Unidad del Programa

IMSS-Bienestar

NOTA MÉDICA
SOBERANES CORTES BLANDINA JARELI
09/05/2024
SV: 97/67 FC 98X FR 18X TALLA 1.52 PESO 70.4 KG

Se trata de paciente femenino de 23 años de edad que acude a su consulta de control prenatal, se refiere sin datos de bajo gasto niega acufenos, fosfenos,
cefalea, en este momento se refiere asintomática, el 25/04/24 fue referida a HR 88 por Pb Oligohidramnios, refieren a la contrapaciente, descartando
oligohidramnios, la paciente refiere hipo movilidad fetal desde el dia de ayer en la madrugada, además de presentar variaciones en la frecuencia cardiaca
fetal en 10 minutos mediante el doppler
A la exploración física paciente consciente cooperadora, neurológicamente integra, mucosas hidratadas, cráneo normocefalo sin presencia de lesiones,
cuello simetrico no se palpan adenomegalias, tórax simetrico ruidos cardiacos rítmicos de buen tono e intensidad ruidos respiratorios presentes, sin datos
de dificultad respiratoria, abdomen globoso a expensas de útero gestante de 39.3 SDG por USG traspolado de primer trimestre 08/01/2024 22.0 SDG FUR
CORREGIDA 07/08/2023 FCF 152 lpm en este momento giordanos negativos, genitales de acuerdo a edad y género cérvix cerrado sin datos de actividad
uterina , extremidades integras eutróficas llenado capilar distal inmediato resto de la exploración física sin alteraciones.
Paciente de la tercera década de vida que acude a su consulta de control prenatal, la paciente refiere hipomovilidad fetal, durante la exploración física
mediante doppler se encuentran variaciones en la frecuencia cardiaca fetal, motivo por el cual se envía a HR 88 el Seco para valoración.
USG: OBSTETRICO: EMBARAZO INTRAUTERINO 37.3 SEMANAS POR FETOMETRIA FETO UNICO VIVO DE CRECIMIENTO Y
DESARROLLO NORMAL PLACENTA CORPORAL POSTERIOR GRADO 11 ILA DE 12 CC
Idx: G1 P0 C0 A0 EMBARAZO 39..3 SDG X USG TRASPOLADO CON RIESGO OBSTETRICO DE 1 FPP 13/05/2024
1. Se indican medidas higienodieteticos
2. Abundantes líquidos claros por lo menos 2 litros al día
3. Realizar actividad física mínimo 30 minutos al día de bajo impacto
4. Realizar 3 comidas al día evitar alimentos con alto contenido de carbohidratos y lípidos
5. Cambio diario de ropa de algodón evitar duchas vaginales
6. Se explican datos de alarma en el embarazo
7. Se otorgan los 10 pasos de la lactancia materna
8. Ácido fólico 5 Mg cada 24 horas x 1 mes
9. Cita abierta a urgencias en HR 88 el Seco
10. Cita abierta en caso de alarma

MPSS: Dr Jorge Alberto Baños Morales 97227345

Médico Responsable UMR ALJOJUCA

NOTA MÉDICA
DE GREGORIO CORTES AURELIA
02/0/2024
37 años
Havre
Se trataNode7.paciente
Col. Juárez, Alcaldíade
femenino Cuauhtémoc,
37 años deC.P.
edad06600. CDMX.a Conmutador
que acude (55)puerperio
su consulta de 11025830 post cesárea 12/03/24 secundario a enfermedad hipertensiva del
embarazo gasto niega acufenos, fosfenos, cefalea, en este momento se refiere asintomática.
 Unidad del Programa
IMSS-Bienestar

METODO DE PLANIFACION OTB

A la exploración física paciente consciente cooperadora, neurológicamente integra, mucosas hidratadas, cráneo normocefalo sin presencia de lesiones,
cuello simetrico no se palpan adenomegalias, tórax simetrico ruidos cardiacos rítmicos de buen tono e intensidad ruidos respiratorios presentes, sin datos
de dificultad respiratoria, abdomen globoso a expensas de panículo adiposo cicatriz umbilical con bordes bien afrontados, sin datos de infección ni
sangrado, útero bien involucionado en este momento giordanos negativos, genitales de acuerdo a edad y género loquios escasos no fetidos , extremidades
integras eutróficas llenado capilar distal inmediato resto de la exploración física sin alteraciones.
Paciente de la tercera década de vida que acude a su consulta de puerperio se dan datos de alarma se cita a los, 28 dias., pronóstico reservado a evolución.

Idx: PUERPERIO POST CESAREA SECUNDARIA A ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO + ESTERELIDAD QUIRURGICA
1. Se indican medidas higienodieteticos
2. Abundantes líquidos claros por lo menos 2 litros al día
3. Realizar actividad física mínimo 30 minutos al día de bajo impacto
4. Realizar 3 comidas al día evitar alimentos con alto contenido de carbohidratos y lípidos
5. Cambio diario de ropa de algodón evitar duchas vaginales
6. Se explican datos de alarma en el embarazo
7. Se otorgan los 10 pasos de la lactancia materna
8. Ácido fólico 5 Mg cada 24 horas x 1 mes
9. Cita en UMR 26/04/2024
10. Cita abierta en caso de alarma

MPSS: Dr Jorge Alberto Baños Morales 97227345

Médico Responsable UMR ALJOJUCA

NOTA MÉDICA
TORIBIO MACEDONIO VERONICA
05/04/2024
SV: 111/60 FC 84X FR 20X TALLA 1.60 PESO 76.5
Se trata de paciente femenino de 29 años de edad que acude a consulta de control prenatal refiriéndose asintomática sin datos de bajo gasto, no acufenos,
no fosfenos no cefalea.
AHF: Padre finado por un accidente madre sana
APNP: Originaria y residente de las Cuchillas habita en casa prestada que cuenta con todos los servicios básicos de urbanización, cohabita con 7 personas
en casa, zoonosis (pajaritos) exposición a biomasa negativo, esquema de vacunación completo para la edad y el embarazo.
APP: Alérgicos, quirúrgicos 2 cesáreas secundario a falta de progresión de trabajo de parto y periodo intergenesico corto, resto interrogado y negado
AGO: FUM 08/10/2023 IVSA 18 NPS 1 G3 P0 C2 A0 RIESGO OBSTETRICO 4.5
A la exploración física paciente consciente cooperadora, neurológicamente integra, mucosas hidratadas, cráneo normocefalo sin presencia de lesiones,
cuello simetrico no se palpan adenomegalias, tórax simetrico ruidos cardiacos rítmicos de buen tono e intensidad ruidos respiratorios presentes, sin datos
de dificultad respiratoria, abdomen globoso a expensas de útero gestante de 30.5 SDG por USG traspolado de primer trimestre FCF 142 LPM giordanos
negativos, genitales de acuerdo a edad y género , extremidades integras eutróficas llenado capilar distal inmediato resto de la exploración física sin
alteraciones.
PARACLINICOS: QUIMICA SANGUINEA PARTICULAR 09/12/2023 GLUCOSA 95 UREA 27 CR 0.6 COLESTEROL 155
BH 09/12/2023 BH 13.4 HT0 43.0 PQL 238.000
EGO
Havre09/12/2023 PH 5.5Alcaldía
No 7. Col. Juárez, NITRITOS NEGATIVO
Cuauhtémoc, LEUCOS
C.P. 06600. 3.6Conmutador
CDMX. X CAMPO (55)NO 11025830
PATOLOGICO
USG OBSTRETRICO 05/04/24 EMBARAZO UNICO DE 25.3 SDG EN SITUACION TRANSVERSA DERECHA CON DORSO ANTERIOR
 Unidad del Programa
IMSS-Bienestar

LABS 23/04/2024 CR 0.63 BUN 9.20COLESTEROL 213 TRIGLICERIDOS 199 EGO COLOR AMARILLO ASPECTO TURBIO NO GLUCOSURIA
NI CETONURIA LEUCOS 23-25 X CAMPO

Paciente de la tercera década de vida que acude a esta unidad para iniciar control prenatal, riesgo obstétrico de 4.5 ya valorada en ginecología y
obstetricia , se dan datos de alarma del embarazo, se inicia con suplementación de ácido fólico y Fumarato ferroso, pronóstico reservado a evolución no
exento de complicaciones (

Idx: 1 G3 P0 C2 A0 RIESGO OBSTETRICO 4.5 EMBARAZO PUVI DE 30.5SDG X USG+ IVU

1. Se indican medidas higienodieteticos
2. Abundantes líquidos claros por lo menos 2 litros al día
3. Realizar actividad física mínimo 30 minutos al día de bajo impacto
4. Realizar 3 comidas al día evitar alimentos con alto contenido de carbohidratos y lípidos
5. Cambio diario de ropa de algodón evitar duchas vaginales
6. Se explican datos de alarma en el embarazo
7. Se otorgan los 10 pasos de la lactancia materna
8. Ácido fólico 5 Mg cada 24 horas x 1 mes
9. Amoxicilina 500 mg tomar 1 cada 8 horas x 5 dias
10. Cita en UMR 07/06/2024
11. Cita abierta en caso de alarma

MPSS: Dr Jorge Alberto Baños Morales 97227345

Médico Responsable UMR ALJOJUCA

NOTA MÉDICA
ALEJANDRO CECILIO MARIA MARITZA
21/05/2024

SV: 100/70 FC 84X FR20X TALLA 1.60 PESO 77 KG

Se trata de paciente femenino de 28 años de edad que acude a su consulta de control prenatal, se refiere sin datos de bajo gasto niega acufenos, fosfenos,
cefalea, en este momento se refiere asintomática.
A la exploración física paciente consciente cooperadora, neurológicamente integra, mucosas hidratadas, cráneo normocefalo sin presencia de lesiones,
cuello simetrico no se palpan adenomegalias, tórax simetrico ruidos cardiacos rítmicos de buen tono e intensidad ruidos respiratorios presentes, sin datos
de dificultad respiratoria, abdomen globoso a expensas de útero gestante de 30.0 SDG por USG traspolado FCF 138 lpm giordanos negativos, genitales de
acuerdo a edad y género , extremidades integras eutróficas llenado capilar distal inmediato resto de la exploración física sin alteraciones.
USG OBSTETRICO PARTICULAR 17/02/24 LONGITUD CEFALO RABADILLA DE 106 MM EMBARAZO PUVI DE 16.4 SDG PLACENTA
GRADO 1 DE MADUREZ, NO HAY DILATACION CERVICAL, NI MALFORMACIONES ESTRUCTURALES.
Paciente de la tercera década de vida que acude a su tercera consulta en esta UMR, cursando normo evolutivamente se dan datos de alarma del embarazo,
se continua con suplementación de ácido fólico y Fumarato ferroso se solicitan laboratorios y USG de control , se cita el próximo mes.

Idx: G3 P2 C0 A0 EMBARAZO 30.1 SDG POR USG TRASPOLADO FPP 29.07.24

1. Se indican medidas higienodieteticos
2. Abundantes líquidos claros por lo menos 2 litros al día
3. Realizar actividad física mínimo 30 minutos al día de bajo impacto
4. Realizar 3 comidas al día evitar alimentos con alto contenido de carbohidratos y lípidos
5. Cambio diario de ropa de algodón evitar duchas vaginales
6. Se explican datos de alarma en el embarazo
7. Se otorgan los 10 pasos de la lactancia materna
8. Ácido fólico 5 Mg cada 24 horas x 1 mes
9. Cita en UMR 21/Junio /24
10. Cita abierta en caso de alarma

Havre No 7. Col. Juárez, Alcaldía Cuauhtémoc, C.P. 06600. CDMX. Conmutador (55) 11025830
 Unidad del Programa
IMSS-Bienestar

MPSS: Dr Jorge Alberto Baños Morales 97227345

Médico Responsable UMR ALJOJUCA

NOTA MÉDICA
CANICO MARTINEZ MAYRA
17/05/2024
23 AÑOS
SV : 120/60 FC 92X FR20X TALLA 1.56 CM PESO 67 KG
Se trata de paciente femenino de 23 años de edad que acude a su consulta de control prenatal, se refiere sin datos de bajo gasto niega acufenos, fosfenos,
cefalea, en este momento se refiere asintomática,
A la exploración física paciente consciente cooperadora, neurológicamente integra, mucosas hidratadas, cráneo normocefalo sin presencia de lesiones,
cuello simetrico no se palpan adenomegalias, tórax simetrico ruidos cardiacos rítmicos de buen tono e intensidad ruidos respiratorios presentes, sin datos
de dificultad respiratoria, abdomen globoso a expensas de útero gestante de 35.2 SDG por FUR cefálico dorso derecho fondo uterino 35 cm FCF 148 LPM
este momento giordanos negativos, genitales de acuerdo a edad y género , extremidades integras eutróficas llenado capilar distal inmediato resto de la
exploración física sin alteraciones.
Paciente de la tercera década de vida que acude a su segunda consulta en esta UMR, cursando normo evolutivamente se inicia esquema antihipertensivo
con metildopa y se solicita valoración por ginecología dan datos de alarma del embarazo, se continua con suplementación de ácido fólico y Fumarato
ferroso, se cita el próximo

Idx: G1 P0 C0 A0 embarazo 32..5 SDG X FUR

Indicaciones según la NOM 007 Embarazo, parto y puerperio.
1. Se indican medidas higienodieteticos
2. Abundantes líquidos claros por lo menos 2 litros al día
3. Realizar actividad física mínimo 30 minutos al día de bajo impacto
4. Realizar 3 comidas al día evitar alimentos con alto contenido de carbohidratos y lípidos
5. Cambio diario de ropa de algodón evitar duchas vaginales
6. Se explican datos de alarma en el embarazo
7. Se otorgan los 10 pasos de la lactancia materna
8. Ácido fólico 5 Mg cada 24 horas x 1 mes
9. Cita en UMR 18/06/24
10. Cita abierta en caso de alarma

MPSS: Dr Jorge Alberto Baños Morales 97227345

Médico Responsable UMR ALJOJUCA

Havre No 7. Col. Juárez, Alcaldía Cuauhtémoc, C.P. 06600. CDMX. Conmutador (55) 11025830
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IMSS-Bienestar

ALEJANDRO ROSAS NATALIO

21/05/2024
29 años

SV/100/70 FC 89X FR 18X TALLA 1.45 PESO 65.5 G

Se trata de paciente femenino de 29 años de edad que acude a su consulta de control prenatal, se refiere sin datos de bajo gasto niega acufenos, fosfenos,
cefalea, en este momento se refiere asintomática.
A la exploración física paciente consciente cooperadora, neurológicamente integra, mucosas hidratadas, cráneo normocefalo sin presencia de lesiones,
cuello simetrico no se palpan adenomegalias, tórax simetrico ruidos cardiacos rítmicos de buen tono e intensidad ruidos respiratorios presentes, sin datos
de dificultad respiratoria, abdomen globoso a expensas de útero gestante de 34.4 SDG por FUM FCF 145 AFU 34 CM genitales de acuerdo a edad y
género , extremidades integras eutróficas llenado capilar distal inmediato resto de la exploración física sin alteraciones.
Paciente de la tercera de la vida, que acude a su consulta de control prenatal, sin datos de bajo gasto, se dan datos de alarma, paciente que será valorada por
GyO el 31/05/2024 se solicitara USG de control, y curva de tolerancia a la glucosa con revaloración en un mes
Idx: G3 P0 C1 A1 EMBARAZO DE 34.3 SDG X FUM
11. Se indican medidas higienodieteticos
12. Abundantes líquidos claros por lo menos 2 litros al día
13. Realizar actividad física mínimo 30 minutos al día de bajo impacto
14. Realizar 3 comidas al día evitar alimentos con alto contenido de carbohidratos y lípidos
15. Cambio diario de ropa de algodón evitar duchas vaginales
16. Se explican datos de alarma en el embarazo
17. Se otorgan los 10 pasos de la lactancia materna
18. Ácido fólico 5 Mg cada 24 horas x 1 mes
19. Cita en UMR 06/06/2024
20. Cita abierta en caso de alarma

MPSS: Dr Jorge Alberto Baños Morales 97227345

Médico Responsable UMR ALJOJUCA

NOTA MÉDICA
ESTEVEZ GARCIA SARA
20/05/2024
29 AÑOS
SV: 110/60
Havre FC Juárez,
No 7. Col. 72X FRAlcaldía
18 TALLA 1.55 PESO
Cuauhtémoc, 55 KGCDMX. Conmutador (55) 11025830
C.P. 06600.
 Unidad del Programa
IMSS-Bienestar

Se trata de paciente femenino de 29 años de edad que acude a su consulta de puerperio post parto (13/05/24) HR 88 EL SECO, niega datos de bajo gasto.
MPF OTB
A la exploración física paciente consciente cooperadora, neurológicamente integra, mucosas hidratadas, cráneo normocefalo sin presencia de lesiones,
cuello simetrico no se palpan adenomegalias, tórax simetrico ruidos cardiacos rítmicos de buen tono e intensidad ruidos respiratorios presentes, sin datos
de dificultad respiratoria, abdomen blando depresible no doloroso a la palpación sin datos de irritación peritoneal, útero bien involucionado genitales de
acuerdo a edad y género loquios escasos no fétidos , extremidades integras eutróficas llenado capilar distal inmediato resto de la exploración física sin
alteraciones.
Paciente de la tercera década de vida que acude a su consulta de puerperio, se explican datos de alarma en el embarazo, se da consejería sobre planificación
familiar y lactancia materna.

Idx: PUERPERIO POST PARTO/ESTERILIDAD QUIRURGICA

Indicaciones según la NOM 007 Embarazo, parto y puerperio.
1. Se indican medidas higienodieteticos
2. Abundantes líquidos claros por lo menos 2 litros al día
3. Realizar actividad física mínimo 30 minutos al día de bajo impacto
4. Realizar 3 comidas al día evitar alimentos con alto contenido de carbohidratos y lípidos
5. Cambio diario de ropa de algodón evitar duchas vaginales
6. Se explican datos de alarma en el embarazo
7. Se otorgan los 10 pasos de la lactancia materna
8. Ácido fólico 5 Mg cada 24 horas x 1 mes
9. Cita en UMR PARA CONSULTA DE PUERPERIO
10. Cita abierta en caso de alarma

MPSS: Dr Jorge Alberto Baños Morales 97227345

Médico Responsable UMR ALJOJUCA

NOTA MÉDICA
MARTINEZ VAZQUEZ MARIA ERIKA
01/04/2024
24 AÑOS
SV: TA: 100/70 FC 99X FR 20X TAM 80 TALLA 1.52 PESO 60.
Se trata de paciente femenino de 24 años de edad que acude a su consulta de control prenatal, se refiere sin datos de bajo gasto niega acufenos, fosfenos,
cefalea, en este momento se refiere asintomática.
A la exploración física paciente consciente cooperadora, neurológicamente integra, mucosas hidratadas, cráneo normocefalo sin presencia de lesiones,
cuello simetrico no se palpan adenomegalias, tórax simetrico ruidos cardiacos rítmicos de buen tono e intensidad ruidos respiratorios presentes, sin datos
de dificultad respiratoria, abdomen globoso a expensas de útero gestante de 33.6 SDG por FUR fondo uterino 33 cm FCF 141 LPM cefálico dorso
izquierdo este momento giordanos negativos, genitales de acuerdo a edad y género , extremidades integras eutróficas llenado capilar distal inmediato resto
de la exploración física sin alteraciones.
Paciente de la tercera década de vida que acude a su segunda consulta en esta UMR, cursando normo evolutivamente se dan datos de alarma del embarazo,
se continua con suplementación de ácido fólico y Fumarato ferroso se solicitan laboratorios y USG de control, se cita el próximo mes.

Idx: G2NoPO
Havre 7. C1
Col.A0 EMBARAZO
Juárez, DE 33.6 SDG
Alcaldía Cuauhtémoc, C.P. 06600. CDMX. Conmutador (55) 11025830
Indicaciones según la NOM 007 Embarazo, parto y puerperio.
 Unidad del Programa
IMSS-Bienestar

11. Se indican medidas higienodieteticos

12. Abundantes líquidos claros por lo menos 2 litros al día
13. Realizar actividad física mínimo 30 minutos al día de bajo impacto
14. Realizar 3 comidas al día evitar alimentos con alto contenido de carbohidratos y lípidos
15. Cambio diario de ropa de algodón evitar duchas vaginales
16. Se explican datos de alarma en el embarazo
17. Se otorgan los 10 pasos de la lactancia materna
18. Ácido fólico 5 Mg cada 24 horas x 1 mes
19. Cita en UMR 07/05/2024
20. Cita abierta en caso de alarma

MPSS: Dr Jorge Alberto Baños Morales 97227345

Médico Responsable UMR ALJOJUCA

NOTA MÉDICA
MARTINEZ CATARINO MARIA VIOLETA
EDAD 29 AÑOS
18/04/2024
SV: TA 100/70 FC 74X FR 18X PESO 1.58 TALLA 63.5
Se trata de paciente femenino de 29 años que acude a su consulta de puerperio que acude a su consulta de puerperio de 28 dias, niega datos de bajo gasto
EVENTO OBSTETRICO: 22/03/24 PARTO MPF DIU
A la exploración física paciente neurológicamente integra, cráneo normocefalo, cuello asignológico sin adenomegalias, tórax simetrico ruidos cardiacos
rítmicos de buen tono e intensidad ruidos respiratorios presentes, sin datos de dificultad respiratoria, abdomen globoso a expensas de panículo adiposo,.
Sin datos de irritación peritoneal, útero involucionado. Giordanos negativos, genitales de acuerdo a edad y género, al tacto vaginal sin presencia de flujo
vaginal, loquios s hemáticos no fétidos útero bien involucionado extremidades integras eutróficas, llenado capilar distal inmediato, resto de la exploración
sin alteraciones.
Paciente de la cuarta década de vida que acude a su consulta de puerperio, se da consejería sobre planificación familiar e importancia de la lactancia
materna.
Indicaciones Médicas de acuerdo a NOM 007 Embarazo parto y puerperio

1. Se indican medidas higienodieteticos

2. Abundantes líquidos claros por lo menos 2 litros al día
3. Realizar actividad física mínimo 30 minutos al día de bajo impacto
4. Realizar 3 comidas al día evitar alimentos con alto contenido de carbohidratos y lípidos
5. Cambio diario de ropa de algodón evitar duchas vaginales
Havre6.No 7.Se
Col. Juárez,los
otorgan Alcaldía Cuauhtémoc,
10 pasos C.P. 06600.
de la lactancia maternaCDMX. Conmutador (55) 11025830
7. Medicamentos
 Unidad del Programa
IMSS-Bienestar

-Metronidazol 500 mg tomar 1 cada 12 horas x 7 dias

8. Cita abierta en caso de alarma

MPSS: Dr Jorge Alberto Baños Morales 97227345

Médico Responsable UMR ALJOJUCA

NOTA MÉDICA

ANGELES YAZMIN PEREZ TRINIDAD

07/05/2024
29 AÑOS
SV: 90/60 FC 83X FR 20X TALLA 1.50 PESO 63.800
Se trata de paciente femenino de 29 años de edad que acude a su consulta de control prenatal, se refiere sin datos de bajo gasto niega acufenos, fosfenos,
cefalea, en este momento se refiere asintomática.
A la exploración física paciente consciente cooperadora, neurológicamente integra, mucosas hidratadas, cráneo normocefalo sin presencia de lesiones,
cuello simetrico no se palpan adenomegalias, tórax simetrico ruidos cardiacos rítmicos de buen tono e intensidad ruidos respiratorios presentes, sin datos
de dificultad respiratoria, abdomen globoso a expensas de útero gestante de 32.5 SDG por USG traspolado este momento giordanos negativos, genitales de
acuerdo a edad y género , extremidades integras eutróficas llenado capilar distal inmediato resto de la exploración física sin alteraciones.
USG OBSTETRICO: EMBARAZO CON PRODUCTO UNICO VIVO DE 32.2 EN PRESENTACION CEFALICA CON CIRCULAR DE CORDON AL
CUELLO AL MOMENTO DEL ESTUDIO, PLACENTA CORPORAL ANTERIOR GRADO 1 ILA EN PARAMETROS NORMALES.
Paciente de la tercera década de vida que acude a control prenatal se explican datos de alarma, cita el próximo mes.

Idx: G3 P2 C0 A0 EMBARAZO DE 26.5 SDFG X FUR FPP 04/07/2024

Indicaciones según la NOM 007 Embarazo, parto y puerperio.
1. Se indican medidas higienodieteticos
2. Abundantes líquidos claros por lo menos 2 litros al día
3. Realizar actividad física mínimo 30 minutos al día de bajo impacto
4. Realizar 3 comidas al día evitar alimentos con alto contenido de carbohidratos y lípidos
5. Cambio diario de ropa de algodón evitar duchas vaginales
6. Se explican datos de alarma en el embarazo
7. Se otorgan los 10 pasos de la lactancia materna
8. Ácido fólico 5 Mg cada 24 horas x 1 mes
9. Cita en UMR 10/06/24
10. Cita abierta en caso de alarma

MPSS: Dr Jorge Alberto Baños Morales 97227345

Havre No 7. Col. Juárez, Alcaldía Cuauhtémoc, C.P. 06600. CDMX. Conmutador (55) 11025830
 Unidad del Programa
IMSS-Bienestar

Médico Responsable UMR ALJOJUCA

NOTA MÉDICA

JIMENEZ GARAY MARIA ROSA

22/02/2024
25 AÑOS
SV: 110/70 FC 86X FR 18X TALLA 1.51 PESO 65 KG
Se trata de paciente femenino de 25 años de edad que acude a su consulta de puerperio , se refiere sin datos de bajo gasto niega acufenos, fosfenos, cefalea,
en este momento se refiere asintomática.
Evento obstétrico: 13/04/24 secundario a presentación anómala de producto MPF ninguno, SE EGRESA sin complicaciones
A la exploración física paciente consciente cooperadora, neurológicamente integra, mucosas hidratadas, cráneo normocefalo sin presencia de lesiones,
cuello simetrico no se palpan adenomegalias, tórax simetrico ruidos cardiacos rítmicos de buen tono e intensidad ruidos respiratorios presentes, sin datos
de dificultad respiratoria, abdomen globoso a expensas de panículo adiposo presencia de cicatriz sin datos de infección, útero bien involucionado este
momento giordanos negativos, genitales de acuerdo a edad y género , extremidades integras eutróficas llenado capilar distal inmediato resto de la
exploración física sin alteraciones.
Paciente de la tercera década de vida que acude a su consulta de puerperio se dan datos de alarma y se cita a los 14 dias

Idx: G3 P2 EMBARAZO PUVI 37.3 SDG X USG TRASPOLADO

Indicaciones según la NOM 007 Embarazo, parto y puerperio.
1. Se indican medidas higienodieteticos
2. Abundantes líquidos claros por lo menos 2 litros al día
3. Realizar actividad física mínimo 30 minutos al día de bajo impacto
4. Realizar 3 comidas al día evitar alimentos con alto contenido de carbohidratos y lípidos
5. Cambio diario de ropa de algodón evitar duchas vaginales
6. Se explican datos de alarma en el embarazo
7. Se otorgan los 10 pasos de la lactancia materna
8. Ácido fólico 5 Mg cada 24 horas x 1 mes
9. Cita en UMR a los 14 dias
10. Cita abierta en caso de alarma

MPSS: Dr Jorge Alberto Baños Morales 97227345

Médico Responsable UMR ALJOJUCA

Havre No 7. Col. Juárez, Alcaldía Cuauhtémoc, C.P. 06600. CDMX. Conmutador (55) 11025830
 Unidad del Programa
IMSS-Bienestar

NOTA MÉDICA
TRUJILLO HERNANDEZ MARIA FERNANDA
14/05/2024
22 años
SV:TA 119/62 FC 83 FR 18X TALLA 1.49 cm PESO 61 KG
Se trata de paciente femenino de 22 años de edad que acude a su consulta de control prenatal, se refiere sin datos de bajo gasto niega acufenos, fosfenos,
cefalea, en este momento se refiere asintomática,
A la exploración física paciente consciente cooperadora, neurológicamente integra, mucosas hidratadas, cráneo normocefalo sin presencia de lesiones,
cuello simetrico no se palpan adenomegalias, tórax simetrico ruidos cardiacos rítmicos de buen tono e intensidad ruidos respiratorios presentes, sin datos
de dificultad respiratoria, abdomen globoso a expensas de útero gestante de 23.0 SDG por USG traspolado de primer trimestre FCF no valorable en este
momento giordanos negativos, genitales de acuerdo a edad y género cérvix cerrado sin datos de actividad uterina , extremidades integras eutróficas
llenado capilar distal inmediato resto de la exploración física sin alteraciones.
USG OBSTETRICO: 13/05/24 EMBARAZO PUVI DE 22.6 SDG APROXIMADAMENTE
FPP 02/09/24 PLACENTA CON INSERCION NORMAL LIQUIDO AMNIOTICO CON INDICE NORMAL
Paciente de la tercera década de vida que acude a su consulta de control prenatal, , se dan datos de alarma obstétrica pronóstico reservado a evolución no
exento de complicaciones

Idx: G1 P0 C0 A0 EMBARAZO PUVI DE 23.0 SDG

1. Se indican medidas higienodieteticos
2. Abundantes líquidos claros por lo menos 2 litros al día
3. Realizar actividad física mínimo 30 minutos al día de bajo impacto
4. Realizar 3 comidas al día evitar alimentos con alto contenido de carbohidratos y lípidos
5. Cambio diario de ropa de algodón evitar duchas vaginales
6. Se explican datos de alarma en el embarazo
7. Se otorgan los 10 pasos de la lactancia materna
8. Ácido fólico 5 Mg cada 24 horas x 1 mes
9. Cita en UMR 11/06/2024
10. Cita abierta en caso de alarma

MPSS: Dr Jorge Alberto Baños Morales 97227345

Médico Responsable UMR ALJOJUCA

Havre No 7. Col. Juárez, Alcaldía Cuauhtémoc, C.P. 06600. CDMX. Conmutador (55) 11025830
 Unidad del Programa
IMSS-Bienestar

NOTA MÉDICA

ESTEVEZ DE LUIS MARIA SUSANA

15/05/2024
34 años
SV: TA 98/60 FC 82 FR 18 TALLA 1.57 PESO 67.500

Se trata de paciente femenino de 34 años de edad que acude a su consulta de control prenatal, se refiere sin datos de bajo gasto niega acufenos, fosfenos,
cefalea, en este momento se refiere asintomática,
A la exploración física paciente consciente cooperadora, neurológicamente integra, mucosas hidratadas, cráneo normocefalo sin presencia de lesiones,
cuello simetrico no se palpan adenomegalias, tórax simetrico ruidos cardiacos rítmicos de buen tono e intensidad ruidos respiratorios presentes, sin datos
de dificultad respiratoria, abdomen globoso a expensas de útero gestante de 26.3 SDG por USG traspolado FCF 146 lpm giordanos negativos, genitales de
acuerdo a edad y género cérvix cerrado sin datos de actividad uterina , extremidades integras eutróficas llenado capilar distal inmediato resto de la
exploración física sin alteraciones.
Paciente de la tercera década de vida que acude a su consulta de control prenatal, se insiste en que por el riesgo obstétrico de la paciente debe ser valorada
por ginecología y obstetricia del hospital de el seco, sin embargo a pesar de que se le explican los riesgos y complicaciones que puede tener durante el
embarazo paciente se niega a acudir a hospital para valoración.

Idx: G4 P2 C1 A0 EMBARAZO DE 26.5 SDG X USG TRASPOLADO CON (8.0 SDG FECHA 06/01/2024)suar ALTO RIESGO DE 9

1. Se indican medidas higienodieteticos

2. Abundantes líquidos claros por lo menos 2 litros al día
3. Realizar actividad física mínimo 30 minutos al día de bajo impacto
4. Realizar 3 comidas al día evitar alimentos con alto contenido de carbohidratos y lípidos
5. Cambio diario de ropa de algodón evitar duchas vaginales
6. Se explican datos de alarma en el embarazo
7. Se otorgan los 10 pasos de la lactancia materna
8. Ácido fólico 5 Mg cada 24 horas x 1 mes
9. Cita en UMR 14/05/24
10. Cita abierta en caso de alarma

MPSS: Dr Jorge Alberto Baños Morales 97227345

Médico Responsable UMR ALJOJUCA

NOTA MÉDICA
DE MARCOS ESTEVEZ JOSELIN
11/04/2024
31 AÑOS
SV: 100/60 FC 63X FR 18X TALLA 1.64 PESO 64.500
Se trata de paciente femenino de 31 años de edad que acude a su consulta de control prenatal, se refiere sin datos de bajo gasto niega acufenos, fosfenos,
cefalea, en este momento se refiere asintomática.
A la exploración
Havre física Alcaldía
No 7. Col. Juárez, pacienteCuauhtémoc,
consciente C.P.
cooperadora, neurológicamente
06600. CDMX. integra,
Conmutador (55) mucosas hidratadas, cráneo normocefalo sin presencia de lesiones,
11025830
cuello simetrico no se palpan adenomegalias, tórax simetrico ruidos cardiacos rítmicos de buen tono e intensidad ruidos respiratorios presentes, sin datos
 Unidad del Programa
IMSS-Bienestar

de dificultad respiratoria, abdomen globoso a expensas de útero gestante de 31..6 SDG por FUR 36 cm FCF 142 LPM este momento giordanos negativos,
genitales de acuerdo a edad y género , extremidades integras eutróficas llenado capilar distal inmediato resto de la exploración física sin alteraciones.
USG OBSTETRICO 15/05/24: CERVIX NORMAL, PRODUCTO CON FCF AL MOMENTO DE EL ESTUDIO DE FCF 153 LATIDOS por minutos,
PLACENTA bien insertada de localización corporal grado de madurez 2, líquido amniótico normal.
EMBARAZO INTRAUTERINO POR SONOGRAFIA DE 30 SEMANAS MAS 5 DIAS CON PRODUCTO VIVO
Paciente de la tercera década de vida que acude a consulta en esta UMR, cursando normo evolutivamente se dan datos de alarma del embarazo, se
continua con suplementación de ácido fólico y Fumarato ferroso,

Idx: G1 P0 C0 A0 embarazo 31.6 SDG X USG traspolado

Indicaciones según la NOM 007 Embarazo, parto y puerperio.
1. Se indican medidas higienodieteticos
2. Abundantes líquidos claros por lo menos 2 litros al día
3. Realizar actividad física mínimo 30 minutos al día de bajo impacto
4. Realizar 3 comidas al día evitar alimentos con alto contenido de carbohidratos y lípidos
5. Cambio diario de ropa de algodón evitar duchas vaginales
6. Se explican datos de alarma en el embarazo
7. Se otorgan los 10 pasos de la lactancia materna
8. Ácido fólico 5 Mg cada 24 horas x 1 mes
9. Cita en UMR 14/06/24
10. Cita abierta en caso de alarma

MPSS: Dr Jorge Alberto Baños Morales 97227345

Médico Responsable UMR ALJOJUCA

NOTA MÉDICA
SEGUNDO PARRA MARIA DEL PILAR
05/04/2024
SV: 100/70 FC 93X FR 18X TALLA 1.53 PESO 62
Se trata de paciente femenino de 29 años de edad que acude a consulta de control prenatal refiriéndose asintomática sin datos de bajo gasto, no acufenos,
no fosfenos no cefalea.
AHF: Interrogados y negados.
APNP: Originaria y residente de Aljojuca habita en casa prestada que cuenta con todos los servicios básicos de urbanización, cohabita con 6 personas en
casa, zoonosis (-) exposición a biomasa negativo, esquema de vacunación completo para la edad y el embarazo.
APP: Alérgicos, quirúrgicos (OPERACIÓN POR QUISTE EN OVARIO)resto interrogado y negado
AGO: FUM 04/11/24 NPS 1 IVSA 16 AÑOS MENARCA 14 AÑOS
A la exploración física paciente consciente cooperadora, neurológicamente integra, mucosas hidratadas, cráneo normocefalo sin presencia de lesiones,
cuello simetrico no se palpan adenomegalias, tórax simetrico ruidos cardiacos rítmicos de buen tono e intensidad ruidos respiratorios presentes, sin datos
de dificultad respiratoria, abdomen globoso a expensas de útero gestante de 25.5 SDG por USG traspolado de primer trimestre FCF 147 LPM giordanos
negativos, genitales de acuerdo a edad y género , extremidades integras eutróficas llenado capilar distal inmediato resto de la exploración física sin
alteraciones.
ABS 05/02/2024 BH HB 13.5 HTO 40.9 PQL 262,000 QS
GLUCOSA 60.5 CR 0.82 AC URICO 3.71 COLESTESROL 103 VIH Y VDRL NEGATIVO
EGO PH 6.5 LEUCOS 10-.15 X CAMPO NITRITOS POSITIVO
Paciente de la tercera década de vida que acude a esta unidad para iniciar control prenatal, riesgo obstétrico de 4.5 ya valorada en ginecología y
obstetricia
Havre No 7., Col.
se dan datosAlcaldía
Juárez, de alarma del embarazo,
Cuauhtémoc, se inicia
C.P. 06600. CDMX.conConmutador
suplementación de ácido fólico y Fumarato ferroso, pronóstico reservado a evolución no
(55) 11025830
exento de complicaciones (
 Unidad del Programa
IMSS-Bienestar

Idx: G3 P2 EMBARAZO PUVI DE 25.5 SDG X FUM

1. Se indican medidas higienodieteticos
2. Abundantes líquidos claros por lo menos 2 litros al día
3. Realizar actividad física mínimo 30 minutos al día de bajo impacto
4. Realizar 3 comidas al día evitar alimentos con alto contenido de carbohidratos y lípidos
5. Cambio diario de ropa de algodón evitar duchas vaginales
6. Se explican datos de alarma en el embarazo
7. Se otorgan los 10 pasos de la lactancia materna
8. Ácido fólico 5 Mg cada 24 horas x 1 mes
9. Cita en UMR 03/06/24
10. Cita abierta en caso de alarma

MPSS: Dr Jorge Alberto Baños Morales 97227345

Médico Responsable UMR ALJOJUCA

NOTA MÉDICA
EVARISTO MELCHOR MARIA CECLILIA
21/05/2024
29 AÑOS
SV: 100/70 FC 84X FR 20X TALLA 1.56 PESO 57.0 KG
Se trata de paciente femenino de 29 años de edad que acude a su consulta de control prenatal, se refiere sin datos de bajo gasto niega acufenos, fosfenos,
cefalea, en este momento se refiere asintomática.
AHF: Padre DM2, Madre sana
APNP:Originarios y residente de Aljojuca, habita en casa prestada, con 4 personas en casa, cuenta con todos los servicios básicos de urbanización,
exposición a biomasa positivo, zoonosis (perros, gatos y borregos).
APP: Alergicos negados, quirúrgicos 3 cesáreas (2 por Oligohidramnios) 1 iterativa. Resto interrogado y negado.
AGO: MENARCA 11 IVSA 16 NPS 1 MPF DIU G4 P0 C3 A0 desea OTB
A la exploración física paciente consciente cooperadora, neurológicamente integra, mucosas hidratadas, cráneo normocefalo sin presencia de lesiones,
cuello simetrico no se palpan adenomegalias, tórax simetrico ruidos cardiacos rítmicos de buen tono e intensidad ruidos respiratorios presentes, sin datos
de dificultad respiratoria, abdomen globoso a expensas de útero gestante de 18 SDG POR usg traspolado con fecha del 16/05/2024 con 17.2 SDG FCF no
valorable AFU no valorable en este momento , giordanos negativos, genitales de acuerdo a edad y género , extremidades integras eutróficas llenado capilar
distal inmediato resto de la exploración física sin alteraciones.
PARACLINICOS: USG OBSTETRICO 16/05/2024 PLACENTA adecuada inserción fundida corporal posterior con grado 0 de maduración,
Líquido amniótico en cantidad y calidad normal, CERVIX con ambos orificios formados y cerrados, producto único vivo de 17.2 SDG localizado
dorso a la derecha, producto con peso normal-alto.
LABS 20/05/2024 HB 11.1 HTO 36.1 PQL 271.000 LEUCOS 6300, GLUCOSA 74 CR 0.71 BUN 8
EGO: COLOR AMARILLO CLARO PH 7.0 LEUCOS 1-3 X CAMPO
Paciente embarazada, que acude a su segunda consulta de control prenatal, se solicitara valoración por HR 88 GyO de acuerdo a riesgo obstétrico, se dan
datos de alarma en el embarazo y se cita el próximo mes.
Idx: G4 C3 A0 EMB 18.0 SDG X USG TRASPOLADO ( 16/05/2024 CON 17.2 SDG) ALTO RIESGO.
Indicaciones según la NOM 007 Embarazo, parto y puerperio.
1. Se indican medidas higienodieteticos
2. Abundantes líquidos claros por lo menos 2 litros al día
3. Realizar actividad física mínimo 30 minutos al día de bajo impacto
4. Realizar 3 comidas al día evitar alimentos con alto contenido de carbohidratos y lípidos
5. Cambio diario de ropa de algodón evitar duchas vaginales
6. Se explican datos de alarma en el embarazo
7. Se otorgan los 10 pasos de la lactancia materna
8. Ácido fólico 5 Mg cada 24 horas x 1 mes
9. Cita en UMR 20/06/2024
10. Cita abierta en caso de alarma

Havre No 7. Col. Juárez, Alcaldía Cuauhtémoc, C.P. 06600. CDMX. Conmutador (55) 11025830
 Unidad del Programa
IMSS-Bienestar

MPSS: Dr Jorge Alberto Baños Morales 97227345

Médico Responsable UMR ALJOJUCA

Havre No 7. Col. Juárez, Alcaldía Cuauhtémoc, C.P. 06600. CDMX. Conmutador (55) 11025830