Aborto Adolescente en Lima: Causas y Consecuencias
Aborto Adolescente en Lima: Causas y Consecuencias
Escuela de Obstetricia
Monografía
Lima – Perú
2022
Índice:
Introducción
CAPITULO I: EL ABORTO EN ADOLESCENTES
1.1 ¿Qué es el aborto?
1.2 El aborto atenta contra la vida y la salud de la mujer
1.3 Estadísticas de aborto adolescente
CAPITULO II: CAUSAS QUE INFLUYEN EN EL ABORTO ADOLESCENTE
2.1 Ausencia de educación sexual
2.2 Condición socioeconómica
2.3 Abuso sexual
2.4 Malformaciones genéticas
CAPITULO III: TIPOS DE ABORTO: ESPONTANEO, INDUCIDO Y TERAPÉUTICO
3.1 Aborto espontáneo
3.2 Aborto inducido
3.3 Aborto terapéutico
CAPITULO IV: CONSECUENCIAS PRODUCIDAS DEL ABORTO
4.1 Dificultad para la concepción
4.2 Mortalidad materna
4.3 Trastornos emocionales
CAPITULO V: PREVENCION PARA LA DISMINUCION DE ABORTO
5.1 Charlas de educación sexual
5.2 Control prenatal
5.3 Vida saludable antes y durante el embarazo
Conclusiones
Referencias bibliográficas
Anexos
Introducción
EL ABORTO EN ADOLESCENTES
“El aborto, o sea, la expulsión del producto de la concepción cuando todavía no es capaz de
sobrevivir fuera del seno materno, es tan antiguo como la propia humanidad. Es la
interrupción de la gestación en las primeras 20 semanas o la expulsión del producto de la
concepción que pesa menos de 500g. Es inducido, si existe la intención de provocarlo,
espontáneo si no concurre ese propósito” (1 p.767)
Dicho de otra manera, el aborto o expulsión del feto antes del nacimiento es un suceso
practicado desde tiempos antiguos, que consiste en la interrupción del proceso de gestación
durante el inicio de las primeras 20 semanas o expulsión del feto que no llega a superar los
500g de peso, este acontecimiento en muchos casos puede ser inducido o espontaneo.
“En palabras del propio Finnis, el aborto es “una decisión que no tiene más remedio que
caracterizarse como decisión contra la vida (matar)”7. De manera –dirá– que la “condena del
aborto terapéutico no parte de un prejuicio contra las mujeres o en favor de los niños, sino
de una recta aplicación de la solución de un caso a otro, sobre la base de que la madre y el
niño son igualmente, personas en las que debe plasmarse el valor de la vida humana (o el
“derecho a la vida” respetado) sin ser atacado” (2 p.190)
Surge una polémica en esta decisión ya que se encuentran en riesgo dos vidas humanas,
fuera cual sea la razón por la que la madre quedara embarazada y decidiera abortar, tiene
que pensar en dos personas y ante todo debe valorar la salud y la vida humana.
“El aborto es un problema de salud pública que causa controversias en los aspectos
médicos, sociales y culturales, que repercute en la salud física y psíquica de la mujer y que
por situaciones políticas y religiosas lo han llevado criterios polarizados, sin encontrar una
solución racional, con perjuicio de millones mujeres. La OMS revela que cada minuto el
mundo tienen lugar 632 coitos fecundantes, 315 embarazos no planeados, 158 embarazos
no deseados. Anualmente ocurren 50 millones de abortos inducidos: más de la mitad se da
en países en vías de desarrollo y generalmente son realizados en condiciones precarias.
Aproximadamente 75 000 de las 585000 muertes maternas que ocurren anualmente son
consecuencia de abortos inseguros. En América Latina, los abortos causan en algunos
países hasta 30% de la mortalidad materna Se estima que 5 millones de adolescentes
tienen abortos cada año en el mundo y la mitad de ellos representa un serio peligro para la
salud y la vida de estas jóvenes” (3 p.100,101).
Las estadísticas que nos arroja la OMS son realmente preocupantes ya que las muertes
maternas son más frecuentes en países sub desarrollados, porque no cuentan con un
sistema de salud orientado a la educación sexual y ponen en riego a todas las mujeres que
son propensas a embarazarte a temprana edad ocasionando así abortos de manera
clandestina en lugares no aptos y con personas sin ningún tipo de criterio para realizar este
procedimiento, esto a su vez deja grandes secuelas psicológicas y físicas no solo para las
mujeres quienes lo practican sino también para las familias, ya que no siempre logran
sobrevivir a este tipo de procedimiento que cada día va subiendo más y más por no tener
soporte del gobierno creando leyes que incentiven al cuidado y prevención, para e esta
manera bajar los índices de abortos.
Asimismo […]datos estadísticos se sostiene que el aborto es una realidad en todos los
países y en todas las culturas y que su ilegalización, antes de disuadir a las mujeres de su
práctica, sólo consigue convertirlo en hecho clandestino, en un problema de salud pública
[…] (4 p. 183).
Si bien es cierto el prohibir a alguien de poder realizar una acción es el resultado que se
realice de manera oculta y sin los cuidados debidos, de ello se tiene el resultado de las
muertes por aborto. En Perú el aborto aun no es legal y muchas jóvenes se practican un
aborto sin el permiso de sus padres, quedando desprotegidas si algo le llegara a pasar.
CAPITULO II
”Por un lado, los estudios locales sobre el tema establecen la existencia de tres carencias o
limitaciones en la educación sexual: la primera, la poca preparación de los docentes
actuales; la segunda, la ausencia (casi total) de programas educativos integrales que
aborden la preparación en el ámbito de la sexualidad y educación sexual de estos
profesionales; y, la tercera, que las actividades locales de formación para docentes no
desarrollan acciones de evaluación en cuanto a contenidos, metodología e impacto” (5 p.3).
“En el 2003, la OMS identificó que las mujeres de bajos ingresos económicos, las que viven
en pueblos pequeños y las que viven en zonas rurales en condiciones de pobreza, son las
que tienen mayor riesgo de un aborto inseguro, porque tienen menos información y menor
posibilidad de acudir a servicios médicos” (6 p.6).
Como señala la OMS, las zonas rurales son los puntos donde mas incidencia de abortos
existe, esto es debido a la falta de recursos económicos que son necesarios para brindarle
una buena atención durante el embarazo; el traer una vida al mundo contribuye a muchas
responsabilidades y mayormente en zonas rurales las mujeres quedan embarazadas sin
tener un sustento económico adecuado para mantener a su bebe por ello deciden optar por
un aborto.
“Para la mayoría de niñas, adolescentes y mujeres que han sido víctimas de una violación
sexual, enfrentar un embarazo producto de esta constituye una afectación más extrema. La
posibilidad de decidir sobre continuar o interrumpir dicho embarazo será un medio para
evitar más sufrimiento y estigma.
Pese a estos efectos, en países como el Perú la interrupción del embarazo producto de una
violación está penalizada4 y, si bien no todas las mujeres que quedan embarazadas en
estas circunstancias deciden interrumpirlo, quienes sí lo hacen se ven enfrentadas a
condiciones altamente peligrosas; porque la penalización no ha cumplido un efecto
disuasivo, sino que por el contrario ha arrojado a quienes se ven en la necesidad de hacerlo
a una práctica insegura.” (7 p. 4,5).
Cada día se ven mas casos de abuso sexual en niñas y adolescentes, en muchos casos se
llega a producir un embarazo dejando mal psicológica y emocionalmente a la adolescente.
Si bien es cierto no en todos los países esta aprobado el aborto por abuso sexual, ya que
atenta contra la vida de un ser humano. Asimismo, es un tema controversial que esta
constantemente en debate algunos a favor otros en contra, en mi opinión es una decisión
difícil de tomar ya que involucra a dos vidas la de la madre que quedara marcada por toda la
vida no solo físicamente sino también psicológicamente, en algunos casos al practicarse un
aborto pueden llegar a quedar estériles o incluso a la muerte.
CAPITULO III
El presente capítulo da a conocer sobre los diferentes tipos de abortos que hay actualmente,
como es el aborto espontáneo, inducido y terapéutico estos se dan ya sea por decisión de la
gestante, problemas de salud o porque el cuerpo rechace al neonato, por ello se conocerá
más sobre el concepto y riesgos que pueda adquirir la madre, teniendo como finalidad de
que el espectador tenga más conocimiento sobre este tema.
“El aborto espontáneo (AE) es la pérdida del producto de la concepción, sin inducción, antes
de las 20 semanas de gestación (WHO, 1992; Ruiz & Robles, 2004) o cuando el feto pesa
500 gramos o menos (Mulens, 2009). La incidencia de abortos espontáneos se sitúa entre el
10 y 18 % de los embarazos (Díaz, García, Marín & Campo, 2008). Se asocia con defectos
cromosómicos (Quiroga de Michelena, 2007; Inagaki, 2001), enfermedades maternas de tipo
endocrinas, inmunológicas, infecciosas y malformaciones del aparato genital o disfunción
placentaria (alemán, Althabe, Belizán & Bergel, 2006)”.
[…] Alrededor del 50 % de los abortos espontáneos están asociados a la falta o al exceso
de cromosomas. Con mucha frecuencia, los problemas cromosómicos son el resultado de
errores que ocurren por azar a medida que el embrión se divide y crece, no de problemas
hereditarios (10).
Como se puede ver gran parte de los abortos espontáneos son por algún problema en los
cromosomas ya sea por falta de uno o que haya uno de más, por ello es importante tener un
control de embarazo mensual y hacerse un examen para descartar si el bebe tiene algún
defecto en el cromosoma.
“El aborto inducido es una práctica generalizada en todos los países. Se recurre a la
interrupción del embarazo en las sociedades rurales y las urbanas, en distintos grupos
sociales y étnicos, en generaciones y grupos de edad distintos y en diversas regiones al
interior de los países, con modalidades que cambian de acuerdo a factores sociales,
económicos y culturales. Como señalan (Guillaume y Lerner, 2007), las consecuencias de
esa legislación restrictiva configuran una práctica discriminatoria y de injusticia social que
propicia un mercado clandestino y viola los derechos humanos de las mujeres,
especialmente de las más pobres.
[…]En lo moral e ideológico es donde los profesionales muestran gran amplitud de matices:
la mayoría está de acuerdo con la utilización de métodos anticonceptivos modernos pero el
acuerdo disminuye si se trata del aborto, aun frente a situaciones límite como salvar la vida
de la mujer o proteger su salud física y mental. (2008)” (11 pp.2-3).
Si bien la Organización Mundial de la Salud (OMS) señala que el aborto inducido se realiza
en condiciones seguras o inseguras, el hecho es que el aborto inducido realizado por
ginecólogos entrenados, en la semana 8 de gestación, tiene una tasa de muerte materna de
cerca de 1 por cada 100 000 procedimientos. El riesgo relativo de morir como consecuencia
del aborto inducido se duplica aproximadamente por cada dos semanas después de la
semana 8 de gestación. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades en
EE UU registraron siete muertes maternas relacionadas con el aborto legal inducido en
2004” (12 p.234).
Por otra parte, el Aborto Terapéutico es la interrupción de forma voluntaria por parte de la
madre debido a motivos de salud ya que en muchos casos el cuerpo de la madre no es
óptimo para continuar con el embarazo, en este tipo de práctica se hace el uso de
medicamentos cuya función es el ayudar a eliminar al feto y la placenta de la matriz (útero)
de la madre, según comentan en el Aborto Terapéutico no tiene la propiedad de mejorar el
estado de salud de la embarazada es por ello que se ha sugerido el cambio de término de
Aborto terapéutico a interrupción del embarazo por razones médicas ya que esta se
asemeja más a la realidad.
La OMS menciona que la práctica de Aborto ejecutada por especialistas en esta Área
implica una respuesta positiva ya que la tasa de muerte materna es cerca de 1 por cada 100
000 procedimientos sin embargo aún se corre riesgos de morir después de haber pasado la
intervención esto se debe como consecuencia del aborto inducido, ya que se duplica por
cada dos semanas después de haber pasado la octava semana de gestación.
CAPITULO IV
“La muerte materna, si bien es cierto ocurre por una causa final que usualmente es una
emergencia médica o quirúrgica, el origen de esta tragedia es multifactorial. Dentro de esta
perspectiva, hace ya varios años se reconoce claramente las intervenciones que mejores
resultados han dado para reducir estas defunciones y que pasan por: atención intraparto en
establecimientos de salud por personal calificado, atención obstétrica de emergencia,
planificación familiar, atención prenatal, atención posparto y atención del aborto en
condiciones seguras (5,6). Gran parte de estas intervenciones han sido fortalecidas en el
Perú, pero lo referente a planificación familiar y atención humanizada del aborto quedan aún
como pendientes importantes intervenciones para incorporar” (14).
En los países subdesarrollados la mortalidad materna es cien veces más alta que en los
países desarrollados, lo cual afecta, principalmente, a las mujeres pobres y más vulnerables.
Estos índices reflejan la poca capacidad de negociación y autodeterminación de las mujeres,
asimismo, ponen en evidencia las diferencias existentes entre las residentes de zonas
urbanas y rurales. Un aspecto preocupante para nuestro país es el embarazo en las
adolescentes, las cuales mantienen elevados índices de fecundidad, poco acceso a los
servicios de salud sexual y reproductiva y a los métodos anticonceptivos, motivos que
conllevan a que las adolescentes tengan un riesgo elevado de morbilidad materna o muerte.
“A nivel internacional las muertes maternas se deben aproximadamente en 8% de los casos
a causas directas; de ellas las cuatro causas principales son las hemorragias intensas
habitualmente puerperales, las infecciones, que son por lo común septicemias, los
trastornos hipertensivos del embarazo, generalmente eclampsia, y el parto obstruido,
causado por complicaciones del aborto fallido en 13% de los casos” (15 p.6).
“[…]el riesgo relativo de padecer trastornos de salud mental, tras un único aborto legal del
primer trimestre de un embarazo no deseado y no realizado por razones terapéuticas, no es
mayor que el que puede darse en las mujeres que dan a luz por vía natural tras un
embarazo, asimismo no deseado, aunque, igualmente, se indica que en algunas mujeres
que han abortado se detectan situaciones de tristeza, pena, soledad y también depresión o
ansiedad, pero estiman que no existe evidencia suficiente para demostrar una asociación
directa entre aborto y problemas de salud mental, si no se excluyen otros factores de
confusión”(16 p.191).
Toda mujer queda marcada tras pasar por un aborto. No es una experiencia agradable,
independientemente de si se trata de un aborto inducido o un aborto natural. No solo hay
consecuencias físicas y emocionales que afectarán de forma importante a la mujer, sino que
además influirán significativamente en su mente. Las consecuencias psicológicas del aborto
pueden llevar desde a una depresión a conductas autodestructivas. Un aborto es una
pérdida importante y dolorosa. Cuanto más tarde se produzca, las consecuencias
psicológicas serán aún más graves.
“La presión para interrumpir el embarazo que puede sufrir una mujer de parte de su pareja,
la actitud negativa hacia el aborto y la percepción negativa del procedimiento de aborto,
pueden aumentar el riesgo de problemas de salud mental después del aborto” (17 p.1).
Los abusos que sufre una mujer durante el embarazo como el acoso por parte de su pareja
incrementa el riesgo a sufrir problemas de salud mental, esto también sucede por la actitud
que las personas a su alrededor tienen frente al aborto y la mirada del procedimiento del
aborto que en la población es de manera negativa.
CAPITULO V
Las charlas sobre la educación sexual permiten que a los jóvenes protegerse y promover su
salud, su bienestar y su dignidad al ofrecerles herramientas necesarias en materias de
conocimientos, actitudes y habilidades, la educación sexual es para ejercer plena autonomía
corporal, estar informados para tomar decisiones sobre el propio cuerpo estas charlas
ayudan a fomentar la igualdad de género y los derechos y el empoderamiento de los
jóvenes.
“El control prenatal es importante incluso en embarazos saludables. Los controles regulares
ayudan a identificar pacientes con mayor riesgo tanto obstétrico como perinatal, agregan
intervenciones ligadas a la prevención de dichos riesgos y también contribuyen a promover
conductas saludables durante el embarazo. Aunque no es posible obtener estudios
científicos randomizados, los resultados sugieren que los hijos nacidos de madres sin
controles de embarazo tienen tres veces más riesgo de nacer con bajo peso y cinco veces
más probabilidades de morir, en comparación con hijos de madres que reciben control
prenatal (1,2). Además de los cuidados médicos, el control prenatal debería incluir
educación, soporte emocional y preparación para el parto” (19 p.880).
El control prenatal son estudios que se hacen durante el embarazo tiene como objetivo
asegurar el bienestar de la madre y del bebe, con una variedad de posibles complicaciones
que pueden ocurrir en el embarazo muchas de las cuales no provocan síntomas, mantener
una atención prenatal constante durante todo el embarazo es esencial, permiten detectar
afecciones que pueden poner al bebe en riesgo de problemas como un parto prematuro si
no reciben tratamiento. En el control prenatal se ve el crecimiento del feto, se diagnostica
complicaciones fetales, monitorean el corazón fetal, entre otros.
“Un embarazo sano incide en toda la vida de la madre y de su futuro hijo, incluso antes de
convertirse en gestante. Tener un peso adecuado previo al embarazo, llevar una
alimentación sana y equilibrada antes y durante los nueve meses de gestación, tener unos
hábitos de vida saludables (como no fumar o no dejar que lo hagan en su presencia, ni
beber nada de alcohol o hacer ejercicio de forma regular) ayudarán a que el organismo
materno se encuentre al cien por cien y, así, el embarazo tenga un excelente comienzo.
(Diana Cuenca Servicio de Obstetricia y Ginecología Hospital)
Tratar de consumir frutas como frutos rojos o un plátano con cereal caliente o frío para el
desayuno; una ensalada con frijoles o tofu u otra proteína que no sea carne para el
almuerzo y una ración magra de carne, pollo, pavo o pescado y verduras al vapor para la
cena. Piense en alimentos y bebidas nuevos y saludables que pueda probar. Escriba sus
ideas y compártalas con su profesional de atención médica” (Carla Miller, Ph.D., R.D.,
Professor, Ohio State University)” (20).
Crear hábitos para mejorar la salud ayuda a mejorar la salud de tu bebe, desde los 6
meses antes deberían de suplementar el ácido fólico y deberían de consumir alimentos ricos
en complejo B, legumbres, levadura de cerveza, carnes rojas y todo tipo de alimentos que
contengan complejo B es importantes consumir 6 meses antes de la concepción y durante.
La madre debe controlarse en consumir azúcar, debe de reducir el consumo de harinas, etc.
para ayudar a prevenir enfermedades que se pueden presentar durante el embarazo como
la diabetes estacional, la mujer generalmente descubre que está embarazada cuando ya
tiene de dos semanas a un mes de embarazo, entonces si no se realizan estos cambios de
hábitos desde antes del embarazo puede que estando embarazada realices cosas que
pueden afectar la salud del bebé.
Conclusiones
Referencias
Apéndice