Historia psicopatología (clase 1)  Ira Maniaca y negra

 Melancolía
Edad antigua:
 Humor: sistema químico que regula el
 Concepción Mágico-animista comportamiento humano.

 Demonológico de los tr. Psíquicos.  Aristóteles y Platón consideraban que los

trastornos mentales eran parte orgánico, éticos
 Tratados por sacerdotes. y divinos.
 700 A. C. Cultura Paracas
 Locura:
 Restos de cráneos trepanados hallados en
 Profética
culturas antiguas precolombinas, como los
 Ritual
pertenecientes a la cultura Paracas (700 a.C.-
 Poética
200 d.C.) del sur del Perú.
 Erótica
 A través de los agujeros los espíritus malignos Romanos: pasiones y deseos insatisfechos actúan en el
que invadían al enfermo podían escapar. alma produciendo enfermedades mentales.

 Médicos “no sacerdotes”: tto. De Celso:

manifestaciones patológicas externas.
o Enfermedades locales y
 Egipto: en los templos existían ambientes de generales.
recreación.
o Enfermedades febriles
 Reconocen al cerebro como “localización de las (delirios) y no febriles
funciones mentales”. (locura).

 Los egipcios describieron el trastorno emocional Personalidades pre-psicopáticas:

denominado luego como "histeria“ (hysteron)
o Personas propensas a la
por los griegos, atribuyéndolo a una mal
manía: irritables y
posición del útero, por lo cual fumigaban la
violentas
vagina como tratamiento, con la intención de
devolverlo a su posición original. o Personas propensas a la
melancolía: depresivas
Psiquiatría Grecorromana:
Época del Oscurantismo
 Griegos: primeros en estudiar las
enfermedades mentales científicamente. EDAD MEDIA:

 Separaron el estudio de la religión.  La demonología y la superstición vuelven a ser

la explicación de la conducta anormal.
 Enfermedad psíquica a un origen natural. Esto
se mantuvo hasta el siglo XVIII.  Separación de la medicina y la iglesia.

 Buscaron leyes que gobiernan las  TTO: tortura, aún si se llegaba a la muerte, y la
enfermedades; causa y efecto; conexiones cremación como un acto de piedad, para liberar
entre cada síntoma. el alma del desdichado.

 TTO: inducción del sueño, interpretación de los RENACIMIENTO:

sueños y dialogo con el paciente.
 Malleus Maleficiaran (el martillo de las
 Hipócrates: las enfermedades se producen por brujas): Creado por Kramer y Johan
un desajuste de los 4 humores esenciales: Sprenger, con el apoyo del papa.
 Conspiración contra el Cristianismo.
 Flema  Casería de Brujas.
 Bilis amarilla
  Inquisición: Liberar el alma del desdichado.  Morel: tratado de la degeneración.
 Revolución Psiquiátrica: Fundación del
primer hospital psiquiátrico del mundo  Enfermedades hereditarias.
(Valencia 1409).  Activación de enfermedades
 Paracelso y Vives: rechazaron la por factores externos o
demonología. Padre de la psiquiatría internos.
moderna y primer psiquiatra.  Demencia precoz a la actual
EQZ.
 Investigaciones sobre la psicopatía sexual.
BARROCA:
 Inicio de la antropología criminal, induciendo a
 Avances en medicina: Histología, fisiología, la creación de la escuela de la Criminología.
anatomía. No en psiquiatría.
 Kraepelin y Freud con sus teorías.
 Alienados.
PSIQUIATRIA ACTUAL:
 Histeria: proviene del cerebro. Postulación de la
Histeria masculina.  Alcance del máximo desarrollo, con las
clasificaciones internacionales, psicoterapias y
ILUSTRACIÓN: la aparición de los psicofármacos.
 Ya no quemaban a los “alienados”. Eran  Karl Jaspers, realizo investigaciones sobre la
encerrados, maltratados. mente humana mejorando los procesos de tto.
 Francia: asilos para insanos (indigentes,  Aparecen autores importantes en la época:
homosexuales, ancianos, prostitutas,
huérfanos).  Adolf Meyer
 Kurt Schneider
 Comienza la Psiquiatría Científica: Phllippe Pinel  Carl Jung
y su “tratamiento moral”.  Pavlov
 Clasifico las enfermedades mentales en 4 tipos:  Carl Rogers

 Manía
 Melancolía
 Idiocia
 demencia
PSIQUIATRIA ROMANTICA:

 Esquirol, discípulo de Pinel, continua con la

terapia moral.

 Acuña el termino Alucinación a diferencia de

ilusión.

 Se realizan diferentes investigaciones para

encontrar razones del por que de las
PSIQUIATRIA ACTUAL
enfermedades mentales.
 60s Inglaterra: Ronald D. Laing (el yo divino) y
 Época donde se establecen varios criterios que
David G. Cooper (Psiquiatría y antipsiquiatría),
son considerados hoy en día.
nace el movimiento social Anti psiquiátrico.
 Se comienzan a realizas las Psicoterapias.
 La enfermedad mental como mito.
PSIQUIATRIA POSITIVISTA:
 Psiquiatras opresivos.
 Decadencia de la psiquiatría Francesa.
  Fundaron: Kingsley Hall: las personas  Incluso es difícil señalar qué es natural y
podían realizar sus viajes regresivos qué no lo es. Más aun, todo aquello que
existe tiene una regla intrínseca de
funcionamiento.
Normalidad Anormalidad (clase 3)

Normalidad NORMA DESCRIPTIVA, ESTADÍSTICA O MODAL

• Norma: escuadra o regla.  Normal es aquello que se observa más a
menudo, identificándose la norma con la
• Alis: sufijo que indica relación.
mayor frecuencia.
• Dad: sufijo que significa cualidad  La diferencia entre normal y anormal es
cuantitativa
“Cualidad relativa a la regla”; “Dar cumplimiento a una
 No necesariamente lo más frecuente es
regla” normal. Es muy frecuente presentar estados
Norma gripales, sin embargo, no podríamos decir
que es un fenómeno normal.
• Conjunto de conductas aceptadas por el grupo.  Un comportamiento normal en un ambiente
y en una época, no lo será en otro lugar y en
• Capponi: • Norma ideal: norma del deber - Natural
otro momento.
constitutiva o funcional.
 Al no estar definido el punto de la curva de
• Norma descriptiva o estadística. frecuencia en el cual el normal pasa a ser
anormal, no sirve en la práctica como
NORMA IDEAL instrumento normado que indique con
• Se considera normal todo aquello que cumple con un precisión quien necesita ayuda.
cierto modelo que el hombre valora y supone que debe
tratar de tener. Arquetipo Junguiano
• Sería un estado de perfección que no siempre es • Carl Jung: existen 12 patrones recurrentes o
posible lograr, pero es la norma a la que se debe categorías que se consiguen dentro de las historias
aspirar. universales.
• Puede surgir de lo observado de la naturaleza de los • Estos temas, símbolos e imágenes son parte de la
seres vivos. psiquis humana.
• Proviene de un modelo creado por el hombre, el cual • Modelos en el inconciente colectivo.
debe cumplirse para ser considerado normal.

• Subjetivo
Anormalidad
NORMA IDEAL: NATURAL, CONSTITUTIVA O
FUNCIONAL:  Todo lo que no es normal.
 Es el estado adecuado de un individuo en  Desviación a la norma en todos los sentidos.
relación a sus fines y a su actividad.  Lo anormal no siempre es patológico, si no
 Esta norma enjuicia el comportamiento en que corresponde a una desviación de la
base a las características y a los objetivos de media del grupo de referencia
un individuo, y lo considera normal cuando
es adecuado y eficiente.
Normalidad psíquica
 Es un criterio de norma subjetiva y
arbitraria. • Lo normal se delimita en el ámbito de la esfera
 No integra el sentido de la limitación, el sociocultural e indica una adecuada adaptación al
defecto y la muerte. contexto social.
• Muchas veces lo anormal puede ser patológico, • Se inicia para extender a la psiquiatría el pensamiento
doloroso e inadaptado, pero en ocasiones es sano, anatomoclinico y fisiopatológico.
asintomático y adaptado
• Basado en lo planteado por Hipocrates con su
o La naturaleza de un fenómeno o conducta se concepto de patología de los Humores.
define como patológica no por si se desvía
• Luego, Kreapelin mantiene la consideración del
de la norma, sino porque con esas conductas
hay mecanismos que alteran la libertad del modelo medico con su sistema de clasificación de las
sujeto. enfermedades mentales.
o La conducta psicótica, neurótica o Postulación básica:
psicopática son patológicas cuando
significan para la persona una pérdida de las • La enfermedad tiene una etiología orgánica que
capacidades de autorrealización. produce síntomas y signos que constituyen el cuadro
o Una sociedad es más sana, cuando la clínico.
interacción social y las pautas generales de
• El conjunto de síntomas y signos, permiten el proceso
comportamiento son menos represivas, lo
que produce una disminución de los diagnostico.
conflictos intrapsíquicos y, por lo tanto, con • A través del diagnostico se puede emitir un
una disminución de la patología. pronostico.

• Al final, se hace un tratamiento biológico que debe

Psiquiatría Transcultural coincidir sobre la etiología orgánica.
o Etnopsiquiatria 2. Modelo Psicodinámico:
• Investiga los aspectos psiquiátricos que separan Modelo psicodinámico, intrapsíquico o psicoanalítico
los limites de una sola cultura.
 Nace a finales del s. XIX.
• La etnopsiquiatria rechaza el concepto de norma  Impulsado por Freud.
ideal, y se adscribe al concepto de norma  Determina que el desarrollo de la
descriptiva, estadística o modal. personalidad se constituye a través de la
• Foley, “el juicio de normalidad de una cierta
interacción entre procesos biológicos y
ambientales.
cultura puede y debe fundarse solo sobre criterios
estadísticos y prescindir de cualquier juicio de valor,
 Intenta explicar que la conducta patológica
viene desde el inconsciente y es alterada por
que será inevitablemente arbitrario. En suma, la
diferentes mecanismos.
cultura es la norma, y esta no puede confrontarse
 Incluye el concepto inconsciente (El Yo y
con otras”
el Ello), donde se incluye el psiquismo
Modelos epistemológicos de la psiquiatría según tres niveles: el ello, el yo y el
superyó.
contemporánea(clase4)  El correcto equilibrio de estos niveles
¿Debemos hablar de método científico? asegura la estabilidad psíquica.
 3 instancias mentales:
Modelos más importantes - El Ello: estructura básica, primitiva.
Integra todo lo pulsional, natural e
 Modelo médico y orgánico.
involuntario de la vida humana.
 Modelo conductista. Compuesto por impulsos innatos
 Modelo psicodinámico. (sexuales y agresivos).
 Modelo sociológico. - El Yo: se desarrolla en su contacto con
la realidad externa. Se sitúa entre las
demandas del ello y la realidad exterior
1. Modelo Medico:
• Se inicia a partir de la segunda mitad del s. XIX.
intentando satisfacer, pero asegurando la
estabilidad del individuo. Es el
 intermediario del Ello y el medio, 3. Modelo Conductista
asegurando la acción en función de la • Basado en la teoría del aprendizaje.
realidad.
La raíz principal es el condicionamiento:
- Superyó: capitaliza los valores morales
inducidos socialmente a través de la • Clásico (Pavloviano)
identificación de los padres. Sede de las
fuerzas represivas que generan • Operante (Skinneriano)
autocritica y culpabilidad.
Postulaciones básicas:

 La enfermedad mental es el resultado de

conflictos psicológicos del inconsciente que
surgen en la persona a través de la
experiencia (experiencias tempranas).
 El diagnostico requiere identificar las
fuerzas dinámicas que lo dirigen e
impulsan.
 Existe una perspectiva dimensional con un
continuo entre salud y enfermedad.
 El tratamiento es la investigación y la
terapia psicoanalítica.

 La teoría del desarrollo infantil supone la

existencia de una determinación biológica Principios básicos:
que varía en el curso de nuestra evolución
vital.  La conducta, normal o patológica, aparece
como fruto del condicionamiento o falta de
 Alguna alteración en el desarrollo de estas él.
etapas implica rasgos psicopatológicos en la  el comportamiento normal se aprende, al
vida adulta. igual que el comportamiento patológico
(teoría del aprendizaje). (Ejemplo Fobias)
 El tratamiento se centra en el complejo
sintomático cuya desaparición se valora
como signo de curación.
 La terapéutica, con una amplia gama de
técnicas, se enfoca hacia el
descondicionamiento de la conducta
patológica o el condicionamiento de otras
más ajustadas, o ambos.

Conductismo

• Aporta a la psiquiatría algo que estaba

tremendamente necesitada: el rigor experimental y
científico.

• Fracasan en los trastornos más complejos (psicosis,

neurosis, etc.) en los que intervienen variables biógenas
y psicógenas.
 4. Modelo Sociológico  Estudia algún fenómeno específico
Modelo Sociológico considerando el punto de vista de los
participantes.
 Comienza después de la II guerra mundial.
 Destaca la importancia de los factores  El método fenomenológico en psiquiatría
sociales en la génesis de los trastornos estará centrado en el análisis de las
mentales. vivencias, fundamentalmente en la
 Se pueden diferenciar dos niveles: fenomenología de las vivencias
perturbadas,o sea en la psicopatología.
 Micro-social, que considera la enfermedad
mental como consecuencia de la alteración
de las relaciones interpersonales y de la SEMIOLOGÍA PSIQUIÁTRICA
comunicación en los grupos pequeños
(familiares y otros).
 Es la expresión de ideas o pensamientos a
través de la palabra o de sonidos articulados
 Macro-social, que centra la atención en las
o inarticulados (lenguaje oral), de signos
grandes estructuras sociales y el papel
gráficos convencionales (escritura), o
patógeno en la desintegración y el conflicto
mediante ademanes y gestos (mímica) que
social.
permiten la relación y el entendimiento entre
 Existen muchos frentes, cada una con sus las personas.
bases teóricas propias:
 Psiquiatría comunitaria.
 Es el estudio de los signos y síntomas de
una enfermedad.
 Psiquiatría institucional.
 Antipsiquiatría.  Signo: lo que observa el
Principios Básicos: [Link]ón objetiva.
 Síntoma: lo que siente la persona.
 La enfermedad mental tiene un origen Manifestación subjetiva
social.
 La psiquiatría tradicional ha sido la VARIABLES A CONSIDERAR
responsable de la perpetuación de un estado
de represión de la persona con un trastorno En relación a la persona:
psíquico.
 Rechaza toda estructura que sustenta la - Estar atento a que su relato sea veraz, si no
psiquiatría tradicional: clasificaciones, lo es, captar la intencionalidad de tal actitud
praxis, hospitales entre muchos otros. de suplantar sus experiencias.
 El tratamiento es a través del compromiso - Promover descripciones espontáneas y
social y praxis política. detalladas de las experiencias subjetivas.
 Se debe desmantelar la psiquiatría clásica. - Manejar la reticencia, el negativismo, el
oposicionismo y el escamoteo.
- Tratar que el lenguaje que use la persona
Clasificación del vivenciar psicológico y sea apropiado.
psicopatología (Ricardo Capponi) ( clase 5) - Poder percatarse de aquella introspección
que está deformada por limitaciones propias
FENOMENOLOGÍA de la misma enfermedad.
 La fenomenología como postura filosófica
En relación al terapeuta:
fue planteada porEdmund Husserl.
 El método fenomenológico es la - Asumir una actitud libre de prejuicios.
disminución de todo el conjunto de - Permitirse sentir experiencias
experiencias a la conciencia de las vivencias emocionales subjetivas. Reconocer
más genuinas. Pues este método se detiene dichas experiencias sin temor ni
en la experiencia y no presupone al mundo ansiedad.
más allá de la experiencia.
 - Estar atento al defecto de proyectar una reacción de transmisión hacia un centro
precipitadamente nuestra propia integrador,que en el caso del hombre es el
subjetividad frente a un fenómeno que cerebro.
el paciente describe. - El cerebro registra dicho estímulo como
- Describir con detalle, y textualmente, una experiencia que denominamos
expresiones corporales y frases del sensación.
paciente, evitando términos muy
genéricos que pueden aplicarse a PERCEPCIÓN
muchas situaciones.
- Usar sin temor recursos casi - Es el acto de toma de conocimientos de
novelescos, empleando muchas veces datos sensoriales del mundo que nos rodea.
frases compuestas, nombres - Una vez que llega al cerebro la transmisión
adjetivados, metáforas y párrafos nerviosa desde el receptor, este registro se
textuales. somete a una serie de elaboraciones
psíquicas hasta convertirse en una
ORDENAMIENTO DEL MATERIAL PSICOLÓGICO percepción.
- Elaboraciones de las cuales habitualmente
no estamos conscientes y que nos llevan a
llamar a las percepciones como
"sensaciones".
TIPOS DE PERCEPCIONES

• Sensorial: percepción real y objetiva.

• Consecutiva o post-percepción sensorial:

determinada por la persistencia de la imagen después
de que desaparece la imagen.

• Pareidolias: producción de la fantasía creadora. A

partir de un material sensorial de limites difusos.
Siempre con conciencia clara que se trata de algo
creado y no de una realidad.

REPRESENTACIÓN

- Son imágenes surgidas en la conciencia,

reconocidas como un producto de sí mismo,
• Para que se lleve a cabo nuestro vivenciar, es son íntimas, carecen de vivacidad y nitidez,
importante tener la lucidez necesaria de los dependen totalmente de la actividad
instrumentos del vivenciar. psíquica y se modifican por la voluntad.
- La representación es algo
• El conjunto de vivencias que emana de los elementos anteriormentepercibido, o a algo inventado.
del vivenciar pasa por el filtro delYO del sujeto. - Siempre se presta a confusión la diferencia
entre percepción y representación.
1. ELEMENTOS DEL VIVENCIAR TIPOS DE REPRESENTACIONES

• Mnémica: representación de un recuerdo evocado

SENSACIÓN
por la memoria.
- Se habla de sensación cuando un estímulo • De la fantasía: no obedece a la existencia de algo real.
que actúa sobre un órgano sensorial llamado Creado por el individuo a través de su imaginación.
receptor es capaz de excitarlo y provocar
• Eidética: se da en sujetos que tienen la capacidad de deformación se da en relación a la
proyectar al espacio, imágenes que pertenecen a su atención, afectividad y a la conciencia. •
campo subjetivo, con conciencia de que tal imagen no Por inatención, catatímica, onírica.
es real y con control de esa capacidad.(más en niños). • Alucinaciones: es una percepción sin
objeto real, sin el estímulo externo
• Onírica: son las representaciones que se dan en el correspondiente, y con juicio de realidad.
soñar. Tanto a modo de representaciones mnémicas o Auditivas, visuales, olfativas, gustativas,
fantasías representativas, las imágenes oníricas son táctiles, cenestésicas, cineticas
aceptadas como reales en el soñar. Son poco nítidas,
dinámicas, inestables, sin conexión temporal y muchas
veces absurdas PSICOPATOLOGÍA DE LA REPRESENTACIÓN
Es una representación que no tiene base en una
percepción real externa, sino en una "percepción"
imaginaria, subjetiva e interna.
• Pseudoalucinaciones verbales
• Pseudoalucinaciones visuales
• Pseudoalucinaciones verbomotoras
• Pseudoalucinaciones del recuerdo

PSICOPATOLOGÍA DE LOS ELEMENTOS DEL VIVENCIAR

PSICOPATOLOGÍA DE LA SENSACIÓN
- Por lesiones orgánicas
• Amaurosis:ceguera
• Anacusia, hipoacusia:sordera
• Anosmia: falta del olfato
• Ageusia: falta del sentido del gusto
•Hipoestesia,anestesia,hiperestesia,pare
stesia:trastorno de la sensibilidad.
• Agnosias: incapacidad de reconocerla
sensación presente
• Sinestesias:Al escuchar una música se
siente un determinado olor.
- Funcionales: Generalmente tiene
relación con una vivencia traumatizante
que impediría el registro de la sensación.
Cegueras psicógenas,sorderas
psicógenas

PSICOPATOLOGÍA DE LA PERCEPCIÓN
- Cuantitativas
• Aceleración de la percepción:
• Retardo de la percepción:
• Intensificación de la percepción:
• Debilitamiento de la percepción:
- Cualitativas
• Ilusiones: es la percepción falseada o
distorsionada de un objeto real. Esta
 - Control del pensamiento
- Lenguaje.

Estructura del pensamiento: Aparición de un motivo,

y su solución esencial y cuando la persona se
confronta a una situación a la cual no tiene solución
ya establecida No emite respuesta impulsiva,
Investiga las condiciones del problema,analiza .
Selección de 1 alternativa entre varias posibles y la
creación de un plan para la ejecución de la tarea . Se
escogen métodos apropiados para la resolución de
un problema.
Velocidad del pensamiento: El pensamiento es un
flujo de ideas que necesita ser suficientemente
pausado . El pensamiento cursa en nuestra mente
con una determinada velocidad . Una idea nos lleva a
otras, asociamos, abstraemos, deducimos,
generalizamos . Fluidez
Contenido del pensamiento: Nuestro conocimiento
del mundo y de nosotros mismos se expresan a
través de las IDEAS, estas pueden ser descritas como :
Ideas concretas, mágicas, símbolos, abstractas,
intuitivas, creencias, sobrevaloradas, supersticiosas,
etc.
Control del pensamiento: El pensamiento puede ser
valorado por su capacidad o no de otorgar control de
las ideas .
Lenguaje: A través del lenguaje se expresan los
pensamientos … El lenguaje puede ser hablado o
escrito.

PSICOPATOLOGÍA DEL PENSAMIENTO

2. PSICOLOGÍA DEL PENSAMIENTO

PENSAMIENTO

• Flujo de ideas, símbolos y asociaciones que se dirigen

a un objetivo y que se expresan a través del lenguaje o
la acción.

• Flujo que ha sido movido por un problema y que

intenta conducir a conclusiones eficaces.

Niveles:

- Estructura del pensamiento TRASTORNO DE LA VELOCIDAD DEL PENSAMIENTO

- Velocidad del pensamiento • Taquipsiquia
- Contenido del pensamiento o ideación.
• Bradipsiquia • Agrafias: perdida de la capacidad ya adquirida de
escribir
• Ideofugal

• Fuga de ideas

• Inhibicion del pensamiento.

TRASTORNO DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO

• O trastorno de ideación.

• Ideas delirantes El delirio se comunica en ideas, las

cuales se elaboran desde el juicio de realidad. Son
entonces ideas delirantes, los juicios de realidad
patológicamente falseados:

- Percepciones delirantes.
- Ocurrencias delirantes.
- Ideas deliroides.
- Percepciones delidoides.
- Ideas deliriosas

TRASTORNO DEL CONTROL DEL PENSAMIENTO

• Obsesiones: vivencia imperativa que no puede

controlar ni liberarse, que el mismo considera absurdas
o que persisten de un modo injustificado.

• Se dan en el pensamiento, en el impulso a actuar

• Su contenido no es necesariamente absurdo, pero son

repetitivos y uniformes

• Se perciben como interferentes y lucha contra ellas:

- Pensamientos obsesivos
- Impuslsos obsesivos o compulsiones
- Fobias
- Actos obsesivos
- Ritos obsesivos
- Ideas fijas
-
TRASTORNO DEL LENGUAJE

• Trastornos del lenguaje hablado: denominados

AFASIA, la cual se refiere a una alteración del lenguaje
producido por una disfunción cerebral. Fluides,
comprensión y repetición.

Trastornos del lenguaje escrito:

• Alexias: perdida de la capacidad ya adquirida de leer.