Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

BOLETÍN
EPIDEMIOLÓGICO
DEL PERÚ
2021
VOLUMEN 30-SE 16
Semana Epidemiológica
(Del 18 al 24 de abril del 2021)

Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

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 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Contenido

VOLUMEN 30 - SE 16-2021

Semana Epidemiológica (del 18 al 24 de abril del 2021)

Editorial

La vacunación contra COVID-19 y la vacunación regular en niños durante

la pandemia de la COVID-19 459

Análisis y situación de salud

Situación epidemiológica de la COVID – 19,

Perú 2021 (SE 16)
461

Situación epidemiológica del tétanos, tétanos neonatal y difteria

en el Perú, SE 16 – 2021 467

Situación de la vigilancia epidemiológica de tos ferina, SE 16 2021 471

Situación de la Vigilancia Conjunta de Sarampión y Rubeola 475

Indicadores de Vigilancia Conjunta de Sarampión - Rubéola 478

Indicadores de Vigilancia Epidemiológica de Parálisis Flácida Aguda (PFA) 479

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica 480

Brotes y otras emergencias sanitarias

Mapa de brotes, epizootias y EVISAP en Perú SE 16 - 2021* 486

Indicadores de monitoreo de la notificación del sistema de vigilancia

epidemiológica, Perú SE 15 - 2021 487

458
Boletín Epidemiológico del Perú SE 16-2021 (del 18 al 24 de abril del 2021)

Editorial

La vacunación contra COVID-19 y la vacunación regular en niños durante

la pandemia de la COVID-19
En el mundo los servicios de inmunización comienzan
a recuperarse ‎lentamente de las perturbaciones En relación a la vacunación infantil en el mundo, una
causadas por la enfermedad causada por el nuevo encuesta de la Organización Mundial de la Salud
coronavirus (COVID-19), ‎aunque millones de niños (OMS) ha revelado que, a pesar de los progresos
siguen corriendo el riesgo de contraer ‎enfermedades realizados en comparación con la situación
mortales prevenibles por vacunación. En el Perú, las imperante en 2020, más de una tercera parte de
vacunas contribuirán a poner fin a la pandemia de los países encuestados (el 37%) siguen registrando
COVID-19, solo si garantizamos un acceso justo para perturbaciones en sus servicios de inmunización
todas las regiones y ponemos en marcha sistemas regular. Las campañas de inmunización a gran escala
sólidos para distribuirlas. En relación a la vacunación también están interrumpidas. Según los nuevos
contra la COVID-19, las prioridades secundarias datos, 60 de estas campañas que salvan vidas
fueron actualizadas e incluyen además del personal están actualmente aplazadas en 50 países, lo que
de primera línea a los grupos de mayor edad y la expone a unos 228 millones de personas –la mayoría
vacunación de las personas con mayor riesgo de niños– al peligro de contraer enfermedades como
hospitalización y mayor riesgo de exposición. el sarampión, la fiebre amarilla y la poliomielitis.
Como resultado de las deficiencias en la cobertura
Dada la situación epidemiológica de la COVID-19, de vacunación, se han notificado recientemente
el posible inicio de una tercera ola y el ingreso de graves brotes de sarampión en países como Brasil,
una nueva variante con características de mayor República Democrática del Congo, Pakistán y Yemen,
transmisibilidad; las vacunas adquiridas fueron y es probable que se produzcan en otros lugares, ya
utilizadas inicialmente para proteger a los trabajadores que un número cada vez mayor de niños no recibe
de atención médica de primera línea. Luego se las vacunas que salvan vidas.
inició la vacunación de las personas con los adultos
mayores para reducir el riesgo de mortalidad en caso Estos brotes se están produciendo en regiones que
adquirieran la infección. 1 En base a la evidencia actual, ya se encuentran en situaciones de conflicto o que
estamos en proceso de protección temprana a los están afectadas por la interrupción de los servicios
adultos mayores en función del riesgo de mortalidad debido a las medidas de respuesta a la COVID-19.
por COVID-19 que aumenta exponencialmente con Una nueva y ambiciosa estrategia mundial de la OMS
la edad y que la estrategia óptima para minimizar las y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
muertes futuras es ofrecer la vacunación a los grupos (UNICEF) pretende salvar más de 50 millones de vidas
de mayor edad tempranamente. La estrategia basada ‎mediante la vacunación, aunque millones de niños
en la edad ha logrado una amplia aceptación de la siguen estando expuestos a enfermedades mortales
vacuna y las curvas de mortalidad han iniciado su según han advertido en el marco de la Semana
descenso en ambos grupos de riesgo mencionados. Mundial de la Inmunización la última semana de abril
(del 24 al 30 de abril) que celebra los beneficios de las
Se ha iniciado también la protección de las personas vacunas que salvan vidas3.
con afecciones que se consideran clínicamente
extremadamente vulnerables: adultos con síndrome Sin embargo, si queremos evitar que aparezcan
de Down, adultos en diálisis o con enfermedad múltiples brotes de enfermedades potencialmente
renal crónica, receptores de trasplantes de mortales como el sarampión, la difteria, la fiebre
órganos sólidos, enfermedades raras y huérfanas; y amarilla, el tétanos neonatal o la diarrea por rotavirus,
enfermedades psiquiátricas. Existe evidencia que las debemos implementar un plan de fortalecimiento de
personas con comorbilidades subyacentes tienen la vigilancia epidemiológica de las enfermedades
un riesgo aumentado de morbilidad y mortalidad prevenibles por vacunación, el cierre de brechas
por COVID-19 en comparación con las personas sin y sostenibilidad para la protección de las metas
comorbilidades subyacentes, siendo recomendable alcanzadas por los servicios de vacunación regular
ofrecer la vacunación a las personas de 65 años o en todas las regiones del país. Las campañas de
más, seguido de los grupos de riesgo clínico de 18 inmunización contra el sarampión, que es una de las
años o más2. enfermedades más contagiosas y puede provocar

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 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

grandes epidemias allí donde la gente no está aguda desde el año 1991, el sarampión desde el año
vacunada, son las más afectadas. Hasta la fecha se 2019 (anteriormente en el 2000), rubeola desde el
han aplazado 23 campañas de vacunación contra año 2007, difteria desde el año 2020 (anteriormente
el sarampión, una situación que afecta a unos 140 en el 2000) y el tétanos neonatal casi desapareció.
millones de personas. Sin embargo, es muy importante continuar con
la vacunación para evitar el contagio de los niños
Incluso antes de la pandemia se observaban indicios pequeños por casos importados de enfermedades
preocupantes de que estábamos empezando a prevenibles por vacunas, circulación y transmisión de
perder terreno en la lucha contra las enfermedades casos de enfermedades eliminadas o erradicadas en
infantiles prevenibles, ya que miles de niños no el país.
habían sido vacunados. La pandemia ha empeorado
una situación que ya era adversa, ya que desde su La nueva estrategia mundial de inmunización
aparición miles de niños han quedado sin vacunar. se propone salvar miles de vidas. En el país, los
Para apoyar la recuperación después de la COVID-19 objetivos que es preciso alcanzar para 2030 son
y para luchar contra futuras pandemias, tendremos lograr una cobertura mayor del 95% de las vacunas
que garantizar la prioridad de la inmunización regular, administradas en la infancia y la adolescencia, reducir
al tiempo que nos centramos en llegar a los niños a la mitad el número de niños que no reciben ninguna
que no reciben ninguna vacuna regular, también vacuna, completar incorporaciones nacionales o
denominados “niños con dosis cero”. Para ello, subnacionales de vacunas nuevas o infrautilizadas.
tenemos que trabajar juntos –el gobierno regional, La inmunización es un elemento vital de un sistema
gobierno local y la sociedad civil– para garantizar que sanitario eficaz, fundamental para la preparación y la
ningún niño se quede atrás. respuesta ante una pandemia, y resulta un elemento
clave para prevenir la carga derivada de múltiples
En el Perú algunas enfermedades prevenibles con epidemias a medida que las sociedades se reabren.
las vacunas, continúan siendo comunes, actualmente
el número de casos de neumonías bacterianas por Todas las regiones del país deberían desarrollar y
neumococo o brotes de tos ferina aun podrían ser aplicar planes regionales de inmunización ambiciosos
un ejemplo de la gravedad de las enfermedades y aumentar la inversión para que los servicios de
prevenibles con vacunas. Gracias a una oportuna inmunización sean accesibles para todos. No tenemos
vacunación en el país se ha podido vulnerar los tiempo que perder, el terreno perdido significa vidas
brotes y actualmente no existen casos autóctonos perdidas.
de muchas enfermedades como la poliomielitis

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Moore S, Hill EM, Dyson L, Tildesley MJ, Keeling MJ (2021) Modelling optimal vaccination strategy for
SARS-CoV-2 in the UK. PLoS Comput Biol 17(5): e1008849. [Link]

2. Ladhani SN, Chow JY, Janarthanan R, Fok J, Crawley-Boevey E, et al. Investigation of SARS-CoV-2
outbreaks in six care homes in London, April 2020. EClinicalMedicine. 2020 Sep;26:100533. doi: 10.1016/j.
eclinm.2020.100533. Epub 2020 Sep 9. PMID: 32923993; PMCID: PMC7480335.

3. OMS - Comunicado de prensa. Los servicios de inmunización comienzan a recuperarse ‎lentamente de

las perturbaciones causadas por la COVID-19, ‎aunque millones de niños siguen corriendo el riesgo de
contraer ‎enfermedades mortales, según la OMS, UNICEF y Gavi. Disponible en: [Link]
news/item/26-04-2021-immunization-services-begin-slow-recovery-from-covid-19-disruptions-though-
millions-of-children-remain-at-risk-from-deadly-diseases-who-unicef-gavi. Acceso: 26 de abril de 2021.

Elaborado por: M.C Jorge Uchuya Gómez

Equipo Técnico de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades
Inmunoprevenibles
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
MINSA

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Boletín Epidemiológico del Perú SE 16-2021 (del 18 al 24 de abril del 2021)

ANÁLISIS Y SITUACIÓN DE SALUD

Situación epidemiológica de la COVID – 19,

Perú 2021 (SE 16)
1. ANTECEDENTES

Un síndrome respiratorio agudo (COVID-19), causado por un nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) ha surgido en
diciembre del 2019 en 27 pacientes con neumonía por causa desconocida al inicio y que se habrían originado
en el mercado de mariscos del sur de China en Wuhan, con una alta tasa de morbilidad y elevada mortalidad,
el brote fue declarado por la OMS como la sexta Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional
(PHEIC) el 31 de enero de 2020; hasta ahora el virus se ha extendido a más de 200 países/territorios/áreas y se
sigue diseminándose por todo el mundo, es una de las amenazas más importantes para la humanidad en los
últimos siglos. (1) (2) (3).

La familia Coronaviridae abarca un amplio espectro de virus que afecta animales y humanos, antes del 2003,
se creía que sólo causaban enfermedades respiratorias leves en los seres humanos, ya que otros coronavirus
conocidos entonces sólo eran importantes para la industria ganadera, desde el 2005 se han aislado docenas
de nuevos coronavirus en murciélagos. (4) (5)

Se habrían registrado cuatro eventos de saltos zoonóticos de coronavirus (CoV) desde animales hacia humanos
los que resultaron en epidemias. El primer evento ocurrió con un β-coronavirus del linaje A, que involucró al
menos nueve especies animales, se cree que el salto zoonótico final de este β-coronavirus fue de bovinos a
humanos; el segundo evento de salto zoonótico ocurrió en el año 2003 e involucró a un β-coronavirus del
linaje B, dando origen al SARS, estuvieron implicados murciélagos, civetas de palmeras (Paguma larvata) y
humanos, fue el primer coronavirus humano que provocó una respuesta sanitaria masiva; el tercer evento
zoonótico sucedió en el 2012 y fue en otro β-coronavirus del linaje C, dando lugar al MERS-CoV, estando
implicados los murciélagos, el dromedario y los humanos; el cuarto evento zoonótico en el 2019 y corresponde
al SARS-CoV-2, que es un β-coronavirus del linaje B, estarían implicados murciélagos, hay una alta sospecha de
participación de pangolines y el humano. (6) (7) (8)

Estudios genómicos han revelado cambios en sus genomas, incluyendo mutaciones y deleciones pero
también se observa que esta mutaciones se agrupan con una serie de otras mutaciones puntuales, lo que
permite clasificarlos en varios linajes.(2), estas mutaciones han dado lugar a miles de variantes, siendo las más
importantes, B.1.1.7 se detectó inicialmente en el Reino Unido en el mes de setiembre del 2020, se encuentra
asociado a una mayor transmisibilidad, B.1.35 detectada en Sudáfrica en el mes de agosto del 2020, asociada a
mayor resistencia a los anticuerpos, P.1 detectada en Brasil en el mes de diciembre del 2020, asociado a mayor
transmisibilidad; B.1.427 / B.1.429, de propagación en California – USA detectada en el mes de febrero del
2021; B.1.617, de propagación en la India detectado en el mes de febrero del 2021, estaría asociado a mayor
transmisibilidad; C.37 que sería una variante dentro de B.1.1.1 y que se detectó inicialmente en Perú hacia
finales del mes de diciembre del 2020, estaría asociado a mayor transmisibilidad.(9) (10) (11)

Al 27 de abril del presente año, en el mundo se han registrado 147 539 302 casos confirmados, de los cuales
el 76% se registraron en las Américas (a predominio de USA y Brasil) y Europa (a predominio de Francia,
Federación Rusa y el Reino Unido). Así mismo se han registrado 3 116 444 defunciones con una tasa de
letalidad de 2,1%, el 82% de las defunciones ocurrieron en las Américas (con mayor proporción de USA, Brasil
y México) y Europa (con mayor proporción de El Reino Unido, Italia y la Federación Rusa). (12)

2. SITUACIÓN ACTUAL

CASOS

Desde el inicio de la pandemia en el Perú hasta el 24 de abril del 2021 se han registrado 1 768 186 casos
confirmados de COVID-19, en este periodo la incidencia acumulada (IA)

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Figura 1. Casos confirmados de COVID-19 por fecha de inicio de síntomas, Perú 2020-2021 (SE 16) *

14000 2000000
PCR PR AG ACUM
1800000
12000
1600000

10000 1400000

ACUMULADO
1200000
CASOS

8000
1000000
6000
800000

4000 600000

400000
2000
200000

0 0
43881
43890
43899
43908
43917
43926
43935
43944
43953
43962
43971
43980
43989
43998
44007
44016
44025
44034
44043
44052
44061
44070
44079
44088
44097
44106
44115
44124
44133
44142
44151
44160
44169
44178
44187
44196
44205
44214
44223
44232
44241
44250
44259
44268
44277
44286
44295
44304
44313
2020 2021

AÑO / FECHA DE INICIO DE SINTOMAS

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

*Los casos de las últimas 2 semanas se encuentran en proceso de actualización.

es de 54,2 por cada mil personas y la tasa de ataque (TA) es de 5,4%. La Fig. N° 01 muestra dos picos que
ocurrieron en la semana epidemiológica (SE) 32 del 2020 y en la SE 12 del 2021; lo cual, indica que estamos
frente a dos olas, esta segunda ola habría empezado hacia la segunda quincena del mes de diciembre del
2020; finalizando este año con 1 076 590 casos, una IA de 32,9 por cada mil casos y una TA de 3,3%. En el
presente año (2021) son 691 596 los casos con una IA de 20,7 por cada mil personas y una TA de 2,1%, la misma
tendencia se observa en todos los departamentos del país; ver Fig. 2.

En lo que va de la pandemia, alrededor del 51% de los casos se registraron en el departamento de Lima (46%) y
en la provincia constitucional del Callao (5%). En el 2020 la mitad de los casos corresponde a los departamentos
de Lima (45%) y Arequipa (5%) y en el 2021 el 55% de los casos ocurrieron en el departamento de Lima (48,9%)
y la provincia constitucional del Callao (6,4%).

Figura 2. Casos confirmados de COVID-19 por fecha de inicio de síntomas,

por departamentos 2020-2021 (SE 16) *

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

*Los casos de las últimas 2 semanas se encuentran en proceso de actualización.

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Boletín Epidemiológico del Perú SE 16-2021 (del 18 al 24 de abril del 2021)

La mayor incidencia acumulada por COVID-19 en el 2020 se registra en los departamentos de Moquegua y
Madre de Dios que fue de 86,6 y 57,1 por cada mil personas respectivamente; y hasta la SE 16 del 2021 la
mayor incidencia se encuentra en la provincia constitucional del Callao y en los departamentos de Lima y
Moquegua donde la incidencia acumulada es de 38,7 y 31,3 por cada mil personas respectivamente.

En el análisis de los datos por macrorregiones indica que, en el periodo pandémico, la Macrorregión Lima-
Callao registra 51% de los casos, distribuyéndose según proporción de casos en las Macrorregiones Norte,
Sur, Centro y Oriente. Cabe mencionar que la proporción en la Macrorregión Lima-Callao se ha incrementado
en 14% en el 2021 comparado al 2020 (de 49% a 55%), disminuyendo proporcionalmente en las demás
macrorregiones.

Entre el inicio de la pandemia hasta la SE 16 del presente año el 51% de los casos reportados ocurrieron en los
varones y el 49% sucedieron en mujeres, esta proporción se mantiene en cada año que perdura la pandemia;
por otro lado, la proporción de casos en el 2021 comparado al 2020 ha disminuido en los menores de uno
a 14 años en aproximadamente 42%, pero se incrementa 4%, entre los de 15 a 44 años; siendo mayor en los
varones, así mismo en las mujeres mayores a 60 años esta proporción se ha incrementado en 10%. Por otro
lado, 57% de los casos ocurrieron en los adultos (30 – 59 años), 20% en los jóvenes (18 – 20 años) y 18% en los
adultos mayores (60 años a más).

Tabla 1. Casos confirmados de COVID-19 por etapa de vida 2020-2021 (SE 16)

2020 2021 2020 - 2021

Etapa de vida IA IA IA
Casos Casos
(x 1 000) (x 1 000) (x 1 000)
Niño (0 – 11 años) 40,632 6.3 11,999 1.9 52,631 4.1
Adolescente (12 – 17 años) 30,630 9.9 20,964 6.7 51,594 8.2
Joven (18 – 29 años ) 209,726 32.7 140,758 22.0 350,484 27.4
Adulto (30 – 59 años) 607,132 48.6 392,776 30.8 999,908 39.6
Adulto mayor (60 a más años) 188,470 45.5 125,099 29.3 313,569 37.3
Total 1,076,590 33.0 691,596 20.9 1,768,186 26.9

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

DEFUNCIONES

En el Perú, desde el inicio de la pandemia hasta el 24 de abril 2021, se han registrado 59 723 defunciones, de
los cuales 63% ocurrieron el 2020 y 37% se registraron el 2021, se observan dos picos, uno en la SE 25 del
2020 y otra hasta la SE 16 del 2021, lo cual, indica que estamos frente a una segunda ola de defunciones
por COVID-19, registrándose un promedio de 356 defunciones por día en los últimos siete días; la misma
tendencia se presenta en todos los departamentos del país. La tasa de mortalidad por COVID-19, en el periodo
señalado, es de 90,9 por cada cien mil personas y la tasa de letalidad es de 3,4%, el cual es similar para cada
año que persiste la pandemia

Desde el inicio de la pandemia 49% de las defunciones se han registrado en el departamento de Lima (44%) y
la Provincia Constitucional de Callao (5%); así mismo en el 2021, los departamentos de Tacna, Apurímac, Pasco,
Huancavelica, Junín y Cusco el número de defunciones que registran son mayores en 68,5%; 67,7%; 54,3%;
38,0%; 10,3% y 5,6% respectivamente, comparado al 2020.

Durante el transcurso de la pandemia, 34% de las defunciones sucedieron en mujeres y 66% de ellas ocurrieron
en varones; esto quiere decir que los fallecimientos en los varones son alrededor de dos veces más de lo que
ocurre en las mujeres, evidenciado en las personas fallecidas a partir de los 15 años de edad. Asimismo, 98%
de las defunciones ocurren entre los adultos mayores y en los adultos; por otro lado, la tasa de letalidad en los
adultos mayores es de 13% mientras, en el adulto esta tasa es de 1,8%.

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 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Figura 3. Defunciones por COVID-19 por departamento 2020-2021 (SE 16) *

500 70000
DEFUNCIONES ACUM
450
60000
400

350 50000

ACUMULADO
DEFUNCIONES

300
40000

250

30000
200

150 20000

100
10000
50

0 0
43908
43916
43924
43932
43940
43948
43956
43964
43972
43980
43988
43996
44004
44012
44020
44028
44036
44044
44052
44060
44068
44076
44084
44092
44100
44108
44116
44124
44132
44140
44148
44156
44164
44172
44180
44188
44196
44204
44212
44220
44228
44236
44244
44252
44260
44268
44276
44284
44292
44300
44308
FECHA DE DEFUNCION

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

**Los casos de las últimas 2 semanas se encuentran en proceso de actualización.

Cuando examinamos los casos de COVID-19 por grupo etáreo se observa en la Fig. 4 que la proporción
de casos se va incrementando conforme aumenta la edad hasta los 34 año y a partir de los 35 años esta
proporción disminuye gradualmente, contrariamente a lo que ocurre con las defunciones que se incrementan
gradualmente desde los 15 años hasta el último grupo quinquenal en el que se alcanza su máxima proporción.

3. CONCLUSIONES

• Desde el inicio de la pandemia hasta la SE 16 del 2021 se han registrado 1 768 186 casos confirmados de
COVID-19 con una Incidencia acumulada de 54,2 por cada mil personas y una tasa de ataque de 5,4%.,
mostrando dos picos en la SE 32 del 2020 y otra en la SE 12 del 2021, lo que nos estaría indicando la
presencia de dos olas pandémicas.

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Boletín Epidemiológico del Perú SE 16-2021 (del 18 al 24 de abril del 2021)

Figura 4. Casos y defunciones por COVID-19 por grupo etareo quinquenal y sexo,
Perú 2020-2021 (SE 16)

80 años a más

75 a 79 años

70 a 74 años

65 a 69 años

60 a 64 años

55 a 59 años

50 a 54 años

45 a 49 años

40 a 44 años

35 a 39 años

30 a 34 años

25 a 29 años

20 a 24 años

15 a 19 años

10 a 14 años

05 a 09 años

00 a 04 años

-15 -10 -5 0 5 10

DEF COVID (MASC) DEF COVID (FEM) CASOS COV (MASC) CASOS COV (FEM)

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

• El 51% de los casos ocurrieron en los varones y el 49% en mujeres, estas proporciones se mantienen en
cada año pandémico.

• El 95% de los casos se han registrado entre los adultos, los jóvenes y los adultos mayores; estas proporciones
son similares en cada año pandémico.

• En el periodo analizado, se han registrado un total de 59 723 decesos, registrándose un promedio de 356
defunciones por día en los últimos siete días; la tasa de mortalidad general es de 90,9 por cada cien mil
personas, y una la tasa de letalidad es de 3,4%; se observan dos picos de fallecimientos una en la SE 25 de
2020 y otra en la SE 16 del 2021.

• El 49% de los decesos se registran en el departamento de Lima y en la provincia constitucional del Callao,
por otro lado, en los departamentos de Tacna, Apurímac, Pasco, Huancavelica, Junín y Cusco el número de
defunciones registradas en el 2021 es mayor con respecto a lo registrado el 2020.

• De las defunciones registradas según sexo, los varones representan dos veces más de lo que ocurre en las
mujeres, esta razón es similar en cada año pandémico.

• El 98% de las defunciones ocurren en los adultos mayores y adultos y la tasa de letalidad es de 13%, el
comportamiento es similar para cada año pandémico.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Kang Y, Xu S. Comprehensive overview of COVID-19 based on current evidence. Dermatol Ther [Internet].
22 de mayo de 2020 [citado 26 de abril de 2021]; Disponible en: [Link]
articles/PMC7267400/

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Elaborado por: MVZ David T. Enriquez Cusi

Unidad Técnica de Vigilancia Epidemiológica de de IRA/EDA/SGB
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Minsa

466
Boletín Epidemiológico del Perú SE 16-2021 (del 18 al 24 de abril del 2021)

ANÁLISIS Y SITUACIÓN DE SALUD

Situación epidemiológica del tétanos, tétanos neonatal y difteria en el

Perú, SE 16 – 2021
1. INTRODUCCIÓN

La prevención de enfermedades prevenibles por vacunación (EPV) se ha visto afectada por la pandemia de
la COVID-19, al presentarse problemas de baja cobertura de vacunación, postergación de campañas de
vacunación, deserción de la vacunación por temor al contagio, originando un escenario de muy alto riesgo de
brotes ante el posible ingreso de las EPV que estaban en proceso de eliminación en el país propagación ante el
ingreso de alguna EPV al país. Ante ello, la Organización Panamericana de la Salud ha recomendado: adecuar
las estrategias de vacunación según el avance de la pandemia en cada país y la continuidad ininterrumpida de
los sistemas de vigilancia para la detección temprana y el manejo de casos de EPV; y en los escenarios de mayor
afectación por la pandemia, continuar con indicaciones de vigilancia global y con objetivos de eliminación y
erradicación de las EPV, entre ellas el tétanos neonatal o con potencial epidémico como la difteria (1,2).

El tétano es una enfermedad causada por la exotoxina del Clostridium tetani, que afecta al sistema neurológico
y es a menudo fatal. Las esporas se distribuyen ampliamente en el suelo, en los intestinos y heces de caballos,
ovejas, vacas, perros, gatos, ratas y pollos. El suelo tratado con estiércol puede contener grandes números de
esporas. El Clostridium tetani generalmente ingresa al cuerpo a través de una herida.
La rigidez generalizada que se presenta con un patrón descendente es la forma clínica más frecuente
(identificada en 80% de los casos). El primer signo es trismo, seguido de rigidez del cuello, dificultad para tragar
y rigidez de los músculos abdominales.

El periodo de incubación está relacionado con la distancia de la lesión al sistema nervioso central, a mayor
distancia más largo será el periodo de incubación; los periodos más cortos están asociados con una mayor
probabilidad de muerte. El periodo de incubación del tétanos es de 3 a 21 días (8 en promedio). En el tétanos
neonatal, los síntomas suelen aparecer de 4 a 14 días después del nacimiento (7 días en promedio) (3).

La difteria es una enfermedad producida por cepas toxigénicas de la bacteria Corynebacterium diphtheriae
que presenta 4 biotipos (gravis, intemedius, mitis y belfanti). La transmisión es de persona a persona a través
de gotitas respiratorias y puede ocurrir por la exposición a lesiones cutáneas o artículos contaminados por
estas. El período de incubación es de 2 a 5 días (intervalo de 1 a 10 días). En pacientes que inician tratamiento
antibiótico, la transmisión se limita a 48 horas después de la administración; mientras que pacientes sin
tratamiento pueden trasmitir hasta 2 a 6 semanas posterior a la infección (4).

Durante el 2020 en la Región de las Américas, se notificaron 80 casos confirmados de difteria, incluidas 21
defunciones en Brasil, República Dominicana, Haití, la República Bolivariana de Venezuela y el Perú (5). En
nuestro país no se habían presentado casos durante las últimas dos décadas (último caso en la provincia
de Santa, del departamento de Ancash), para el año 2020 se confirmaron 4 casos de difteria, incluida la
defunción de un menor de 5 años. Los casos tuvieron un rango de edad de 2 a 30 años y formaron parte de
un conglomerado familiar sin antecedente de vacunación contra la difteria, procedentes de la zona rural de la
selva del país y con residencia de 1 año en el distrito de La Victoria de la provincia de Lima.

Para el año 2021, hasta la semana epidemiológica (SE) 15 en la región de las Américas, los países de Haití y
República Dominicana notificaron 23 casos confirmados de difteria, incluidas 11 defunciones (2).

2. SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA

TÉTANOS

Entre los años 2015 y 2021 (hasta la SE 16) se han notificado un total de 131 casos de tétanos (126 confirmados

467
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

y 5 probables) y un promedio de 21 casos por año, aunque desde el 2018, se observa una tendencia descendente
(Figura 1).

Figura 1. Casos de tétanos y tétanos neonatal por año, Perú, 2015 a la SE 16-2021

Tetanos Tetanos neonatal

30

25

20

15

10

0
2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

Los casos de tétanos incluyen confirmados y probables.

Durante el 2020, se notificaron 16 casos confirmados de tétanos (9 de ellos hasta la SE 16). Estos se presentaron
en 14 de los 24 departamentos del país y fue Amazonas el departamento con la mayor tasa de incidencia
acumulada (TIA) con 0.47 casos por 100 mil habitantes. El rango de edad fue de 6 a 80 años, con una mediana
de 55 años. El 50% (8/16) de los casos se presentaron en adultos y el 37.5% (6/16) en adultos mayores. Todos
pertenecieron al sexo masculino. Se reportaron 4 defunciones, con un rango de 5 a 21 días entre el inicio de
síntomas y la muerte.

Hasta la SE 16-2021 se reportaron 2 casos de tétanos (1 confirmado y 1 probable). El primero de ellos, fue
una menor de 13 años procedente de la provincia de Chepén del departamento de La Libertad; y el segundo
un adulto mayor de 63 años, del sexo masculino, procedente de la provincia de Chota del departamento de
Cajamarca (Tabla 1).
Tabla 1. Casos de tétanos notificados por departamento, Perú, 2020- 2021*

2020 2021
Departamento TIA x 100 TIA x 100 mil
Casos Fallecidos Casos Fallecidos
mil hab. hab.
Cajamarca 1 0.07 0 1 0.07 0
La Libertad 1 0.05 0 1 0.05 1
San Martín 0 0.00 0 0 0.00 0
Amazonas 2 0.47 0 0 0.00 0
Cusco 2 0.15 0 0 0.00 0
Arequipa 2 0.13 0 0 0.00 0
Ucayali 1 0.17 1 0 0.00 0
Loreto 1 0.10 0 0 0.00 0
Tumbes 1 0.40 1 0 0.00 0
Huánuco 1 0.13 0 0 0.00 0
Ica 1 0.10 0 0 0.00 0
Puno 1 0.08 1 0 0.00 0
Junín 1 0.07 0 0 0.00 0
Piura 1 0.05 1 0 0.00 0
Perú 16 0.05 4 2 0.01 1

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

Los casos de tétanos del incluyen confirmados y probables. *Hasta la SE 16 del 2021.

TÉTANOS NEONATAL

Entre los años 2015 y 2021 (hasta la SE 16) se han notificado un total de 12 casos confirmados de tétanos
neonatal, solamente en el 2017 no se reportaron casos (Figura 1).

Durante el 2020, se notificaron 3 casos confirmados de tétanos neonatal (1 caso se notificó hasta la SE 16). Dos
casos fallecieron, un menor de 22 días de edad, procedente de la provincia de Coronel Portillo del departamento
de Ucayali; y el otro menor de 10 días de edad procedente de la provincia de Maynas del departamento de

468
Boletín Epidemiológico del Perú SE 16-2021 (del 18 al 24 de abril del 2021)

Loreto. El tercer caso correspondió a una menor de 28 días, procedente también de la provincia de Coronel
Portillo.

Hasta la SE 16-2021 se notificó 1 caso confirmado, una menor de 13 días de edad, procedente de la provincia
de Picota del departamento de San Martín.

DIFTERIA

Ante el brote del año 2020, se incrementó la notificación de casos, durante este año se registró un total de 51
casos, de estos se confirmaron 4 y el resto fueron descartados en el proceso de investigación, el 32.7% (19/51)
de los casos notificados procedieron de la provincia de Lima y el 23.5% (12/51) correspondió a niños menores
de 11 años.

Hasta la SE 16-2021 se notificaron 8 casos (50% fueron niños y el otro 50% fueron adultos) de los cuales 6
fueron descartados, dos se encuentran en proceso de investigación, una lactante de 9 meses procedente de la
provincia y departamento de San Martin y una adulta de 30 años procedente de la provincia y departamento
de Lima (Figura 2).
Figura 2. Casos de difteria notificados, Perú, 2020 a la SE 16-2021

Descartado Probable Confirmado

12

10

0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 42 44 46 48 50 52 1 3 5 7 9 11 13 15
2020 2021

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

En los últimos 5 años, las coberturas de vacunas contra la difteria no han superado el 95% con excepción de
la cobertura de la vacuna pentavalente 3 en el 2018. La cobertura al primer trimestre del 2021, para la vacuna
pentavalente 3 en menores de 1 año, fue de 21.44%, la cobertura para el primer refuerzo con la DPT a los 18
meses de edad fue de 13.99% y fue de 10.23% para el segundo refuerzo a los 4 años (6). (Figura 3)

Figura 3. Coberturas de vacunación de PENTA 3, primer refuerzo y segundo refuerzo DPT.

Perú, 2016-2021*

PENTA 3 Ref 1 DPT Ref 2 DPT

100 96.59
89.96 88.03
90
79.38 77.85
80 72.08
71.64 70.4 70.25 68.41
70 61.59 61.21
64.61
59.83 58.99
60
50
40
30 21.44
20 13.99
10 10.23

0
2016 2017 2018 2019 2020 2021

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

*Hasta el primer trimestre 2021

469
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

3. CONCLUSIONES

• Se observa una disminución en la tendencia anual de casos de tetanos en los últimos años, la población
mayormente afectada ha sido en adultos y adultos mayores, pero también se siguen reportando casos de
tétano neonatal. En los últimos 2 años, los casos se han reportado en los departamentos de Cajamarca y La
Libertad; mientras que los casos de tétanos neonatal en los departamentos de Loreto, Ucayali y San Martin,
que conforman la macro oriente.
• Si bien no se han vuelvo a confirmar casos de difteria y se observó una disminución en la notificación
de casos probables posterior al cierre del brote del año 2020, las bajas coberturas de vacunación contra
la difteria han generado un importante acúmulo de niños susceptibles y el incremento del riesgo de
presentación de brotes.

4. RECOMENDACIONES

• Mantener el sistema de vigilancia de EPV sensible y activo frente a los riesgos de introducción y endemicidad
de estas enfermedades en el contexto actual de pandemia; por lo que se hace necesario capacitar al
personal de salud de forma constante para la identificación temprana, la notificación oportuna que permita
un manejo clínico temprano y adecuado.

• Sensibilizar a la población sobre el rol de la vacunación como la mejor medida de prevención de las EPV y,
en reconocer las actividades de riesgo que puedan exponer a los diferentes agentes etiológicos.

• La presencia de casos de tétanos neonatal conlleva a la revisión de coberturas de vacunación en gestantes,

a mejorar el cumplimiento de los controles neonatales y a orientar la inserción de buenas prácticas en la
atención del parto no institucional, adaptando las estrategias a un contexto de pandemia por COVID-19.

• Debido a que la difteria es una enfermedad controlada pero no eliminada y se encuentra circulando en
países de la región, es prioritario adecuar las estrategias para elevar las coberturas de vacunación de la
serie primaria (3 dosis antes del primer año de vida) y de las dosis de refuerzo ante el incremento del riesgo
de introducción y endemicidad.

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Elaborado por: M.C. Martha Calderón

Unidad Técnica de Vigilancia Epidemiológica enfermedades
prevenibles por vacunas
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Minsa

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Boletín Epidemiológico del Perú SE 16-2021 (del 18 al 24 de abril del 2021)

ANÁLISIS Y SITUACIÓN DE SALUD

Situación de la vigilancia epidemiológica de tos ferina, SE 16 2021

1. ANTECEDENTES

La tosferina, llamada también tos convulsiva o pertussis, es una enfermedad inmunoprevenible de distribución
mundial, causada por un tipo de bacteria llamada Bordetella pertussis, su transmisión es por gotitas (1). Esta
enfermedad mantiene un patrón epidémico cíclico con incrementos de casos cada 3 a 5 años (2). El 90% de
las hospitalizaciones se presenta en niños menores de un año, concentrando la letalidad en menores de tres
meses (3).

La vacunación a los susceptibles es la estrategia de prevención más importante (2). Sin embargo, la efectividad
de la vacuna disminuye después del primer año de la vacunación inicial, por ello se recomienda dosis de
refuerzo (4). Asimismo, para disminuir la letalidad en menores de 1 año, algunos países han insertado en el
esquema de vacunación materna la vacuna DTaP durante el embarazo (5).

En Perú, desde 1974 con el ingreso de la vacuna de DPT (difteria, tétanos y tos ferina) los casos notificados han
ido disminuyendo hasta fines de 1992, posterior a ello se observa un comportamiento cíclico, con reporte de
brotes en todo el país. A partir del 2005, al incluirse la vacuna pentavalente y DPT como refuerzo, la notificación
de casos es menor con relación a otros años. Sin embargo, se ha reportado un incremento de casos, en los
años 2012 y 2013. En 2018, se incluyó la vacuna combinada dTpa (difteria, tétanos y pertussis acelular), solo
para gestantes durante el tercer trimestre (27 a 36 semanas de gestación) y a principios del 2019 se inició la
vacunación con dTpa para gestantes a nivel nacional (6).

El sistema de vigilancia epidemiológica define como caso probable tos ferina: en menores de 3 meses: Cuadro
clínico inespecífico de infección de vía respiratoria alta y tos que llega hasta el apnea y cianosis, desencadenados
por estímulos; y en mayores de 3 meses cuadro clínico con tos que dura al menos dos semanas y con uno o más
de los siguientes síntomas: Paroxismos de tos, estridor inspiratorio, vómitos inmediatamente después de la tos.
Caso confirmado cuando un caso probable cuente con resultado de reacción de cadena de polimerasa (PCR)
positivo y/o aislamiento de Bordetella pertussis o cuando existe nexo epidemiológico. Caso descartado como
el caso probable con resultado negativo de laboratorio y sin nexo epidemiológico con un caso confirmado por
laboratorio.

2. SITUACIÓN ACTUAL

El análisis del comportamiento de los casos a nivel nacional en los últimos 5 años muestra una curva epidémica
propagada típica de una enfermedad que se transmite de persona a persona, con múltiples oleadas, se
evidencia una serie de picos progresivamente más altos, con un patrón irregular. Para el año 2018, se incluyó
la vacuna combinada dTpa (difteria, tétanos y pertussis acelular) solo para gestantes durante el tercer trimestre
de gestación y a principios del 2019 a nivel nacional, para el año 2020 se aprecia una disminución de la
notificación de casos debido a la pandemia por la COVID-19, (Figura N° 1).

En el presente año 2021 se notificaron 38 casos sospechosos de tos ferina de los cuales 28 han sido descartados;
solo 10 casos cumplen la definición de caso confirmado (C) o probable (P). Esta cifra corresponde al 22,4%
de los casos notificados en el 2020 (58 casos) y al 4,9% de los casos notificados en el 2019 (266 casos), se ha
presentado un incremento de casos durante las primeras semanas del presente año, observándose disminución
en el número de casos reportados de manera sostenida hasta la SE 16 – 2021. (Figura N° 2).

De los 10 casos, según departamento, se tiene la siguiente distribución, procedentes de Loreto (3), Lima (2),
Ucayali (2), La Libertad (1), Ayacucho (1), Arequipa (1). Hasta la SE 16-2021, se ha alcanzado una tasa de
incidencia acumulada (TIA) de 0,03 casos por cada 100 mil habitantes, para el año 2020 la TIA era de 0,18 casos

471
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

por 100 mil habitantes y el 2019 de 0,88 casos por 100 mil habitantes. Loreto fue el departamento con la mayor
tasa de incidencia (0,29 por 100 habitantes) presentando el 30,0% de los casos reportados (Tabla 1). En el mes
de febrero del presente año, el departamento de Ucayali notificó una defunción por tos ferina en un menor de
1 mes de edad.
Figura N° 1 Curva epidémica de casos de tos ferina por SE, Perú 2017 - 2021*

40

35
2016 2017 2018 2019 2020 2021
30

25
N° de Casos

20

15

10

0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 1 4 7 10 13 16

Semana epidemiológica

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

Del total de casos de tos ferina, el 100 % están concentrados en el grupo de edad de niños, con una TIA de
0,17 x 100 mil habitantes. Siendo el grupo de edad menores de 1 año los que concentran la mayor proporción
80,8% (8/10 casos) (Tabla 2).

Figura N°02 Número de casos de tos ferina por semana epidemiológica, Perú 2021*

35

30
2019 2020 2021
25

20
N° Casos

15

10

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Semana epidemiológica

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

De los 10 casos, según departamento, se tiene la siguiente distribución, procedentes de Loreto (3), Lima
(2), Ucayali (2), La Libertad (1), Ayacucho (1), Arequipa (1). Hasta la SE 16-2021, se ha alcanzado una tasa de
incidencia acumulada (TIA) de 0,03 casos por cada 100 mil habitantes, para el año 2020 la TIA era de 0,18
casos por 100 mil habitantes y el 2019 de 0,88 casos por 100 mil habitantes. Loreto fue el departamento con
la mayor tasa de incidencia (0,29 por 100 habitantes) presentando el 30,0% de los casos reportados (Tabla 1).
En el mes de febrero del presente año, el departamento de Ucayali notificó una defunción por tos ferina en un
menor de 1 mes de edad.

472
Boletín Epidemiológico del Perú SE 16-2021 (del 18 al 24 de abril del 2021)

Tabla 1. Casos de tos ferina notificados por departamento, Perú, 2021*

Incidencia por
Departamento Casos % Defunciones
100 mil hab.
Amazonas 0 0,00 0,0 0
Ancash 0 0,00 0,0 0
Apurimac 0 0,00 0,0 0
Arequipa 1 0,07 10,0 0
Ayacucho 1 0,15 10,0 0
Cajamarca 0 0,00 0,0 0
Callao 0 0,00 0,0 0
Cusco 0 0,00 0,0 0
Huancavelica 0 0,00 0,0 0
Huanuco 0 0,00 0,0 0
Ica 0 0,00 0,0 0
Junin 0 0,00 0,0 0
La Libertad 1 0,05 10,0 0
Lambayeque 0 0,00 0,0 0
Lima 2 0,02 20,0 0
Loreto 3 0,29 30,0 0
Madre De Dios 0 0,00 0,0 0
Moquegua 0 0,00 0,0 0
Pasco 0 0,00 0,0 0
Piura 0 0,00 0,0 0
Puno 0 0,00 0,0 0
San Martin 0 0,00 0,0 0
Tacna 0 0,00 0,0 0
Tumbes 0 0,00 0,0 0
Ucayali 2 0,33 20,0 0
TOTAL PERU 10 0,03 100 0

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

Del total de casos de tos ferina, el 100 % están concentrados en el grupo de edad de niños, con una TIA de
0,17 x 100 mil habitantes. Siendo el grupo de edad menores de 1 año los que concentran la mayor proporción
80,8% (8/10 casos) (Tabla 2).
Tabla 2 Casos de tos ferina notificados según grupo de edad y sexo, Perú, 2021*

Tasa de Incidencia
Grupo Edad / Sexo N° casos % Acumulada por 100
mil Habitantes
Según grupo de edad
Niños (0 - 11 años) 10 100 0,17
Adolescentes ( 12 - 17 años ) 0 0 0,00
Joven (18 - 29 años ) 0 0 0,00
Adulto (30 - 59 años ) 0 0 0,00
Adulto mayor (60 + años) 0 0 0,00
Total 10 100 0,03
Según sexo
Hombres 7 70 0,04
Mujeres 3 30 0,02

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

473
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

3. CONCLUSIONES

• Hasta la SE 16 - 2021 el país tiene una tasa de incidencia acumulada (TIA) de 0,03 casos por cada 100 mil
habitantes, habiéndose notificado 10 casos, que proceden con mayor frecuencia de Loreto (3), Lima (2),
Ucayali (2).

• En los años 2020 y 2021 la notificación de casos de tos ferina ha disminuido marcadamente, en comparación
a años anteriores, debido a la pandemia por Covid-19, que ha influenciado negativamente en la vigilancia,
epidemiológica, observándose una disminución en la notificación de casos debido a que el sistema de
salud ha estado orientado principalmente a las actividades prevención y control de la Covid-19.

• El 100% de los casos de tos ferina corresponden a la etapa de vida niño y el grupo de edad menores de 1
año, concentraron el mayor número de casos (80,8%), con mayor frecuencia en el sexo masculino (70,0%).

• REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. La tosferina | Pertussis | La tosferina Causas y transmision | CDC [Internet]. 2021 [citado 17 de mayo de
2021]. Disponible en: [Link]

2. Organización Panamericana de la Salud. Alerta Epidemiológica Tos Ferina (Coqueluche) 16 de noviembre

2012 [Internet]. 2012. Disponible en: [Link]
[Link]

3. Sizaire V, Garrido-Estepa M, Masa-Calles J, Aragon MVM de. Increase of pertussis incidence in 2010 to 2012
after 12 years of low circulation in Spain. Eurosurveillance. 14 de agosto de 2014;19(32):20875.

4. Godoy P, García-Cenoz M, Toledo D, Carmona G, Caylà JA, Alsedà M, et al. Factors influencing the spread of
pertussis in households: a prospective study, Catalonia and Navarre, Spain, 2012 to 2013. Eurosurveillance
[Internet]. 10 de noviembre de 2016 [citado 17 de mayo de 2021];21(45). Disponible en: [Link]
[Link]/pmc/articles/PMC5144939/

5. Grande Tejada AM, Grande Tejada AM. Actualización en tosferina. Pediatría Aten Primaria. 2016;18:41-6.

6. WHO | Pertussis [Internet]. WHO. World Health Organization; [citado 17 de mayo de 2021]. Disponible
en: [Link]
pertussis/en/

Elaborado por: M.C Idania Edith Mamani Pilco

Unidad Técnica de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades Inmunoprevenibles
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Minsa

474
Boletín Epidemiológico del Perú SE 16-2021 (del 18 al 24 de abril del 2021)

Situación de la Vigilancia Conjunta de Sarampión y Rubeola

1. ANTECEDENTES

La vigilancia de las enfermedades ha sido una de las funciones básicas de la salud pública desde fines del siglo
XIX y permite determinar los patrones de la morbilidad y mortalidad en la población.(1)

El Sarampión y Rubeola son enfermedades virales infectocontagiosas, prevenibles por vacuna y de notificación
inmediata en diversos países del mundo.

Antes de la introducción de la vacuna de Sarampión en el mundo (1963), las epidemias ocurrían cada 2-3 años,
reportándose cerca de 130 millones de casos y más de 30 millones de muertes con una proyección a 15 años,
del 95% de la población mundial infectada por el virus. (2)

La Organización Mundial de la Salud (OMS) brindó recomendaciones para evitar la introducción y diseminación
del sarampión en la región que incluía lograr una cobertura de vacunación >95% de la población susceptible,
y un sistema de vigilancia de alta calidad y altamente sensible para detectar oportunamente todo caso
sospechoso de sarampión o rubéola(3)a trávez del cumplimiento de los indicadores internacionales para la
vigilancia integrada de sarampión y rubéola: 1) el porcentaje de casos con muestras de sangre adecuadas; 2)
el porcentaje de muestras con resultados de laboratorio en 4 días o menos y 3) el porcentaje de casos con
investigaciones adecuadas; sin embargo, no se han cumplido 3 indicadores: 1) la tasa de casos sospechosos
de sarampión/ rubéola por 100.000 habitantes; 2) el porcentaje de sitios que notifican semanalmente y 3)
porcentaje de casos con muestras enviadas en 5 días o menos. (4)

En el Perú la vigilancia epidemiológica de las enfermedades prevenibles por vacunación Sarampión y Rubeola
se integraron en el año 2000(5), como parte del proceso de certificación de la eliminación del Sarampión y
Rubeola en el país.

En el país, el último caso autóctono de Sarampión reportado fue en el año 2000, en el distrito de Ventanilla de
la Región Callao. Sin embargo, en el año 2018 se reportó un brote de 41 casos confirmados de sarampión. En
el 2019, se notificaron 526 casos sospechosos de sarampión y rubéola, 3 casos confirmados de sarampión (2
importado de España y 1 importado de Brasil) y en el 2020 se notificaron 77 casos sospechosos de enfermedades
febriles eruptivas: 24 casos sospechosos de sarampión y 53 casos sospechosos de rubéola. Del total de casos
notificados 76 fueron descartados.

2. SITUACIÓN ACTUAL

En el país, según el calendario regular de vacunación, se administra la vacuna contra el Sarampión y Rubeola
(SPR) en niños menores de 5 años. Al I-trimestre del presente año se ha inmunizado a un total de 103909
(18,76%) primeras dosis en niños de 1 año de edad y 73 109 (13,20%) segundas dosis en niños de 18 meses de
edad, según la Oficina de Estadística e Informática del Ministerio de Salud.

A la semana epidemiológica (S.E) 16-2021 según la vigilancia conjunta de Sarampión y Rubeola se han
notificado 18 casos, 05 casos sospechosos de Sarampión y 13 casos sospechosos de Rubeola con muestras de
laboratorio. De estos, 15 casos descartados por el Instituto Nacional de Salud (INS), registrándose una tasa de
notificación de 0,44 por cada 100 000 habitantes, menor al estándar establecido por OMS de 2 casos por 100
00000 (Tabla 1).

Las regiones que han notificado casos de Sarampión y Rubeola son Arequipa (08 casos), Junín (02 casos), Lima
(07 casos) y Tacna (01 caso).

En relación al cumplimiento de los indicadores de vigilancia, ninguna región ha cumplido con el 100% de los
indicadores epidemiológicos y de laboratorio (Tabla 1).

475
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

TABLA 1: Indicadores Internacionales de la Vigilancia Conjunta de Sarampión y Rubéola.

PERÚ.SE16-2021
Indicadores de vigilancia Indicadores
Casos
epidemiológica (1) laboratorio (2)
% de casos con

Total casos notiifcados de la vigilancia integrada

Tasa ajustada de la notiifcación x 100 000 Hab.
% de lugares

% de muestras que llegan al INS < ó = 5 días

Tasa de notificación nacional x 100 000 Hab.
investigación
que notifican

% de resultados reportados < ó = 4 días

adecuada (ficha
semanalmente
completa)

% de visita domiciliaria en 48 horas

Departamento

% de casos con investigación

DIRIS / DIRESA

Total unidades notificantes

adecuada (ficha completa)

Confirmados
Sospechosos

Descartados
/ GERESA

%
AMAZONAS AMAZONAS 0.00 0.00 0 0 0 0 464 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00
ANCASH ANCASH 0.00 0.00 0 0 0 0 397 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00
APURIMAC APURIMAC 1.38 0.00 0 0 0 0 307 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00
APURIMAC CHANKA 0.00 0.00 0 0 0 0 98 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00
AREQUIPA AREQUIPA 3.26 0.53 8 0 8 0 281 100.00 100.00 100.00 90.00 22.22
AYACUCHO AYACUCHO 0.00 0.00 0 0 0 0 363 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00
CAJAMARCA CAJAMARCA 0.00 0.00 0 0 0 0 248 88.31 0.00 0.00 0.00 0.00
CAJAMARCA CHOTA 0.00 0.00 0 0 0 0 251 64.14 0.00 0.00 0.00 0.00
CAJAMARCA CUTERVO 0.00 0.00 0 0 0 0 184 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00
CAJAMARCA JAEN 1.96 0.00 0 0 0 0 177 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00
CALLAO * CALLAO 0.00 0.00 0 0 0 0 78 98.72 0.00 0.00 0.00 0.00
CUSCO CUSCO 0.24 0.00 0 0 0 0 354 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00
HUANCAVELICA HUANCAVELICA 0.00 0.00 0 0 0 0 418 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00
HUANUCO HUANUCO 0.00 0.00 0 0 0 0 332 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00
ICA ICA 0.00 0.00 0 0 0 0 129 98.45 0.00 0.00 0.00 0.00
JUNIN JUNIN 0.72 0.15 2 1 1 0 448 100.00 50.00 100.00 33.33 0.00
LA LIBERTAD LA LIBERTAD 0.16 0.00 0 0 0 0 353 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00
LAMBAYEQUE LAMBAYEQUE 0.00 0.00 0 0 0 0 201 75.12 0.00 0.00 0.00 0.00
DIRIS LIMA ESTE 1.19 0.12 2 1 1 0 102 100.00 50.00 100.00 0.00 0.00
DIRIS LIMA NORTE 0.22 0.03 1 0 1 0 106 46.23 100.00 100.00 0.00 0.00
LIMA DIRIS LIMA SUR 0.53 0.12 3 1 2 0 121 100.00 66.67 100.00 66.67 50.00
DIRIS LIMACENTRO 0.99 0.04 1 0 1 0 81 100.00 100.00 100.00 0.00 0.00
LIMA 0.00 0.00 0 0 0 0 328 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00
LORETO LORETO 0.00 0.00 0 0 0 0 426 85.68 0.00 0.00 0.00 0.00
MADRE DE DIOS MADRE DE DIOS 0.00 0.00 0 0 0 0 76 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00
MOQUEGUA MOQUEGUA 0.00 0.00 0 0 0 0 69 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00
PASCO PASCO 0.00 0.00 0 0 0 0 274 79.93 0.00 0.00 0.00 0.00
LUCIANO CASTILLO 0.00 0.00 0 0 0 0 192 97.92 0.00 0.00 0.00 0.00
PIURA MORROPON-HUANCABAMBA 0.00 0.00 0 0 0 0 102 79.41 0.00 0.00 0.00 0.00
PIURA 0.00 0.00 0 0 0 0 55 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00
PUNO PUNO 0.00 0.00 0 0 0 0 226 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00
SAN MARTIN SAN MARTIN 0.00 0.00 0 0 0 0 298 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00
TACNA TACNA 0.88 0.27 1 0 1 0 86 100.00 100.00 100.00 100.00 0.00
TUMBES TUMBES 0.00 0.00 0 0 0 0 44 27.27 0.00 0.00 0.00 0.00
UCAYALI UCAYALI 0.00 0.00 0 0 0 0 204 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00
PERU 0.44 0.06 18 3 15 0 7873 94.89 83.33 100.00 72.22 23.08

(1) y (2) Mínimo esperado para el indicador: 80%

* Provincia Constitucional del Callao
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-Ministerio de Salud del Perú

476
Boletín Epidemiológico del Perú SE 16-2021 (del 18 al 24 de abril del 2021)

3. CONCLUSIONES

• Las tasas de notificación de casos, en los últimos 2 años no superan el indicador de 2 casos por 100 000
habitantes.

• Los indicadores de vigilancia epidemiológica superan el 80%.

• Los indicadores de laboratorio como porcentaje de muestras que llegan al INS en menos de 5 días y los
reportes de resultados en menos de 4 días es de 72,22% y 23,08% respectivamente.

• El 16% de las regiones notifican casos sospechosos de Sarampión y Rubeola.

• Bajas coberturas de vacunación en niños menores de 5 años al I-Trimestre del presente año, menor
al estándar trimestral en 6 a 11 puntos porcentuales de cobertura, incrementando el riesgo de brotes
epidémicos.

4. RECOMENDACIONES

En el contexto pandémico de la enfermedad causada por el nuevo coronavirus (COVID-19) que ha debilitado
la vigilancia conjunta de Sarampión y Rubeola, debemos garantizar una vigilancia de alta calidad conjugando
la participación de todos los trabajadores de salud del sector público y privado, garantizando:

1. La captación oportuna de todo cuadro febril eruptivo e incorporar al sistema de vigilancia logrando una
tasa de notificación de 2 por cada 100000 habitantes.
2. Garantizar la investigación adecuada dentro de las 48 horas de identificado el caso y elaborar la cadena de
transmisión la cual permitirá implementar medidas de control oportunas.
3. Control, seguimiento y protección de contactos durante el periodo de transmisión.
4. Generar evidencias de calidad a través de la vigilancia epidemiológica mediante la búsqueda activa
institucional en todos los servicios de manera oportuna.
5. Fortalecer la sensibilidad del personal de salud.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Nayhua L. Crecimiento poblacional e implicancias socioeconómicas. Boletín Epidemiológico del Perú. 2018;
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2. Asociación de Médicos de Sanidad Exterior (AMSE). Sarampión. Epidemiología y situación mundial.

[Internet]. Huelva, España; [actualizado 04 Marzo 2020; citado 01 junio del 2021]. Disponible en: https://
[Link]/informacion-epidemiologica/84-sarampion-epidemiologia-y-situacion-mundial

3. Organización Panamericana de la Salud. Alerta Epidemiológica Brotes de sarampión en países de Europa:

implicaciones para las Américas [Internet]. 2017. Disponible en: [Link]
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4. Organización Panamericana de la Salud. Actualización Epidemiológica Sarampión [Internet]. 2021.

Disponible en: [Link]
pdf?sequence=2&isAllowed=y

Elaborado por: Lic. Karina Elizabeth Vargas Quispe

Unidad Técnica de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades
Inmunoprevenibles
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
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477
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Indicadores de Vigilancia Conjunta de Sarampión - Rubéola

• La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y rubéola, la calidad del sistema de vigilancia
está conformada por 7871 unidades notificantes, epidemiológica se expresa a través de los
que vienen a ser Establecimientos de Salud siguientes indicadores:
designados oficialmente por las DIRIS/DIRESA/
GERESA del país y son quienes contribuyen a • Tasa de notificación: 0,0 por cada 100 000
dar sostenibilidad al sistema de vigilancia de habitantes.
sarampión y rubéola. • Porcentaje de investigación adecuada (ficha
• En el 2020, se notificaron 78 casos sospechosos completa): 90,0 %.
de sarampión y rubéola, todos descartados. • Porcentaje de visita domiciliaria en 48 hrs: 100,0
• En la SE 16 - 2021 se notifico 15 casos sospechosos %.
de enfermedades febriles eruptiva: 10 casos de • Porcentaje de muestras de sangre que llegan al
rubéola y 5 casos de sarampión. Del total de INS antes de los 5 días: 66,7%
casos notificados 12 casos descartado y 3 casos • Porcentaje de resultados del INS reportados
pendiente de resultado. antes de los 4 días: 20,0 %.
• En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión
Indicadores de la vigilancia conjunta de Sarampión - Rubéola
para la SE 16 - 2021
Indicadores de vigilancia Indicadores
Casos
epidemiológica 2021(*) laboratorio(*)

que llegan al INS < ó = 5 días

Tasa de notificación Nacional

Tasa ajustada de notificación

% de casos con
Total casos notificados de la
Departamento

% de lugares

% de muestras de sangre

reportados < ó = 4 días

% de resultados del INS
investigación
vigilancia integrada

que notifican
adecuada
x 100,000 hbs.

x 100,000 hab.

semanalmente
Confirmados
Sospechosos

Descartados

DIRIS/ DIRESA/ GERESA (ficha completa)

investigación

domiciliarias
notificantes

en 48 horas
% de casos

adecuada
unidades

% Visitas
Total de

con
%

Amazonas Amazonas 0.00 0.00 0 0 0 0 464 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Áncash Áncash 0.00 0.00 0 0 0 0 397 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Apurímac Apurímac 0.00 0.00 0 0 0 0 307 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Chanka 0.00 0.00 0 0 0 0 98 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Arequipa Arequipa 0.39 1.36 6 0 6 0 284 100.0 100.0 100.0 87.5 14.3
Ayacucho Ayacucho 0.00 0.00 0 0 0 0 363 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Cajamarca Cajamarca 0.00 0.00 0 0 0 0 213 86.2 0.0 0.0 0.0 0.0
Chota 0.00 0.00 0 0 0 0 161 64.1 0.0 0.0 0.0 0.0
Cutervo 0.00 0.00 0 0 0 0 184 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Jaén 0.00 0.00 0 0 0 0 177 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Callao Callao 0.00 0.00 0 0 0 0 77 98.7 0.0 0.0 0.0 0.0
Cusco Cusco 0.00 0.00 0 0 0 0 354 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Huancavelica Huancavelica 0.00 0.00 0 0 0 0 418 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Huánuco Huánuco 0.00 0.00 0 0 0 0 332 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Ica Ica 0.00 0.00 0 0 0 0 127 98.5 0.0 0.0 0.0 0.0
Junín Junín 0.15 0.51 2 1 1 0 448 100.0 50.0 100.0 33.3 0.0
La Libertad La Libertad 0.00 0.00 0 0 0 0 353 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Lambayeque Lambayeque 0.00 0.00 0 0 0 0 151 75.1 0.0 0.0 0.0 0.0
Lima Lima Región 0.00 0.00 0 0 0 0 328 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
DIRIS Lima Centro 0.07 0.25 2 1 1 0 81 100.0 50.0 100.0 0.0 0.0
DIRIS Lima Este 0.06 0.21 1 0 1 0 102 100.0 100.0 100.0 0.0 0.0
DIRIS Lima Norte 0.07 0.23 2 0 2 0 49 46.2 100.0 100.0 100.0 50.0
DIRIS Lima Sur 0.04 0.14 1 0 1 0 121 100.0 100.0 100.0 0.0 0.0
Loreto Loreto 0.00 0.00 0 0 0 0 261 61.3 0.0 0.0 0.0 0.0
Madre de Dios Madre de Dios 0.00 0.00 0 0 0 0 50 65.8 0.0 0.0 0.0 0.0
Moquegua Moquegua 0.00 0.00 0 0 0 0 69 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Pasco Pasco 0.00 0.00 0 0 0 0 219 79.9 0.0 0.0 0.0 0.0
Piura Piura 0.00 0.00 0 0 0 0 55 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Luciano Castillo 0.00 0.00 0 0 0 0 188 97.9 0.0 0.0 0.0 0.0
Morropon Huancabamba 0.00 0.00 0 0 0 0 81 79.4 0.0 0.0 0.0 0.0
Puno Puno 0.00 0.00 0 0 0 0 226 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
San Martín San Martín 0.00 0.00 0 0 0 0 298 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Tacna Tacna 0.26 0.92 1 1 0 0 86 100.0 0.0 100.0 0.0 0.0
Tumbes Tumbes 0.00 0.00 0 0 0 0 7 15.9 0.0 0.0 0.0 0.0
Ucayali Ucayali 0.00 0.00 0 0 0 0 204 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Perú 0.0 0.2 15 3 12 0 7333 90.5 80.0 100.0 66.7 20.0

(*): El mínimo esperado para el Indicador es 80%.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades / MINSA

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Boletín Epidemiológico del Perú SE 16-2021 (del 18 al 24 de abril del 2021)

Indicadores de Vigilancia Epidemiológica de Parálisis Flácida Aguda(PFA)

El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y El monitoreo de la Vigilancia de PFA expresado en
Control de Enfermedades recibe la notificación de indicadores a la SE N° 16 -2021 es:
casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA) de las 7871
unidades notificantes del país, a través del Sistema Tasa de notificación nacional: 0,0 casos por 100,000
Nacional de Vigilancia Epidemiológica. menores de 15 años.

En el 2020, hasta la SE 53 se notificaron 45 casos Notificación semanal oportuna: 90,5%.

de PFA con una tasa ajustada de 0,6 por 100 000
menores de 15 años. Investigación de los casos dentro de las 48 horas: 0,0
%.
En el presente año, a la SE N° 16 se ha notificado 2
casos de PFA. Porcentaje con muestra adecuada: 0,0 %.
Indicadores de vigilancia epidemiológica de Parálisis Flácida Aguda
para la SE 16 - 2021

Casos de PFA e indicadores,

Tasa de notificación
últimas 52 semanas
2021 e Indicadores
Departamento

(SE 16-2020 a la SE 16-2021)

Nacional x 100 000
Tasa de notificación

100 000 < 15 años

100 000 < 15 años

DIRIS/ DIRESA/ GERESA
% de oportunidad
Casos notificados

Casos notificados
semanal (incluye
Tasa ajustada x

Tasa ajustada x
% Investigación

% Investigación
<= 48 hrs.(*)

% Muestrsa
adecuadas (*)

<= 48 hrs.(*)
Nº Casos sin

% Muestra
adecuada (*)
notificación

notificación
< 15 años

muestra

Amazonas Amazonas 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Áncash Áncash 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 2 0.7 0.0 50.0
Apurímac Apurímac 1.3 4.4 1 100.0 0.0 0.0 0 1 1.3 0.0 0.0
Chanka 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Arequipa Arequipa 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 1 0.3 0.0 100.0
Ayacucho Ayacucho 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Cajamarca Cajamarca 0.0 0.0 0 86.2 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Chota 0.0 0.0 0 64.1 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Cutervo 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Jaén 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Callao Callao 0.0 0.0 0 98.7 0.0 0.0 0 2 0.8 0.0 50.0
Cusco Cusco 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Huancavelica Huancavelica 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Huánuco Huánuco 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 1 0.4 0.0 100.0
Ica Ica 0.0 0.0 0 98.5 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Junín Junín 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 7 1.9 42.0 85.0
La Libertad La Libertad 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 6 1.2 0.0 33.0
Lambayeque Lambayeque 0.0 0.0 0 75.1 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Lima Lima Región 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 1 0.4 0.0 0.0
DIRIS Lima Centro 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 2 0.4 0.0 50.0
DIRIS Lima Este 0.3 1.0 1 100.0 0.0 0.0 0 2 0.6 0.0 100.0
DIRIS Lima Norte 0.0 0.0 0 46.2 0.0 0.0 0 3 0.5 67.0 66.0
DIRIS Lima Sur 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 1 0.2 100.0 100.0
Loreto Loreto 0.0 0.0 0 61.3 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Madre de Dios Madre de Dios 0.0 0.0 0 65.8 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Moquegua Moquegua 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Pasco Pasco 0.0 0.0 0 79.9 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Piura Piura 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 1 0.4 0.0 100.0
Luciano Castillo 0.0 0.0 0 97.9 0.0 0.0 0 3 1.3 33.0 100.0
Morropon Huancabamba 0.0 0.0 0 79.4 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Puno Puno 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
San Martín San Martín 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Tacna Tacna 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Tumbes Tumbes 0.0 0.0 0 15.9 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Ucayali Ucayali 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Perú 0.0 0.1 2 90.5 0.0 0.0 0 33 0.4 19.0 75.1

(*): El mínimo esperado para el indicador es 80%.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades / MINSA

479
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia

epidemiológica

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica

SE 16, año 2020-2021

2020 2021

Enfermedades Semana 16 Acumulado Semana 16 Acumulado

Defunción I.A. (*) Defunción I.A. (*)
Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables
Antrax (carbunco) 0 0 1 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00
Dengue con signos de alarma 50 8 2597 82 0 8.21 5 37 1035 793 0 5.60
Dengue grave 2 0 95 3 32 0.30 0 0 36 24 15 0.18
Dengue sin signos de alarma 879 503 11193 2607 0 42.30 154 640 10630 9069 0 60.38
Enfermedad de Carrión aguda 0 0 3 1 0 0.01 0 0 6 8 0 0.04
Enfermedad de Carrión eruptiva 0 0 4 0 0 0.01 0 0 1 0 0 0.00
Enfermedad de Chagas 0 0 12 2 0 0.04 0 3 1 10 0 0.03
Fiebre amarilla selvática 0 0 7 0 3 0.02 0 0 4 6 4 0.03
Hepatitis B 4 0 341 20 2 1.11 1 9 149 170 0 0.98
Leishmaniasis cutánea 82 0 1446 21 0 4.50 3 0 973 104 0 3.30
Leishmaniasis mucocutánea 3 0 129 20 0 0.46 0 1 71 34 0 0.32
Leptospirosis (**) 56 12 1916 637 8 5.87 0 16 62 1513 1 0.19
Loxocelismo 16 0 469 6 0 1.46 13 0 243 3 0
Malaria p. falciparum 46 794 0 2.43 12 679 1 2.08
Malaria por p. vivax 193 4777 0 14.64 89 2999 0 9.19
Muerte materna directa 7 60 58 0.18 3 72 72
Muerte materna directa tardía 0 1 1 0.00 0 1 1
Muerte materna incidental 0 4 4 0.01 1 13 13
Muerte materna indirecta 5 45 45 0.14 8 105 105
Muerte materna indirecta tardía 0 6 6 0.02 0 7 6
Muerte perinatal - fetal 56 937 937 0.00 41 736 736
Muerte perinatal - neonatal 43 855 855 0.00 33 601 601
Ofidismo 37 0 756 0 4 2.32 23 0 566 0 3 1.73
Peste bubónica (**) 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00
Rabia humana silvestre (**) 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00
Sífilis congénita 4 0 79 0 1 0.14 1 0 56 0 1 0.10
Tétanos 1 0 9 0 3 0.03 0 0 1 1 1 0.01
Tos ferina 0 0 43 15 0 0.18 1 2 2 8 1 0.03

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(Sífilis congénita) incidencia por 1000 nacidos vivos.
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

480
Boletín Epidemiológico del Perú SE 16-2021 (del 18 al 24 de abril del 2021)

Tabla 2 - A. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por Direcciones de Salud

SE 16, año 2021

Enfermedad de Carrión eruptiva

Enfermedad de Carrión aguda
Dengue con signos de alarma

Dengue sin signos de alarma

Total Enfermedad de Carrión

Fiebre amarilla selvática

Direcciones de salud

Enfermedad de chagas
Departamento

Ántrax (carbunco)

Dengue grave

Total dengue
Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 71 1 751 823 192.83 1 1 2 0.47 0 0.00 0 0.00

Áncash Áncash 0 0.00 1 0 3 4 0.34 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Apurímac
Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 2 2 0.13 0 0 0 0.00 8 0.53 0 0.00

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 6 0 911 917 137.23 4 0 4 0.60 1 0.15 0 0.00

Cajamarca 0 0.00 0 0 1 1 0.14 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Chota 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Cajamarca
Jaén 0 0.00 1 0 1 2 1.49 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Cutervo 0 0.00 77 1 692 770 232.37 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Callao Callao 0 0.00 1 0 43 44 3.89 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Cusco Cusco 0 0.00 10 1 922 933 68.75 2 0 2 0.15 1 0.07 0 0.00

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 1 0 0 1 0.27 1 0 1 0.27 0 0.00 0 0.00

Huánuco Huánuco 0 0.00 139 7 2491 2637 346.85 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ica Ica 0 0.00 90 7 2754 2851 292.36 1 0 1 0.10 0 0.00 0 0.00

Junín Junín 0 0.00 156 4 1556 1716 126.04 0 0 0 0.00 1 0.07 0 0.00

La Libertad La Libertad 0 0.00 6 0 200 206 10.21 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 5 0 88 93 7.09 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Lima Región 0 0.00 18 0 355 373 22.78 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Diris Lima Centro 0 0.00 10 0 92 102 3.52 2 0 2 0.07 0 0.00 0 0.00

Lima Diris Lima Norte 0 0.00 4 0 48 52 2.13 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Diris Lima Este 0 0.00 21 0 138 159 6.05 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Diris Lima Sur 0 0.00 1 0 6 7 0.69 2 0 2 0.20 0 0.00 0 0.00

Loreto Loreto 0 0.00 280 10 2375 2665 259.35 1 0 1 0.10 0 0.00 1 0.10

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 349 10 824 1183 680.62 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Pasco Pasco 0 0.00 8 1 185 194 71.35 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Luciano Castillo 0 0.00 12 0 355 367 40.40 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Piura Morropón - Huancabamba 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Piura 0 0.00 6 1 422 429 55.59 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Puno Puno 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 7 0.57

San Martín San Martín 0 0.00 329 6 2324 2659 295.56 0 0 0 0.00 0 0.00 2 0.22

Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Tumbes Tumbes 0 0.00 27 1 563 591 234.97 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ucayali Ucayali 0 0.00 199 10 1597 1806 306.56 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Perú 0 0.00 1828 60 19699 21587 66.17 14 1 15 0.05 11 0.03 10 0.03

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

481
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Tabla 2 - B. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por Direcciones de Salud

SE 16, año 2021

Leishmaniasis mucocutánea
Leishmaniasis cutánea

Malaria P. Falciparum
Direcciones de salud

Malaria por P. Vivax

Departamento

Leptospirosis (**)

Loxocelismo
Hepatitis B

Ofidismo
Casos Casos
Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) I.A.(*) Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
Conf. Prob.
Amazonas Amazonas 3 0.70 34 7.97 0 0.00 1 6 0.23 15 14 3.28 80 18.74 70

Áncash Áncash 0 0.00 55 4.66 0 0.00 0 0 0.00 5 0 0.00 0 0.00 0

Apurímac 7 2.97 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Apurímac
Chanka 3 1.54 0 0.00 1 0.51 0 0 0.00 1 0 0.00 0 0.00 0

Arequipa Arequipa 8 0.53 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 50 0 0.00 0 0.00 0

Ayacucho Ayacucho 81 12.12 20 2.99 2 0.30 11 267 1.65 19 0 0.00 12 1.80 5

Cajamarca 1 0.14 40 5.78 1 0.14 0 0 0.00 0 0 0.00 9 1.30 0

Chota 0 0.00 7 2.36 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Cajamarca
Jaén 0 0.00 11 8.20 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 3

Cutervo 0 0.00 41 12.37 1 0.30 4 4 1.21 0 0 0.00 0 0.00 2

Callao Callao 2 0.18 0 0.00 0 0.00 3 0 0.27 2 0 0.00 0 0.00 0

Cusco Cusco 51 3.76 173 12.75 34 2.51 1 55 0.07 17 0 0.00 42 3.09 24

Huancavelica Huancavelica 14 3.83 0 0.00 0 0.00 1 0 0.27 0 0 0.00 0 0.00 0

Huánuco Huánuco 28 3.68 42 5.52 9 1.18 0 0 0.00 4 0 0.00 0 0.00 23

Ica Ica 2 0.21 0 0.00 0 0.00 0 1 0.00 0 0 0.00 0 0.00 2

Junín Junín 67 4.92 119 8.74 3 0.22 1 7 0.07 31 0 0.00 547 40.18 57

La Libertad La Libertad 3 0.15 55 2.73 0 0.00 0 1 0.00 5 0 0.00 3 0.15 4

Lambayeque Lambayeque 1 0.08 23 1.75 0 0.00 0 6 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1

Lima Región 2 0.12 0 0.00 0 0.00 1 0 0.06 1 0 0.00 0 0.00 0

Diris Lima Centro 5 0.17 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 12 0 0.00 0 0.00 0

Lima Diris Lima Norte 2 0.08 0 0.00 0 0.00 2 0 0.08 1 0 0.00 0 0.00 0

Diris Lima Este 6 0.23 0 0.00 0 0.00 1 0 0.04 2 0 0.00 0 0.00 0

Diris Lima Sur 8 0.79 22 2.16 0 0.00 2 0 0.20 41 0 0.00 0 0.00 5

Loreto Loreto 5 0.49 58 5.64 8 0.78 5 170 0.49 1 665 64.72 2281 221.98 147

Madre de Dios Madre de Dios 3 1.73 59 33.94 32 18.41 1 919 0.58 0 0 0.00 0 0.00 0

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Pasco Pasco 9 3.31 23 8.46 1 0.37 2 0 0.74 1 0 0.00 0 0.00 11

Luciano Castillo 0 0.00 7 0.77 0 0.00 0 3 0.00 1 0 0.00 0 0.00 2

Piura Morropón - Huancabamba 0 0.00 8 2.18 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Piura 1 0.13 61 7.90 2 0.26 4 3 0.52 1 0 0.00 0 0.00 1

Puno Puno 0 0.00 50 4.04 1 0.08 0 0 0.00 1 0 0.00 0 0.00 5

San Martín San Martín 4 0.44 85 9.45 2 0.22 8 60 0.89 35 0 0.00 18 2.00 116

Tacna Tacna 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Tumbes Tumbes 1 0.40 0 0.00 0 0.00 0 2 0.00 0 0 0.00 1 0.40 2

Ucayali Ucayali 2 0.34 84 14.26 8 1.36 14 9 2.38 0 0 0.00 6 1.02 86

Perú 319 0.98 1077 3.30 105 0.32 62 1513 0.19 246 679 2.08 2999 9.19 566

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

482
Boletín Epidemiológico del Perú SE 16-2021 (del 18 al 24 de abril del 2021)

Tabla 2 - C. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por Direcciones de Salud

SE 16, año 2021

Muerte materna indirecta tardía

Muerte materna directa tardía

Rabia humana silvestre (**)

Muerte materna incidental

Muerte materna indirecta

Direcciones de salud

Muerte materna directa

Departamento

Peste bubónica (**)

Muerte neonatal
Sífilis congénita

Muerte fetal
Tos ferina
Tétanos
Casos Casos Casos Casos Casos
Defunción Defunción Defunción Defunción Defunción I.A.(*) I.A.(*) Casos I.A. Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción
Conf. Prob. Sosp. Conf. Prob.
Amazonas Amazonas 1 0 1 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 24 22

Áncash Áncash 3 0 0 4 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.05 0 0.00 0 0.00 19 16

Apurímac 4 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.19 0 0.00 0 0.00 8 2

Apurímac
Chanka 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.23 0 0.00 0 0.00 4 2

Arequipa Arequipa 0 0 0 3 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 5 0.25 0 0.00 1 0.07 18 19

Ayacucho Ayacucho 3 0 1 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.06 0 0.00 1 0.15 17 14

Cajamarca 5 0 1 3 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 28 23

Chota 0 0 0 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.34 0 0.00 3 3

Cajamarca
Jaén 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 3

Cutervo 2 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.16 0 0.00 0 0.00 12 9

Callao Callao 0 0 0 6 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 28 14

Cusco Cusco 6 0 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 4 0.17 0 0.00 0 0.00 50 38

Huancavelica Huancavelica 1 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.08 0 0.00 0 0.00 12 17

Huánuco Huánuco 4 0 0 3 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 0.16 0 0.00 0 0.00 29 20

Ica Ica 0 0 0 7 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 17 3

Junín Junín 3 0 3 3 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 0.10 0 0.00 0 0.00 29 35

La Libertad La Libertad 2 0 0 8 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.06 1 0.05 1 0.05 65 34

Lambayeque Lambayeque 4 0 1 6 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.05 0 0.00 0 0.00 35 34

Lima Región 1 0 0 6 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 7 0.26 0 0.00 0 0.00 14 20

Diris Lima Centro 1 0 0 9 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 8 0.17 0 0.00 1 0.03 15 12
Lima Diris Lima Norte 2 0 0 8 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 4 0.11 0 0.00 0 0.00 20 24
Diris Lima Este 2 0 0 7 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 4 0.11 0 0.00 1 0.04 92 43
Diris Lima Sur 1 0 0 3 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.05 0 0.00 0 0.00 20 21
Loreto Loreto 6 0 1 5 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.29 23 44

Madre de Dios Madre de Dios 2 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0

Moquegua Moquegua 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1

Pasco Pasco 1 0 1 3 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 4

Luciano Castillo 1 0 0 6 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.06 0 0.00 0 0.00 21 23

Piura Morropón - Huancabamba 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 2

Piura 5 0 0 3 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 16 29

Puno Puno 5 0 2 3 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 47 17

San Martín San Martín 6 0 1 2 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 23 21

Tacna Tacna 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 1

Tumbes Tumbes 0 0 0 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0

Ucayali Ucayali 1 1 1 3 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 7 0.80 0 0.00 2 0.34 22 31

Perú 72 1 13 105 7 0 0 0 0.00 0 0 0.00 56 0.10 2 0.01 10 0.03 736 601

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(Sífilis congénita) incidencia por 1000 nacidos vivos.
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

483
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarreicas agudas por Direcciones de Salud

SE 16, año 2020-2021

2020 2021
Departamento Direcciones de Salud Diarreas acuosas Diarreas disentéricas Hospitali Defuncio Total Diarreas acuosas Diarreas disentéricas Hospitali Defuncio Total
zados nes EDAS zados nes EDAS
SE.16 Acumulado SE.16 Acumulado SE.16 Acumulado SE.16 Acumulado

Amazonas Amazonas 192 6278 5 77 29 0 6355 310 6188 0 22 78 0 6210

Áncash Áncash 174 12154 4 189 122 1 12343 449 6856 10 116 74 1 6972

Apurímac 51 2876 1 55 13 0 2931 66 1745 1 27 3 0 1772

Apurímac
Chanka 21 1494 0 12 2 0 1506 63 1139 0 1 5 0 1140

Arequipa Arequipa 492 24606 8 358 70 0 24964 989 16322 17 156 90 1 16478

Ayacucho Ayacucho 141 4936 9 322 5 0 5258 178 3188 6 112 1 0 3300

Cajamarca 47 2057 6 193 32 1 2250 54 1334 2 204 16 1 1538

Chota 5 332 2 20 3 0 352 5 165 0 3 0 0 168

Cajamarca
Cutervo 38 1348 0 0 2 0 1348 73 1087 0 0 0 0 1087

Jaén 99 3325 0 3 16 0 3328 206 3179 0 4 8 0 3183

Callao Callao 202 15945 2 70 83 0 16015 567 9828 0 15 24 0 9843

Cusco Cusco 168 9550 2 49 38 0 9599 424 6767 4 25 27 0 6792

Huancavelica Huancavelica 157 6266 3 245 22 0 6511 283 4466 14 151 0 0 4617

Huánuco Huánuco 284 8833 1 128 50 3 8961 333 5541 1 52 22 2 5593

Ica Ica 148 7343 0 81 13 0 7424 204 3847 0 18 1 0 3865

Junín Junín 236 9085 0 60 69 2 9145 400 5818 0 13 33 0 5831

La Libertad La Libertad 168 15876 1 96 23 0 15972 397 7756 2 54 6 3 7810

Lambayeque Lambayeque 63 8361 0 51 129 0 8412 245 4914 4 55 70 1 4969

Lima Región 231 13899 5 284 16 7 14183 391 8919 21 278 41 1 9197

Diris Lima Centro 209 14282 8 440 65 2 14722 385 7231 6 172 214 0 7403

Lima Diris Lima Norte 275 23092 3 423 76 0 23515 621 11081 11 142 17 0 11223

Diris Lima Este 141 15280 5 466 164 9 15746 372 7565 15 243 177 0 7808

Diris Lima Sur 136 11277 6 142 26 0 11419 355 6753 4 133 21 0 6886

Loreto Loreto 523 14879 33 1235 52 2 16114 620 12346 55 1071 8 0 13417

Madre de Dios Madre de Dios 54 1471 2 35 39 0 1506 87 1477 0 18 41 0 1495

Moquegua Moquegua 62 4162 13 67 41 1 4229 102 1801 1 19 17 1 1820

Pasco Pasco 137 5307 3 46 35 0 5353 209 3692 0 21 5 1 3713

Luciano Castillo 113 7210 1 29 32 0 7239 246 5310 0 227 7 3 5537

Piura Morropón - Huancabamba 31 2309 0 30 3 0 2339 91 1548 0 14 0 0 1562

Piura 84 9093 0 27 66 0 9120 233 6398 3 41 26 1 6439

Puno Puno 72 4168 0 49 77 4 4217 172 2932 1 23 73 1 2955

San Martín San Martín 103 4338 3 258 14 0 4596 221 3364 1 159 9 1 3523

Tacna Tacna 88 6787 0 25 0 0 6812 173 3246 1 3 0 0 3249

Tumbes Tumbes 13 2171 0 7 20 0 2178 4 886 0 1 4 0 887

Ucayali Ucayali 257 9651 17 555 4 0 10206 491 8163 31 432 3 0 8595

Perú 5215 290041 143 6127 1451 32 296168 10019 182852 211 4025 1121 18 186877

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

484
Boletín Epidemiológico del Perú SE 16-2021 (del 18 al 24 de abril del 2021)

Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por Direcciones de Salud

SE 16, año 2020-2021

2020 2021
Departamento Direcciones de Salud IRAS (no neumonías) Neumonías Hospitali Defuncio Total IRAS (no neumonías) Neumonías Hospitali Defuncio Total
zados nes IRAS zados nes IRAS
SE.16 Acumulado SE.16 Acumulado SE.16 Acumulado SE.16 Acumulado

Amazonas Amazonas 227 9298 2 94 4 0 9392 579 8223 4 90 6 1 8313

Áncash Áncash 201 15429 1 129 56 0 15558 492 6864 3 31 8 0 6895

Apurímac 83 5270 0 35 26 2 5305 170 1783 0 6 2 0 1789

Apurímac
Chanka 49 3431 0 19 1 1 3450 107 1462 0 5 4 0 1467

Arequipa Arequipa 405 25083 3 132 28 0 25215 856 9286 5 80 39 2 9366

Ayacucho Ayacucho 269 10327 2 43 17 3 10370 400 4917 4 27 11 2 4944

Cajamarca 167 7715 1 80 49 0 7795 227 3163 4 21 13 1 3184

Chota 56 2726 2 17 5 0 2743 81 1287 0 3 0 0 1290

Cajamarca
Cutervo 24 2239 0 7 3 0 2246 116 1359 1 6 0 0 1365

Jaén 170 6792 0 38 15 1 6830 358 4408 3 25 20 0 4433

Callao Callao 132 16777 0 174 78 0 16951 502 5878 1 33 9 0 5911

Cusco Cusco 356 16305 1 203 55 3 16508 727 8245 4 56 10 1 8301

Huancavelica Huancavelica 325 10026 1 45 32 0 10071 542 6430 0 12 3 0 6442

Huánuco Huánuco 309 14430 7 176 73 5 14606 787 8465 10 77 20 2 8542

Ica Ica 175 12798 0 57 24 0 12855 372 4692 0 21 11 0 4713

Junín Junín 337 16987 0 81 50 1 17068 749 8865 2 41 8 1 8906

La Libertad La Libertad 239 22588 3 185 116 1 22773 614 8228 2 31 20 0 8259

Lambayeque Lambayeque 79 15413 0 182 12 0 15595 471 6767 9 58 13 0 6825

Lima Región 138 16839 1 299 155 0 17138 313 5766 6 120 38 0 5886

Diris Lima Centro 156 20171 3 362 127 0 20533 376 6052 2 155 28 1 6207

Lima Diris Lima Norte 152 25578 1 305 107 2 25883 490 7723 7 141 4 1 7864

Diris Lima Este 120 22128 6 587 236 0 22715 340 5401 22 289 69 1 5690

Diris Lima Sur 137 18425 0 98 33 1 18523 372 5471 4 30 3 0 5501

Loreto Loreto 721 24612 12 437 92 7 25049 1055 20427 4 230 41 4 20657

Madre de Dios Madre de Dios 28 3071 0 43 30 1 3114 211 2393 0 67 22 1 2460

Moquegua Moquegua 31 2915 0 13 10 0 2928 84 804 0 0 0 0 804

Pasco Pasco 183 8067 3 82 41 0 8149 433 4842 3 15 4 0 4857

Luciano Castillo 155 10856 2 107 56 3 10963 430 5479 5 51 20 0 5530

Piura Morropón - Huancabamba 35 3847 1 31 2 0 3878 150 1753 3 13 2 1 1766

Piura 104 13886 4 157 37 0 14043 295 6106 4 76 0 0 6182

Puno Puno 291 13503 2 129 40 1 13632 574 6214 1 24 8 0 6238

San Martín San Martín 152 9852 3 119 53 4 9971 528 7408 1 101 25 2 7509

Tacna Tacna 47 4912 0 7 1 0 4919 137 1571 1 3 0 0 1574

Tumbes Tumbes 33 2598 0 14 1 0 2612 16 1270 0 7 0 0 1277

Ucayali Ucayali 399 22673 2 356 56 7 23029 1135 13971 27 329 39 6 14300

Perú 6485 437567 63 4843 1721 43 442410 15089 202973 142 2274 500 27 205247

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

485
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Mapa de brotes y otros EVISAP en Perú SE 16 - 2021*

0,
0
0

0
,
1
Leyenda:
Eventos nuevos
Eventos en seguimiento
Sin eventos

FECHA DE BROTE O N° DE NOTIFICACIÓN RIESGO DE ESTADO DEL

LUGAR
NOTIFICACION EVENTO CASOS EN SIEpi-BROTES TRANSMISIÓN EVENTO
Departamento: La Libertad
Provincia: Trujillo
16/04/2021 Distrito: La Esperanza IAAS 7 SI Alto Nuevo
IPRESS: Hospital de Alta Complejidad La
Libertad
Departamento: Ayacucho
Provincia: La Mar
12/04/2021 Dengue 8 (7 C) Si Alto Seguimiento
Distrito: Anco
Localidad: Lechemayo
Departamento: Loreto
Provincia: Maynas
9/04/2021 IAAS 16 (5 Def.) SI Alto Seguimiento
Distrito: Punchana
Hospital Regional Loreto
Departamento: Tacna
Provincia: Tacna
8/04/2021 Distrito: Tacna IAAS 14 SI Alto Seguimiento
IPRESS: Hospital Hipólito Unanue de
Tacna
Departamento: Puno
Provincia: Carabaya
31/03/2021 FA 2 (1 C) SI Alto Seguimiento
Distrito: Coasa
Localidad: Huanchicani
Departamento: Ica
12/03/2021 Provincia: Chincha Dengue 46(20 C) SI Alto Nuevo
Distrito: Chincha Alta
Departamento: Ica
Provincia: Pisco 338 (248
6/03/2021 Dengue SI Alto Seguimiento
Distrito: Túpac Amaru Inca C)
Localidad: Túpac Amaru Inca

Fuente: CDC MINSA, SIEpi-brotes.

*Hasta el 22 de abril de 2021
Elaborado por Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

486
Boletín Epidemiológico del Perú SE 16-2021 (del 18 al 24 de abril del 2021)

Indicadores de monitoreo de la notificación del sistema de vigilancia

epidemiológica, Perú SE 16 - 2021
Tabla 1. Criterios de calificación para los indicadores de monitoreo de la notificación de la Red Nacional de
Epidemiología (RENACE), Perú SE 16 – 2021
Estratos Nacional
Oportunidad Cobertura Calidad del Seguimiento Regularización Retroalimentación Puntaje
(%) (%) dato (%) (%) (%) (%) total
1. 100 1. 100 1. 95-100 1. 95-100 1. 95-100 1. 90-100 A. 90 - 100 óptimo
2. 95-99.9 2. 80-99.9 2. 90-94.9 2. 90-94.9 2. 90-94.9 2. 80-89.9 B. 80 - 90 bueno
3. 90-94.9 3. 60-79.9 3. 85-89.9 3. 85-89.9 3. 85-89.9 3. 70-79.9 C. 70 - 80 regular
4. < 95 4. < 60 4. < 85 4. < 85 4. < 85 4. < 70 D. < 70 débil

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC) – MINSA

En la SE 16 - 2021, la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 91,2%,

clasificado como óptimo. De las 35 DIRIS/DIRESA/GERESAs, 15 obtuvieron puntaje mayor a 90%, calificando
como óptimo con un promedio ponderado de 99,5%.
Tabla 2. Calificación obtenida en los indicadores de monitoreo del sistema de vigilancia
epidemiológica, por Direcciones Regionales de Salud o sus equivalentes, Perú SE 16- 2021
Criterios de monitoreo - Año 2021 SE 16 Puntaje total
GERESA/DIRESA/DIRIS Oportunidad Cobertura Calidad del Seguimiento Regularización Retroalimentación SE 16 2021 Clasificación
(%) (%) dato (%) (%) (%) (%) (%)

Amazonas 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo

Ancash 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo
Arequipa 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo
Ayacucho 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo
Chanka 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo
Cutervo 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo
Diris Lima Centro 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo
Diris Lima Este 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo
Diris Lima Sur 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo
Huánuco 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo
Jaén 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo
Lima Provincias 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo
Ucayali 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo
Callao 100.0 99.0 100.0 100.0 100.0 100.0 99.8 óptimo
Moquegua 50.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 92.5 óptimo
Apurimac 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 30.0 89.5 Bueno
Huancavelica 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 30.0 89.5 Bueno
Junín 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 30.0 89.5 Bueno
La Libertad 100.0 100.0 65.0 100.0 100.0 100.0 89.5 Bueno
Piura 100.0 100.0 65.0 100.0 100.0 100.0 89.5 Bueno
Puno 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 30.0 89.5 Bueno
Tacna 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 30.0 89.5 Bueno
Diris Lima Norte 100.0 46.0 100.0 100.0 100.0 100.0 89.2 Bueno
Ica 100.0 98.0 100.0 100.0 100.0 30.0 89.1 Bueno
Luciano Castillo 100.0 98.0 65.0 100.0 100.0 100.0 89.1 Bueno
Morropon-Huancabamba 100.0 79.0 100.0 100.0 100.0 30.0 85.3 Bueno
Tumbes 100.0 16.0 100.0 100.0 100.0 100.0 83.2 Bueno
Loreto 100.0 67.0 65.0 100.0 100.0 100.0 82.9 Bueno
Madre de Dios 100.0 66.0 100.0 100.0 100.0 30.0 82.7 Bueno
Chota 100.0 64.0 100.0 100.0 100.0 30.0 82.3 Bueno
Cusco 100.0 100.0 65.0 100.0 100.0 30.0 79.0 Regular
San Martín 100.0 100.0 65.0 100.0 100.0 30.0 79.0 Regular
Pasco 50.0 80.0 65.0 100.0 100.0 100.0 78.0 Regular
Lambayeque 50.0 75.0 100.0 100.0 100.0 30.0 77.0 Regular
Cajamarca 100.0 86.0 65.0 100.0 100.0 30.0 76.2 Regular
RENACE 95.7 90.7 92.0 100.0 100.0 74.0 91.2 Óptimo
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC) – MINSA

487
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Respecto a los indicadores, la RENACE de manera global alcanzó una calificación óptima (91,2%). La calificación
óptima fue para los indicadores seguimiento (100%) y regularización (100%); la calificación considerada como
buena fue para los indicadores oportunidad (95,7%), calidad del dato (92,0%) y cobertura (90,7%). El indicador
más bajo para la SE 16 fue la retroalimentación (74,0%), calificado como regular (tabla 2).

En el puntaje final de los indicadores de las 35 DIRIS/DIRESA/GERESAs, se observa que 15 de ellas, obtuvieron
el puntaje por encima del mínimo esperado para esta semana. (Fig. 1)

Figura 1. Indicadores de monitoreo de notificación de la información del Sistema de Vigilancia por

regiones, Perú SE 16 – 2021.
Amazonas
Ucayali100 Ancash
Tumbes Apurimac
Tacna Arequipa
San Martín 80 Ayacucho
Puno Cajamarca
60
Piura Callao
40
Pasco Chanka
20
Morropon-… Chota
0
Moquegua Cusco

Madre de Dios Cutervo

Luciano Castillo Diris Lima Centro

Loreto Diris Lima Este

Lima Provincias Diris Lima Norte
Lambayeque Diris Lima Sur
La Libertad Huancavelica
Junín Jaén Ica Huánuco

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC) – MINSA

Del puntaje total, 15 DIRIS/DIRESA/GERESAs fueron clasificados como óptimo (mayor de 90%), 15 como bueno
(de 80% a 90%), 5 como regular (de 70% a 80%) y ninguno como débil (menor de 70%). (Fig. 2)
Figura 2. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia
Epidemiológica por DIRIS/DIRESA/GERESAs, Perú SE 16 – 2021.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC) – MINSA

Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la notificación semanal de la RENACE. Hasta la SE 16 - 2021,
notificaron 9633 establecimientos de salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, Sanidad de las Fuerzas Armadas,
clínicas y particulares) de las 35 Direcciones de Salud que tiene Perú. Del total de establecimientos de salud,
7872 son unidades notificantes y 1761 son unidades informantes, reconocidos con Resolución Directoral de las
respectivas regiones de salud del Perú.

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Boletín Epidemiológico del Perú SE 16-2021 (del 18 al 24 de abril del 2021)

Boletín Epidemiológico del Perú Ministerio de Salud

El Boletín Epidemiológico del Perú, es la publicación Óscar Raúl Ugarte Ubilluz

oficial del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención Ministro de Salud
y Control de Enfermedades, de la Red Nacional de
Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Gustavo Martín Rosell De Almeida
Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual Viceministro de Salud Pública
tiene 52 o 53 números, y estos últimos números
consolidan el análisis anual.
Julio Manuel Ruíz Olano
Director General
El Boletín Epidemiológico, publica la situación o
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a
notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia Control de Enfermedades
epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes
técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, César Vladimir Munayco Escate
resúmenes de trabajos de investigación desarrollados Ejecutivo Adjunto
por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y
otras informaciones de interés para el personal de salud Juan Carlos Arrasco Alegre
del país y de la región. Ejecutivo Adjunto

Títulos anteriores: Edwin Omar Napanga Saldaña

Reporte epidemiológico semanal Ejecutivo Adjunto
Boletín epidemiológico semanal
Boletín epidemiológico (Lima) Mary Felissa Reyes Vega
Jefa de Equipo
Correo electrónico y suscripciones:
comite_boletin@[Link] María Vargas Huapaya
Jefa de Equipo
La información del presente Boletín Epidemiológico,
procede de la notificación de 9482 establecimientos de
Comité Editor
salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE),
Mary Felissa Reyes Vega
registrados en el sistema nacional de notificación
epidemiológica, de estos 7869 son Unidades Aquiles Vilchez Gutarra
Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de Gabriela Soto Cabezas
las respectivas Diresas/Geresas de Salud del Perú. Raúl Navarro Figueroa
María Lizarbe Castro
La RENACE está conformada por establecimientos del Angelita Cruz Martínez
Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en los
diferentes niveles de las Direcciones Regionales de Equipo de Diagramación
Salud que tiene el Perú María Elena Ulloa Rea

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del boletín es actualizada cada semana o mes. Los del Perú Nº 2001-2890
datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos ISSN Versión impresa: 1563-2709
a modificación. Esta información es suministrada ISSN Versión electrónica: 1816-8655
semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología
(RENACE). Editado por: Ministerio de Salud
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención
Los artículos de investigación son de responsabilidad
y Control de Enfermedades
exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente
Av. Daniel Olaechea N° 199 – Jesús María
las opiniones oficiales del Centro Nacional de
Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades.
2021
Se permite la difusión total o parcial del presente boletín,
siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.

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Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

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