Fusión: La fusión dental es una anomalía dentaria que consiste en la unión
embriológica o en fases pre-eruptivas de dos o más gérmenes dentarios
adyacentes por medio de dentina con el resultado de un diente único. Se
presentan siete casos clínicos de fusiones dentarias, y se revisa el diagnóstico
diferencial, las formas clínicas y el plan de tratamiento de esta anomalía.
Geminación: La geminación se define como un único germen dentario que intenta
dividirse, resultando en un diente con una única raíz y una gran corona bífida,
mientras que el término de fusión se refiere a dos o más gérmenes dentarios que
forman un único diente con dos cámaras pulpares y sus respectivos conductos
radiculares.
Concrescencia: tipo de fusión que ocurre después de que la corona está completamente formada y los dientes se unen solo por el cemento.
Microdoncia: La microdoncia es una variación dental distinguida por una reducción del diámetro mesio-distal y cervico-incisal (por alteración
coronaria o de nivel de los márgenes gingivales) de la corona dental, por lo que se consideran dientes pequeños con anatomía apropiada.
Macrodoncia: Se define así, a los dientes que se observan más grandes en relación de lo que se considera normal, conservando sus
características anatómicas.
Se clasifica en:
Macrodoncia generalizada verdadera: Es rara, todos los dientes son más grandes de lo que se considera normal y se asocian al gigantismo
pituitario.
Macrodoncia generalizada relativa: Es común y se presenta cuando los dientes son de tamaño normal o ligeramente mayores, pero se alojan
en maxilares pequeños
Macrodoncia localizada: Sólo afecta dientes localizados, por lo general solo uno. Sin embargo, es posible encontrar simetría bilateral.
Dilaceracion: es el resultado de un disturbio en la formación dentaria que produce una desviación o curva en la relación lineal de la corona de
un diente y su raíz.
Taurodontismo: alteración de la morfología dentaria en la cual la porción coronaria del órgano dentario se encuentra alargada a expensas de la
porción radicular, la cual se halla disminuida en longitud, produciéndose una migración apical de la furcación.
Hipotaurodontismo. La raíz se divide en la parte superior del tercer medio dental.
Mesotaurodontismo. La zona periapical presenta la división en la parte inferior del tercio medio de la pieza.
Hipertaurodontismo. En este caso hay dos supuestos, o bien la separación se produce en el tercio apical o bien no existe división.
Consiste en el replegamiento de los tejidos dentarios (el esmalte y la dentina y en ocasiones la pulpa) desde la superficie externa hacia el
interior del diente.
Según su localización, se distinguen dos tipos de invaginaciones:
Invaginaciones coronarias. Las invaginaciones coronarias raramente afectan dientes temporales, siendo más común en los permanentes. La
afectación es más frecuente en el maxilar a nivel de los incisivos laterales. Puede ser unilateral o bilateral. Se da frecuentemente en dientes
supernumerarios.
Invaginaciones radiculares. Las invaginaciones radiculares son mucho menos frecuentes y también se presentan en la raíz de los incisivos
laterales, sin que haya afectación coronaria.
En la clasificación de Oehlers (1957), se mencionan 3 diferentes tipos de invaginaciones posibles:
Tipo I. Se localiza en la corona clínica sin extenderse más allá de la unión cemento-esmalte.
Tipo II. Involucra la porción radicular permaneciendo incluido en un saco ciego.
Tipo III:
a) Localizado en la raíz logrando una comunicación con el ligamento periodontal.
b) Ubicado en la raíz formando un segundo foramen apical.
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