UNIVERSIDAD VERACRUZANA
FACULTAD DE ENFERMERÍA
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA (PLACE)
PLACE DE DIABETES MELLITUS
SERVICIO: SELECCIÓN DE RESULTADOS ESPERADOS NOC.
NIVEL: ESPECIALIDAD:
Medicina
Primer Medicina interna PLAN DE CUIDADOS
Interna
DOMINIO: 2 Nutrición RESULTADOS (NOC)
INDICADORES ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN
CLASE: 4 metabolismo DIANA
1. Desviación grave
del rango normal
2. Desviación
230001 Concentración sustancial del rango
sanguínea de glucosa normal
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA Dominio: II Salud fisiológica 230004 Hemoglobina Mantener en: 2
glucosilada
Clase: (A) Respuesta 3. Desviación
00179 Riesgo de nivel de glucemia
inestable terapéutica 230007 Glucosa en moderada del rango
R/C: Monitorización inadecuada de la normal
2300 Nivel de glucemia orina
glucosa.
230008 Cetonas en Aumentar: 4
orina 4. Desviación leve del
rango normal
5. Sin desviación del
rango normal
CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)
CAMPO: 2 Fisiológico: Complejo CLASE: G Control de
electrólitos y acido-
básico.
INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: (2120) Manejo de la hiperglucemia INTERVECIÓN INTERDEPENDIENTE:
ACTIVIDADES: ACTIVIDADES:
Vigilar la presencia de cuerpos cetónicos en orina, según indicación Monitorizar niveles de glucemia a través de dextrostix
Administrar insulina, según prescripción. (glucemia capilar).
Potenciar la ingesta oral de líquidos. Administración de insulina SC.
Administrar líquidos I.V., si es preciso. Administración de medicamentos antidiabéticos
Administrar potasio, según prescripción. (hipoglucemiantes).
Instruir al paciente y sus allegados acerca de la actuación con la diabetes
durante la enfermedad, incluyendo el uso de insulina y/o antidiabéticos
orales, control de la ingesta de líquidos, reemplazo de los hidratos de
carbono y cuándo debe solicitarse asistencia sanitaria profesional, según
corresponda.
Proporcionar ayuda en el ajuste de un régimen para evitar y tratar la
hiperglucemia (aumento de insulina o antidiabético oral), si está indicado
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
1.- NANDA 1 Diagnósticos enfermeros. Definición y clasificación 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid España 2017
2.- Moorhead S, Johnson M, Más M. Clasificación de los resultados de enfermería (NOC) 3ª Edición. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid España 2013
3.- McCloskey D.j, Bulechek G. M. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) 4ª Edición. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid España 2013
ELABORÓ: ASESORÓ: FECHA:
