de Emociones Actitud: Cualitativa ordinal Nivel de actitud bajo
lactancia materna madres sobre su pensar y carácter aprendido y
A la lactancia 0-24 puntos
comportarse ante la duradero que sostienen las
misma
práctica de la lactancia respuestas favorables de la
materna exclusiva madre hacia la lactancia
materna
Comportamientos Al recién nacido Cualitativa ordinal
Nivel de actitud medio

25-49 puntos

Pensamientos Referente a las Cualitativa ordinal

mamas Nivel de actitud superior

50 – 72 puntos

30
 3.7. Técnicas e instrumentos de recolección de datos

3.7.1. Técnica

Se hará uso de la encuesta

3.7.2. Descripción

Las variables del estudio se recogieron mediante el uso de un formulario físico de recogida

de información, el formulario de recopilación se compuso en dos partes: 1) Datos

sociodemográficos; 2) Formulario de conocimientos y actitudes en lactancia materna. Este

cuestionario estuvo compuesto por 30 preguntas.

A las pacientes que aceptaron colaborar con el estudio se les explicó el contenido de las

preguntas y se les pidió firmar previamente un consentimiento informado. El completado de

la ficha de recopilación de datos duró entre 5 a 10 minutos.

Instrumento No1: Nivel de conocimiento sobre lactancia materna exclusiva.

El cuestionario es creado por Chuquichanca y Uculmana (63), este instrumento está dividido

en tres dimensiones: importancia, beneficio, y técnicas de amamantamiento. Se conforma

por 12 ítems distribuidos de la siguiente forma: Importancia de la LME ítems 1, 2, 3, 4, 5;

6, 7,8 Beneficio de la LME ítems 9, 10, Técnica de amamantamiento ítems 11,12.

El puntaje de las dimensiones es la siguiente:

- - Conocimiento alto: 25 – 48 puntos

- - Conocimiento bajo: 0 - 24 puntos

31
Instrumento No1: Actitud sobre lactancia materna exclusiva.

Se empleó una báscula sobre actitudes desarrollado por Mora y Russell (64), esta escala se

encuentra dividido en tres dimensiones: emociones, comportamiento y pensamiento. Está

conformado por 18 ítems distribuidos en la siguiente manera: Emociones ítems 1, 2, 3, 4, 5;

6, 7,8 Comportamiento ítems 9, 10, Pensamiento ítems 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17,18.

La puntuación de las dimensiones se conforma así:

- Actitud positiva: 50– 72 puntos

- Actitud negativa: 0 – 49 puntos

3.7.3. Validación

Se encontró una medida de adecuación de la muestra y un coeficiente superior a 0,5 el

formulario de Conocimientos y Actitudes en lactancia materna (KMO = 0,78). La prueba de

esfericidad realizada por Bartlett arrojó un coeficiente de 0,000 (p inferior a 0,05). Ambas

pruebas demuestran que el instrumento es fiable.

3.7.4. Confiabilidad

El índice de Küder-Richardson del cuestionario sea de 0,773 (con una desviación típica de

0,6), que, valida la fiabilidad del instrumento, demuestra que mantiene su coherencia interna,

esto demostrado a través de estudio piloto.

3.8. Procesamiento y análisis de datos

La data recabada sirve para rellenar las tablas creadas por el programa informático

“Microsoft Excel”. Las tabulaciones pasaron por control de calidad para encontrar datos mal

digitado o celdas vacías. Se empleó el SPSS v.24.0 para realizar las estadísticas. Debido a la

32
característica de una investigación descriptiva, se empleó estadística de tipo descriptiva, Se

emplearon índices de probabilidad y mediciones de tendencia general para recopilar los

datos sociodemográficos generales de las mujeres que acudieron con sus hijos menores de

seis meses. Se identificó la normal distribución en la muestra de las variables numéricas.

Para las variables cualitativas se emplearon de forma de presentación las frecuentas con

porcentajes. Para las variables con componentes numéricos, se calculó la desviación típica.

3.9. Aspectos éticos

En todo momento de la ejecución de esta tesis se preservó el respeto y confidencialidad de

los pacientes debido a que la encuesta fue anónima. Por último, previo a que los pacientes

completaran la encuesta, Se facilitó el consentimiento informado para evaluar su deseo y

aprobación para participar.

3.9.1. Principio de beneficencia

Porque siempre se opta por el bienestar de los participantes de esta investigación, obteniendo

los mayores rendimientos y reducir los riesgos al mínimo. No existieron peligros que deriven

en posibles daños físicos o psicológicos a los participantes.

3.9.2. Principio respeto a la dignidad humana

“El principio a la dignidad humana” debido a que en la presente investigación se respetó y

valoró en todo momento a los participantes; de igual forma fueron tratados de forma

equitativa y gozaron de los derechos fundamentales inherentes al ser humano

3.9.3. Principio de confidencialidad

Se respetó el “principio de la confidencialidad” debió a que se garantizó que la información

personal otorgada por los participantes fuera protegida. Además, los participantes firmaron

33
un consentimiento informado en la cual se enfatizó que los datos obtenidos en la

investigación fueron de carácter anónimo.

3.9.4. Principio de autonomía

Debido a que se considera las opciones personales de los participantes en función de las

decisiones que tomen. La participación de la investigación fue voluntaria, y en cualquier

momento, los participantes fueron libres de retirarse según lo consideren. La encuesta

empleada nunca fue impuesta en contra de la voluntad de los pacientes.

3.9.5. Principio de no maleficencia

Debido a que durante todas y cada una de las fases del estudio se tomaron medidas para

garantizar que ni la salud física ni la mental de los participantes se vieran comprometidas en

modo alguno, es decir, ante todo, no perjudicar al ciudadano (primun non nocere).

3.9.6. Principio de justicia

Se respetó el “principio de justicia” debido a que se respetaron las éticas de la investigación

en el diseño de la misma. Asimismo, se respetó la decisión de las personas en participar en

el presente estudio.

34
 4 CAPITULO IV: PRESENTACIÓN Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS

4.1. RESULTADOS

4.1.1. Análisis descriptivo de resultados

Características sociodemográficas

180 mujeres respondieron la encuesta, se determinó que 32 años era la edad que mejor

representaba la media. El estado civil, la gran mayoría (88.9%) mencionó estar unido (ya sea

casada o conviviente). El 78.9% de mujeres respondió contar con un grado de estudio

superior, mientras que el 76.7% respondió tener como ocupación ser empleada/profesional.

Por último, se encontró que la media del número de hijos fue de 2.

Tabla 1. Características sociodemográficas de las madres encuestadas

Características N (%)
Edad* 32.4 ± 6.17
Estado civil
No unido (soltero, viudo, divorciado) 20 (11.1)
Unido (casado, conviviente) 160 (88.9)
Grado de estudio
Escolar (primaria, secundaria) 38 (21.1)
Superior (técnica, universitaria) 142 (78.9)
Ocupación
Ama de casa 42 (23.3)
Empleada/Profesional 138 (76.7)
Número de hijos* 2 ± 0.93
Encuesta realizada por la estudiante de la EAPE- Universidad
Norbert Wiener

Tabla 2: Relación del nivel de conocimiento con la actitud sobre lactancia materna
exclusiva

35
 Actitud hacia lactancia
materna
Negativo
Variables Positivo p*
(n=67)
(n=113)
Fuente: n(%) n(%)
Conocimiento
0,408
sobre lactancia
Bajo 18(32.7) 37(60.3)

Alto 49(39.2) 76(67.8)

Encuesta realizada por la estudiante de la EAPE- Universidad Norbert Wiener

La tabla 2, refleja un alto conocimiento de lactancia materna exclusiva reflejando 67.8 %

con actitud positiva

Tabla 3. Relación del nivel de conocimiento en su dimensión importancia de la práctica

de la lactancia materna exclusiva con la actitud sobre lactancia materna exclusiva

Actitud hacia lactancia materna

Negativo (n=67) Positivo
Dimensión 1 p*
(n=113)
n(%) n(%)
Importancia sobre
0,030
lactancia
Bajo 0(0.0) 0(0.0)
+ Medio 23(38.3) 37(61.7)
Alto 44(36.7) 76(63.3)
Fuente: Encuesta realizada por la estudiante de la EAPE-
Universidad Norbert Wiener

La tabla 3, refleja un alto conocimiento de la dimensión importancia de lactancia materna

exclusiva reflejando 63.3 % de actitud positiva

36
Tabla 4: Relación del nivel de conocimiento en su dimensión beneficios de la lactancia

materna con la actitud sobre lactancia materna exclusiva.

Dimensión 2 Actitud hacia lactancia materna

Negativo (n=67) Positivo
p*
(n=113)
n(%) n(%)
Beneficios sobre lactancia 0,020
Bajo 26(36.6) 45(63.4)
Medio 36(40.0) 54(60.0)
Alto 5(26.32) 14(73.68)

La tabla 4, refleja un alto conocimiento de la dimensión beneficios de lactancia materna

exclusiva reflejando 73.68 % en actitud positiva

Tabla 5: Relación del nivel de conocimiento en su dimensión técnica de

amamantamiento con la actitud sobre lactancia materna exclusiva.

Actitud hacia lactancia materna

Negativo (n=67) Positivo
Dimensión 3 p*
(n=113)
n(%) n(%)
Técnicas sobre lactancia 0, 025
Bajo 0(0.0) 0(0.0)
Medio 6(66.7) 3(33.3)
Alto 61(35.67) 110(64.33)
Fuente: Encuesta realizada por la estudiante de la EAPE- Universidad
Norbert Wiener

La tabla 5, muestra un alto conocimiento de la dimensión técnica de amamantamiento

reflejado en 64.33 % y actitud positiva.

37
 4.2. Prueba de hipótesis

4.2.1. Prueba de hipótesis general

Hipótesis alternativa Hi:

Hay conexión estadísticamente relativa del grado de conocimiento y la actitud en lactancia

materna exclusiva para madres del nosocomio público en pandemia del COVID-19, Lima

2022.

Hipótesis nula H°:

No hay una conexión relativa del grado de conocimiento y la actitud en lactancia materna

exclusiva para madres del nosocomio público en pandemia del COVID-19, Lima 2022.

Tabla 6: Relación del nivel de conocimiento con la actitud sobre lactancia materna
exclusiva.

Nivel de conocimiento con la actitud

sobre la lactancia
Sig. asintótica

Valor df (bilateral)

Chi-cuadrado de ,069a 1 ,079

Pearson

N de casos válidos 180

Fuente: Encuesta realizada por la estudiante de la EAPE- Universidad Norbert

Wiener

Vamos a descartar la hipótesis nula con un valor significante de 0,00 < 0,05 y en su lugar

vamos a optar por la hipótesis alternativa Significa que, no hay conexión en el grado de

38
conocimiento y la actitud en lactancia materna exclusiva para madres de un nosocomio

público en la pandemia del COVID-19, Lima 2022.

4.2.2. Prueba de la primera hipótesis especifica

Hipótesis alternativa Hi: Hay una conexión estadísticamente relativa sobre el grado de

conocimiento de la dimensión importancia a la práctica en lactancia materna exclusiva y la

actitud en lactancia materna exclusiva para madres del nosocomio público en pandemia del

COVID-19, Lima 2022.

Hipótesis nula H°: No hay una conexión estadísticamente relativa sobre el grado de

conocimiento de la dimensión importancia a la práctica en lactancia materna exclusiva y la

actitud para lactancia materna exclusiva en madres del nosocomio público en pandemia del

COVID-19, Lima 2022.

Tabla 7: Relación estadísticamente significativa del nivel de conocimiento en su

dimensión importancia de la práctica de la lactancia materna exclusiva con la actitud
sobre lactancia materna exclusiva.

Importancia de la práctica de la lactancia materna exclusiva

con la actitud sobre lactancia materna
Sig. asintótica

Valor df (bilateral)

Chi-cuadrado de Pearson 661a 1 ,041

N de casos válidos 180

Fuente: Encuesta realizada por la estudiante de la EAPE- Universidad Norbert

Wiener

Vamos a descartar la hipótesis nula con un valor significante de 0,00 < 0,05 y en su lugar

vamos a optar por la hipótesis alternativa. Hay una conexión estadísticamente relativa entre

39
la cantidad de conocimientos de la dimensión de relevancia a la práctica de lactación y la

actitud en lactancia materna exclusiva para madres del nosocomio público en pandemia de

COVID-19 en Lima 2022.

4.2.3. Prueba de la segunda hipótesis especifica

Hipótesis alternativa Hi: Hay conexión estadísticamente relativa sobre el grado de

conocimiento de la dimensión beneficios de lactancia materna y la actitud en lactancia

materna exclusiva para madres del nosocomio público en pandemia del COVID-19, Lima

2022.

Hipótesis nula H°: No hay conexión estadísticamente relativa sobre el grado de

conocimiento de la dimensión beneficios de lactancia materna y la actitud en lactancia

materna exclusiva para madres del nosocomio público en pandemia del COVID-19, Lima

2022.

Tabla 8: Relación estadísticamente significativa del nivel de conocimiento en su

dimensión beneficios de la lactancia materna con la actitud sobre lactancia materna
exclusiva

Beneficios de la lactancia materna con la actitud sobre lactancia materna

exclusiva
Valor df Sig. asintótica
(bilateral)
a
Chi-cuadrado de Pearson 10,188 3 ,017

N de casos válidos 180

. Fuente: Encuesta realizada por la estudiante de la EAPE- Universidad

Norbert Wiener

Vamos a descartar la hipótesis nula con un valor de significante de 0,00 < 0,05 y en su lugar

optamos por la hipótesis alternativa. Significa que, existe una correlación entre la cantidad

de conocimientos en la dimensión de ventajas en lactancia materna y la actitud en lactancia

40
materna exclusiva para madres del nosocomio público en pandemia del COVID-19 en Lima

2022. Esta correlación es estadísticamente significativa.

4.2.4. Prueba de la tercera hipótesis especifica

Hipótesis alternativa Hi: Hay conexión estadísticamente relativa sobre el grado de

conocimiento en la dimensión técnicas de lactación con la actitud en lactancia materna
exclusiva para madres del nosocomio público en pandemia del COVID-19, Lima 2022.

Hipótesis nula H°: No Hay conexión estadísticamente relativa sobre el grado del
conocimiento en la dimensión técnicas de lactación con la actitud en lactancia materna
exclusiva para madres del nosocomio público en pandemia del COVID-19, Lima 2022.

Tabla 9: Relación estadísticamente significativa del nivel de conocimiento en su

dimensión técnica de amamantamiento con la actitud sobre lactancia materna
exclusiva

Técnicas de amamantamiento con la actitud sobre lactancia materna

Sig. asintótica
Valor df (bilateral)

Chi-cuadrado de Pearson 22,100a 3 ,000

N de casos válidos 180

Fuente: Encuesta realizada por la estudiante de la EAPE- Universidad
Norbert Wiener

Vamos a descartar la hipótesis nula con un valor de significante de 0,00 < 0,05 y en su lugar

vamos a optar por la hipótesis alternativa. Significa que, existe una correlación entre la

cantidad de conocimientos en la dimensión métodos de lactancia con la actitud en lactancia

para madres del nosocomio público en pandemia de COVID-19 en Lima 2022. Esta

correlación es estadísticamente significativa.

41
 4.3. Discusión de resultados

En contexto de la tesis, se descubrió que no hubo una correlación entre la cantidad de

conocimientos sobre lactancia materna y las actitudes mantenidas por el 67,8% de las

encuestadas. Estos resultados se asemejan a lo hallado por Injante A., Álvarez A., Gavilano

M., Macera C (65) observaron que las gestantes tienen buenos conocimientos de lactancia

materna exclusiva, sin embargo estos conocimientos no son coherentes con las actitudes y

prácticas identificadas en lactancia (p = 0,05). En comparación con el marco teórico

propuesto previamente, el 63,3% de los encuestados tenían una actitud favorable, lo que

indica que conocían sobre la lactancia exclusiva. Sobre la información de las ventajas en

lactancia, refleja un elevado porcentaje del 73,68 % con una actitud positiva. Se obtuvo una

gran proporción de actitud favorable, con un 64,33%, cuando se trató del conocimiento sobre

el método de lactar. Adicionalmente, El resultado del estudio actual están relacionados con

los de Mercado-Garca (66), que realizó una investigación en Perú y descubrió que más del

cincuenta por ciento de mujeres conservan un alto nivel de información en lactancia materna.

Sin embargo, difiere con la investigación de Palomino-Urbano (67) realizado en 123

puérperas de un hospital de la costa de Perú, en donde se demostró que sólo el 24,4% tenía

un buen grado de comprensión en relación con la enfermería durante un largo periodo de

tiempo exclusivamente.

Se debe enfatizar, que en la presente tesis el conocimiento se midió a través de un

cuestionario generado para propósitos de esta investigación, el cual, si bien tuvo una óptima

confiabilidad (mediante alfa de Cronbach) y su validación (mediante juicio de experto).

Asimismo, cabe resaltar que, para motivos del presente estudio, la variable actitud hacia

lactancia materna exclusiva fue dicotomizada en las opciones a) Positiva; b) Negativa; sin

42
embargo, el proceso estadístico se realizó de forma rigurosa mediante la relación con el

“estadístico chi cuadrado de independencia”.

Por último, la mayoría (62,8%) de madres hospitalarias encuestadas tenían una opinión

favorable a la lactancia durante toda la vida del bebé. Lo hallado se correlaciona con la

publicación de Solórzano-Aparicio y col., (68) menciona que el 75% de mujeres presentaron

actitudes positivas hacia la lactancia materna según el estudio efectuado en 220 madres del

Hospital Guillermo Almenara Irigoyen. En nuestro marco teórico se enfatizó que la opinión

favorable a la lactancia puede deberse a los beneficios para el recién nacido debido a la

disminución de la mortalidad infantil al tener menor riesgo para desarrollar enfermedades

infecciosas.

43
 5 CAPITULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

5.1. Conclusiones

 El nivel de conocimiento no estuvo relacionado (p=0,079) con la actitud hacia

la lactancia materna en madres de un hospital público durante la pandemia de

COVID-19, Lima 2022.

 El nivel de conocimiento en su dimensión importancia de la práctica de la

lactancia materna sí estuvo relacionado (p=0,041) con la actitud hacia la

lactancia materna en madres de un hospital público durante la pandemia de

COVID-19, Lima 2022.

 El nivel de conocimiento en su dimensión beneficios de la lactancia materna

sí estuvo relacionado (p=0,017) con las actitudes hacia la lactancia materna en

madres de un hospital público durante la pandemia de COVID-19, Lima 2022.

 El nivel de conocimiento en su dimensión técnicas de amamantamiento sí

estuvo relacionado (p=0,00) con las actitudes hacia la lactancia materna en

madres de un hospital público durante la pandemia de COVID-19, Lima 2022.

5.2. Recomendaciones

Se recomienda los siguientes enunciados a partir de los resultados alcanzados:

Primero: Se propone que las instituciones sanitarias del país ejecuten políticas que

promuevan la lactancia materna exclusiva en madres del ámbito nacional para

garantizar una óptima salud materna neonatal.

44
Segundo: Se recomienda que la atención en Ginecología-Obstetricia y Neonatología

del Hospital Guillermo Almenara promueva campañas de concientización y

sensibilización en los temas de lactancia materna exclusiva en madres del hospital,

para mejorar el nivel de conocimientos, así como sus prácticas de lactancia y sus

actitudes en lactancia materna exclusiva.

Tercero: Se recomienda promover nuevas investigaciones relacionadas al presente

tema para de esta forma establecer un diagnóstico general acerca del conocimiento

y las actitudes en lactancia materna exclusiva y así determinar elementos vinculantes

a esta práctica.

45
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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54
 Anexo 1: Matriz de Consistencia
Formulación del
Objetivos Hipótesis Variables Diseño metodológico
Problema
Problema General Objetivo General Hipótesis alterna: Variable Independiente: Tipo de Investigación

¿Cuál es la relación del Analizar la relación del Existe relación del nivel de conocimiento con la actitud Nivel de conocimiento de Investigación básica
nivel de conocimiento con nivel de conocimiento con sobre lactancia materna exclusiva en madres de un hospital lactancia materna
la actitud sobre lactancia la actitud sobre lactancia público durante la pandemia de COVID-19, Lima 2022.
materna exclusiva en materna exclusiva en Hipótesis nula Método
madres de un hospital madres de un hospital Dimensiones:
público durante la público durante la No existe relación del nivel de conocimiento con la actitud Método hipotético-deductivo
pandemia de COVID-19, pandemia de COVID-19, sobre lactancia materna exclusiva en madres de un hospital 1) Importancia de la práctica
Lima 2022? Lima 2022. público durante la pandemia de COVID-19, Lima 2022. de la lactancia materna
exclusiva
Diseño
2) Beneficios de la lactancia
materna Observacional de corte transversal

3)Técnicas de
amamantamiento
Población y Muestra

Problemas específicos Objetivos específicos Hipótesis Especifica Variable dependiente La población estuvo constituida
por pacientes que se atendieron en
¿Cuál es la relación del Determinar la relación del Hipótesis nula H°: Actitud hacia lactancia el hospital nacional Guillermo
nivel de conocimiento en nivel de conocimiento en su No existe una relación estadísticamente significativa del materna Almenara Irigoyen durante el
su dimensión importancia dimensión importancia de nivel de conocimiento en su dimensión importancia de la período de octubre a diciembre. La
de la práctica de la la práctica de la lactancia práctica de la lactancia materna exclusiva con la actitud Dimensiones: muestra estuvo conformada por las
lactancia materna exclusiva materna exclusiva con la sobre lactancia materna exclusiva en madres de un hospital pacientes gestantes y puérperas
con la actitud sobre actitud sobre lactancia público durante la pandemia de COVID-19, Lima 2022. que se atendieron en el servicio de
lactancia materna exclusiva materna exclusiva en 1) Emociones Ginecología y Obstetricia durante
en madres de un hospital madres de un hospital Hipótesis alternativa Hi: Existe una relación dicho período. La muestra fue de
público durante la público durante la estadísticamente significativa del nivel de conocimiento en 2) Comportamientos 180 pacientes.
pandemia de COVID-19, pandemia de COVID-19, su dimensión importancia de la práctica de la lactancia
Lima 2022? Lima 2022. materna exclusiva con la actitud sobre lactancia materna 3) Pensamientos
exclusiva en madres de un hospital público durante la
pandemia de COVID-19, Lima 2022.

57
¿Cuál es la relación del Determinar la relación del
nivel de conocimiento en nivel de conocimiento en su Hipótesis nula H°:
su dimensión beneficios de dimensión beneficios de la No existe una relación estadísticamente significativa del
la lactancia materna con la lactancia materna con la nivel de conocimiento en su dimensión beneficios de la
actitud sobre lactancia actitud sobre lactancia lactancia materna con la actitud sobre lactancia materna
materna exclusiva en materna exclusiva en exclusiva en madres de un hospital público durante la
madres de un hospital madres de un hospital pandemia de COVID-19, Lima 2022.
público durante la público durante la
pandemia de COVID-19, pandemia de COVID-19, Hipótesis alternativa Hi:
Lima 2022? Lima 2022 Existe una relación estadísticamente significativa del nivel
de conocimiento en su dimensión beneficios de la lactancia
¿Cuál es la relación del Determinar la relación del materna con la actitud sobre lactancia materna exclusiva en
nivel de conocimiento en nivel de conocimiento en su madres de un hospital público durante la pandemia de
su dimensión técnica de dimensión técnicas de COVID-19, Lima 2022.
amamantamiento con la amamantamiento con la
actitud sobre lactancia actitud sobre lactancia Hipótesis nula H°:
materna exclusiva en materna exclusiva en No existe una relación estadísticamente significativa del
madres de un hospital madres de un hospital nivel de conocimiento en su dimensión técnicas de
público durante la público durante la amamantamiento con la actitud sobre lactancia materna
pandemia de COVID-19, pandemia de COVID-19, exclusiva en madres de un hospital público durante la
Lima 2022? Lima 2022. pandemia de COVID-19, Lima 2022.

Hipótesis alternativa Hi: Existe una relación

estadísticamente significativa del nivel de conocimiento en
su dimensión técnicas de amamantamiento con la actitud
sobre lactancia materna exclusiva en madres de un hospital
público durante la pandemia de COVID-19, Lima 2022.

58
Anexo 2: Instrumento de Investigación
Buenos días, señoras madres de familia soy estudiante de enfermería de X ciclo de la
universidad Norbert Wiener. El presente cuestionario nos permitirá conocer el
conocimiento y la actitud con respecto a la lactancia materna exclusiva de sus menores
hijos, su respuesta tendrá una estricta confidencialidad, desde ya agradezco su valiosa
colaboración ya que su opinión es muy importante para el estudio que se realizará.

A) DATOS DEMOGRÁFICOS

Edad: ___________

Estado civil: ______

Estudios: _________

Ocupación: ________

N° de hijos: ________

B) CONOCIMIENTO DE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSVA

1. ¿Qué es Lactancia Materna exclusiva?

a) Es la técnica de amamantar en el vínculo madre – niño.
b) Es la cantidad de leche que producen los pechos.
c) Es proporcionar al recién nacido los nutrientes necesarios para su crecimiento y
desarrollo.
d) Es cuando el bebé se alimenta solo con la leche de su madre.

2. El calostro es:
a) El alimento que sale del pecho durante los primeros 2 a 3 días.
b) El nombre que recibe la bajada de la leche.
c) El peor alimento que sale del pecho, con menos defensas y nutrientes.
d) No se.

3. ¿cuándo tiempo puede dar leche materna exclusiva a su hijo sin necesidad de incluir
otros alimentos?
a) Hasta el primer año.
b) Hasta los seis meses de edad.
c) Hasta los dos años.
d) Hasta el primer mes.

57
4. ¿Por qué es importante la lactancia materna?
a) Ayuda al crecimiento inmediato del recién nacido.
b) Contiene los nutrientes que lo protegen de las enfermedades.
c) Puede ser reemplazada por formulas.
d) No es de mucha importancia.

5. ¿A qué edad comenzó a dar otros alimentos a sus hijos?

a) primer mes.
b) segundo mes.
c) tercer mes.
d) Quinto mes.
e) sexto mes.

6. ¿Cuántas veces se le debe dar de lactar el/la niño/a?

a) Dos horas a tres horas.
b) Seis horas a siete horas.
c) Dos veces al día.
d) Cuatro veces al día.

7. ¿Cómo se produce la Leche Materna?

a) Cuando el niño succiona.
b) La leche baja sola.
c) Cuando el bebe duerme.
d) Cuando se extrae la leche.

8. ¿Para que la succión resulte efectiva principalmente debe haber?

a) Buen acoplamiento correcto con la boca del niño y el seno materno.
b) Llenado de leche en los senos maternos.
c) Posicionamiento del cuerpo del bebe.
d) Ambiente agradable.

9. ¿cuáles son las ventajas de la leche materna?

a) Mejora el vínculo madre e hijo.
b) Protege de enfermedades a la madre.
c) Tiene menos costo.
d) Ayuda al adelgazamiento a la madre.
58
10. El calostro facilita la evacuación de:
a) Meconio (deposición oscura).
b) Gases.
c) Deposición amarilla.
d) Sangre.

11. ¿cómo se coloca la mano para tomar el pecho cuando se amamanta?

a) Con la mano en forma de c.
b) Con los dedos en forma de tijera.
c) No importa la forma mientras se sienta cómoda.
d) No se.

12. Ante el dolor y heridas en los pezones hay que:

a) Usar cremas cicatrizantes y lavarse los pezones antes y después de mamar.
b) Después de cada mamada sacar unas gotas de leche y ponerla sobre las grietas.
e) Dejar de dar pecho hasta que se curen las heridas.
f) Vaciar completamente las mamas y asegurar que el/la niño/a agarre bien el pezón
tomando hasta la areola (toda la parte oscura del pecho).

59
 C) ACTITUDES FRENTE A LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA

En cada pregunta encierre el número que mejor describa con qué frecuencia se aplica
esta cuestión a su vida general, a la lactancia materna exclusiva que brinda a su hijo.

N° ITEMS Totalmente
Totalmente
en Desacuerdo Acuerdo
de acuerdo
desacuerdo

EMOCIONES

1 Brindar lactancia solo por deseo materno 1 2 3 4

2 Brindar lactancia materna por obligación 1 2 3 4

3 Tiene tiempo suficiente para brindar lactancia materna 1 2 3 4

4 Se siente motivada para brindar lactancia materna 1 2 3 4

Se siente agotada por la responsabilidad de brindar

5 1 2 3 4
lactancia materna

La lactancia materna es opcional

6 1 2 3 4

7 La lactancia materna es el acto de brindar leche al bebe 1 2 3 4

La lactancia materna exclusiva proviene a mi hijo de

8 1 2 3 4
enfermedades

COMPORTAMIENTOS

Sus múltiples actividades no le permiten brindar

9 1 2 3 4
lactancia materna el tiempo necesario

La lactancia materna solo se debe dar a los bebes de

10 1 2 3 4
condición humilde

PENSAMIENTOS

11 La lactancia materna fortalece el lazo maternal 1 2 3 4

12 La lactancia materna es solo el alimento de mi bebe 1 2 3 4

La lactancia materna es esencial para cualquier bebe

13 1 2 3 4
menor de 6 meses

14 Es importante la orientación sobre la lactancia materna 1 2 3 4

15 Se siente insegura al momento de amamantar a su bebe 1 2 3 4

Para poder brindar lactancia materna solo es necesaria la

16 1 2 3 4
practica

17 Considera que lactancia materna es una presion social 1 2 3 4

18 Lactancia materna es propia decisión de la mujer 1 2 3 4

60
ANEXO 3: Consentimiento Informado
Instituciones: Universidad Privada Norbert Wiener
Investigadores:
Título: Nivel de conocimiento y su relación con la actitud sobre lactancia materna
exclusiva en madres de un hospital público durante la pandemia de COVID-19, Lima
2022
Propósito del estudio Lo invitamos a participar en un estudio llamado: “Nivel de
conocimiento y su relación con la actitud sobre lactancia materna exclusiva en madres
de un hospital público durante la pandemia de COVID-19, Lima 2022”. Este es un
estudio desarrollado por investigadores de la Universidad Privada Norbert Wiener. El
propósito de este estudio es Determinar la Actitud y conocimiento de las madres sobre
la lactancia materna exclusiva en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen –
La Victoria. 2022. Su ejecución ayudará a conocer Determinar la Actitud y conocimiento
de las madres sobre la lactancia materna exclusiva en el Hospital Nacional.
Procedimientos Si usted decide participar en este estudio, se le realizará lo siguiente:
 Una encuesta
La entrevista/encuesta puede demorar unos 15 minutos y (según corresponda, añadir a
detalle). Los resultados de la encuesta se le entregarán a usted en forma individual o
almacenarán respetando la confidencialidad y el anonimato.
Riesgos (detallar los riesgos de participación, mínimo 100 palabras) Su participación en
el estudio no supone riesgo alguno
Beneficios (detallar los riesgos de participación, mínimo 150 palabras) Usted se
beneficiará en conocer los resultados de la investigación por los medios más adecuados
(de manera individual o grupal) que le puede ser de mucha utilidad en su actividad
profesional
Costos e incentivos Usted no deberá pagar nada por la participación. Tampoco recibirá
ningún incentivo económico ni medicamentos a cambio de su participación.
Confidencialidad Nosotros guardaremos la información con códigos y no con nombres.
Si los resultados de este estudio son publicados, no se mostrará ninguna información que
permita su identificación. Sus archivos no serán mostrados a ninguna persona ajena al
estudio.
Derechos del paciente Si usted se siente incómodo durante la investigación, podrá
retirarse de este en cualquier momento, o no participar en una parte del estudio sin
perjuicio alguno. Si tiene alguna inquietud o molestia, no dude en preguntar al personal
del estudio. Puede comunicarse con Iris Bautista Salazar (teléfono: 978806729) o al
comité que validó el presente estudio, Dra. Yenny M. Bellido Fuentes, presidenta del
Comité de Ética para la investigación de la Universidad Norbert Wiener, tel. +51 924
569 790. E-mail: comité. ética@ [Link]
Consentimiento Acepto voluntariamente participar en este estudio. Comprendo qué
cosas pueden pasar si participo en el proyecto. También entiendo que puedo decidir no
participar, aunque yo haya aceptado y que puedo retirarme del estudio en cualquier
momento. Recibiré una copia firmada de este consentimiento

61
A usted se le está invitando a participar en este estudio de investigación en salud. Antes
de decidir si participa o no, debe conocer y comprender cada uno de los siguientes
apartados.

Participante Investigador
Nombres: Nombres:
DNI: DNI:

62