RIF: J-07512150-3 / NIT: 0001666932
ID PACIENTE: 15737543
NOMBRE PACIENTE: SANCHEZ MARQUEZ JAVIER ALEXANDER
EDAD PACIENTE: 42 años
FECHA ESTUDIO: 12/05/2024
DESCRIPCION ESTUDIO:TC ABDOMEN PELVIS C/C
INFORME
SE PRACTICÓ ESTUDIO TOMOGRÁFICO MULTICORTE DE ABDOMEN-PELVIS, CON CORTES QUE ABARCAN
DESDE BASES PULMONARES HASTA PUBIS, REALIZANDO REFORMATEOS MULTIPLANARES EN SAGITAL Y
CORONAL, PREVIA ADMINISTRACIÓN DE CONTRASTE, EVIDENCIÁNDOSE:
Presencia de derrame pericárdico así como basal posterior bilateral a predominio derecho, evidenciándose
igualmente el líquido libre a nivel abdominopélvico.
Hígado se observa de tamaño, forma y configuración normal,con evidencia de
lesion focal intraparenquimatosa, hipodensa de 1 cm de diametro en el LHD, que no capta el medio de
contraste.
No se observaron dilataciones de vías biliares intra o e extrahepáticas.
Bazo se observa de contornos regulares, homogéneos, sin alteraciones densitométricas.
Páncreas, se observan de adecuada disposición y configuración.
Aorta abdominal de trayecto y calibre normal.
LOE, de la glandula suprarenal izquierda, bien dlimitado, de densidad hetereogenea, midiendo
aproximadamente 6x4.6 cm de diametro.
Ausencia de riñon derecho a correlacionar con antecedentes , apreciandose riñon izquierdo de tamaño, forma
y situación normal.
Presencia de multiples imagenes, mal definidas, irregulares, de diferentes tamaños ,que captan el medio de
contraste en forma periferica a nivel abdominal
Vejiga luce plenificada, de paredes lisas y contornos regulares, sin imágenes de defecto patológico.
Prostata de tamaño y densidad conservada al igual que las vesiculas seminales.
Libres las cadenas iliacas inguinales y obturatrices.
No se evidenciaron cambios en la densidad a nivel de la grasa perirrectal ni a nivel de las fosas isquiorrectales.
LOE, irregular a nivel de la articulacion sacro-iliaca derecha, que capta el contraste perifericamente y mide
aproximadamente 6.5x6.8 cm de diametro y a nivel de la rama isquiopubiana derecha, con destruccion osea,
de caracteristicas similares de 4.8x5.5 cm de diametro.
CONCLUSIÓN:
Derrame Pericárdico así como Basal Posterior bilateral a predominio derecho,
evidenciándose Ascitis. Imagen compatible con quiste del LHD de 1 cm de
diametro. LOE, de la glandula suprarenal izquierda, bien dlimitado, de densidad
hetereogenea, midiendo aproximadamente 6x4.6 cm de diametro.. Ausencia de riñon
derecho a correlacionar con antecedentes , Presencia de multiples imagenes, mal
definidas, irregulares, de diferentes tamaños ,que captan el medio de contraste en
forma periferica a nivel abdominal, a correlacionar con infiltracion metastasica del
mesenterio. LOE, irregular a nivel de la articulacion sacro-iliaca derecha, que mide
aproximadamente 6.5x6.8 cm de diametro y a nivel de la rama isquiopubiana
Av. Principal Las Delicias, Urb. El Bosque, Edificio Centro Medico Maracay Al escanear este código QR puedes acceder
Teléfonos: (0243)- 2323211 – 2322822 – 2321754 a Visualizar las imágenes de su estudio de
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RIF: J-07512150-3 / NIT: 0001666932
derecha, con destruccion osea, de caracteristicas similares de 4.8x5.5 cm de
diametro, a correlacionar con lesiones infiltrativas metastasicas. Se sugiere
correlacion clinica y comparar con estudios previos , no disponibles..
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