Proyecciones

de Hombro
MARTA GORDO
Anatomía del hombro
AP de hombro
Chasis: 24 x 30 cm en transversal
Paciente: En decúbito supino o en
bipedestación, esta ultima nos Rayo central: Perpendicular al
permite posicionar mejor al chasis y centrado en la apófisis
paciente en cualquiera de las tres coracoides. (También 2,5 cm por
variantes que tiene esta posición. debajo de la apófisis coracoides)

1) Con la palma de la mano hacia delante, en rotación externa del

húmero. Esta sería una posición AP verdadera o anatómica.
2) Con la palma de la mano pegada al muslo, se gira la cabeza del
húmero a posición neutra.
3)Le pedimos al paciente que realice una rotación interna del
hombro, apoyando el dorso de la mano sobre la cadera. Esta seria
una posición lateral verdadera del húmero
AP de Hombro

a) En la posición anatómica de hombro

obtendremos una imagen en la
podemos visualizar las estructuras
oseas y tejidos blandos del hombro. La
articulación glenohumeral, la región
subacromial y la vión de perfil de la
tuberosidad mayor del húmero (punto
de inserción del tendón supraespinoso)
AP de Hombro

b) En la posición neutra de la cabeza

del húmero observamos la parte
posterior de la inserción del tendón
supraespinoso.
AP de Hombro

c) Con el húmero en lateral verdadera

observamos la región subdeltoidea y si
se puede abducir bien el brazo se
podrá ver de perfil el punto de
inserción del tendón subescapular.
Lateral Método Lawrence
tanstoracica

Paciente: Puede estar en Chasis: 24 x 30 cm vertical y

bipedestación o en decúbito parrilla
supino. En bipedestacón el
paciente se colocará en posición Rayo central: Se centra en la zona
lateral con el miembro afectado infraaxilar y entra perpendicular al
apoyado en el bucky pared y el chasis.
otro brazo levantado y apoyado
en la cabeza. En supino
colocaremos la placa pegada al
hombro con sujeción y se adopta
la misma posición.
Lateral
transtoracica de
hombro

Obtendremos una visión del

húmero proximal proyectado a
través del torax, en una visión
lateral del hombro. La escápula
queda proyectada sobre la
columna dorsal, la clavícula y el
hombro no interesado quedan
proyectados por encima.
Axial
Método Lawrence
inferosuperior
(transaxilar)
de hombro

Paciente: Colocado en decúbito

supino con el brazo estirado y Chasis: 24 x 30 cm
formando un ángulo de 90º con el
tronco. La placa receptora Rayo central: Entra por la axila,
apoyará en la parte superior del horizontal perpendicular al chasis.
hombro, sujetada con alguna cuña
y pegada al cuello. También
podría realizarse en decúbito
prono
Axial
inferosuperior de
hombro

Obtendremos la articulación
glenohumeral, la porción lateral de la
apófisis coracoides y la articulación
acromioclavicular.
Se ve también el punto de inserción del
tendón subescapular en el borde
anterior de la cabeza del húmero y el
punto de inserción del tendón del
redondo menor en el borde posterior de
la cabeza humeral
Axial de Hombro

Paciente: En sedestación, el brazo

Obtendremos una imagen en la que
abierto y apoyado sobre la mesa,
se aprecia la articulación
se coloca la placa debajo de la
glenohumeral, la articulación
axila
acromioclavicular y la porción
Chasis: 24 x 30 externa de las apófisis coracoides,
así como los puntos de inserción de
Rayo central: se dirige a la porción los músculos subescapular y
media de la clavícula, con redondo menor.
angulación craneal de 15º cuando
el paciente esté en bipedestación.
Si está en supino la angulación
será de 25º.
 Obtendremos una visión de la

Semiaxial AP de
articulación glenohumeral, la
articulación acromioclavicular, la

Hombro apófisis coracoides y es muy útil

para demostrar luxaciones
porteriores.
Paciente: En decúbito supino, el
chasis en el bucky de mesa y el
brazo pegado al muslo.

Chasis: 24 x 30

Rayo central: con una angulación

craneal de 35º por la articulación
glenohumeral.
 Posición en Y de
Oblicua PA de la escápula
Hombro
Chasis: 24 x 30
Paciente: En supino o en
bipedestación. Lo colocamos de Rayo central: Entra por la espalda
forma oblicua a unos 60º del centrado en la articulación
plano del chasis apoyando el medioescapulohumeral,
hombro afectado. perpendicular al chasis.
 Oblicua PA de
hombro.

Obtendremos una imagen de forma

oblicua del hombro visualizando como
una "Y". En la que el palo vertical sería
el cuerpo de la escápula, y las
divergentes de la "Y" el acromion y
apófisis coracoides. La cabeza humeral
aparece superpuesta en la unión de los
ramos de la "Y".

Si hubiera una luxación anterior (coracoidea) la cabeza humeral aparece por

debajo de la apófisis coracoiodes.
Si la luxación fuera posterior subacromial la cabeza humeral aparece por
debajo del acromion.
tangencial de Surco
hombro intertubercular
(corredera bicipital)
Paciente: En decúbito supino y el
chasis colocado sobre el hombro
vertical a la mesa. El brazo en
Chasis: 18 x 24
posición de supinación y la palma
de la mano hacia arriba.
Rayo central: en horizontal con
una angulación hacia el suelo de
Variante: Paciente en
10º a 15º y centrado en la cabeza
bipedestación, con la placa
del húmero.
apoyada sobre el antebrazo y la
sujeta con su mano. Le pedimos
que se incline hacia delante 10º o
15º y el rayo entra perpendicular.
 tangencial de
hombro

Obtendremos Una visión del surco

intertubercular libre de
superposiciones. La corredera
bicipital con el tendón de la porción
larga del biceps.
Cavidad Método Grashey
glenoidea
Chasis: 24 x 30
Paciente: En bipedestación AP se
va rotando hacia el hombro
Rayo central: Perpendicular al
afectado unos 35º-40º hasta
chasis centrado en la cavidad
colocar la escápula paralela al
glenoidea y se dirige hacia un
chasis y el hombro pegado al
punto situado a 5 cm por dentro y
bucky. El brazo abducido con un
5 cm distal de la parte
poco de rotación interna se apoya
superoexterna del hombro.
sobre el vientre.
Cavidad glenoidea

Obtendremos Se penetra el espacio

articular entre la cabeza humeral y la
cavidad glenoidea.
AP y PA
Bilaterales de
hombro

Paciente: En bipedestación, Obtendremos veremos de forma

colocado en AP o PA, brazos frontal y bilateral las articulaciones
colgando y hombros a misma acromioclaviculares. Se emplea esta
altura, sujetando con las manos imagen para demostrar luxaciones,
unos pesos. separación y función de las
articulaciones,
Chasis: 30 x 40 o 35 x 43 en
apaisado

Rayo central: Perpendicular al

chasis centrado en la yugular
Axial Método Lawrence
inferosuperior
de hombro

Paciente: En decúbito supino. El

Chasis: 18 x 24
hombro se debe elevar unos 10
cm. El brazo en abducción de 90º
Rayo central: perpendicular a la
y en rotación externa. El chasis se
placa y centrado en axila,
coloca sobre el hombro, apoyado
en la mesa. Le pedimos que
suspenda la respiración para la
toma de imagen.
 Axial
Inferosuperior
de hombro.
Lawrence

Obtendremos una visión de la

articulación glenohumeral y
acromioclavicular, y la parte lateral
de la apófisis coracoides.
Axilar Método
inferosuperior West-Point
de hombro
Chasis: 24 x 30
Paciente: en decúbito prono. Se
Rayo central: con angulación de
eleva el hombro afectado unos 10
25º hacia delante y 25º en
cm, El brazo está en abducción de
dirección media. Entra unos 14 cm
90º. El antebrazo cuelga sobre el
por debajo y 4 cm por la parte
borde de la mesa. El chasis se
interna del borde acromial.
coloca en la parte superior del
hombro.
Axilar
inferosuperior de
hombro. West-Point

Obtendremos una imagen de la

articulación glenohumeral,
obsarbandose bien el reborde
glenoideo.
Hi, students!
How is everyone doing?
 Lesson
for Today
 Examples and Illustrations

Exhibit 1 Exhibit 2 Exhibit 3

 Seatwork
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Seatworks extend a student’s grasp of the lesson. It allows them to

synthesize on their own and think of ways they can apply their new
learnings in real life. Duplicate this page as many times as needed to
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 Worksheet Question 2: Write the question you want to ask
your students and allot space for the answers.

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Answer 2:
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Question 1: Write the question you want to ask Question 3: Write the question you want to ask
your students and allot space for the answers. your students and allot space for the answers.

Answer 1: Answer 3:
 Activity Time
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Like seatworks, student-led activities that can be done by pairs

or by group widen their grasp and interpretation of the lesson. Be
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 Supplemental Video
Let your students watch relevant educational videos
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 Additional Resources
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 Summary of Class

Lesson Recap 1 Lesson Recap 2 Lesson Recap 3

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