LA ESTERILIZACIÓN
Debido a los impulsos reproductivos de los seres humanos, llegan al planeta casi 1,5
millones de niños cada semana, por esto el índice de control de la natalidad se ha
convertido en una necesidad. Desde 1970 se han desarrollado diversas técnicas efectivas
para la anticoncepción, para esto la elección del método anticonceptivo debe realizarse
siempre consultando a un profesional de la salud.
MÉTODO ANTICONCEPTIVO PERMANENTES
En el hombre la esterilización se realiza mediante una operación conocida o llamada
vasectomía, esta se realiza colocando anestesia local, donde el conducto deferente que
llega a cada testiculo se corta y en los extremos se amarran, esto hace que los
espermatozoides que se siguen reproduciendo no lleguen al pene durante la eyaculación,
estos al no salir del epidídimo (tubo estrecho, con forma de espiral muy apretada que se
conecta a cada uno de los testículos),mueren allí, donde los glóbulos blancos fagociticos y
las células que lo recubren eliminan los desechos. Esta operación no tiene ningún efecto
conocido sobre la salud ni el desempeño sexual.
En cambio la esterilización de la mujer es un poco más compleja, ya que esta consiste en
cortar y sellar las trompas de falopio impidiendo la llegada de los espermatozoides al óvulo
ni este al útero. Este procedimiento es conocido como ligadura de trompas para esto es
necesario colocar en la paciente anestesia general, se realiza una incisión en el abdomen y
se introduce un laparoscopio, (instrumento quirúrgico utilizados para observar el interior de
la cavidad abdominal) con unas pinzas de disección bipolar que cortan y sellan las rompas,
esta operación no es reversible.Otra alternativa que existe es la de colocar unos pequeños
resortes en las trompas, este procedimiento se realiza sin cirugía, se introducen por la
vigina guiandolo por el cuello uterino y el útero hasta llegar a las trompas, con el tiempo
crece tejido cicatricial alrededor de estos y obstruyen el paso de los óvulos y
espermatozoides.
Revertir alguna de estas dos operaciones es algo complicado, el cirujano debe conectar los
conductos y alrededor del 70 al 90% de las mujeres jóvenes pueden quedarse
embarazadas, después de la reconexión de los conductos que fueron pinzados y no
cortados o cauterizados. En el caso de la vasectomía es más difícil, se hace la reconexión y
los espermatozoides aparecen en la eyaculación en 70 a 98% de los casos, sin embargo
entre más sea el tiempo entre la operación y la reconexión menor el es índice de embarazo
ya que los espermatozoides pueden estar dañados.
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS TEMPORALES
Otra forma de esterilización son los métodos anticonceptivos temporales para el control de
la natalidad y que son fácilmente reversibles, como así también la abstinencia perfecta
ofrece la protección total contra el embarazo y las infecciones de transmisión sexual (ITS).
Los métodos anticonceptivo temporales se dividen en tres categorías:
● Prevenir la ovulación
Las píldoras: cápsulas que contienen progesterona o estrógeno y las mini pastillas que
contienen sólo progesterona y es tomada diariamente.
Anillo vaginal:Anillo de plástico flexible impregnado con estrógeno y progesterona
sintéticos.
Parches anticonceptivos: Parche dérmico que contiene progesterona y estrógeno
sintético y se reemplaza semanalmente.
Inyección: Contiene solo progesterona sintética.
Implante anticonceptivo : Pequeña varilla de plástico impregnada de progesterona
sintética.
● Evitar que se una el espermatozoide con el óvulo, o método de barrera
Abstinencia: Ninguna actividad sexual.
Preservativo hombre:Protección de látex colocada sobre el pene justo antes del
coito.
Preservativo mujer: Saco de poliuretano lubricado que se inserta en la vagina
antes del coito.
Esponja:Esponja desechable impregnada de espermicida.
Diafragma o tapón cervical:Barrera flexible en forma de domo.
Espermicida:Se coloca en la vagina una espuma que mata al espermatozoide
Ritmo:Calcular el momento de la ovulación teniendo en cuenta la última
menstruación, la temperatura corporal y el moco cervical.
● Método con múltiples acciones: se dice que es múltiple acción debida a su
funcionamiento cada uno actúa de diferentes maneras.
Dispositivo Intrauterino (DIU): actúa como:
- Barrera física
- Efecto espermicida.
- Cambios en el endometrio.
Pastilla del día después: actúa como:
- inhibición de la ovulación.
- Alteración del moco cervical.
- Cambios en el endometrio.
FECUNDACIÓN IN VITRO
La fecundación in vitro FIV se lleva a cabo cuando hay parejas que tienen dificultades para
tener hijos. "in vitro" significa fusionar los gametos (óvulos y espermatozoides) en el
laboratorio para crear embriones que, posteriormente, se transferirán al útero de la mujer
para lograr un embarazo.
Para lograr esta fecundación es necesario seguir una serie de pasos.
1) Estimulación ovárica controlada.
● Consiste en la administración de
hormonas específicas a la mujer con
dos fines principales:
● 1) Conseguir que todos los óvulos
que inician el crecimiento en ese
ciclo, logren el estadio de
maduración final.
● 2) Controlar el ciclo ovárico y saber
aproximadamente cuándo los óvulos
están maduros y, por tanto, cuándo va a ocurrir la ovulación. Los protocolos
para estimular el ovario, consisten en la administración de gonadotropinas
(son hormonas que van a ejercer su función principal en los ovarios) y
análogos de la GnRH (es una hormona producida en el hipotálamo).
2) Punción folicular u ovárica.
● Intervención quirúrgica realizada
bajo anestesia en la que el
ginecólogo va pinchando los
folículos del ovario y aspirando su
contenido que será analizado en el
laboratorio en busca de los óvulos.
3) Recogida y preparación del semen.
● La muestra de esperma se obtiene
por masturbación y requiere un
periodo de abstinencia de 3-5 días,
esta pasa por un proceso conocido
como capacitación espermática que
consiste en eliminar los espermatozoides de mala calidad y el plasma
seminal.
4) Fecundación o fusión de los gametos.
● Momento en que óvulo y
espermatozoide se fusionan.
● FIV convencional: El embriólogo
coloca en la misma placa de cultivo los
óvulos y los espermatozoides, a la
espera de que éstos últimos sean
capaces de penetrar en el óvulo.
● ICSI: El embriólogo es el que deposita
directamente el espermatozoide en el
interior del óvulo.
5) Comprobar fecundación.
● Al transcurrir entre 16 y 20 horas de la fecundación, se comprueba si el
óvulo ha sido correctamente fecundado o si por el contrario ha habido algún
error que ha impedido la fusión, para esto analiza la presencia de los dos
corpúsculos polares (CP) y los dos pronúcleos (PN), que se fusionarán para
dar lugar al cigoto (embrión de una célula).
6) Cultivo de embriones.
● Los cigotos se dejan en cultivo
para que continúe su evolución,
se dejan en un incubador
específico para que mantenga
la temperatura y gases para su
crecimiento, hasta el momento
de la transferencia al útero
materno.
7) Preparación del endometrio.
● El paciente recibe medicación
hormonal distinta a la
estimulación ovárica,para lograr
que el endometrio esté más
receptivo y pueda interaccionar
con el embrión para que este se
implante y de lugar al embarazo.
8) Transferencia de embriones.
● Se selecciona el mejor embrión, el de
mayor potencial de implantación,
este embrión se transfiere al útero
para que se produzca el embarazo.
9) Congelamiento de embriones
● Los embriones de buena calidad que no se vayan a transferir, pueden
congelarse para futuras transferencias embrionarias, donación de personas
con problemas de fertilidad o donación de embriones para investigación.
10) Prueba de embarazo:
● Una vez realizada la
transferencia
embrionaria la mujer
deberá esperar entre 10
y 15 días para hacer una
prueba de embarazo
para saber si la FIV ha
tenido éxito.
https://www.reproduccionasistida.org/el-proceso-de-la-fecundacion-in-vitro/
