Alumno: Constanza Ávila- Adulto II.
2023
Técnica de compactación lateral (compactación en frío):
Objetivos de PQM
1. Vaciamiento del contenido de la cavidad pulpar Se basa en el ajuste apical de un cono principal o maestro, que
2. Configurar: alisar, rectificar y ampliar las paredes del se cementa en el canal, al que se le compactan lateralmente
conos accesorios o secundarios.
canal
3. Favorecer la acción de fármacos
El diente debe cumplir con ciertas condiciones clínicas para
4. Preparar un tope apical poder obturarlo, tales como:
5. Facilitar la obturación
-El diente tiene que estar asintomático con integridad del
Obturación biológica del canal radicular: Es ocupar el espacio doble sellado coronario
pulpar con un material biocompatible que logre un sellado
permanente y tridimensional, que no interfiera con el proceso -Los Sistemas de canales radiculares deben estar:
de reparación apical y periapical. Instrumentado y modelado, Desinfectado, Sin exudado
• Idealmente la OCR debe cerrar todos los portales de Pasos de la técnica de compactación lateral o compactación
comunicación entre el espacio pulpar y el periodonto en frío
• A nivel radicular: Sellar todos “los portales de
comunicación” entre el espacio pulpar y el [Link]
periodonto. (portales como el foramen apical mayor • Diente asintomático (silencio clínico), es decir que no
y foraminas). Evitando llegada de irritantes desde el presente dolor a la palpación, percusión ni hay
SCR a los tejidos periodontales que rodean la raíz aumento de volumen
• A nivel coronal: se busca sellar hasta los márgenes • Integridad del doble sellado, en caso de que se salga
coronales de la cavidad de acceso, con relleno el doble sellado, volver a instrumentar
temporal y luego con la restauración definitiva (bajo
aislación absoluta). Esto va a evitar la llegada de
irritantes desde la boca a los tejidos periodontales
que rodean la raíz
Objetivos de la OCR:
1. Favorecer el proceso de reparación post
tratamiento [Link]ón absoluta y desinfección del campo operatorio:
2. Impedir la recolonización del canal Aislación debe cubrir la nariz del px. Se desinfecta de los menos
3. Bloquear in situ gérmenes remanentes infectado (bordes de la goma dique) hacia lo más infectado (el
4. Sellar a permanencia las vías de diente). En la fotografía podemos ver que está mal adaptado
filtración (como foraminas, foramen el clamp.
apical mayor y coronal) Si no se sella
bien una restauración se filtrará por coronal
Técnicas de obturación
[Link] intracanal
Ausencia de exudado: Para verificarlo se debe aislar→retirar
doble sellado→desinfectar→ e introducir cono de papel que
tenga un diámetro igual al de la lima maestra y debe entrar a
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la LT. Si el cono sale mojado hay exudado y si sale seco va bien [Link]ía: Una vez encontrado el cono que llega a LT y se
el procedimiento. retiene se toma una Rx de control llamada conometría
[Link]ón según protocolo: Irrigar con hipoclorito y
finalmente Antes de obturar irrigar con hepta y agua destilada
Una vez que el cono maestro se prueba y se lleva a tomar la rx
con el canal inundado con hipoclorito, se procede a secar el
[Link]ón a LT con la lima maestra
canal
[Link] del canal radicular: El canal se seca con conos de
papel estériles, comenzando con conos gruesos (50 a 70), para
secar la parte apical si la lima maestra fue 40 elijo cono de
papel 40 medido a LT y así hasta que el cono salga seco.
[Link]ón del cono principal o cono maestro: Es aquel cono
Conos de papel: Se esterilizan
que a longitud de trabajo sella el último milímetro apical del
Conos de gutapercha: Se
canal radicular.
desinfectan
11. Preparación del cemento sellador: Ej Endomethasone,
Grossman, topseal
[Link] de las paredes del o los canales: Realizar con una
En el caso de la fotografía se usa una lima maestra 45, como lima nueva o esterilizada de número menor a la lima maestra,
existe la tolerancia dimensional de los instrumentos y de los montarla en el cemento, se introduce a LT, y se va sacando con
conos, si no estoy seguro de los diámetros que se dejaron el giro antihorario
canal hay que probar. Entonces si la lima es 45 debo probar un
cono más pequeño que es el 40 negro, un cono 45 y un cono
mayor, ósea 50 hasta encontrar el que ajuste mejor
7. Desinfección conos: En vasos dappen estériles. Se usan 2
con alcohol en su interior, uno para el instrumento (en este
caso los conos) y el otro para untar la gasa para desinfectar la
goma
[Link]ón clínica del cono maestro: Debe adaptar en [Link]ón del cono principal: Se barniza el cono y se
longitud y a la longitud de trabajo se debe detener introduce hasta la marca y quedará cementado.
• Adaptación en Canales rectos o curvatura leve a
moderada: Debe llegar a longitud y retenerse
• En curvaturas más severas: Sólo se busca la Longitud
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[Link]ón lateral: • Doble espaciado o espaciado incremental
En canales muy finos y o curvos cuando no tenemos
• Espaciado progresivo y ubicación de los conos
espaciadores de Niquel-Titanio se usan espaciadores # 20, #30
secundarios. Se realiza con espaciadores digitales los
y #40 en la siguiente secuencia:
cuales van dejando un espacio y se va cementando el
cono que va en relación al diámetro del espaciador
[Link] de conos
¿CÓMO ELEGIR EL ESPACIADOR? [Link] espaciar entre el relleno de gutapercha y la pared
dentinaria, agregando nuevos conos accesorios
El espaciador se elige de acuerdo a la lima maestra y al cono
maestro. Debe llegar a 1mm de la LT
Si la lima maestra es #40, probar E40. Si éste entra 1 o 2 mm
menos de la LT, ¡¡¡Obturar con ese espaciador!!! Si el E40 entra
a 3 mm menos de la LT, comenzar espaciando con E30, para
después progresar al 40.
¿CÓMO SE CUANDO COMPLETÉ EL RELLENO TOTAL DEL
CANAL CON EL MATERIAL DE OCR? : Cuando estoy en el LAD y
ya el espaciador no entra más.
[Link] cervical de la obturación: 1mm apical al LAC
Nunca se debe retroceder en los diámetros, si se empieza con
40 no volver a usar 30, si se inicia con 30 usar entre dos o tres
veces y avanzar a E40.
[Link]ón vertical
Cuando se haya puesto 3 o 4 conos se deben ir cortando en
su entrada a la cámara y condensar con el plugger.
El espaciado progresivo se realiza porque se colocan Menos
conos, existe menos interface y se realiza en menos tiempo
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[Link] de cámara pulpar: Con algodón con alcohol • Permite desobturación total del canal, por si debe
repetirse la endodoncia
Desventajas de la técnica de compactación lateral
• Falta de homogeneidad de la masa de conos
• Necesita de una compactación minuciosa
Características del DTE
• Diente con restauración temporal
• Debilitado por caries, eliminación de dentina,
[Link] de la apertura coronaria (Más VI que Fermín)
Irrigante, medicación
Colocar un poco de Fermín en contacto con la gutapercha y • Se debe restaurar a la brevedad
luego Vidrio Ionómero que es el que sella. Vidrio ionómero de
Radiografía de control para el paciente
autocurado es el único que tiene unión química a la dentina,
libera flúor→sin embargo, no es muy estético ni resiste • Datos en RX de control: Nombre px, fecha del término
grandes cargas del tratamiento, diente endodónticamente tratado,
lima maestra, longitud del canal y su referencia,
cemento sellador y observaciones
[Link]ía control de OCR
Indicaciones de la técnica de compactación lateral
• La mayoría de los casos pueden ser obturados con
esta técnica, es el Gold Standard
Contraindicaciones de la técnica de compactación lateral.
• Dientes con paredes dentinarias debilitadas por
endorizálisis o por tratamientos anteriores debido al
riesgo de fracturas.
• Dientes en los cuales no es posible lograr un buen
tope apical como lo son los dientes permanentes
jóvenes
Ventajas de la técnica de compactación lateral
• Fácil de ejecutar, pero necesita entrenamiento
• Bajo costo comparativo
• Sella frecuentemente canales laterales
• Permite la desobturación parcial del canal
