UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE TAMAULIPAS

Palpación
GENITAL MASCULINO
Dr. Jesús Adrián Maldonado Mancillas.
Integrantes:
- Araujo Barrón Elisa Isabel
-Badillo Martínez Yolanda Ivette
-Amador Ruiz Cristian Manuel
EPIDIDIMO
Técnica de CHEVASSU

ESPERADOS: lisos y diferenciados con la parte

mas grande orientada en sentido craneal

INESPERADOS: sensibilidad dolorosa

 EPIDIDIMO
Epididimitis aguda Epididimo engrosado, posible eritema,muy sensible

Epididimitis cronica Naturaleza tuberculosa, nódulos sensibles que supuran

Datos subjetivos:
escroto doloroso
secreción uretral
fiebre
actividad sexual reciente

Orquiepididimitis: Brucelosis
Presencia de [Link] tunica serosa
vaginal
 TESTICULOS
Utilice el pulgar los dos primeros dedos

1. Anorquidea:escroto vacio, liso,despigmentado

NUMERO
2. Ausencia unilateral: Sin anormalidades en caracteres sexuales
2
3. Triorquidia:cada uno con su conducto deferente
 Situación:
2% al año
TRANSTORNOS DE DESCENSO=10% en recién nacidos
0.5% adultos

Retenido o ectopiado= bolsas vacías y escroto hipoplásico

Tras haber rebasado el anillo inguinal externo, el

testiculo migra al tejido adiposo inguinal

1-Testiculo en ascensor
Escroto con despliegue normal
Por contracción del musculo cremáster
la palpación del anillo inguinal interno con dirección al escroto hace que el
testículo descienda
el calor favorece
2-Testiculo deslizante:
Palpación en el tramo [Link] conducto inguinal
se puede llevar al escroto
pero asciende rápidamente
descenso espontaneo

3-Dislocacio testicular por desplazamiento traumatico de ambos testiculos

a region inguinal, perineal y pene
 Tamaño

1-Microorquidia: 2-Macroorquidia
Hipogonadismo primario compensadora tras extirpación
procesos inflamatorios hipergonadismo
torsion del cordon espermatico orquitis
administracion de testosterona tumores
a) Orquitis aguda:
parotiditis- inflamación, dolor intenso, hidrocele, atrofia testicular en 50%

b)Orquitis cronica:
Sifilica- fibrosis, albuginea engrosada

c)Orquitis traumatica:
golpe-si se rompe la túnica albugínea hay dolor, hematoma, nausea,vomito y sintomas de
shock
signo de Prehn¨-dolor a la elevación y suspensión del semiescroto

d)Tumores malignos
no hay dolor, nodulo duro, consistencia y peso-molestias lumbares
 Cordón
espermático y
conducto deferente
El conducto deferente se aisla
Es cilíndrico, duro, liso y de un diámetro entre 2-3 mm; aparece uniformemente
engrosado y doloroso (deferentitis) en las epididimitis piógenas y las tuberculosas
crónicas, que le dan un aspecto arrosariado; permanece indemne en los tumores
del testículo y sífilis esclerogomosa; se han citado dilataciones limitadas (quiste es
permático; hidrocele del cordón) y tumores be nignos o malignos (20 % de los
casos) a su nivel.
UNIDIGITAL (O TACTO) DE LA
PRÓSTATA
La próstata se alcanza por medio del tacto rectal;

Posición de «plegaria mahometana».

 Debemos distinguir su sensibilidad, tamaño, límites, consistencia y movilidad.

La próstata normal es indolora

su consistencia es uni forme, blanda (tacto semejante a la consistencia de
una pelota de tenis), elástica a tensión; sus limites son precisos; su movilidad,
escasa.

1. Adenoma. Aumenta su volumen con consistencia y

sensibilidad normales; el surco medio suele persistir y
son respetados los contornos de la glándula.
 2. Cáncer. Por el origen predominante de la lesión (75 %) en lóbulo posterior y
posición sub capsular, no escapa al dedo; nos da la nota carac terística de su dureza
pétrea en toda la glándula que aparece como más bien aplanada, con límites difusos,
o bien, muestra nódulos duros en un tu mor cuyos límites se perciben todavía claros;

-El surco medio desaparece prácticamente

siempre.
- El tacto resulta doloroso y difícilmente soportable
para el enfermo.
En la fase nodular del carcinoma, cabe confusión con:

a) Litiasis intraprostática. Zona dura, a veces

crepitante, en una glándula, por lo demás, nor
mal. Se reconoce a los rayos X y ecografía.

b) Foco tuberculoso calcificado. Como en la li tiasis,

precisa la ayuda de los rayos X o ecografia.

C) Nódulo inflamatorio crónico.

D)Forma tumoral difusa.
3. Prostatitis aguda.
4. Prostatitis crónica.
5. Prostatitis congestiva.
6. Prostatitis tuberculosa.
Las hernias en los genitales masculinos

Son protrusiones anormales de tejido a

través de una debilidad en la pared
abdominal. Pueden ocurrir en varias
áreas, incluyendo la ingle, el escroto y
la región inguinal. Las hernias inguinales
son las más comunes y se presentan
como una protuberancia en la ingle o
en el área genital. Pueden ser dolorosas
y pueden requerir reparación quirúrgica
para evitar complicaciones graves,
como el estrangulamiento del tejido
herniado.
 Vesiculas seminales
Por sus situacion topografica, son dificiles de percibir en estado normal, incluso estando engrosadas o
induradas. Su excresion normal es un liquido grisaceo, inoloro y viscoso, en condiciones anomalas este
es purulento o hematico (hemospermia)

glandulas de cowper
Se exploran por tacto rectal, pinzamento perineal bidigital.
En casos agudos, la palpacion es muy dolorosa (posible
confusion con prostatitis, vesiculitis o abcseso periuretral
si llega a la supuracion), en los casos cronicos, se perciben
nodulos duros y sensibles, situados por debajo y a cada lado
de bulbo uretral
 uretra
La porcion esponjosa se alcanza directamente levantando el pene y
aproximandolo a la paredes abdominal, la membranosa y prostatica (entre el
cuello del bulbo uretral y la vejiga) por tacto rectal. Pueden percibirse placas
de infiltracion blanda o dura, en las
uretritis y periuretritis, asi como zonas
duras en relacion con chancro sifilico o
cuerpos extraños
 GanglIonar
Comienza por la region inguinal, cuyos ganglios recogen los linfaticos de la piel
del pene y escroto. Estos ganglios no se infartan en los procesos malignos del
testiculo, pues estos, metastizam hacia los ganglios prevertebrales, del
pediculo renal, mediastinicos y de las
regiones supraclavivulares y cervical
 evaluacIon pedrIatIca
(RN)
Explore los genitales del recién nacido para detectar malformaciones
congénitas, desarrollo incompleto y ambigüedad sexual. Inspeccione el pene
para determinar su tamaño, la situación del meato uretral y cualquier
malformación. La longitud no erecta
del pene en el momento de nacimiento
es de 2-3 cm
 evaluacIon pedrIatIca
(RN)
En el lactante no circuncidado, el prepucio está tenso, aunque se debe retraer
lo suficiente para permitir un buen chorro urinario. El chorro urinario debe ser
fuerte y tener buen calibre. El goteo y la reducción de la fuerza o del calibre
del chorro urinario pueden indicar
estenosis del meato uretral.
 evaluacIon pedrIatIca
(RN)
Inspeccione el escroto para determinar su tamaño y forma, los pliegues, la
presencia de testículos y cualquier malformación. Cuando explore el escroto,
particularmente en niños, asegúrese de que tenga las manos calientes y de que
su tacto sea suave. Se puede producir el
reflejo cremastérico, en el que el
contenido del escroto se retrae, en
respuesta a las manos frías y a la
manipulación brusca.
PalpacIon pedrIatIca (rn)
Antes de palpar el escroto, coloque los dedos pulgar e índice de una mano sobre los
conductos inguinales en la parte superior del saco escrotal.
Palpe los dos lados del escroto para detectar la presencia de los testículos y de otras
masas.
El testículo del recién nacido mide aproximadamente 1 cm de diámetro.
Si no se puede palpar ninguno de los testículos, coloque un dedo sobre el anillo inguinal
superior y empuje suavemente hacia el escroto.
Si es posible empujar el testículo hacia el escroto, se considera que es un testículo
descendido, aunque se retraiga hacia el conducto inguinal. Si es retráctil, existe un riesgo
elevado de que se convierta en un testículo ascendente o no descendido adquirido, por lo
que es necesaria una exploración de seguimiento frecuente a largo plazo.
PalpacIon pedrIatIca (rn)
Un testículo que se puede palpar en el conducto inguinal pero que no se puede empujar
hasta el escroto, o que no se puede palpar, es un testículo no descendido.
Palpe el conducto inguinal interno con la parte plana de los dedos.
Dé vueltas al cordón espermático debajo de los dedos para palpar la estructura sólida que
atraviesa el anillo. Si desaparece la sensación de lisura cuando palpa, el peritoneo está
atravesando el anillo, lo que indica una hernia invisible. Una protrusión aparente en la zona
inguinal es sugestiva de una hernia visible.
La palpación puede producir sensación de crepitación
 PalpacIon pedrIatIca
Los genitales externos del niño pequeño y del preescolar se exploran como se ha indicado para
los lactantes. Los preescolares pueden haber desarrollado el sentido del pudor, por lo que debe
explicarles lo que está haciendo y debe realizar rápidamente la exploración. Tranquilice al niño
que se está desarrollando adecuadamente, siempre que sea posible
muchas
gracias