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Formulario de Solicitud Educativa Tacna

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DIRECCIÓN

REGIONAL
FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITES
DIRECCIÓN REGIONAL DE EDUCACIÓN
- TACNA -
EDUCACIÓN
F .U .T .
I. RESUMEN DE SU PEDIDO :

II. DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE:


SEÑOR(A) DIRECTOR(A) DE LA DIRECCION REGIONAL DE EDUCACION
III. DATOS DEL SOLICITANTE:

Autorizo se me notifique al siguiente correo electrónico:


A) Persona Natural:
Apellido Paterno: Apellido Materno: Nombres:

DNI: Cargo Actual: Nivel/Ciclo:


- - -Secundaria- otro
Centro de Trabajo(I.E.):
Activo Cesante Particular
Telef./Cel.: Email:
B) Persona Jurídica: Nombrado(a) Contratado(a)

Razón Social: RUC: Régimen Pensionario:


Telef./Cel. Email:
IV. DIRECCIÓN :
:
A) : Jirón Calle Pasaje Carretera Prolongación:

Distrito: Provincia: Departamento:

Referencia domiciliaria:

DECLARO que los datos presentados en el presente formulario los realizo con cáracter de DECLARACIÓN JURADA
V. FUNDAMENTACIÓN DEL PEDIDO:

VI. DOCUMENTOS

FOLIOS:
FIRMA DEL USUARIO :
VII. DERIVADO A:

NOTA :
Si requiere el original, sírvase recoger
en mesa de partes de la
Dirección Regional de Educación de
Tacna, sito en Calana km. 11 (USUARIO)

FIRMA:

Impresiones DRET

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