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Los Lípidos Un Viaje Hacia La Salud y El Bienestar

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Colegio Santa María del Carmen (Alicante).

Proyecto de investigación
Pablo Medina

1 Máximo Gómez Ibáñez


2ºBACHILLER Curso 2023/2024
ÍNDICE
1. Introducción --
———————————————————————————
———————-

2. ¿Qué es un lípido?
———————————————————————————
——————
2.1. Clasificación
2.2. Historia

3. Lípidos en alimentos
———————————————————————————
————-
3.1. Recomendación de ingesta
3.2. La relación de las grasas saturadas con enfermedades
cardiovasculares y el colesterol

4. Lípidos asociados a enfermedades


————————————————————————
4.1. El metabolismo de los lípidos
4.2. Hiperlipemias
4.3. Ateroesclerosis
4.4. Enfermedades cardiovasculares
4.4.1. Infarto de miocardio
4.4.2. Accidente cerebrovascular
4.5. Obesidad

5. Mitos sobre el colesterol y suplementos


——————————————————-
5.1. Mitos
5.2. Suplementos

6. Encuesta sobre hábitos alimenticios y consumo de grasas


————————

7. INFOGRAFÍA
———————————————————————————
——————————

2
8. BIBLIOGRAFÍA
———————————————————————————
—————————
1. INTRODUCCIÓN
El estudio de la nutrición se basa en comprender cómo los alimentos nos afectan
a nuestra salud y bienestar. Examina los nutrientes que el cuerpo necesita, cómo
se procesan y se utilizan para prevenir y tratar endermedades con ayuda de dietas
específicas. Este campo trata muchos temas como la bioquímica, la fisiología, la
epidemiología y la psicología alimentaria, con el objetivo de promover una
alimentación saludable y mejorar nuestra calidad de vida.

En el amplio universo de la nutrición, vamos a encontrarnos con unas


biomoléculas esenciales que van a desarrollar un papel fundamental en la salud
humana. Estos son los lípidos, también conocidos como grasas, que no solo van a
darle textura y sabor a los alimentos, sino que también van a alterar los niveles de
ciertas moléculas dentro de nuestro cuerpo. En este trabajo de investigación nos
vamos a sumergir en el mundo de los lípidos explorando su clasificación, su
presencia en los alimentos, sus relaciones con distintas enfermedades,
desmintiendo mitos comunes y finalmente, investigando acerca de varios
suplementos lipídicos.

A medida que vayamos avanzando, descubriremos la gran variedad en cuanto a


estructura y función de estas biomoléculas que influyen en aspectos cruciales de
nuestro organismo. Cada una de las categorías de lípidos van a jugar un papel
específico para mantener el equilibrio de nuestro bienestar, desde las grasas
saturadas hasta los ácidos grasos esenciales. Además, al explorar los lípidos en
alimentos nos sumergiremos en la gran dificultad de elecciones dietéticas y su
impacto directo en la salud de las personas.

Por otro lado, vamos a ir analizando cómo ciertos lípidos pueden convertirse en
los causantes de enfermedades muy diversas como: la arterioesclerosis, obesidad,
infarto de miocardio… A su vez, iremos desmintiendo mitos, separando la
verdad y la falsedad en torno a las grasas, para tratar de crear verdaderos
conocimientos sobre su papel en nuestra dieta.

Para acabar, nos vamos a centrar en los suplementos lipídicos. ¿Son estos
productos efectivos?, ¿Nos están mintiendo? Para ello, exploraremos la ciencia
que hay detrás de estos compuestos, evaluando su impacto y comparándolo con
lo que nos prometen.

3
Prepárate para embarcar un viaje por el mundo de los lípidos descubriendo
secretos ocultos y buscando un conocimiento sólido que nos ayude a buscar un
equilibrio saludable y una mejor calidad de vida. ¿Estás listo?, ¡Vamos a ello!
1. ¿QUÉ ES UN LÍPIDO?
A modo de introducción, los lípidos son sustancias químicas muy diversas
tanto estructural como funcionalmente. Están compuestos principalmente por
carbono (C), hidrógeno (H) y oxígeno (O), aunque también pueden contener
fósforo (P), nitrógeno
Carbono: (N) y azufre (S). 65% - 75%
Hidrógeno: 9% - 10%
Oxígeno: 17% - 25%
Fósforo: 0.1% - 1.0%
Nitrógeno: 0.1% - 1.0%
Azufre: Menos del 1%

Son valores generales y aproximados, ya que pueden variar según la naturaleza química y la
función del lípido específico.

Debemos tener en cuenta, que desde el punto de vista químico estas biomoléculas
son muy parecidas a otros compuestos orgánicos como pueden ser los glúcidos,
ya que contienen los mismos elementos químicos, pero en distinta proporción.
Por este motivo, para completar su descripción debemos recurrir a sus
propiedades físicas que todos tienen en común.

PROPIEDADES
FÍSICAS
COMUNES

Solubles en
disolventes
Sustancias
orgánicos
untuosas al tacto Insolubles en
agua

Además de todas estas características comunes, tenemos una serie de funciones


biológicas diversas. Destacan: la función estructural; ya que componen la

4
mayoría de las membranas plasmáticas, la función energética; que es
característica de algunos lípidos que son eficientes reservas de energía y por
último, la función hormonal o señalización celular.

1.1. Clasificación Í
A continuación, se va a hacer una clasificación de los lípidos, y para ello nos
podríamos centrar en su estructura o en la función que desarrolla, pero nos vamos
a centrar en su estructura molecular.

Por tanto, vamos a dividir en dos grandes grupos a estas biomoléculas. Por un
lado, aquellas que contienen ácidos grasos en su composición (saponificables) y
por otro lado aquellas que no (insaponificables).

Saponificables

Son aquellos que contienen al menos un ácido graso (ácidos monocarboxílico) en


su composición. Además, contienen una cadena larga de entre 10 a 36 átomos de
carbono, las cuales, ya están esterificadas y pueden contener o no insaturaciones.

5
Por tanto, cuando se somete a este tipo de lípidos a una hidrólisis alcalina
(NaOH, KOH en altas concentraciones, y altas temperaturas), formarán sales de
ácidos grasos (jabones). A esta reacción química se le denomina saponificación.

Reacción de esterificación:

Reacción de saponificación:

Ácidos grasos:
Son moléculas que tienen cadenas largas formadas únicamente por carbono e
hidrógeno. En uno de sus extremos presenta un grupo carboxilo (-COOH). La
fórmula general de estas moléculas es CH3 – R – COOH y siempre van a tener
un número par de átomos de carbono, que suele ser entre 10 y 36. Sin embargo,
existen ácidos grasos con número impar de carbonos, pero esto es muy poco
común. Según la longitud de la cadena, podemos clasificarlos en: cadena corta
(hasta 6 carbonos), mediana (de 8 a 12 carbonos) y de cadena larga (de 14 a 22
carbonos). Además, podemos distinguir dos tipos de ácidos grasos dependiendo
de las insaturaciones de la cadena:

 SATURADOS: no van a tener dobles enlaces en su composición y por lo


tanto, van a ser sólidos a temperatura ambiente. Los más abundantes son:
el palmítico, que contiene 16 carbonos y está presente en las grasas
animales y el esteárico con 18 carbonos que es uno de los principales
componentes de la manteca de cacao. Otros menos abundantes son el
6
ácido decanoico (la leche de los mamíferos), el láurico (aceites vegetales)
y el mirístico (grasas de origen animal y vegetal).

 INSATURADOS: Contienen al menos un doble enlace en


su cadena. Dependiendo del número de insaturaciones,
pueden ser: monoinsaturados (contienen un doble enlace)
que por lo general son líquidos a temperatura ambiente.
Destaca el ácido oleico, el cual se puede encontrar en el
aceite de oliva y es el que más abunda en las membranas
plasmáticas animales. Contiene un total de 18 carbonos y su
enlace doble está situado entre el 9 y el 10.

Por otra parte, si contienen más de una insaturación, se denominan ácidos


grasos poliinsaturados. Entre estos, destacan: el linoleico (dos
insaturaciones y 18 carbonos), el linolénico (tres insaturaciones y 18
carbonos) y el ácido araquidónico (20 carbonos y cuatro insaturaciones).
Ninguna de estas tres moléculas puede ser sintetizadas por los mamíferos,
sin embargo, son esenciales, ya que la deficiencia de estos ácidos grasos
puede producir hematomas y problemas con el sangrado, debido a que se
vuelve más lenta la coagulación de la sangre. Por este motivo, se les
denomina de forma genérica, vitamina F, aunque no sean realmente
vitaminas. Se encuentra en hortalizas, aceites vegetales y algunas frutas,
ya que los vegetales son capaces de sintetizar estas moléculas.

Dentro del grupo de los saponificables podemos distinguir dos subtipos:

Simples:

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Lípidos saponificables que están formados por ácidos grasos, normalmente, de
cadena muy larga y un alcohol que se encuentra esterificado. Debido al enlace
éster que se produce entre el grupo hidroxilo (-OH) y el grupo carboxilo (-
COOH) se convierten en moléculas apolares e insolubles en agua. Dentro de los
simples, tenemos a los acilglicéridos y a las ceras. La diferencia entre estos dos
va a estar en el tipo de alcohol al que se esterifican.

ACILGLICÉRIDOS: estos compuestos están formados por glicerina que


es un propanotriol y se va a encontrar esterificada con uno, dos o tres
ácidos grasos. Por tanto, se van a denominar monoacilglicéridos,
diacilglicéridos y triacilglicéridos o grasas respectivamente. Estas
moléculas destacan porque suponen la principal reserva energética y
actúan como aislantes térmicos y amortiguadores mecánicos.

Esterificación de la Tripalmitina:

CERAS: están compuestas por un único ácido graso de cadena larga y un


monoalcohol de entre 16 y 30 átomos de carbono.

Ejemplo de cera:

Complejos:
Formados por ácidos grasos, un alcohol y componentes no lipídicos. A este
grupo pertenecen fosfolípidos y esfingolípidos. Se llaman lípidos de membrana
porque componen las membranas celulares.

FOSFOLÍPIDOS: Están constituidos por dos ácidos


grasos que se encuentran esterificados a los carbonos 1 y
2 de una glicerina. Normalmente, el ácido graso que se
une al carbono 1, va a ser saturado y el que se une al
carbono 2, es insaturado. Además, se encuentra

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esterificado al carbono 3 de la glicerina un grupo fosfato, el cual, puede
formar un enlace éster con un aminoalcohol o con un polialcohol.

Estructura fosfolípidos:

ESFINGOLÍPIDOS: Su base estructural es la ceramida que está


formada por un aminoalcohol (esfingosina) unido mediante un enlace
amida a un ácido graso. Los distintos tipos de esfingolípidos resultan de la
unión de un grupo de carácter polar a la ceramida, por tanto, dependiendo
del tipo, vamos a tener dos grupos:

Estructura esfingolípidos:

- Esfingofosfolípidos o esfingomielinas: el grupo polar que se une


a la ceramida puede ser o la fosfocolina o fosfoetanolamina.

Unión de la fosfocolina a la ceramida:

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- Glicoesfingolípidos: el grupo polar que se une a la ceramida es
un glúcido, que puede ser un monosacárido (cerebrósidos) como
la glucosa (glucocerebrósidos) o la galactosa
(galactocerebrósidos), o puede ser un oligosacárido ramificado
(gangliósidos). Ambos grupos glucídicos se van a unir a la
ceramida mediante un enlace O-glucosídico.

Insaponificables

Son derivados de los hidrocarburos lineales o cíclicos, insaturados. Son lípidos


que carecen de ácidos grasos dentro de su estructura, por lo que no pueden
formar jabones. Se diferencian tres grupos diferentes:

ISOPRENOIDES O TERPENOS: son compuestos derivados del


isopreno y se van a clasificar dependiendo de los pares de moléculas de
este compuesto orgánico:

Monoterpenos: dos moléculas de isopreno (VITAMINAS A, E y K)

Diterpenos: cuatro moléculas de isopreno

Triterpenos: seis moléculas de isopreno (molécula precursora del


colesterol)

Tetraterpenos: ocho moléculas de isopreno


(carotenoides).

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Politerpenos: muchas unidades de isopreno (caucho) Molécula de
ESTEROIDES: son derivados de un compuesto Isopreno
cíclico llamado esterano o
ciclopentanoperhidrofenantreno. Entre ellos se
diferencian por la posición de los dobles enlaces, por
los grupos funcionales y la posición en la que se Esterano
encuentra.

- Esteroles: este grupo está formado por el colesterol y un


derivado del mismo, la vitamina D.

- Hormonas esteroideas: son derivados del colesterol con


carácter hidrofóbico, por lo que pueden cruzar la membrana
libremente. En este grupo se encuentran las hormonas sexuales
(testosterona, estrógenos y progesterona) y las hormonas
suprarrenales (aldosterona y cortisol).

- Ácidos biliares: son derivados del colesterol y componen la


bilis.

EICOSANOIDES: estos compuestos derivan del


ácido araquidónico e intervienen en los procesos
reproductores, en la inflamación, el dolor asociado a
las enfermedades, etc. En este grupo destacan las
prostaglandinas, tromboxanos y leucotrienos.

11
1.2. HISTORIA
A lo largo del tiempo, los humanos hemos ido utilizando las materias grasas
como fuente de alimentación, como protección, e incluso como combustible. Ya
en el paleolítico, los seres humanos mantenían el fuego de su hogar y protegían
sus cuerpos con grasas animales. Además, el uso de todo tipo de aceites,
especialmente el de oliva, se remonta al siglo VI antes de Cristo, utilizándose con
fines cosméticos y culinarios.

Míchel-Eugéne Chevreul fue la persona que empezó a


comprender la estructura química de las grasas y
aceites. Él era profesor de química orgánica y tenía
mucho interés por estas biomoléculas. Tras muchas
pruebas, consiguió obtener un producto al que llamó
“glicerina”, al haber sometido a las grasas animales a
hidróxido de sodio o de potasio. Además, pudo
obtener jabones tras la reacción de los ácidos grasos
con estas bases tan fuertes (NaOH y KOH), tras
varios años, a este proceso se le conoció como
“reacción de saponificación”.

Otro descubrimiento importante que hizo Chevreul fue la separación de una


sustancia que era muy parecida a las grasas en la bilis humana y que finalmente
llamó “colesterina” (colesterol) en el año 1824. Este descubrimiento se utilizó
para identificar el principal componente de los cálculos biliares.

Más adelante, un médico ruso llamado Nikolai Anichkov (1913) hizo la relación
más precisa que se había hecho entre el colesterol y una patología como la
arteriosclerosis. Nikolai propuso que el responsable de la formación de ateromas
era el colesterol.

12
Por otro lado, Boyle fue la primera persona que pensó en un sistema de
transporte de los ácidos grasos en la sangre de los mamíferos. Él se dedicó a
observar los vasos linfáticos y el plasma, y se dio cuenta de que estos adquirían
un aspecto lechoso el cual, contenía grasas. Posteriormente, Kauder consiguió
demostrar que el plasma contiene dos fracciones proteicas, la albúmina y las
globulinas. Pudo observar que las globulinas tenían pequeñas cantidades de
fosfolípidos, por lo que se les llamó lipoproteínas.

Actualmente, a estas lipoproteínas se les clasifica por su densidad. Existe una


relación indirecta entre el tamaño y la densidad: las que tienen menor tamaño
tienen una menor densidad (HDL), mientras que las que tienen un mayor tamaño
(mayor contenido proteico), su densidad es menor (LDL).

En los años anteriores, se ha ido cambiando la perspectiva de las grasas en la


nutrición humana. Al principio, eran sustancias que debían de ser ingeridas lo
mínimo posible, ya que como hemos visto, estaban asociadas a muchas
enfermedades cardiovasculares que eran las causantes de muchas muertes a nivel
mundial. Desde ese momento, se empezaron a producir productos bajos en grasas
que estaban considerados como la opción más sana.

13
2. LÍPIDOS EN ALIMENTOS

Aunque las grasas son conocidas por sus efectos negativos en nuestra salud,
realmente son nutrientes imprescindibles para nuestro organismo. De igual
manera que los glúcidos, las grasas aportan una gran cantidad de energía y nos
ayudan a absorber algunos nutrientes. Cada gramo que ingerimos de grasa nos
aporta un total de 9 Kcal, sin embargo, un gramo de carbohidratos nos da 4 Kcal.
Además de aportarnos más energía, los alimentos con grasas son más sabrosos y
todos nosotros sabemos, que no hay mejor forma de empezar el día con una
napolitana. El problema viene cuando hacemos una ingesta excesiva,
especialmente, con un tipo de grasas que vamos a ver a continuación.

Como hemos visto antes, los lípidos tienen diversas funciones biológicas: forman
parte de las membranas plasmáticas, regulan procesos celulares, son aislantes y
sirven como transporte de la ingesta de vitaminas liposolubles. Además, hay
otros ácidos grasos que son esenciales como las familias de los omega-3 y
omega-6, ya que actúan en la agregación plaquetaria, la respuesta inflamatoria o
en el sistema cardiovascular, sin embargo, hay una que destaca por encima del
resto y es que los lípidos son el almacén principal de energía de todo nuestro
cuerpo. Estas moléculas, cuando las ingerimos en exceso, se van a ir acumulando
en las células del tejido adiposo. Esta acumulación puede ser útil en algún
momento de escasez, sin embargo, hoy en día vivimos en una sociedad en la que
abundan los alimentos ricos en grasas, por lo que suele derivar en sobrepeso u
obesidad.

14
Es muy importante que en los alimentos se diferencie entre grasas que contienen
enlaces simples (saturadas) y aquellas que contienen enlaces dobles (insaturadas).
Esta diferencia que parece insignificante resulta que es la responsable de las
propiedades químicas y biológicas de las grasas.

ÁCIDOS GRASOS SATURADOS: como resultado de tener todos los enlaces


simples entre carbonos, tenemos moléculas lineales, rectas y sin ángulos. Esto
provoca que se puedan empaquetar de manera muy fácil, que tengan una
temperatura de fusión muy alta y que sean sólidas a temperatura ambiente. Estos
ácidos grasos los podemos encontrar en una gran variedad de alimentos como
aceites y grasas (manteca de coco, aceite de palma), en la bollería, en el chocolate,
mantequilla, quesos y carnes grasas. Una ventaja de las grasas saturadas para la
industria alimenticia es que son muy estables y resistentes a procesos de oxidación
evitando que se produzcan sabores y olores malos. Además, hay otro punto a favor
(para la industria alimenticia) que se indica en el Libro Blanco de la Nutrición en
España, “los alimentos ricos en grasas saturadas son más palatables y suelen ser
más baratos que aquellos con perfiles grasos más correctos, lo que explica que el
consumo de tales alimentos (p.e. bollería industrial) y el aporte de ácidos grasos
saturados al total de la energía consumida en España se haya incrementado de
forma espectacular”.

15
ÁCIDOS GRASOS INSATURADOS TRANS: son ácidos grasos insaturados que
se encuentran especialmente en productos industrializados que han sufrido un
proceso de hidrogenación parcial o completa. Este proceso consiste en la adición de
átomos de hidrógeno encargándose de saturar los enlaces insaturados del aceite.
Gracias a este proceso las moléculas adoptan una estructura que les permite
empaquetarse mejor y de esta manera, van a tener propiedades fisicoquímicas muy
parecidas a los ácidos grasos saturados: alta temperatura de fusión y van a ser
sólidas a temperatura ambiente. Además, aumenta la estabilidad oxidativa
eliminando el ácido linoléico y linolénico evitando que se deteriore el producto.

16
RECOMENDACIONES DE INGESTA:
Al contrario de lo que sucede con la mayoría de los nutrientes, no es necesario que
incluyamos grasas saturadas a nuestra dieta, ya que nuestro cuerpo es capaz de
sintetizarlas. Como estas moléculas tienen mucho que ver con la salud, la FAO
(Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación) y la EFSA (Autoridad
Europea de Seguridad Alimentaria) han establecido una serie recomendaciones
para su consumo. Estas recomendaciones tratan de reducir lo máximo posible la
ingesta, sin acabar por completo con ella. Finalmente, la FAO estableció el máximo
en un 10% de la energía que gastamos en forma de grasas saturadas y convertirlas
por grasas insaturadas como las de la familia del omega-3 y del omega-6.
Según un estudio realizado en 2011 por la ENIDE (Encuesta Nacional de Ingesta
Dietética Española). Un 99% de la población supera ese máximo que estableció la
FAO, viniendo estas grasas saturadas principalmente de la carne, lácteos, grasas,
aceites y huevos.

LA RELACIÓN DE LAS GRASAS SATURADAS CON ENFERMEDADES


CARDIOVASCULARES Y EL COLESTEROL:
Hoy en día tenemos muchas evidencias entre los niveles de colesterol en nuestra
sangre, el consumo de grasas saturadas y enfermedades cardiovasculares. Todas
estas certezas se pueden resumir en las conclusiones que sacó la Organización de
las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura y la EFSA.

CONCLUSIONES:

 Hay una relación directa entre los ácidos grasos saturados y la


concentración de colesterol-LDL (que es el que consideramos como
“malo”) cuando los comparamos con los hidratos de carbono.

17
 Cuando sustituimos los ácidos grasos saturados por ácidos grasos con
insaturaciones (poliinsaturados) va a disminuir la concentración del
colesterol-LDL y a su vez, el cociente del colesterol total (división entre el
colesterol-HDL que es el “colesterol bueno” y el colesterol total. Sucede
lo mismo aunque el efecto es aún menor con ácidos grasos
monoinsaturados.

Ejemplo práctico:
Paciente que tiene un colesterol total de 200 mg/dL y un colesterol HDL
de 50 mg/dL. El cociente de colesterol será (200/50 = 4) y se recomienda
tener un cociente de colesterol inferior a 5 siendo ideal 3,5.

Colesterol TOTAL
Cociente de colesteroltotal :
Colesterol−HDL

 Por otra parte, se ha demostrado con una serie de


estudios que si sustituimos los alimentos que contienen
grasas saturadas por aquellos que contienen muchos
ácidos grasos poliinsaturados (principalmente la familia
del omega-6), va a disminuir considerablemente la
probabilidad de padecer episodios cardiovasculares y el
riesgo de sufrir una enfermedad coronaria.

 Aunque necesite ser más estudiado, se podría decir que hay una relación
directa entre el aumento de probabilidad de padecer diabetes y la ingesta de
ácidos grasos saturados.

Debido a que la nutrición afecta de manera directa a nuestra salud, la Unión


Europea decidió que había que aportar en cada alimento su información nutricional,

18
implementando de esta manera la cantidad de grasas saturadas u otros componentes
del alimento. Más adelante, el etiquetado de los alimentos se convirtió en una
estrategia de marketing resaltando, por ejemplo, su contenido en grasas saturadas
en las denominadas “declaraciones nutricionales”. De esta forma, podemos
encontrarnos con productos destacados por tener un “bajo contenido en grasas
saturadas” o “sin grasas saturadas”.

“Bajo contenido en grasas saturadas”: solo se podrá realizar está declaración, si


la suma de los ácidos grasos saturados y trans en el producto no es superior a 1,5
g/100 g en sólidos y 0,75 ml/100 ml en líquidos. Además, la suma de estos ácidos
grasos no podrá aportar más del 10% del valor energético.

“Sin grasas saturadas”: solo se podrá hacer está declaración si la suma de los
ácidos grasos trans y los ácidos grasos saturados no supere 0,1 g/100 g o 100 ml

El problema de estas declaraciones nutricionales es que


hay muy pocos datos de la cantidad de grasas trans en
los alimentos y al estar incluidas en las condiciones de
uso de dichas declaraciones, es muy difícil saber la
cantidad exacta.
INSTRUCCIONES PARA LEER UNA ETIQUETA NUTRICIONAL:

19
3. LÍPIDOS Asociados a enfermedades
La grasa debe de ser un nutriente fundamental en nuestra ingesta diaria, ya que
proporcionamos a nuestras células los ácidos grasos esenciales que ellas no pueden
fabricar, además de ser el vehículo para muchas vitaminas. No obstante, debemos
de tener mucho cuidado para no pasar el límite recomendado de la ingesta total de
grasas saturadas y trans. Este debe de ser el objetivo de todos (empresas,
instituciones y consumidores), ya que solo de esta manera podremos llegar a un
“éxito común”. De no ser así, nuestra salud se verá perjudicada.

Antes de conocer las enfermedades que están asociadas con estas biomoléculas,
vamos a profundizar un poco en el metabolismo de los lípidos para poder
comprender mejor, las causas de dichas enfermedades.

3.1. El metabolismo de los lípidos


Lo primero que hay que tener en cuenta, es que el metabolismo de los lípidos es un
proceso que va a constar de una serie de etapas. Entre ellas tenemos la digestión, el
transporte en sangre y su almacenamiento dependiendo de las necesidades
energéticas de nuestro cuerpo.

DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN:

La digestión comienza en la boca cuando ingerimos lípidos en nuestra dieta


con la ayuda de las lipasas linguales y continúa en el estómago gracias a las
lipasas gástricas. La función que van a tener estas enzimas es descomponer
los lípidos en ácidos grasos más pequeños y glicerol. A continuación, los
monoacilglicéridos y los ácidos grasos con la ayuda de las sales biliares van
a emulsionar en micelas, y las enzimas pancreáticas (lipasas pancreáticas)
van a terminar la descomposición de los
triacilglicéridos. Por último, los productos
obtenidos de la digestión, es decir, los
monoacilglicéridos y los ácidos grasos, van a ser
absorbidos en las células del intestino delgado. Es
aquí, donde se van a ensamblar de nuevo en
triacilglicéridos y se van a unir a proteínas y
fosfolípidos formando unas partículas llamadas Micela
quilomicrones.

20
TRANSPORTE DE LOS LÍPIDOS EN LA SANGRE:

Los quilomicrones van a estar compuestos por fosfolípidos, colesterol,


triacilglicéridos y proteínas. Estos van a ser liberados a la linfa, y
posteriormente entrarán en el torrente sanguíneo. Por tanto, se podría intuir
que la función de estos compuestos es transportar los lípidos por los tejidos
de todo nuestro cuerpo. Además de los quilomicrones se van a encargar del
transporte otras lipoproteínas como las LDL (lipoproteínas de baja
densidad), las HDL (lipoproteínas de alta densidad) y las VLDL
(lipoproteínas de muy baja densidad). Cada una de ellas va a tener una
función concreta.
 VLDL: transportan triacilglicéridos
 LDL: transportan colesterol
 HDL: se encargan de recoger el exceso de colesterol y lo transporta al
hígado para eliminarlo.

Posteriormente, en las células se encuentran unos receptores de membranas


que reconocen las lipoproteínas de baja densidad (LDL) y las internalizan,
regulando de esta manera los niveles de colesterol en las células.

21
Quilomicrones

ALMACENAMIENTO Y MOVILIZACIÓN DE LÍPIDOS:

El almacenamiento de los lípidos se va a producir en los adipocitos que son


células especializadas en el tejido adiposo. Estas van a ir almacenando los
triacilglicéridos en forma de gotas lipídicas, bajo la acción de la insulina.
Por último, cuando nuestro cuerpo necesita un aporte energético, las
hormonas como la epinefrina van a activar la lipólisis. Este es el proceso por
el cual se descomponen los triacilglicéridos en ácidos grasos y glicerol, que
se van a liberar al torrente sanguíneo para ser utilizados como fuente de
energía.

3.2. Enfermedades asociadas

HIPERLIPEMIAS:
Se trata de un conjunto de trastornos del metabolismo de los lípidos, que
se caracterizan por un incremento de los niveles en sangre de las grasas.
Dependiendo de lo que se eleve, vamos a tener dos tipos: la
hipercolesterolemia que consiste en la elevación del LDL y del colesterol
total. En el caso de la hipertrigliceridemia es debido al aumento de los
niveles de triglicéridos que normalmente van a estar asociados con la
obesidad y resistencia a la insulina. Aunque estos trastornos no produzcan
síntomas en sí mismos, es importante su diagnóstico, ya que tiene una

22
relación directa con el desarrollo de arteriosclerosis y oclusión de las arterias
provocando una falta de riego sanguíneo, enfermedades cardiovasculares y
cerebrovasculares. Las hiperlipemias pueden aparecer en cualquier edad, aunque lo
más frecuente es que se presente a partir de los 50 años.

Normalmente, cuando se produce un aumento de grasas en sangre no aparece


ningún síntoma agudo. Es por eso que es necesario un análisis de sangre para poder
determinar este trastorno. La hiperlipemia se conoce como una enfermedad
silenciosa hasta que aparecen aquellos síntomas que están relacionados con las
enfermedades cardiovasculares como: pérdida de fuerza, conciencia o sensibilidad,
problemas en el habla, en la visión o dolor en el pecho por un infarto de corazón y
las que están relacionadas con las enfermedades cerebrovasculares por la falta de
riego sanguíneo. Además, cuando se produce un aumento de triacilglicéridos es
muy probable que se produzcan episodios de dolor abdominal (pancreatitis), un
aumento del tamaño del hígado, del bazo y la aparición de erupciones de grasa en
la piel (xantomatosis eruptiva).

Como hemos dicho anteriormente, el diagnóstico de este trastorno se realiza a


través de un análisis de sangre analizando los niveles del colesterol total,
triacilglicéridos y las lipoproteínas (LDL y HDL)

23
ATEROESCLEROSIS

Muchas veces utilizamos los términos arterioesclerosis y ateroesclerosis para


referirnos a lo mismo. Sin embargo, existen diferencias entre ellos.
La arteriosclerosis se produce cuando las arterias que transportan el oxígeno y los
nutrientes por todo el cuerpo se endurecen y se engrosan reduciendo de esta forma
el flujo sanguíneo que va a los órganos y a los tejidos.

En este caso, vamos a profundizar en la ateroesclerosis


que es un tipo específico de arterioesclerosis. Consiste
en la acumulación de grasas, colesterol y otras
sustancias en las paredes de las arterias formando placas
que son responsables de provocar el estrechamiento de
las arterias y de bloquear el flujo sanguíneo. Además,
esta placa puede hacer que la arteria se reviente
formando un coágulo de sangre.

¿Cómo se forma una placa de ateroma?

24
Estas placas están formadas por un núcleo central amarillento compuesto por
lípidos (colesterol) y en su superficie, una cubierta fibrosa. Normalmente, se van a
encontrar pegadas a una parte de la circunferencia de la pared arterial, es decir,
como si fuera un parche. Con el tiempo, estas placas se pueden ver en un TAC
debido a que ha calcificado y se pueden acabar rompiendo o ulcerando. Esto
provoca que se cree un trombo (coágulo de sangre) que puede llegar a bloquear
completamente el riego sanguíneo.

Los síntomas de esta enfermedad van a depender de las


arterias que se vean afectadas. De esta forma, si padeces de
ateroesclerosis en las arterias del corazón puedes sentir dolor
o presión en el pecho. Por otro lado, si las arterias afectadas
se encuentran en el cerebro puedes tener debilidad o
entumecimiento repentinos en las extremidades (brazos y
piernas), dificultad para hablar e incluso la pérdida temporal
de la visión de un ojo. Por último, si las arterias afectadas son
las que conducen a los riñones, pueden desarrollar presión
arterial alta o insuficiencia renal.

Como hemos visto, la obstrucción arterial, la rotura de las


placas y la formación de coágulos pueden complicar de
manera significativa la salud de la persona. Esto se traduce en
un aumento del riesgo de padecer enfermedades
cardiovasculares como infartos de miocardio y accidentes
cerebrovasculares que veremos a continuación.

25
ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES:

Infarto de miocardio:

Esta enfermedad se produce cuando se bloquea o se ve


reducido el flujo de sangre que llega al corazón, producido
por la acumulación de grasas, conocido como
ateroesclerosis. Cuando las arterias afectadas son las del
corazón (coronarias) la interrupción del riego sanguíneo
puede llegar a dañar y destruir el músculo cardíaco
(miocardio), debido a que no le llega al tejido ni oxígeno ni
nutrientes.

Los síntomas de esta enfermedad pueden ir desde leves a muy graves e incluso hay
personas que pueden llegar a no presentar síntomas. Los indicios más frecuentes de
un infarto de miocardio son: dolor o sensación de presión en el pecho, dolor o
molestia en el pecho, espalda, brazos, mandíbula y en la parte superior del
abdomen. Además, las personas que padecen esta enfermedad suelen tener sudor
frío, fatiga, acidez estomacal, mareos repentinos. Es importante resaltar que la
mayoría de las personas van a desarrollar estos síntomas y signos de repente. Sin
embargo, hay indicios que nos pueden servir de advertencia antes del ataque
cardíaco. El rasgo más común que sirve de alarma es la angina de pecho. Es el
resultado del descenso que se produce poco a poco hacia el corazón, el cual
produce dolor en el pecho y una presión persistente que no desaparece.

Para el diagnóstico de un infarto de miocardio se debe controlar la presión arterial,


el pulso y la temperatura junto con unas pruebas para determinar el estado de salud
y cómo late nuestro corazón. Resumidamente, las pruebas que se podrían hacer
son: electrocardiogramas, análisis de sangre, radiografía del tórax, cateterismo
coronario (angiografía) y resonancias magnéticas entre otras.

Angiografía Electrocardiograma Radiografía de tórax Resonancia magnética

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Accidente cerebrovascular (ataque cerebral):

Al igual que el infarto de miocardio, esta enfermedad se produce cuando se reduce


o incluso se interrumpe el riego sanguíneo a una parte del cerebro. Esto va a
producir que no le lleguen nutrientes y oxígeno a las células de este tejido por lo
que se van a morir en unos pocos minutos.
Existen dos causas principales de esta enfermedad las cuales van a estar
relacionadas con la ateroesclerosis, es decir, con la acumulación de lípidos. De
modo que se puede bloquear una arteria (accidente cerebrovascular isquémico), una
rotura de un vaso sanguíneo (accidente cerebrovascular hemorrágico) o una
interrupción temporal del flujo sanguíneo (ataque isquémico transitorio) en el que
los síntomas no son duraderos.
Los síntomas e indicios de esta enfermedad es la dificultad para hablar y entender
lo que otros están diciendo, parálisis de la cara, el brazo o de la pierna, problemas
de visión, dolor de cabeza y problemas para caminar entre otros.

PRUEBAS PARA EL DIAGNÓSTICO:

Tomografía Angiografía
computarizada cerebral muestra
que muestra un aneurisma de
tejido cerebral la arteria carótida
dañado por asociado con un
accidente accidente
cerebrovascular cerebrovascular.

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OBESIDAD:
En los últimos años, se ha producido un crecimiento acelerado de esta enfermedad
especialmente en los grupos de menor edad, cambiando las condiciones de vida de
la población convirtiéndose así en uno de los mayores problemas de la salud
pública. Esto es debido a un crecimiento del mercado de consumo de productos
procesados junto con una publicidad que fomenta el consumo de estos, y que poco
a poco, van sustituyendo la ingesta de alimentos naturales.
Por tanto, esta enfermedad va a consistir en tener un índice alto de grasa corporal
que va a aumentar el riesgo de muchas otras enfermedades y problemas de salud,
como enfermedades cardíacas, diabetes, presión arterial alta, colesterol alto,
enfermedades hepáticas e incluso algunos tipos de cáncer. Hay muchas razones por
las que una persona puede padecer obesidad: factores hereditarios, ambientales,
fisiológicos combinados con la actividad física y la alimentación.
Para diagnosticar esta enfermedad, recurrimos al índice de masa corporal (IMC).
Este índice se calcula multiplicando el peso (kg) por 703 y dividiéndolo por la
altura al cuadrado (m).

ÍNDICE DE MASA CORPORAL PESO

Inferior a 18,5 Peso insuficiente

De 18,5 a 24,9 Sano.

De 25,0 a 29,9
Sobrepeso

30,0 o superior Obesidad

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Hay que tener en cuenta que este cálculo nos aporta un dato aceptable de la masa
de nuestro cuerpo, sin embargo, no va a medir directamente la grasa corporal. Un
ejemplo muy claro es el de los atletas, ya que pueden tener un índice de masa
corporal que corresponda con el de la obesidad. Por lo que se va a pasar a medir
el contorno de la cintura conocida como “circunferencia de la cintura”. Los
valores establecidos para el diagnóstico son: 89 centímetros en mujeres y 102
centímetros para los hombres.

4. MITOS SOBRE EL COLESTEROL Y


SUPLEMENTOS

4.1. Mitos

EL COLESTEROL SIEMPRE ES PERJUDICIAL:


El colesterol desempeña en muchas ocasiones, funciones fundamentales para
nuestro organismo, ya que compone las membranas celulares y estimula la
producción de hormonas, entre otras. Sin embargo, como ya hemos visto, puede
contribuir a la obstrucción de las arterias y aumentar la probabilidad de padecer
enfermedades cardiovasculares. Cuando nos referimos a los perjuicios del
colesterol, hacemos referencia a las lipoproteínas de baja densidad, ya que
transportan el colesterol por el cuerpo depositándolo en los vasos sanguíneos. Por
otra parte, las lipoproteínas de alta densidad se consideran como colesterol
“bueno”, ya que transportan el colesterol de otras partes del cuerpo al hígado.
Por tanto, la afirmación de que el colesterol es perjudicial es FALSA.

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NO ES NECESARIO QUE SE CONTROLE EL COLESTEROL HASTA QUE
ALCANZAMOS LA EDAD MEDIA DE SUFRIR INFARTO DE MIOCARDIO:

La realidad es que últimamente las recomendaciones están empezando a variar. Por una
parte, tenemos a la Asociación Americana del Corazón (AHA) que recomienda que
todas las personas a partir de los 20 años revisen sus niveles de cuatro a seis años e
incluso con más frecuencia, si la persona tiene antecedentes familiares o personales de
cardiopatías. Sin embargo, la Academia Americana de Pediatría recomienda someter a
niños de entre 9 y 11 años a este tipo de pruebas. Como conclusión podemos sacar que
hay que ir controlando nuestro nivel de colesterol en sangre a lo largo de nuestra vida, y
no esperarnos a una edad tardía para hacerlo.

SI TIENES COLESTEROL BAJO, NO SUFRIRÁS UN INFARTO:

Gracias a diversos estudios, se ha podido observar que el colesterol es un factor de


riesgo importante para un infarto, pero no el único. La edad, el sexo masculino, la
diabetes, el consumo de tabaco y la obesidad son otros de los factores que pueden
producir esta enfermedad. Por lo tanto, puedes tener los niveles muy altos de colesterol
y no sufrir un infarto, y puedes tener un nivel bajo de colesterol y padecerlo por otros
factores.

TOMAR DANACOL REDUCE EL COLESTEROL:

El Danacol funciona principalmente gracias a que en su composición se encuentran una


serie de esteroles vegetales que son compuestos que tienen una estructura muy similar al
colesterol y se encuentran en las plantas. Debido a esta similitud estructural, los
esteroles vegetales van a competir con el colesterol en el proceso de absorción en el
intestino delgado, produciendo así, una disminución de los niveles de LDL
(lipoproteínas de baja densidad) en sangre. Es importante destacar que varios estudios
científicos han respaldado la eficacia de los esteroles vegetales para reducir los niveles
de colesterol LDL. Por ejemplo, la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria
(EFSA) ha evaluado la evidencia científica y ha confirmado que los esteroles vegetales
pueden contribuir a mantener niveles normales de colesterol sanguíneo cuando se
consumen en cantidades adecuadas.
Desde mi opinión, considero muy importante que las personas que estén usando este
tipo de productos busquen una orientación médica, ya que te van a poder evaluar mejor
tus condiciones y te van a recomendar unas medidas más personalizadas en diferentes
aspectos como: dieta general y salud cardiovascular.

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4.2. SUPLEMENTOS
A continuación, se va a profundizar en una serie de suplementos que nos pueden ayudar
a disminuir el nivel del colesterol en sangre. Entre ellos tenemos el omega-3, fibra
soluble, niacina (Vitamina B3), el ajo y los esteroles vegetales.

 Omega-3: Se trata de grasas saturadas poliinsaturadas esenciales que se


encuentran en semillas, nueces y pescados grasos como el salmón y el atún.
Concretamente son los ácidos eicosapentanoico (EPA) y docosahexaenoico
(DHA) que están presentes en los omega-3. Tienen propiedades
antiinflamatorias y reduce el colesterol LDL y los triglicéridos, distribuyéndose
a través de todas las células del cuerpo modificando la función y composición de
la membrana plasmática.

(EPA) (DHA)

 Niacina (Vitamina B3): Este suplemento su utiliza principalmente para


aumentar considerablemente el nivel de colesterol HDL y ayuda de esta manera
a disminuir las LDL. Un punto no tan a favor de este compuesto es que en sus
investigaciones se puede apreciar que el tratamiento con niacina no está
relacionado con las tasas más bajas de mortalidad, de ataques cardiovasculares
ni de accidentes cerebrovasculares.

 Ajo: El ajo ha sido utilizado históricamente con fines


culinarios y medicinales. Uno de sus componentes
principales es la alicina, que le da la propiedad de
poder reducir los niveles de colesterol total y LDL.
Este componente actúa inhibiendo la enzima encargada
de la síntesis del colesterol en el hígado, reduciendo de
esta manera los niveles de colesterol y además, ayuda a
una mejor absorción del colesterol en el intestino.

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 Fibra soluble: La fibra soluble la podemos encontrar en
alimentos como la avena, cebada, legumbres, frutas y
verduras. Como su propio nombre indica, se trata de una
fibra soluble que se une al colesterol y a los ácidos
biliares en el intestino, formando un gel viscoso. Este gel
va a atrapar al colesterol favoreciendo su eliminación a
través de las heces y disminuyendo los niveles de
colesterol LDL en sangre.

5. ENCUESTA SOBRE HÁBITOS ALIMENTICIOS Y


CONSUMO DE GRASAS

La siguiente encuesta, realizada el 12 de enero de 2024 a 88 personas de diversas


edades y sexo, tiene como objetivo explorar los hábitos alimenticios, las
percepciones de salud y los factores influyentes en la toma de decisiones
alimenticias en distintos grupos de nuestra sociedad actual. Además, nos
centraremos en el consumo de grasas, buscando entender cómo las personas
gestionan su ingesta, si siguen dietas específicas y qué papel juega su entorno en
estas elecciones de su día a día. Finalmente, se va a indagar sobre el
conocimiento que tenemos de nutrición, la forma que tenemos de buscar
información y la atención que mostramos ante las etiquetas nutricionales.

Una de las primeras conclusiones que podemos sacar después de haber analizado
la encuesta es el gran desconocimiento que tiene la gente sobre las grasas. A
pesar de que el nivel educativo de nuestros sujetos sea relativamente alto: (47,7%
bachillerato, 35,2% un grado universitario y un 9,1% postgrado), no se
corresponde directamente con los datos que nos muestra el porcentaje de
personas que saben distinguir entre grasas saturas, insaturadas y trans.

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Como podemos observar, aproximadamente la mitad no sabe la diferencia y un
37,5% más o menos. Esto nos indica la poca importancia que se le está dando
hoy en día a la educación nutricional, ya que solo se tiene en cuenta si estudias
algo relacionado con las ciencias/ciencias de la salud. Además, esto se ve
reflejado en cómo obtenemos información sobre hábitos alimenticios.
Aproximadamente 5 de cada 10 personas buscan esta información por internet
cayendo en páginas poco fiables o muy antiguas. Por este motivo se recomienda
navegar en páginas oficiales y fiables que estén actualizadas o acudir a
profesionales de la salud.

Por otro lado, nos ha sorprendido observar como la mayoría de los participantes
considera que su salud es buena, con una variedad en la frecuencia del consumo
de grasas, desde diariamente hasta ocasionalmente. Se piensa que puede ser
porque la mayoría de los participantes son personas jóvenes. Sin embargo, hay
que recordar que sentirse bien en una edad temprana no siempre significa que
estén completamente saludables, ya que los efectos de la ingesta habitual de
grasas son a largo plazo y estos suelen aparecer normalmente a partir de los 50
años.

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Una vez analizados todos los resultados de la encuesta podemos concluir que no
todos los datos han sido relevantes, ya que la mayoría de ellos no tenían ninguna
relación. Sin embargo, podemos destacar que más de la mitad de los sujetos no
siguen ninguna dieta específica que limite el consumo de grasas. Este dato
coincide prácticamente con que más de la mitad de los encuestados no buscan
alimentos bajos en grasas. Podríamos decir que unas de las causas de este suceso
es que los alimentos no son tan palatables, mucho más caros y menos accesibles
para las personas con dificultades económicas.
Además, hemos podido observar una gran diversidad de hábitos alimenticios y
los factores que influyen en los mismos. Desde mi opinión, considero que el
resultado más importante de la encuesta ha sido la falta de conocimiento sobre
nutrición en algunos grupos. Esto demuestra la importancia y la necesidad de las
campañas educativas sobre este tipo de conocimientos. De esta forma, podremos
ayudar a la gente a preservar su salud y mejorar su calidad de vida. Creo que en
esta encuesta deberíamos de haber preguntado acerca de qué tipo de educación
nutricional ha recibido la gente a lo largo de su vida. Este dato nos vendría muy
bien para corroborar que efectivamente, no se le está dando mucha importancia.
Además, nos ha sorprendido la fuerte influencia que realiza nuestro entorno sobre
nosotros, ya que más de la mitad de las personas lo afirman. Por tanto, si
intervenimos socialmente y fomentamos una buena alimentación hará que poco a
poco nuestra consciencia aumente.
Por otro lado, me gustaría comentar que la
encuesta no ha sido lo que se esperaba. Desde un
primer momento se preparó para relacionar
preguntas y poder sacar resultados. Sin embargo,
nos ha costado porque había respuestas que eran
intermedias entre el sí y el no las cuales no nos
aportaban nada de información. Por tanto, creemos

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que si se realizara una encuesta de este tipo se tendrían en cuenta todos estos
aspectos para poder mejorar.

6. OPINIÓN PERSONAL

Una vez finalizado este trabajo me gustaría comentar un poco cómo ha sido el
proceso, las dificultades que hemos ido encontrando en el camino y algunas
cosas que nos han sorprendido para bien.
En primer lugar, quiero hablar de la elección del tema que se ha tratado. Como
hemos podido ver, las grasas han dado mucho de que hablar y he podido
aprender mucho acerca de las consecuencias que tiene su ingesta sobre nuestra
salud. Creo que es muy bueno que se divulguen este tipo de conocimientos tan
necesarios para nuestro bienestar. Está claro que haciendo este trabajo y teniendo
este conocimiento sobre las grasas no me va a cambiar la vida, pero me ha
ayudado a tener una conciencia sobre mi alimentación para poder saber si me
estoy cuidando o no. Además, podemos pensar que son cosas lógicas y que las
conoce todo el mundo, pero realmente no es así. Como hemos visto en la
encuesta que se ha realizado, hay mucha gente que no tiene un conocimiento
básico sobre nutrición. Esto me lleva a pensar que puede ser uno de los
problemas por los que se está produciendo un aumento de casos de obesidad. Una
de las cosas que más me ha sorprendido a la hora de realizar el trabajo ha sido la
cantidad de información que tenía a mi disposición, ya que iba pasando el tiempo
y no sabía cómo ponerle fin.
Otro aspecto que me gustaría comentar es el de los alimentos procesados.
Gracias de nuevo a este trabajo he podido ver como vivimos en un mundo en el
cual cada uno de nosotros vive rodeado constantemente de alimentos procesados
y como esto se ha normalizado. Además, es chocante ver como las industrias
utilizan hasta la más mínima estrategia de marketing engañando a las personas,
para que compren sus productos. Por todos estos motivos, vuelvo a resaltar la
importancia del conocimiento de este tema y saber leer etiquetas nutricionales
sabiendo diferenciar las declaraciones nutricionales. Sin embargo, es muy
importante comentar que nuestra salud no solo depende de nuestra alimentación,
sino que también va a depender del estilo de vida que llevemos y de la actividad
física que realicemos.
Por otro lado, me gustaría hablar de lo cara que es la investigación. Este trabajo
se hizo con el fin de poder realizar una serie de prácticas en el laboratorio del
colegio. Sin embargo, encontramos muchos problemas con los materiales que se
utilizaban, ya que el precio de los reactivos que necesitábamos se nos escapaba
de las manos. Finalmente, se trato de buscar una alternativa utilizando solo
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materiales que ya estuvieran en el laboratorio, pero no salió como queríamos, ya
que tras varias pruebas, no obteníamos el resultado esperado. Por tanto, esta
situación que hemos vivido en el ámbito escolar se puede trasladar a
investigaciones mucho más relevantes. De esta manera he podido comprobar que
la investigación es algo muy caro y que necesita de mucha inversión y
profesionales para que un proyecto se pueda realizar.
Otro punto que me gustaría comentar es la visión equivocada que tiene la
sociedad hoy en día sobre las grasas. Mucha gente piensa en grasas como algo
malo y perjudicial para nuestra salud. Sin embargo, como hemos resaltado en el
trabajo, las grasas son nutrientes fundamentales que tienen un montón de
funciones biológicas en nuestro organismo. Por tanto, a modo de conclusión
final, está claro que hay que controlar nuestra alimentación para cuidar nuestra
salud. No obstante, no debemos de obsesionarnos con nuestra alimentación y
permitir darnos algún capricho de vez en cuando. Recuerda: ¡¡¡SOMOS LO QUE
COMEMOS!!!

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7. Infografía

37
8. BIBLIOGRAFÍA

 Malo Serrano, M., Castillo M., N., & Pajita D., D. (2017). La obesidad
en el mundo. Anales de la Facultad de Medicina (Lima, Perú : 1990),
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 Historia de los Lípidos. SciELO Chile.

40

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