ANAMNESIS PSICOLÓGICA
I. DATOS DE FILIACIÓN
Nombre: E.N.A.T.F
Edad: 18 años
Sexo: Femenino
Lugar de nacimiento: Piura
Fecha de nacimiento: 27/05/2005
Lugar de procedencia: Piura
Estado Civil: Soltera
DNI: 70712791
Número de hermanos: 3
Lugar que ocupa entre sus hermanos: 2/3
Grado de instrucción: Superior en curso
Religión: Católica
Domicilio: Asentamiento Humano “Héroes del Cenepa”
Teléfono: 950644230
Fecha de evaluación: 22/04/2024
II. MOTIVO DE CONSULTA
La paciente refiere “Lo que me atormenta y por lo que estoy abrumada es porque
he terminado con mi ex, y es que esto me ha generado una dependencia
emocional y no logro desapegarme de él, y el hecho de que estemos mal influye
mucho en mis actividades cotidianas. Además, es mi única vida social y solo
estoy pendiente a su persona”.
III. PROBLEMA ACTUAL
La paciente refiere “Esto inició desde julio del 2023, cuando con mi ex pareja
comenzaba a tener muchos problemas en el tema de desconfianza, había casos
en los que incluso llegábamos a decirnos cosas hirientes, que terminaban en
conflictos muy grandes. Esa desconfianza, se daba porque antes de iniciar esta
relación yo tenía personas cercanas a él con las cuales me llevaba bien y me
comenzaron a contar cómo es que él era en sus antiguas relaciones y me
comentaban que era una persona que solía serle infiel a sus ex parejas, no las
tomaba en serio y cosas malas respecto a él. Pero, muy aparte de ello, él en
ciertos momentos conmigo era una persona muy linda, me entendía bastante,
me apoyaba cuando tenía problemas familiares, incluso con mi mamá y era una
persona totalmente diferente a lo que me comentaban, he pasado momentos
lindos junto a él y casi siempre estábamos mal cuando no nos veíamos, ya que
él estaba a distancia y existían inseguridades. Sin embargo, en los momentos
que discutíamos en persona lo arreglábamos al instante y me mostraba cosas
para poder confiar. Para ser exacta en fechas, en noviembre del año pasado para
el cumpleaños de él la pasamos juntos, él viajó a Piura estuvo conmigo, pero al
día siguiente tuvimos un problema porque me enteré de que él había estado con
alguien más cuando no estábamos juntos en cierto tiempo, entonces eso fue lo
que causó que él y yo nos alejáramos. Pasó cierto tiempo, pero nunca se disculpó
conmigo y tampoco aceptó el error que cometió, y lo que me hacía dudar y me
confundía era porque a veces me decía que no, que nunca había hablado con la
chica y en otras ocasiones decía que sí, pero que a la chica no le contestaba
mucho. Retomamos nuestra relación en abril de este año, pero a partir de lo que
me contaban y lo que me decían ocasionó que me sienta insegura. Mi ex también
tenía inseguridad respecto a que, existían personas con las que yo había tenido
una relación antes y actualmente eso lo hacía sentir inseguro, él me comentaba
que se comparaba con ciertas personas con las cuales yo tenía contacto. Él a
veces hacia cosas para que me sienta segura, pero a pesar de ello mi inseguridad
en la relación persistía. Mi ex para mí era una figura constante en mi vida, la
única con la que salía y compartía la mayoría de mis momentos y aunque he
intentado alejarme, me resulta difícil y a veces siento la necesidad de
comunicarme nuevamente con él. A veces intento comunicarme con mi ex a
través de redes sociales y otros medios. Reconozco que mi relación tenía peleas
constantes y dificultades para llegar a acuerdos y esta situación me deprime y mi
vida cotidiana se ve afectada cuando estamos separados. Esto que siento solo
se lo he comentado a mi prima y mi mejor amigo, y ahora más que nunca deseo
ayuda para poder manejar esta situación”.
IV. HISTORIA FAMILIAR
Parentesco Nombre Edad Grado de Ocupación
instrucción
Padre A.M.V.T 41 Secundaria Mototaxista
completa
Madre G.V.F.T 39 Secundaria Ambulante
completa
Hermano A.J.T.F 21 Superior en Chef
curso
Hermana M.V.T.F 12 Primaria en Estudiante
curso
Dinámica familiar: La paciente refiere “Actualmente nos llevamos bien en la
relación con mi papá, no hemos tenido ningún problema, aunque quizá a veces
tenemos diferencias en algunos aspectos familiares que también tienen que ver
con mi mamá, pero estamos y nos llevamos bien. La relación que mi papá antes
tenía con mi mamá era bastante tóxica, tenían varias discusiones, entre ellos
había daños físicos y psicológicos y así, lo cual dejo marcado a mis hermanos y
a mi también. Antes con mi hermana se lleva y se llevaba bien, con mi hermano
anteriormente no porque mi hermano cierta vez me comento que tenía cierto
rencor hacia mi papá, pero ahorita se llevan bien. Actualmente mi mama tiene
una pareja que la apoya, no converso mucho con su pareja, pero si nos llevamos,
la relación mi mama con el pasar de los años se ha ido fortaleciendo, yo a mi
mamá le cuento prácticamente todo, ella sabe cómo yo me siento respecto a los
problemas que tengo con mi papá, con mis hermanos, económicamente con mi
papá e incluso con ella, ella también me cuenta sus cosas, nos ayudamos y ella
me tiene confianza y yo igual. Tengo 2 hermanos y por parte de mi papá tengo 3
más, cuando era adolescente no me solía llevar bien con mi hermano mayor
porque teníamos ideas muy diferentes, él quizá defendía a mi papá en cosas que
a mí no me parecían, eso formó una distancia entre él y yo pero ahorita no nos
llevamos mal pero no es que conversemos seguido ni nos tengamos confianza,
aparte de que se encuentra viviendo con mi papá, con mi hermana menor convivo
más que con mi otro hermano, entonces al pasar más tiempo juntas le tengo más
confianza, aparte de ser mi única hermana mujer, muchas veces solemos tener
indiferencias pero no es que no la quiera ver ni nada de eso, pero si
conversamos. La relación con los hijos por parte de mi papá es que desde muy
chiquitos me he llevado bien con ellos, nunca les he guardado rencor, tengo
entendido que ellos no tienen ninguna culpa, es más son con los que más he
compartido que con mis hermanos por parte de mis padres, y pues ayudo a mi
papá a cuidarlos y así, no siento que haya ninguna preferencia, ya que como
están más pequeños necesitan más cuidados”.
V. HISTORIA PERSONAL
Pre natal: La paciente refiere “Yo soy una niña deseada por mis padres, fui un
embarazo planeado. El tipo de atención que recibió mi mamá fue por parte del
seguro lo cual este ayudó a cubrir gastos. Dentro de la alimentación mi mamá
comía normal, tomaba vitaminas y pastillas durante su embarazo y no tuvo algún
accidente o alguna dificultad. Los síntomas que tuvo mi mamá fueron náuseas,
vómitos y dolores de cabeza. El peso de mi mamá aumentó dentro del embarazo
y no tuvo caídas ni golpes. Mi mamá no consumía bebidas alcohólicas y no
fumaba. Su estado de ánimo fue alegre, al enterarse que yo sería mujer”.
Perinatal: La paciente menciona “En el momento del parto mi mamá fue atendida
por un médico y su embarazo duró nueve meses. Mamá me dijo que, si llore al
nacer y mi peso fue de 3 kilos con 600gr, pero mi altura no la recuerda”.
Posnatal:
Desarrollo motor: La paciente refiere “Mamá me comentó que empecé a gatear
a los 6 meses, antes de sentarme sola, también que empecé a caminar a los
nueve meses, antes de cumplir mi primer año. También que me empezaron a
alimentar desde los 3 meses, mis dientes me salieron a los 6 meses
aproximadamente y que siempre he sido una persona tranquila, que la dejaba
hacer sus cosas”.
Desarrollo del lenguaje: La paciente refiere “Mis primeras palabras fueron papá
y cuando quería algo lo manifestaba a través de señas. En esa edad tenías
problemas para manejar algunas palabras e incluso actualmente se me
complican algunas palabras a la hora de realizar una lectura, ya que no logro
pronunciarlas bien, pero dentro de mi entorno familiar si entienden mi
comunicación”.
Historia alimentaria: La paciente refiere “La lactancia que recibí fue materna, al
año y medio la deje de tomar. Antes del año ya comía yo sola, agarraba con mis
manos los alimentos y así, comía bastante y mis 3 comidas regulares, no tuve
ninguna alergia alimentaria y si mastico la comida. He mordido objetos, tengo un
tratamiento ortodóntico desde los 13 años y no tengo ninguna dificultad para
respirar”.
Sueños: La paciente refiere “Duermo entre 6 y 7 horas, a veces duermo poco
porque me distraigo con mi celular, incluso llego a dormir tres horas y luego en
las tardes completo mi sueño y actualmente no tengo temores nocturnos”.
Infancia: La paciente refiere “En mi infancia he sido una persona tranquila, mis
padres han estado presentes en esta etapa, tenía un comportamiento normal
cuando me saludaban y cuando mis padres salían me dejaban con mi abuela
paterna, tías y abuela materna. Nunca he tenido problemas con alguien, casi
nunca he asistido a fiestas y he sido independiente para realizar mis cosas”.
Niñez: La paciente refiere “En esta etapa ella seguía siendo una persona
tranquila, no me gustaba socializar tanto, son contadas las veces que he ido a
alguna invitación de cualquier tipo y recién empecé a socializar en tercero de
primaria”.
Adolescencia: La paciente refiere “En esta etapa tengo más confianza con mi
mamá, ella me aconseja. Respecto a mi papá, no suelo contarle mis problemas
porque no se si me comprendería. No existe algo que desee cambiar de mi
persona, en cuanto a socializar prefiero reunirme con personas que sean de mí
misma edad. Me considero una persona tranquila y en ciertas ocasiones he
deseado irme de mi casa. Me llevo bien con las personas de mi entorno social y
siento que depende mucho de la situación en la que me encuentre para
solucionar conflictos en mi vida”.
VI. EDUCACIÓN
La paciente refiere “Empecé a ir al colegio en inicial a los 5 años, no he tenido
alguna alteración de conducta, me he llevado muy bien con mi maestra y
compañeras, ya que siempre he asistido a un colegio de mujeres, la dificultad
que he tenido ha sido para leer, pues hasta el día de hoy se me dificulta la
pronunciación de algunas palabras y soy diestra.
Mi etapa de nivel inicial fue muy linda, a pesar de que mi mamá no estaba
presente, mi profesora era comprensible y me llevaba muy bien con ella,
entonces todo era más fácil, en esta etapa no tuve ningún problema con mis
compañeras. Entre a primaria a los 7 años, no repetí, pero se puede decir que
no asistí durante un año por el hecho de que tenía problemas familiares, por la
separación de mis padres y entonces tuve que quedarme con mi tía, sin embargo,
siempre he sido independiente respecto al tema de ir al colegio, he tenido
dificultad para la lectura y escritura, en esa etapa me he llevado bien con mis
compañeras, así como también de otros grados, pero no he convivido con
compañeros hombres y el curso que más me gustaba fue Ciencia ambiental. En
mi secundaria ingrese a los 14 años, me fue muy bien, quizá se podría decir que
no era lo mismo que primaria, pero no he tenido dificultad con mis compañeras,
simplemente no tuvimos tanta confianza, lo que seguía teniendo es la dificultad
de pronunciación y aunque ya no mucha, pero igual estaba presente, el curso
que más me gustó fue matemática. Mi último año estudiado fue el año pasado
en quinto de secundaria con 18 años, no me escapado del colegio y la actitud
que tenían mis padres respecto a mi etapa escolar, mi mamá me apoya bastante,
me aconseja, me dice que puedo mejorar y como controlar algunas situaciones
y mi papá, aunque no me pregunte sobre ese tema si muestra interés en mis
estudios. En la universidad ingrese con mis 18 años, he realizado una postulación
y a la primera ingrese a la universidad, la cual fue la UTP, mi familia se emocionó
cuando ingrese, la carrera que estudio la elegí porque en cierto aspecto me gusta
el tema del arte, manualidades y por otro lado, lleva un poco de números,
entonces complemento con eso, actualmente me está yendo bien, no he
presentado dificultad, si socializo y la relación que tengo con ellos es de
compañerismo, hasta ahora no he presentado problemas en mis cursos ni en la
realización de actividades”.
VII. TRABAJO
La paciente refiere “Actualmente no trabajo, solo me dedico a estudiar, pero si
trabaje el año pasado, trabaje de mesera, el cual fue mi primer trabajo, elegí
trabajar para cubrir algunos gastos que necesitaba y cosas así, me mantuve en
el trabajo un mes y lo abandone porque no me gustaba trabajar, debido a que no
me adaptaba tanto al ambiente, en la relación que tenía con mis compañeros de
trabajo tuve problemas con una de mis compañeras, pero luego nada más, el
trato de mi jefe era amable.
VIII. ANTECEDENTES Y ENFERMEDADES
La paciente refiere “No he tenido ninguna enfermedad hasta la actualidad, ni
tampoco accidente o caída, solo estrés y depresión”.
IX. VIDA SEXUAL
La paciente refiere “Empecé a tener conocimientos sexuales desde los 16,
menstrue a los 12, cuando se me presento de hecho recuerdo que en mi casa no
había agua, yo salía de bañarme porque habíamos llenado unos 4 baldes y
bueno, yo me iba con mi papá a llenar bidones y así, de hecho llenábamos en un
tinajón y recuerdo que estaba ahí con mi papá en la moto recogiendo baldes y
como la moto estaba pesada, en los baches pensé que me había lastimado pero
luego hable con mi mamá y me dijo que era algo normal, pero solo me bajo y no
me sentí mal, sin embargo en la actualidad solo presento pequeños dolores en
los primeros días y horas, luego todo normal, soy regular y me dura
aproximadamente de 3 a 4 días. No he tenido muchos enamorados, hasta el
momento solo 4, mi primer enamorado lo tuve a los 12 o 13 por ahí, pero
actualmente estoy soltera. Ya he tenido relaciones sexuales, a los 17 con mi
último enamorado, eso fue incómodo para mí, por el hecho de haber sido
supongo la primera vez, recuerdo que también se me presento dolor en el vientre
y bueno, después de eso me sentí un poco mal, no recuerdo la última vez que
pasó, pero si puedo decir que fue recién este año, no tenía relaciones sexuales
seguidas, ni tampoco me veía con esa persona porque no era de acá sino de un
pueblo, solo la primera vez la pase mal, luego normal ya no tenía dolores ni nada,
he tomado las pastillas del día siguiente, la primera vez que yo tuve relaciones
después de que me doliera el vientre sentía ardor, tome la pastilla y me dio fiebre
e incluso náuseas, pero no he utilizado otro método y si tengo conocimiento de
ello y no he pensado tampoco tener relaciones con otra persona, no tengo ningún
pensamiento negativo de los hombres y puedo decir que su conducta depende
de su vivencia y eso, pienso que su conducta es por su pasado y no me considero
una persona excitante”.
X. HÁBITOS E INTERESES
La paciente refiere “En el tiempo que no estoy estudiando no hago nada, porque
usualmente no tengo amigos pues, como le comente anteriormente, fuera de eso
solo realizo algún pasatiempo que tenga, si consumo bebida alcohólica pero no
muy seguido solamente las veces que salgo, y son 2 veces al año que lo hago
cuando estoy en fiestas, fuera de ello no, mis padres supongo que se imaginan
que consumo bebidas alcohólicas pero no me han dicho nada y nunca he llegado
tampoco en estado de ebriedad, el año pasado que tuve la oportunidad de salir
y así bebi mucho, compartí momento con mis amigos y eso, me sentí bien pero
termine mal, pero no lo vi así, ya que no soy una persona que sale muy seguido
ni que se emborracha así todos los fines de semana y para ser una vez, pienso
que normal”.
XI. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA
La paciente refiere “Son unas personas tranquilas, buenas, no tienen problemas
con nadie y así, me llevo bien con mis abuelas, no he tenido problemas con
ninguna de las dos, con mis primos hombres no tengo tanta confianza, pero con
mis primas nos llevamos bien, con mis primos no hay tanta confianza porque
nunca he convivido con ellos, ellos vienen a visitar a mi abuela y como vivo con
ella por ahí nos saludamos, una que otra broma, pero de ahí no más”.
XII. ASPECTOS DE LA VIVIENDA
La paciente refiere “Donde vivo es una casa, tengo mi cuarto propio, hay 3
habitaciones, vivimos aproximadamente 7 u 8, contamos con los servicios
básicos, tengo 2 animales, un gato y un perro, no tengo problemas en mi casa,
lo que si quisiera cambiar es mi cuarto, su estructura”.
