PREMEDICINA
¿Qué es la Tríada ecológica o epidemiológica?
La tríada ecológica hace referencia a aquellos 3 elementos generales que están presentes en cada enfermedad,
elementos que normalmente interactúan entre sí de forma equilibrada, pero que cuando por algún motivo se
altera dicho equilibrio, se pierde la armonía y ocurre la enfermedad, el suceso que tantos problemas genera.
Elementos de la tríada ecológica
Los elementos de la tríada ecológica son:
1. Hospedero o huésped
2. Agente causal
3. Medioambiente
Hospedero o huésped
El hospedero o huésped es la víctima de la historia, quien sale afectado y paga las consecuencias del problema,
si de enfermedades humanas hablamos, el huésped son las personas susceptibles de enfermarse y padecer todo
el proceso.
Nótese que hablamos de “susceptible” es decir, vulnerable, de estar digamos, con las defensas bajas o algún
factor de riesgo que lo haga presa fácil para la enfermedad, de lo contrario su organismo se defenderá y no
habrá patología.
Agente causal
De modo científico es todo agente: químico (fármacos, ácidos, bases), biológico (virus, bacteria, hongos,
parásitos) o físico (temperatura, tracción, punzocortante) capaz de producir un daño en el hospedero, ya sea de
forma externa, interna o ambas.
Ejemplo, en el caso del conocido Covid-19, el agente causal es el coronavirus (una de sus muchas cepas), que
infecta al ser humano a través de las vías respiratorias o mucosas.
Medio ambiente
El medio ambiente en este caso son todos aquellos elementos que rodean al individuo como son: físicos,
químicos, biológicos y sociales y que engloba tanto al agente causal como al hospedero, dicho ambiente debe
ser propicio para que pueda darse el proceso de desequilibrio entre los 3 elementos y ocurra la enfermedad. De
tipo natural podría ser: contaminación, zona de sismos, huracanes, desbordamientos, tornados, etc. De tipo
social pueden ser: nivel socioeconómico, zona rural, zona urbana, cultura, delincuencia).
Ahora que todos los elementos de la triada entran en juego, ocurre el desbalance y se produce el daño, siguen
una serie de eventos que se describen por pasos y que aplican a todas las enfermedades, a esto se le conoce
como “historia natural de la enfermedad”
Historia natural de la enfermedad: Explicación de sus etapas y periodos
La historia natural de la enfermedad consta de tres etapas, la primera es el periodo prepatogénico, la segunda el
patogénico, y por último el periodo de resolución.
Los médicos, enfermeros, odontólogos, paramédicos y demás profesionales de la salud tienen un objetivo en
común, que consiste en solucionar problemas llamados enfermedades, atender emergencias o en ocasiones
solo brindar alivio ante un proceso que es inevitable.
Cada uno lo hace a su manera, pero siempre todos con la misma intención, “solucionar el problema de salud”,
para lograr esto no solo es necesario saber cómo manejar los medicamentos, en cuáles dosis se usan, cuáles
laboratorios solicitar o qué tipo de procedimientos quirúrgicos realizar según el caso.
Es necesario que conozcan bien al enemigo de esta historia “la enfermedad”, saber cómo se origina, cómo
evoluciona, de qué manera afecta al cuerpo y cuáles son los posibles desenlaces.
Básicamente, este es el eje central de estudio en toda carrera de ciencias de la salud.
¿Cómo se produce una enfermedad?
Del mismo modo que para preparar un platillo o postre necesitas una serie de ingredientes, preparados en un
orden particular, también existen recetas para el desastre, incluidas las enfermedades, se requieren de elementos
interactuando entre sí de tal modo que pueda darse el proceso y producir daño al organismo.
Si omitimos los detalles particulares de carácter químico, biológico y de ciencias microscópicas, es la
epidemiología la ciencia que estudia este comportamiento en las enfermedades, y hay 2 temas que lo abordan
perfectamente y son:
• Tríada ecológica
• Historia natural de la enfermedad
El primero nos habla de 3 elementos en común presentes en toda enfermedad, y cuyo equilibrio o desbalance es
lo que determina que ocurra o no la patología. También conocida como pirámide epidemiológica.
Por su parte, la historia natural de la enfermedad estudia la serie de eventos que ocurren tras el
desequilibrio en la tríada ecológica, y nos permite saber cómo actuar en cada etapa para intentar frenar el
proceso y recuperar la salud del paciente, o al menos limitar los daños residuales.
Gracias a este tipo de información, es que los organismos competentes en la materia pueden asesorar a
gobiernos para tomar decisiones en materia de salud, aplicando las medidas necesarias para combatir grandes
males que amenazan a la salud de las personas.
Ejemplo de enfermedad
Que mejor ejemplo que lo ocurrido durante la pandemia por COVID-19, conocer la forma de contagio y
medidas preventivas ayudó enormemente a reducir los casos de esta infección viral, pues de no haber empleado
cosas tan sencillas como:
• Uso de tapabocas
• Lavado de manos
• Distanciamiento físico
Seguramente habríamos presenciado el fin de la humanidad pero aprendimos con la experiencia.
Sabiendo también como era la evolución de los síntomas, se pudieron detectar los casos sospechosos de manera
temprana, aislándolos y reduciendo así el contagio masivo.
Comparado a una partida de ajedrez, sería como saber los movimientos que hará tu adversario, si puedes
anticiparte a su jugada, sabrás cómo hacerle frente y salir victorioso de la partida.
Con las enfermedades hasta ahora conocidas ocurre lo mismo, han sido estudiadas por mucho tiempo y se ha
logrado determinar una buena parte de su comportamiento, sabemos cómo se originan y cómo actúan a medida
que avanzan, es este conocimiento lo que ha permitido a la medicina y quienes la ejercen, tomar ventaja y en
muchos casos hacerle “jaque mate” a la enfermedad.
¿Qué es la historia natural de la enfermedad?
Cuando se altera el equilibrio entre los elementos de la tríada ecológica y ocurre el daño inicial, esto es apenas
el inicio del conflicto, el punto de partida de la historia, una historia que seguirá ahora una trama bien detallada,
y cuyo final dependerá de lo que se haga a medida que transcurra la narración.
La historia natural de la enfermedad consiste en 3 grandes etapas que aplican a todas las enfermedades
conocidas hasta ahora (o al menos así está descrito).
Estas etapas son 3, denominadas:
1. Periodo prepatogénico
2. Periodo patogénico
3. Periodo de resolución
Periodo prepatogénico
El Periodo prepatogénico es todo aquello que ocurre cuando el individuo aún está sano, sin afecciones, pero
vulnerable a ser contagiado o contraer la patología para la cual esté en riesgo. En este momento la tríada
ecológica está en perfecto equilibrio o comienza a resquebrajarse.
Periodo patogénico
El periodo patogénico es cuando ya la persona ha contraído la enfermedad, y esta empieza a desarrollarse en su
interior (dependiendo de cuál enfermedad o daño hablemos).
Al principio no será evidente, pudiendo incluso tener resultados “normales” en exámenes médicos o de
laboratorio, pero a medida que avance el proceso, se hará cada vez más evidente, manifestándose con todos sus
signos y síntomas característicos.
Periodo de resolución
En el periodo de resolución veríamos el fin de la historia, ya sea una final feliz, triste o un punto medio entre
ambos. Acá la persona ha superado la enfermedad como tal, y puede estar totalmente recuperada o haber
quedado con daños (secuelas) que lo limiten en sus actividades cotidianas.
Lo que hemos descrito hasta ahora es información muy general de cada cosa, ten en cuenta que cada
enfermedad con su tríada ecológica e historia natural alberga sucesos distintos dentro de cada etapa.
𝑷𝒆𝒓í𝒐𝒅𝒐 𝒑𝒓𝒆 𝒑𝒂𝒕𝒐𝒈é𝒏𝒊𝒄𝒐 {𝑻𝒓𝒊𝒂𝒅𝒂 𝒆𝒄𝒐𝒍ó𝒈𝒊𝒄𝒂 (𝑯𝒖é𝒔𝒑𝒆𝒅, 𝒂𝒈𝒆𝒏𝒕𝒆 𝒄𝒂𝒖𝒔𝒂𝒍 𝒚 𝒎𝒆𝒅𝒊𝒐 𝒂𝒎𝒃𝒊𝒆𝒏𝒕𝒆)
𝑷𝒓𝒐𝒅𝒓ó𝒎𝒊𝒄𝒐 (𝑺𝒊𝒈𝒏𝒐𝒔 𝒚 𝒔í𝒏𝒕𝒐𝒎𝒂𝒔 𝒈𝒆𝒏𝒆𝒓𝒂𝒍𝒆𝒔)
𝑷𝒆𝒓í𝒐𝒅𝒐 𝒄𝒍í𝒏𝒊𝒄𝒐 {𝑪𝒍í𝒏𝒊𝒄𝒐 (𝒆𝒏𝒇𝒆𝒓𝒎𝒆𝒅𝒂𝒅 𝒑𝒓𝒆𝒔𝒆𝒏𝒕𝒆, 𝒔𝒊𝒈𝒏𝒐𝒔 𝒆𝒔𝒑𝒆𝒄í𝒇𝒊𝒄𝒐𝒔)
𝑯𝒊𝒔𝒕𝒐𝒓𝒊𝒂 𝒏𝒂𝒕𝒖𝒓𝒂𝒍 𝒅𝒆 𝒍𝒂 𝒆𝒏𝒇𝒆𝒓𝒎𝒆𝒅𝒂𝒅 𝑹𝒆𝒔𝒐𝒍𝒖𝒄𝒊ó𝒏 (𝒔𝒂𝒏𝒂𝒓, 𝒄𝒓ó𝒏𝒊𝒄𝒐, 𝒎𝒐𝒓𝒊𝒓)
𝑷𝒆𝒓í𝒐𝒅𝒐 𝒑𝒂𝒕𝒐𝒈é𝒏𝒊𝒄𝒐 𝑯𝒐𝒓𝒊𝒛𝒐𝒏𝒕𝒆 𝒄𝒍í𝒏𝒊𝒄𝒐 (𝑺𝒆 𝒅𝒆𝒔𝒂𝒓𝒓𝒐𝒍𝒍𝒂 𝒄𝒐𝒎𝒑𝒍𝒆𝒕𝒂𝒎𝒆𝒏𝒕𝒆 𝒍𝒂 𝒆𝒏𝒇𝒆𝒓𝒎𝒆𝒅𝒂𝒅 𝒐 𝒏𝒐)
𝒅í𝒂𝒔
𝑷𝒆𝒓í𝒐𝒅𝒐 𝒔𝒖𝒃𝒄𝒍í𝒏𝒊𝒄𝒐 {𝒔𝒆𝒎𝒂𝒏𝒂𝒔
{ { 𝒂ñ𝒐𝒔
𝑷𝒓𝒐𝒎𝒐𝒄𝒊ó𝒏 𝒅𝒆 𝒍𝒂 𝒔𝒂𝒍𝒖𝒅
𝑷𝒆𝒓í𝒐𝒅𝒐 𝒑𝒓𝒆 𝒑𝒂𝒕𝒐𝒈é𝒏𝒊𝒄𝒐{𝑷𝒓𝒊𝒎𝒂𝒓𝒊𝒂 { 𝑬𝒙á𝒎𝒆𝒏𝒆𝒔 𝒈𝒆𝒏𝒆𝒓𝒂𝒍𝒆𝒔
𝑷𝒓𝒐𝒕𝒆𝒄𝒄𝒊ó𝒏 𝒆𝒔𝒑𝒆𝒄í𝒇𝒊𝒄𝒂 (𝑽𝒂𝒄𝒖𝒏𝒂𝒔)
𝑷𝒓𝒆𝒗𝒆𝒏𝒄𝒊ó𝒏 𝑫𝒊𝒂𝒈𝒏ó𝒔𝒕𝒊𝒄𝒐 𝒑𝒓𝒆𝒄𝒐𝒛
𝑺𝒆𝒄𝒖𝒏𝒅𝒂𝒓𝒊𝒂 {
𝑻𝒓𝒂𝒕𝒂𝒎𝒊𝒆𝒏𝒕𝒐 𝒐𝒑𝒐𝒓𝒕𝒖𝒏𝒐
𝑷𝒆𝒓í𝒐𝒅𝒐 𝒑𝒂𝒕𝒐𝒈é𝒏𝒊𝒄𝒐 {
𝑹𝒆𝒂𝒃𝒊𝒍𝒊𝒕𝒂𝒄𝒊ó𝒏 𝒇í𝒔𝒊𝒄𝒂
{ 𝑻𝒆𝒓𝒄𝒊𝒂𝒓𝒊𝒂 {
𝑹𝒆𝒂𝒃𝒊𝒍𝒊𝒕𝒂𝒄𝒊ó𝒏 𝒎𝒆𝒏𝒕𝒂𝒍
