Departamento Académico de Ciencias Básicas

Facultad Medicina Humana

TÓRAX
Anatomía Humana I

MED. MARY KARÍN AGUILAR AGUILAR

OBJETIVOS

Reconoce la estructura ósea de la jaula torácica y las características de cada

uno de sus componentes.

Reconoce la estructura de los anillos de la traquea y los bronquios,

diferencias del derecho e izquierdo. Características de pulmones.

Identifica las características del aparato cardiovascular.

 Su importancia se
debe valorar desde el
punto de vista
estructural y
funcional.

Región que esta en

permanente
MOVIMEINTO RÍTMICO,
tanto respiratorio y
cardiaco
 TORAX PARIETAL

SUPERFICIE EXTERIOR

TÓRAX PARIETAL OSEO

CARA ANTERIOR

CARA LATERAL

CARA POSTERIOR
TÓRAX PARIETAL O JAULA TORÁCICA
 ARCO COSTAL

COSTILLAS ESPECIALES
1°, 2°, 10° 11° , 12° costilla

COSTILLAS TIPO: 3° a 9°
 Cabeza: 2 carillas
articulares
 Cuello: Tuberosidad
 Cuerpo: Angulo
- canal costal

Oblicuidad desde 1° a 9°
12 pares
Longitudinal desde 1° a 7°
 Más pequeña, ancha y plana
 1 sola cara articular en la cabeza
 Surco de la arteria Subclavia
 Tubérculo escalénico
 Surco de la vena Subclavia

ESPACIOS INTERCOSTALES
TÓRAX BLANDO
 Músculos Intrínsecos Músculos Extrínsecos
• Músculos intercostales • ANTERIORES:
externos -Músculos pectoral mayor y
• Músculos intercostales pectoral menor.
internos - Músculos serratos anteriores.
• Músculos intercostales íntimos - Músculos subclavios
• Músculos subcostales
(posteriormente) • POSTERIORES:
- Trapecio, Dorsal Ancho,
• Músculos transversos del
Roboides mayor y menor,
tórax (anteriormente)
Serratos
• Músculos elevadores de las
costillas
• Músculos serrato posterior
superior e inferior
 PECTORAL MAYOR
ORIGEN
• ParsClaviculares: mitad medial
clavicular.
• Pars esternocostal: manubrio y
cuerpo esternal, cart. Costal 2 a 6.
• Pars abdominales: desde
aponeurosis delos rectos
INSERCIÓN
• Cresta subtroquiteriana
INERVACIÓN
• Nervio pectorales medial y
laterales (C5 –T1)
FUNCIÓN
• Flexiona y aduce el brazo. Rota
medialmente el brazo.

PECTORAL MENOR SUBCLAVIO

ORIGEN ORIGEN
• Costillas 3 a 5 • 1° costilla y su cartílago.

INSERCIÓN INSERCIÓN
• Apófisis coracoides de escápula. • Superficie inferior de clavícula.

INERVACIÓN
INERVACIÓN
• Nervio pectorales medial (C8 –T1)
• Nervio para el subclavio (C5)

FUNCIÓN
FUNCIÓN
• Lleva la escápula hacia adelante
en dirección medial y caudal. • Lleva la clavícula (hombro) hacia
• Costillas hacia arriba. abajo y hacia adelante.
 SERRATO ANTERIOR O MAYOR
ORIGEN
• Costillas 1 a 8-9.

INSERCIÓN
• Labio anterior del borde medial de
la Escápula, sobre su cara costal.
INERVACIÓN
• Nervio Torácico largo ( ramo
primario ventral C5-C7)
FUNCIÓN
• Fascículos proximales_ elevan las
costillas
• Fasciculos Distal: Desciende las
costillas.
• Ayuda a la abducción del brazo.
 INTERCOSTALES EXTERNOS
ORIGEN
• Borde inferior de las costillas ( de
ant a post)
• Intercostales Externos INSERCIÓN
 CAPA EXTERNA • Supracostales • Borde superior de las costillas ( de
ant a post).
 CAPA MEDIA • Intercostales Internos FIBRAS
• - Arriba hacia Abajo
-Atrás Hacia Adelante
- Fuera hacia Adentro.
 CAPA INTERNA • Intercostales Profundos
INERVACIÓN
• Subcostales
• Triangular del esternón • Nervio Intercostal T1 a T11
FUNCIÓN
• Elevar las costillas durante la
inspiración forzada.

INTERCOSTALES INTERNOS
ORIGEN
• Borde Superior de las costillas

INSERCIÓN

• Borde Inferior de las costillas (de post

a ant).

INERVACIÓN
• Nervio Intercostal
FUNCIÓN
• Más activos durante la espiración
• Deprimir las costillas durante la espiración
forzada.
 INTERCOSTALES INTIMOS MUSCULOS SUBCOSTALES
ORIGEN ORIGEN

• Borde Medial del surco costal de la • Superficie interna (cerca del ángulo)
costillas superior. de las costillas inferiores
INSERCIÓN
INSERCIÓN
• Superficie interna de la 2° o 3° costillas
• Cara interna de la superficie inferiores,
superior de la costilla inferior.
INERVACIÓN
INERVACIÓN
• Nervio Intercostal
• Nervio Intercostal T1 . T11 FUNCIÓN
FUNCIÓN • Elevan las costillas inferiores
(expiración).
• Actúa con los músculos
intercostales internos. • Estabilizan los espacios intercostales
durante los movimientos respiratorios

TORÁCICO TRANSVERSO
PARED
ORIGEN
INFERIOR
• Cara post de apófisis xifoides, cara
prof del cuerpo esternón
INSERCIÓN
DIAFRAGMA
• Superficie inferiores e internas de 2° a
6° costillas.

INERVACIÓN
• Nervio Intercostal
FUNCIÓN
• Tira de las costillas hacia abajo y estrecha
del tórax Inspiración
 DIAFRAGMA - INSERCIÓN

• Se inserta periféricamente en:

 Apófisis xifoides del esternón
 Bordes costales de la pared
torácica.
 Extremos de la 11° Y 12°
costilla.
 Ligamentos que se extienden
entre las estructuras de la
pare4d abdominal.
 Vertebras de la región lumbar.
 (triángulo
esternocostal)

•Hiato de MARFAN (esternal):

zona débil en inserción esternal (apófisis xifoides) del diafragma, Se unen las fibras derechas a las
izquierdas.

Hiatos esternocostales (Larrey o Morgagni): en la unión de la porción esternal y costal.

 Orificio de Bochdalek defecto congénito
en el cierre del diafragma. Existe paso de
vísceras abdominales hacia el tórax desde
el periodo prenatal resultando
hipodesarrollo, hipoplasia e inclusive
agenesia pulmonar.

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IRRIGACIÓN DEL DIAFRAGMA

REGIÓN MAMARIA
 LIMITES Y LOCALIZACIÓN Están sostenidas por los ligamentos
suspensorios o de cooper

Pared torácica anterior. Fascia supercial y sobre la fascia profunda

2-3 costilla hasta el pliegue inframamario (6-8 costilla)

LOCALIZACIÓN
 Son glándulas sudoríparas
modificadas

PARÉNQUIMA

 Tejido fibroso, adiposo y

epitelial
 15 a 20 lóbulos.
 c/lobulillo 10 a 100 alveolos
 Conductos galactóforos.
 Senos Galactóforos.
 Ligamento Suspensorio
(mamaria interna)

SISTEMA VENOSO

VENAS SUBCUTANEAS SUPERFICIALES:

• Desembocan en la V. Torácica Interna y V.
superficiales del cuello.
• Evidentes en TUMORES MALIGNOS
 SISTEMA LINFATICO

RESPIRACIÓN
APARATO RESPIRATORIO
 TRÁQUEA (C6 –D6) TRÁQUEA

 Conducto musculofibrocartilaginoso
 15 a 20 anillos
 Dimensiones:
Mujer: 11cm
Hombres: 12cm
 Une Laringe con bronquios principales
 Constitución:
Cartílagos de la Tráquea
Membrana fibrosa
Músculo Traqueal
Mucosa Traqueal
 2 Porciones: CERVICAL

TORÁCICA

PORCION CERVICAL DE LA TRÁQUEA PORCION CERVICAL DE LA TRÁQUEA

• Ligamento Cricotraqueal • Ligamento Cricotraqueal

• Ligamentos Anulares • Ligamentos Anulares

• Relaciones Anteriores Traqueales: • Relaciones Posteriores Traqueales:

- V. Tiroideas inferiores - Esófago
- [Link] - N. Laríngeos Recurrentes
- M. Esternotiroideo - Lóbulos de la Glándula Tiroides
- Istmo de la Gland. Tiroides. - Tronco Arterial Braquiocefálico
- Timo. - Vena Braquiocefálico
- A. Tiroidea Media - A. Carótidas primitivas
 PORCION TORÁCICA DE LA TRÁQUEA

• Carina

• Relaciones Traqueales:
- Timo
- Cayado aórtico
- Vena Braquicefálico
- Carótida primitiva izq.
- Esófago
 1° orden

2° orden

3° orden

DERECHO IZQUIERDO

• Más ancho • Más estrecho

• Mas corto (2cm) • Más largo con forma
• Más vertical y de S (5cm)
rectilíneo • Curvado
• Rodeado por el arco lateralmente pasa
de las veas ácigos bajo la aorta y
delante del esófago
PULMONES
 HILIO PULMONAR
Porción Prehiliar

• Cóncava, apoyada sobre el corazón.

• En el hilio izquierdo la aorta deja su
impresión a ese nivel

Porción Retrohiliar
• Convexa y corresponde a la porción
vertebral.
• En el hilio izquierdo se ve la
impresión de la parte terminal del
arco aórtico
 APARATO
CARDIOVASCULAR
 MEDIASTINO
A. MEDIASTINO SUPERIOR
Parte superior del ángulo esternal
(T4)
PERICARDIO
B. MEDIASTINO INFERIOR
1. Anterior: Entre el espacio y el
pericardio
2. Medio :Se ubica el pericardio y
el corazón
3. Posterior: Dado entre el saco
pericárdico y la columna
vertebral

GENERALIDADES

1. Membrana externa (fibrosa) : Pericardio

Fibroso.
2. Membrana interna (seroso) : pericardio
Seroso
- Hoja Parietal
- Hoja visceral
3. SITUACIÓN: Mediastino inferior (Medio)
 Proyección del pericardio al Tórax Parietal PERICARDIO FIBROSO

1° articulación
2° articulación MEDIOS DE FIJACIÓN:
controesternal izquierda
controesternal derecha 1. Lig. Pericardiofrénico
2. Lig. Pericardio esternales
3. Lig. Pericardioviscerales
4. Lig. Pericardiotiroideo
([Link])
5. Lig. Pericardio visceral
6° articulación
controesternal derecha 5° EIC Izquierdo con LMC
o a 8-9cm de la línea
media esternal

FONDOS DE SACO O SENO TRANSVERSO DE

THEILE INTERPEDICULAR FONDO DE SACO OBLICUO
 UBICACCIÓN: Detrás del pedículo RETROCARDIACO DE HALLER
pulmonar aórtico y delante de las aurículas

 PAREDES:
1. Anterior: cara posterior del pedículo  UBICACCIÓN:
arterial pulmonar aórtico.
2. Posterior: pared anterior de las aurículas
Se ubica por detrás de la
3. Superior: rama derecha de la arteria aurícula izquierda hasta el
pulmonar nivel de las venas pulmonares
 ORIFICIOS DE ENTRADA: superiores y por delante del
1. Derecho: x Fuera: vena cava superior
x abajo: Orejuela derecha
esófago.
x Dentro: origen arteria aorta
2. Izquierdo:
x Dentro: origen arteria pulmonar
x Fuera y abajo: auricula izq y orejuela
 GENERALIDADES MORFOLOGÍA EXTERNA
UBICACIÓN: mediastino Inferior- parte medio

FORMA: Pirámide
ANTERIOR O
• (2a)Base: T4, arriba, atrás y derecha. ESTERNOCOSTAL

CARAS
• (2b)Vértice: abajo, delante y 5°EICI línea media
clavicular
POSTEROINFERIOR
DIMENSIONES: O FRÉNICA
• Long: 12cm Diam transv: 8-9 cm Diam. AP: 6cm

EJE: De arriba hacia abajo, atrás hacia delante y de PULMONAR O

derecha a izq IZQUIERDA
PESO: H: 300g M: 250mg
 CARA ANTERIOR O ESTERNOCOSTAL CARA ANTERIOR O ESTERNOCOSTAL

Aorta RELACIONES
SECTOR
ARTERIAL 1. con el fondo del saco pleural.
Art. Pulmonar 2. Bordes anteriores de los pulmones,
3. Cara posterior del esternón,
4. Cartílagos costales,
5. Espacios intercostales (3,4,5),
Orejuela Derecha 6. Vasos torácicos mediales,
SECTOR Vent. Derecho
AURICULAR 7. Musculo triangular del esternon
Aurícula Derecha 8. El nervio frénico
SECTOR
Surco Intervent. Ant VENTRICULAR
(IVA)
Surco Auriculoventricular
Vent. Izquierdo
ant. derecho (IVA)

CARA POSTEROINFERIOR O FRÉNICA

CARA PULMONAR IZQUIERDA BASE

RELACIONES

A través del diafragma se

relaciona con:
- El lóbulo izquierdo del RELACIONES VCS
AI hígado, VPSI
- Tuberosidad mayor del 3. N. frénico izq. VPSD
AD AI
Estomago 4. Pleura parietal
AD VPID
- Esofago mediastínica izq VPII
- Vago izquierdo VI AI

CD
VI VCI
SIVP

VD
Surco IA post
 Presión:0,1 – 2 mmhg
MORFOLOGÍA INTERNA
CORAZÓN DERECHO

Presión:30 mmhg VENTRÍCULO DERECHO

TRIANGULO DE KOCH:
contiene al NÓDUO AV
(ASCHOFF-TAWARA)
 MORFOLOGÍA INTERNA Presión:30 mmhg AURÍCULA IZQUIERDA

CORAZÓN IZQUIERDO

Presión:120 mmhg VENTRÍCULO IZQUIERDA CORAZÓN ESTRUCTURA

 ARTERIAS CORONARIAS
ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA

Irriga:
ARTERIA CORONARIA DERECHA - Aurícula Izquierda
- Ventrículo izquierdo
(gran parte)
Irriga:
- Parte del ventrículo der.
- Aurícula Derecha
- 2/3 anteriores del
- Ventrículo derecho
tabique IV
(gran parte)
- Nodo SA en 40% de la
- Superficie diafragmática
población.
del ventrículo izq.
- Parte del tabique IV
- Nodo SA (60%) y AV
(80%)

VENAS CORONARIAS
VISTA ANTERIOR
3 TIPOS DE DRENAJES VENOSOS:
1. VENAS DE TEBESIO: drenan sangre
directamente a la cavidad cardiaca.

2. VENAS ANTERIORES DEL VD: se dirigen

al atrio derecho

3. VENAS TRIBUTARIAS DEL SENO

CORONARIO: discurren por el surco AV
posterior hasta desembocar en la AD.
Supone el 75% del flujo coronario total
(principalmente sangre del VI)
ARTERIA AORTA

SISTEMA
CARDIOCONECTOR