ESTÁNDAR DE COMPETENCIA

I.- Datos Generales

Código Título
EC0902 Aplicación de masaje drenaje linfático manual

Propósito del Estándar de Competencia

Servir como referente para la evaluación y certificación de las personas que se desempeñan en
la función de aplicar masaje con la técnica de masaje drenaje linfático manual.

Asimismo, puede ser referente para el desarrollo de programas de capacitación y de formación

basados en Estándares de Competencia (EC).

El presente EC se refiere únicamente a funciones para cuya realización no se requiere por

disposición legal, la posesión de un título profesional. Por lo que para certificarse en este EC no
deberá ser requisito el poseer dicho documento académico.

Descripción general del Estándar de Competencia

El EC describe el desempeño de la persona desde el acondicionamiento de su área de trabajo,
insumos y materiales, hasta la aplicación propia de la técnica de masaje drenaje linfático manual
con las características de calidad requeridas por el cliente. También establece los conocimientos
teóricos básicos con los que debe contar una persona para realizar su trabajo, así como las
actitudes relevantes en su desempeño.

El presente EC se fundamenta en criterios rectores de legalidad, competitividad, libre acceso,

respeto, trabajo digno y responsabilidad social.

Se actualiza el EC0427 “Aplicación de masaje drenaje linfático manual” publicado en el Diario

Oficial de la Federación el 07 de marzo del 2014.

Los asuntos y procesos de evaluación y certificación de competencias tramitados con base en el

EC0427 “Aplicación de masaje drenaje linfático manual”, tendrán para su conclusión, incluyendo
la emisión de certificados, un plazo máximo de cinco meses, a partir de la publicación en el
Diario Oficial de la Federación del presente Estándar de Competencia.

Nivel en el Sistema Nacional de Competencias: Dos

Desempeña actividades programadas que, en su mayoría son rutinarias y predecibles. Depende
de las instrucciones de un superior. Se coordina con compañeros de trabajo del mismo nivel
jerárquico.

Comité de Gestión por Competencias que lo desarrolló

Masajes y Servicios de SPA.

Fecha de aprobación por el Comité Fecha de publicación en el Diario Oficial

Técnico del CONOCER: de la Federación:
1 de junio de 2017 14 de julio de 2017

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Periodo sugerido de revisión Tiempo de Vigencia del Certificado de

/actualización del EC: competencia en este EC:
3 años 5 años

Ocupaciones relacionadas con este EC de acuerdo con el Sistema Nacional de

Clasificación de Ocupaciones (SINCO)
Grupo unitario
5213 Bañeros y masajistas.

Ocupaciones asociadas
Masajista.

Clasificación según el sistema de Clasificación Industrial de América del Norte (SCIAN)

Sector:
81 Otros servicios excepto actividades gubernamentales.
Subsector:
812 Servicios personales.
Rama:
8121 Salones y clínicas de belleza, baños públicos y bolerías MÉX.
Subrama:
81211 Salones y clínicas de belleza y peluquerías MÉX.
Clase:
812110 Salones y clínicas de belleza y peluquerías MÉX.

El presente EC, una vez publicado en el Diario Oficial de la Federación, se integrará en el

Registro Nacional de Estándares de Competencia que opera el CONOCER a fin de facilitar su
uso y consulta gratuita.
Organizaciones participantes en el desarrollo del Estándar de Competencia
 Expo Masaje S.A. de C.V.
 Expo SPA
 Asociación Latinoamericana de SPA
 Escuela Profesional de Masaje, Terapias Psicológicas y Alternativas
 Centro Escolar Mariposa Maya A.C.
 Colegio Mexicano de Terapeutas Profesionales en Masaje y Enfermería Holística A.C.
 Revista Dossier
 T´hai Escuela Profesional de Masaje
 Fundación Hispanoamericana Mikao Usui S.C.
 Vuela Libre S.C.
 Organización Internacional para el Desarrollo Humano A.C.
 Universidad Albert Einstein
 Namikoshi Shiatsu México A.C.
 Cumbre Tajín
 Centro de las Artes Indígenas

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Relación con otros estándares de competencia

Estándares relacionados:

 Prestación de servicios estéticos y corporales

 Prestación de servicios cosméticos faciales
 Aplicación de masaje tejido profundo
 Aplicación de masaje holístico
 Aplicación de masaje sueco
 Aplicación de Masaje shiatsu
 Aplicación de masaje ayurveda abhyanga

Aspectos relevantes de la evaluación

Detalles de la práctica:  Para demostrar la competencia en este EC, se recomienda
que se lleve a cabo en el lugar de trabajo y durante su jornada
laboral; sin embargo, pudiera realizarse de forma simulada si
el área de evaluación cuenta con los materiales, insumos, e
infraestructura, para llevar a cabo el desarrollo de todos los
criterios de evaluación referidos en el EC.
Apoyos/Requerimientos:  Es necesario contar como mínimo con el siguiente equipo
para poder poner en práctica este EC: mesa para masaje,
colchoneta, toallas limpias para baño, toallas limpias para
manos, sabanas limpias, calentador, cojín, sillón, equipo de
sonido, música ambiental para masaje, perchero, difusores.
 Es necesario contar como mínimo con los siguientes
materiales para poder poner en práctica este EC: aceites
esenciales, aceites vehiculares, porta incienso, incienso

Duración estimada de la evaluación

 30 minutos en gabinete y 3 horas en campo, totalizando 3 horas y 30 minutos.

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II.- Perfil del Estándar de Competencia

Estándar de Competencia Elemento 1 de 4

Aplicación de masaje drenaje linfático Acondicionar el espacio para la aplicación del
manual masaje drenaje linfático manual

Elemento 2 de 4
Preparar al usuario para la aplicación del
masaje drenaje linfático manual

Elemento 3 de 4
Introducir al usuario en la técnica de masaje
drenaje linfático manual

Elemento 4 de 4
Aplicar el masaje drenaje linfático manual

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III.- Elementos que conforman el Estándar de Competencia

Referencia Código Título
1 de 4 E2807 Acondicionar el espacio para la aplicación del masaje drenaje
linfático manual
CRITERIOS DE EVALUACIÓN
La persona es competente cuando obtiene los siguientes:
PRODUCTOS
1. El espacio acondicionado:
 Corresponde con la técnica de masaje drenaje linfático manual a aplicar,
 Corresponde con las especificaciones de higiene requeridas por la técnica a aplicar,
 Tiene un espacio libre de al menos 4 por 3 metros,
 Está ventilado y sin corrientes de aire,
 Tiene energía eléctrica,
 Tiene iluminación natural,
 Presenta colores claros en las paredes y techo, y
 Tiene lugar para colocar la ropa del usuario.

2. Las herramientas y materiales de trabajo seleccionadas:

 Corresponden con las especificaciones de la técnica a aplicar, y
 Están limpias y listas para ser utilizadas,

GLOSARIO
1. Herramientas: Conjunto de cosas necesarias para proporcionar el masaje; mesa,
sábanas, toallas, calentador, cojín, sillón, equipo de sonido,
perchero, difusores.
2. Material: Productos que se necesitan para proporcionar el masaje; aceite,
incienso, aromas.

Referencia Código Título

2 de 4 E2808 Preparar al usuario para la aplicación del masaje drenaje
linfático manual
CRITERIOS DE EVALUACIÓN
La persona es competente cuando demuestra los siguientes:
DESEMPEÑOS
1. Interroga al usuario:
 Preguntando antecedentes heredo familiares y antecedentes personales patológicos y no
patológicos, y
 Preguntando padecimientos actuales.

2. Explora físicamente al usuario:

 Revisando visualmente su postura, y
 Revisando cabeza, cuello, tórax, abdomen, brazos y piernas.
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3. Verifica la presión arterial:

 Tomando del brazo al usuario,
 Colocando el brazalete con las mangueras hacia el lado interno del brazo,
 Localizando la arteria en la parte interna del brazo,
 Colocando la campana del estetoscopio encima de la arteria; y las olivas del estetoscopio en
los oídos del masajista,
 Verificando que la válvula de la perilla del baumanometro esté cerrada,
 Bombeando la perilla para inflar el brazalete entre 160 y 180 mm de mercurio,
 Graduando la válvula para que salga el aire poco a poco,
 Iniciando la lectura a partir de que comienzan a escucharse latidos constantes, y
 Tomando la segunda lectura hasta que deje de escucharse el latido a través del
estetoscopio.

4. Verifica la temperatura:
 Corroborando visualmente que la zona en que se tomará la temperatura esté sana,
 Tomando el termómetro de una solución antiséptica,
 Limpiando el termómetro con alcohol,
 Revisando que la columna de mercurio esté totalmente contenida en el depósito,
 Colocando la cabeza del termómetro en la axila del usuario,
 Bajando el brazo del usuario por al menos cinco minutos,
 Sacando el termómetro sin movimientos bruscos,
 Registrando la lectura en la hoja clínica,
 Limpiando el termómetro con alcohol, y
 Depositando el termómetro en solución antiséptica.

5. Verifica el pulso:
 Localizando la arteria en la muñeca izquierda,
 Colocando los dedos índice y medio sobre la arteria seleccionada,
 Realizando la lectura durante 15 segundos, y
 Registrando en la hoja clínica.

6. Explora resultados previos y actuales de estudios de laboratorio y gabinete:

 Identificando diagnósticos y tratamientos utilizados.

7. Verifica la aceptación del servicio de parte del usuario:

 Informando verbalmente los datos de la hoja clínica,
 Informado los principios generales de la técnica a aplicar,
 Informando los puntos y zonas del cuerpo que tocará de acuerdo al efecto a lograr,
 Informando las reacciones y emociones posibles que se presentan,
 Describiendo la vestimenta recomendada para la aplicación del masaje,
 Informando las contraindicaciones,
 Describiendo las condiciones de aplicación,
 Informando el número de sesiones a utilizar y la duración de cada sesión,
 Describiendo los objetivos a alcanzar por sesión y los efectos generales, y

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 Recabando la firma de conformidad del usuario en la hoja clínica.

La persona es competente cuando obtiene los siguientes:

PRODUCTOS
1. La hoja clínica requisitada:
 Contiene nombre completo, edad, fecha de nacimiento, dirección, profesión, nombre y
teléfono de su médico y familiar a quien avisar en caso de ser necesario,
 Contiene signos vitales,
 Contiene resumen del interrogatorio, del estado de salud del usuario,
 Contiene resumen de resultados previos y actuales de estudios de laboratorio y gabinete,
 Especifica la técnica a aplicar,
 Especifica los puntos y zonas del cuerpo que tocará de acuerdo al efecto a lograr,
 Especifica las reacciones posibles que se presentan,
 Especifica la vestimenta recomendada para la aplicación de la técnica de masaje,
 Especifica las contraindicaciones,
 Describiendo las condiciones de aplicación,
 Especifica el número de sesiones a utilizar y la duración de cada sesión,
 Especifica los objetivos a alcanzar por sesión y los efectos generales,
 Contiene la rúbrica/firma/ huella de conformidad del usuario, y
 Está integrada al expediente del usuario.

La persona es competente cuando posee los siguientes:

CONOCIMIENTOS NIVEL
1. Contraindicaciones en la aplicación de un masaje drenaje Conocimiento
linfático manual.

2. Rango de pulsaciones normales para adulto. Conocimiento

3. Valores límites aceptados como normales para considerar Conocimiento

hipertenso e hipotenso a un adulto.

La persona es competente cuando demuestra las siguientes:

ACTITUDES/HÁBITOS/VALORES
1. Responsabilidad: La manera en que ejecuta, verifica y registra cada lectura en la
medición de los signos vitales.

GLOSARIO
1. Contraindicación: Se define como la existencia de padecimientos por los que no
puede aplicarse un masaje. Y son: hemorragias, intoxicación:
alcohólica, por drogas o alimentos; enfermedades
infectocontagiosas, heridas expuestas, cirugía reciente, fracturas
graves, cáncer y osteoporosis, varices.
2. Herramientas: Conjunto de cosas necesarias para proporcionar el masaje; mesa,
sábanas, toallas, calentador, cojín, sillón, equipo de sonido,

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perchero, difusores.
3. Material: Productos que se necesitan para proporcionar el masaje; aceite,
incienso, aromas.

Referencia Código Título

3 de 4 E2809 Introducir al usuario en la técnica de masaje drenaje linfático
manual
CRITERIOS DE EVALUACIÓN
La persona es competente cuando demuestra los siguientes:
DESEMPEÑOS
1. Explica el procedimiento seleccionado:
 Tomando como base el diagnóstico físico del usuario y el tipo de efecto a lograr,
 Respondiendo a las preguntas realizadas por el usuario, y
 Orientando al usuario sobre posibles reacciones y sensaciones generadas durante la sesión.

2. Verifica las condiciones físicas del usuario:

 Corroborando que corresponda con lo descrito en la hoja clínica,
 Comprobando visualmente la postura de la cabeza y el tronco,
 Comprobando la condición del cuello,
 Comprobando la postura de las extremidades inferiores y superiores,
 Comprobando a base de preguntas el color y textura de la piel, y
 Determinando no realizar el masaje si el receptor presenta alguna contraindicación.

La persona es competente cuando demuestra las siguientes:

ACTITUDES/HÁBITOS/VALORES
1. Responsabilidad: La manera en que explica el procedimiento a utilizar.

Referencia Código Título

4 de 4 E2810 Aplicar el masaje drenaje linfático manual

CRITERIOS DE EVALUACIÓN
La persona es competente cuando demuestra los siguientes:
DESEMPEÑOS
1. Inicia el masaje:
 Definiendo las zonas de tratamiento,
 Indicando la forma de recostarse,
 Retirándose para permitirle desvestirse,
 Constatando la comodidad del usuario,
 Revisando que la sábana cubra el cuerpo desde los hombros hasta los pies con los soportes
necesarios,
 Solicitando autorización al receptor para iniciar el masaje, y
 Descubriendo únicamente la zona a trabajar durante todo el masaje.

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2. Aplica masaje al cuello:

 Realizando effleurage del esternón a los hombros,
 Ejecutando circulo fijo de profundo a terminus,
 Ejecutando circulo fijo de occipital a terminus, pasando lateral a las cervicales y la parte
superior del trapecio, de cada lado,
 Ejecutando círculo fijo de los ganglios submentonianos a terminus, pasando por los ganglios
submandibulares y profundo,
 Ejecutando circulo fijo de los hombros a terminus, y
 Realizando effleurage del esternón a los hombros.

3. Aplica masaje a la nuca:

 Realizando effleurage de frontal al hombro, pasando por parietal, occipital y cervicales,
 Ejecutando circulo fijo de profundo a terminus,
 Ejecutando circulo fijo de frontal a terminus, pasando por parietal, occipital, cervicales y la
parte superior del trapecio,
 Realizando effleurage de frontal al hombro, pasando por parietal, occipital y cervicales, y
 Repitiendo las manipulaciones de la 1 a la 4 del otro lado.

4. Aplica masaje a la cara:

 Realizando effleurage de la divisoria medial sagital anterior a los ganglios preauriculares,
 Ejecutando circulo fijo del orbicular del labio inferior a los ganglios preauriculares,
 Ejecutando circulo fijo del orbicular del labio superior a los ganglios preauriculares,
 Ejecutando circulo fijo de la nariz a los ganglios preauriculares,
 Ejecutando circulo fijo con los dedos meñiques sobre los lacrimales,
 Ejecutando circulo fijo del orbicular inferior del parpado a los ganglios preauriculares,
 Ejecutando círculo fijo con el dedo índice o cordial de los parpados a los ganglios
preauriculares,
 Ejecutando circulo fijo del orbicular superior del parpado a los ganglios preauriculares,
 Ejecutando circulo fijo en la frente de la divisoria medial sagital anterior a los ganglios
preauriculares,
 Ejecutando circulo fijo de los ganglios preauriculares a terminus, pasando por profundo, y
 Realizando effleurage de la divisoria medial sagital anterior a los ganglios preauriculares.

5. Aplica masaje al pecho:

 Realizando effleurage de la divisoria medial sagital anterior al lateral del tórax y de la
divisoria transversal a los ganglios axilares,
 Ejecutando circulo fijo en los ganglios axilares del pilar anterior,
 Ejecutando circulo fijo en los ganglios axilares del hueco,
 Ejecutando circulo fijo en los ganglios axilares del pilar posterior,
 Realizando movimientos simultáneos de la divisoria medial sagital anterior a los ganglios
axilares, sin tocar el pezón y pasando de circulo fijo por la zona superior del pectoral a
bombeo por la zona inferior del pectoral,
 Realizando bombeo de la divisoria medial anterior sobre las últimas costillas al lateral del
tórax,

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 ESTÁNDAR DE COMPETENCIA

 Realizando manipulación combinada del lateral del tórax a la altura de las ultimas costillas y
a los ganglios axilares,
 Girando de la divisoria medial anterior por debajo de las ultimas costillas al lateral del tórax,
 Realizando manipulación combinada del lateral del tórax por debajo de las ultimas costillas a
los ganglios axilares,
 Repitiendo las manipulaciones de la 1 a la 9 del otro lado,
 Ejecutando presiones ondulantes de la divisoria medial sagital anterior al lateral del tórax
sobre los intercostales de cada lado,
 Ejecutando circulo fijo del lateral al tórax por debajo de las ultimas costillas a los ganglios
axilares en ambos lados simultáneamente, y
 Realizando effleurage de la divisoria medial sagital anterior al lateral del tórax y de la
divisoria transversal a los ganglios axilares.

6. Aplica masaje a la espalda:

 Realizando effleurage de la divisoria medial sagital posterior al lateral del tórax y de la
divisoria transversal a los ganglios axilares,
 Ejecutando círculo fijo en los ganglios axilares del pilar anterior,
 Ejecutando círculo fijo en los ganglios axilares del hueco,
 Ejecutando círculo fijo en los ganglios axilares del pilar posterior,
 Ejecutando giro de la divisoria medial sagital posterior al lateral del tórax,
 Ejecutando manipulación combinada del lateral del tórax a la altura de por debajo de las
ultimas costillas a los ganglios axilares,
 Ejecutando presiones ondulantes sobre el borde medial de la escápula,
 Ejecutando presiones ondulantes sobre el borde inferior de la escápula,
 Repitiendo las manipulaciones de la 1 a la 8 del otro lado,
 Ejecutando presiones ondulantes de la divisoria medial sagital posterior al lateral del tórax
sobre los intercostales de cada lado,
 Ejecutando circulo fijo del lateral al tórax por debajo de las ultimas costillas a los ganglios
axilares en ambos lados simultáneamente,
 Ejecutando presiones ondulantes de lumbares a dorsales sobre la zona paravertebral de
cada lado, y
 Realizando effleurage de la divisoria medial sagital posterior al lateral del tórax y de la
divisoria transversal a los ganglios axilares.

7. Aplica masaje a las extremidades superiores:

 Realizando effleurage de la mano a los ganglios axilares,
 Ejecutando circulo fijo en los ganglios axilares del pilar anterior,
 Ejecutando circulo fijo en los ganglios axilares del hueco,
 Ejecutando circulo fijo en los ganglios axilares del pilar posterior,
 Ejecutando bombeo sobre el deltoides y circulo fijo hacia los ganglios axilares,
 Ejecutando bombeo del codo al hombro,
 Ejerciendo manipulación combinada sobre la zona que no haya sido abarcada,
 Ejecutando circulo fijo sobre la fosa cubital,
 Ejecutando dador de la muñeca a la fosa cubital,
 Ejecutando círculo fijo en el dorso y la palma de la mano hasta la muñeca,
 Ejecutando circulo fijo en los dedos,
 Realizando effleurage de la mano a los ganglios axilares, y

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 ESTÁNDAR DE COMPETENCIA

 Repitiendo las manipulaciones de la 1 a la 11 en la otra extremidad superior.

8. Aplica masaje al vientre:

 Realizando effleurage en círculos con cada mano alrededor del ombligo,
 Explorando el vientre y área intestinal con presiones mano sobre mano,
 Presionando cuando exhala 2 veces máximo con 4 dedos y mano sobre mano bajo apófisis
xifoides,
 Ejecutando circulo fijo mano sobre mano sobre los ganglios iliacos,
 Ejecutando circulo fijo mano sobre mano sobre los ganglios inguinales,
 Ejecutando giro de la divisoria medial sagital anterior y de la divisoria transversal a los
ganglios inguinales,
 Repitiendo las manipulaciones de la 4 a la 6 del otro lado,
 Ejecutando presiones ondulantes mano sobre mano siguiendo el intestino grueso,
 Realizando effleurage de la divisoria medial sagital anterior al lateral del tórax siguiendo el
diafragma y al momento de la inhalación, y
 Ejecutando bombeo mano sobre mano en 3 zonas del bajo vientre y al momento de la
exhalación.

9. Aplica masaje a las extremidades inferiores:

 Realizando effleurage del pie a los ganglios inguinales,
 Ejecutando círculo fijo mano sobre mano sobre los ganglios inguinales,
 Ejecutando circulo fijo mano sobre mano sobre los aductores hacia los ganglios inguinales,
 Ejecutando bombeo de la rótula a los ganglios Inguinales,
 Ejecutando manipulación combinada en la zona anterior del muslo de la rótula a los ganglios
inguinales sobre lo que no haya sido abarcado,
 Ejecutando circulo fijo sobre el vasto externo,
 Ejecutando circulo fijo en el hueco poplíteo,
 Ejecutando circulo fijo lateral a la rótula,
 Ejecutando bombeo en la cara anterior de la rótula,
 Ejecutando movimientos simultáneos de dador en los gastrocnemios del tobillo a la fosa
poplítea y bombeo sobre tibial del tobillo a la rótula,
 Ejecutando circulo fijo en el empeine hasta el tobillo,
 Ejecutando bombeo sobre el pie de los dedos al tobillo,
 Ejecutando circulo fijo lateral al tendón de Aquiles,
 Realizando effleurage del pie a los ganglios inguinales, y
 Repitiendo las manipulaciones de la 1 a la 14 en la otra extremidad inferior.

10. Aplica masaje a la zona glúteo lumbar:

 Realizando effleurage de la divisoria medial sagital posterior y de la divisoria transversal en
dirección a los ganglios inguinales,
 Ejecutando presiones ondulantes mano sobre mano sobre la cintura del costado a la
divisoria medial sagital posterior,
 Ejecutando circulo fijo sobre los ganglios inguinales,
 Ejecutando giro sobre el glúteo de la divisoria medial sagital posterior en dirección a los
ganglios inguinales,
 Ejecutando circulo fijo mano sobre mano sobre el lateral del glúteo,

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 Ejecutando circulo fijo mano sobre mano sobre el pliegue anal lateral al coxis,
 Repitiendo las manipulaciones de la 1 a la 6 del otro lado,
 Ejecutando círculo fijo mano sobre mano siguiendo la pelvis de la divisoria sagital medial
posterior en dirección a los ganglios inguinales,
 Ejecutando presiones ondulantes sobre la zona paravertebral lumbar de cada lado, y
 Realizando effleurage de la divisoria medial sagital posterior y de la divisoria transversal en
dirección a los ganglios inguinales.

11. Finaliza el masaje:

 Agradeciendo la autorización del receptor para aplicar el masaje,
 Indicando que el masaje ha terminado y permitiendo permanecer en la mesa por unos
momentos,
 Preguntando sobre su estado y resolviendo sus necesidades,
 Informando sugerencias para mantener su salud,
 Informando que el efecto del masaje es sobre las próximas veinticuatro horas,
 Indicando la forma de incorporarse, y
 Retirándose para permitirle vestirse.

GLOSARIO
1. Effleurage: El efflurage describe un movimiento largo y firme utilizando las dos
manos que sirve para calentar el músculo, en el inicio y al fin del
masaje, dispersar el aceite, sentir las contracturas musculares y
problemas que tiene el cliente. La presión puede ser fuerte o
superficial.
2. Círculo fijo: Con ellos empujamos la piel y tejidos subyacentes con nuestras
manos haciendo movimientos más elípticos que circulares.
Decimos que son fijos porque las manos no van avanzando. Las
manos y los dedos permanecen pasivos, siendo las muñecas la
parte realmente móvil. Su lugar primordial de aplicación son la
cara, la cabeza, la nuca, el cuello, las zonas ganglionares
superficiales (axilas, ingles), codos, rodillas, manos y pies.
3. Bombeo: Su lugar de aplicación más apropiado son las partes curvas y
largas del cuerpo, como son las extremidades (brazos, antebrazos,
muslos y piernas) y las partes laterales del tronco (costados).
Nuestras manos rodean, en lo posible, la parte curva a tratar,
fundamentalmente entre los dedos pulgar e índice. La mano
realiza una doble abducción: radial (giro hacia delante con el que
se empuja la piel) y cubital (giro hacia atrás en el que se avanza
con la mano relajada). En drenaje linfático manual siempre
haremos los empujes de forma gradual, nunca de forma brusca.
En esta manipulación el pulgar y el resto de los dedos permanecen
estirados pero no rígidos. Pueden practicarse con una o con las
dos manos, alternativamente o en paralelo.
4. Manipulación Resulta de la combinación sucesiva de un bombeo realizado con
combinada: la mano que va detrás, con un círculo fijo con la mano que va por
delante. Proporciona mayor comodidad y accesibilidad que los

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bombeos y se aplican en las mismas regiones de los bombeos.

5. Dador: Es una variante de los bombeos que tiene su lugar de aplicación
exclusivamente en las partes distales de las extremidades
(antebrazos y piernas). Se diferencia fundamentalmente de ellos
en que tiene un cuarto movimiento, consistente en un
desplazamiento lateral de los dedos y la palma de la mano
siempre está dirigida hacia el masajista.
6. Giros: Se basa en desplazamientos giratorios de los pulgares que se
realizan al final de la manipulación. Es la más apropiada para
tratar las grandes superficies planas del cuerpo, como son las
partes anterior y posterior del tronco (pecho, vientre, espalda y
zona glúteo lumbar). Para realizar los giros vamos apoyando
nuestras manos sobre la piel del paciente con los pulgares
abiertos y el resto de los dedos estirados pero no tensos.
Empujamos la piel siguiendo la dirección que marca el dedo
índice. El empuje termina con un desplazamiento hacia dentro del
pulgar hasta que la mano quede prácticamente cerrada.

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