EXAMEN MENTAL

14/02/24 7:23 a. m.

- Porte y actitud -> Primero que se evalúa cuando el paciente entra al SENSOPERCEPCIÓN
consultorio
- Psicomotor CUANTITATIVOS: Ausencia total de la percepción ->
- Afecto se evalúan a través de los canales sensoriales, visual,
- Pensamiento auditivo, táctil, propioceptivo y gustativo
- Sensopercepción ○ Interpretación permanente de la realidad
- Sensorio externa e interna del cuerpo, enviar al cerebro,
- Juicio de realidad usa vías asociativas para mirar la memoria.
- Introspección/ prospección
- Agnosia -> paciente en la UCI por estar inducido
PORTE Y ACTITUD - Hipopercepción -> personas bajo efectos de
sustancias psicoactivas de tipo opioides (heroína) ->
Nos aporta datos de importancia frente a la situación clínica y social del reduce la capacidad de percibir efectos ambientales
paciente, también es útil frente al análisis de riesgo - Hiperpercepción -> muchos estimulantes y
sustancias diseñadas para fiesta, la posibilidad de
- Ingresa por sus propios medios -> Acompañado ver más vivido los colores.
- Quien acompaña al paciente
- Condiciones de higiene -> Autocuidado es un marcador indirecto de CUALITATIVOS:
salud mental
- Vestimenta -> Acorde con el contexto que se está trabajando - Ilusión -> óptica -> otros canales sensoriales,
- Establece contacto visual / verbal -> Contacto visual es una manera alteración fisiológica de la cámara anterior del ojo
indirecta o preverbal para demostrar elementos importantes de la (cuerpos flotantes del cristalino -> sombra), no hay
relación que la persona está prestando con nosotros (vergüenza - factores externo y no tiene alteraciones mentales,
baja la mirada -> paranoia si me mira fijamente) -> el contacto es algo ligado a la anatomía
verbal si es espontaneo o forzar durante el momento de la - Error de percepción -> alcanzo a reconocer que no
entrevista. hay nada ahí, pero hay un estímulo externo que
- Actitud: suspicaz (hipervigilante - desconfianza), hipervigilante, alcana confundir la realidad
hostil, amable, familiar (paciente confianzudo), intrusiva (Avanza e - Alucinaciones -> la experiencia de una estimulación
invade mi espacio personal, se aun beso o abrazo), perplejidad ( la por cualquier canal sensorial, sin que haya un factor
persona que pareciera que estuviera mirando algo, en punto fijo) externo que la desencadene, pero se vive como si
estuviera ahí -> visual, auditiva, olfativa, táctil
PSICOMOTOR - Pseudoalucinaciones -> la persona está consciente
que no está ahí -> ejemplo: el paciente está en el
Se evalúan dos dimensiones: cuantitativa ( medible- cantidad de manera desierto ve un oasis pero sabe que eso no es un
objetiva) y una cualitativa ( lo que se observa) oasis.

CUANTITATIVO: SENSORIO
- Estado de conciencia: alerta( relación normal que
- Euquinético -> la cantidad de movimiento esta normal permite interactuar con el mundo interno y
- Hiperquinético -> Cantidad de movimiento superior a la que uno externo), somnolencia ( reducida la capacidad de
esperaría que no tuviera. alertamiento, requiere de un estímulo adicional
- Hipoquinético -> Disminución de la cantidad de movimientos como la voz para retomar el estado), confusión ( el
- Aquinético -> el que tiene 0 movimientos durante la valoración estímulo verbal no es suficiente, usar un estímulo
(síndrome catatónico) -> Poco común doloroso profundo, para que la persona vuelva a
conectarse), estupor( a pesar de usar estímulos
CUALITATIVO :Movimientos anormales sonoros y dolores no hay reparación), coma
( inhibición de la capacidad de interactuar con el
- Estereotipias -> movimientos de grandes lujos musculares, no tiene mundo externo)
ningún propósito, desorganizados, las más típicas (mese la silla)
- TICS -> movimientos de grupos pequeños musculares, se visualiza - Orientación: tiempo(recordar la fecha de algo- día,
en momentos donde el paciente tiene ansiedad, tienen una mes y año), espacio (lugar en donde se encuentra o
frecuencia (parpado) se encontró), persona
- Temblores -> temblores en reposo o movimiento - simétrico o 2 orientaciones:
asimétrico. Leve- moderada- severa- es de intención - Auto psíquica: la orientación en persona ( yo me
- Corea -> movimientos bastantes agresivos, grandes, llamo tal)
desorganizados -> corea de Huntington y la corea Sydenham - Alopsíquica : compromete dos elementos el espacio
- Balsismo-> movimientos grandes y desorganizados y el tiempo -> minimental test
- Manierismo-> movimientos que acompañan a los parámetros de no
comunicación verbal actuales la persona MEMORIA:
- Flexibilidad Cérea: hace parte del síndrome catatónico, dejar en
hiperflexión o hiperextensión una extremidad por más de 30 T. Cuantitativo: Hipermnesia (capacidad de recordar
segundos o evocar de manera exagerada con mucho detalle
- Postura catatónica -> Postura rígida eventos -> pacientes expuesto a eventos traumas
que desarrollan dos condicionan: el estrés agudo y el
AFECTO trastornos por estrés postraumático) , hipomnesia
( el uso de depresores reduce la capacidad de
- Propiedad-> el afecto que se está viendo en la entrevista, si es almacenar información, evocar menos información
apropiado o no para lo que se está discutiendo de lo que debería de ser), amnesia ( trastornos
- Tono -> la emoción básica que predomina (felicidad, tristeza, miedo, neurocognitivos como la demencia -> la pérdida total
rabia) -> cuantitativa (eutimia es el tono afectivo normal) hipertimia de la capacidad de almacenar la memoria)
(exaltación o el aumento del afecto) (euforia- disforia) lipotimia (la
tristeza) La memoria se va a evaluar con la repetición de palabras
- Fondo -> transferencia -> transacción inconsciente que se va a dar (objetos 3- palabras) - operación de calculos
en la relación médico paciente; donde la transferencia que evoco yo
como médico y la contratransferencia lo que yo inconscientemente T. Cualitativo: Paramnesia ( sustitución de un
pongo en mi paciente de mi pasado (erótica, negativa, hostil) recuerdo real por uno irreal -> trauma- violencia
- Modulación -> Capacidad de los seres humanos de regular e ir sexual), deja vu ( sensación de que ya vivió esto- si
cambiando nuestros estados emocionales según las circunstancias y es masivo se asocia alas epilepsias del lóbulo
las narrativas temporal), jamás vu, despersonalización
(desdoblamiento-> capacidad de la persona de ver su
Hipo modulación: se puede visualizar a la persona con la emoción que está cuerpo fuera de él- > fenómeno relacionado con la
viviendo en ese momento y no tiene la capacidad para modularla frente a ansiedad y es un mecanismo de defesa),
otros. desrealización ( la sensación de que la realidad va a
cambiar- estados iniciales de psicosis)
PENSAMIENTO
ATENCIÓN:
- Curso
- Contenido La capacidad de centrar mi foco atencional en un
- Forma estímulo especifico

CURSO: A. Cuantitativo: euprosexia (normal), hipoprosexia ( la

- Alteraciones en la velocidad asociativa -> Pensamiento de manera persona que tiene trastorno por déficit de atención
indirecta a través del lenguaje -> como construye la narración al e hiperactividad -> depresores del sistema
médico nerviosos central), hiperprosexia ( la capacidad de
- Disminución en las asociaciones o número de palabras concentrarme y centrarse en un único estimulo)
- Aumento en las asociaciones B. Cualitativos: tenacidad (mantener permanente
- Alteración en los nexos asociativos -> la persona tiene la capacidad ocupado en una sola cosa -> trauma), preocupaciones,
de unir un tema con otro distractibilidad ( si esta la capacidad de centrarse
- Intromisión de ideas extrañas mi atención preservada, pero cuando aparecen otros
- Alteración en el significado de las palabras estímulos en simultánea, no se alcanza a discriminar
- Respuesta verbal inadecuadas cual es el que tiene que dar prioridad)
- Trastornos cualitativos
- Afásicos -> motoras, entiende y comprende el lenguaje, pero JUICIO DE REALIDAD
cuando lo van a emitir no se puede; las sensitivas están preservadas
la capacidad de emisión del lenguaje pero no entiende lo que le dicen; Aspecto importante en relevancia legal, en las
mixtas, al combinación de las dos; nominales no se puede nombrar el evaluaciones mentales -> psicosis
objeto pero se sabe para qué sirve
• Capacidad de diferenciar lo que sucede dentro y
Nexos asociativos -> Capacidad de hilar una cosa con la otra fuera de la psique
- Diferentes grados y compromisos de la capacidad de asociar o de • Se desarrolla a la edad de los 7 años -> lactancia
usar nexos (suspender - otros autores)
a. La fuga de ideas -> estoy hablando de un tema y cambio a • Desviado -> no existen el juicio de la realidad
otro -> personas que tiene producción de ideas muy rápidas (psicótico)
(tapquisiquias- bradipsiquia -Esiquia)
b. Logorrea -> aumentar el número de palabras que produzco en Psicótico -> presencia de delirios y/o alucinaciones y/o
una idea lenguaje desorganizado
c. Asociación de las ideas -> interrumpe la asociación de ideas,
surge otra vez la idea principal. -> trastorno bipolar • Debilitado -> persona tiene depresión y su forma
de ver el presente y futuro está condicionado ( se
Asidesis -> perdida del nexo asociativo entre ideas inclusivo palabras quedara solo) -> juzgar la realidad externa de
Esquisofagia -> no es capaz de unir palabras manera débil
• Comprometido -> la persona perdió la capacidad de
IMPORTANTE DEL CURSO usar su juicio de realidad -> diferenciar lo que hace
parte de la mente y lo de afuera.
- Valorar si el pensamiento es coherente
- Si es relevante INTROSPECCIÓN Y PROSPECCIÓN
- Intervalo pregunta respuesta -> no deja formular la pregunta
- Producción verbal -> aumentada o disminuida • Introspección: capacidad de reconocer los
síntomas, sus desencadenantes, el impacto que
CONTENIDO: indagar si tiene motivos suicidas generan en la funcionalidad y la necesidad de
tratamiento
- Delirio -> idea irracional, absurda, no compartida por el grupo social
del paciente e irreductible por la lógica formal. • Prospección: es como se visualiza el paciente en el
- Obsesiones -> idea intrusiva, no se llamó, entro a la cabeza, empezó corto y mediano plazo (en un futuro) -> la
a dar vueltas, genera malestar -> intrusiva y egodistónica depresión - psicótico
- Fantasía -> son normales y son ideas o proyección de lo que uno
desea
- Pseudología fantástica -> normal en los niños (que quieres ser
cuando grande) es anormal cuando la persona (mitomanía) fantasías
que confunde con la verdad.
- Fobias -> temor irracional, exagerado a un evento externo que
normalmente no me daña
- Preocupaciones -> cotidianas y normales, se vuelven patológicas
cuando ocupan la mayor parte del tiempo -> ideas sobrevaloradas
(ansiedad y depresión)

FORMA: formas patológicas

- Autista -> aquel tipo de pensamiento que va dirigido solamente a

entender mi propio lenguaje y simbolizo -> no interesan los otros ->
no desarrolla ni interés y ni capacidad de interactuar con personas
externas.
- Mágico -> no es patológico pero idiosincrático-> atribuir a
espectros mágicos
- Animista -> Normal en los niños, deja ser anormal cuando el
adolescente piensa aun que el muñeco tiene vida -psicosis
- Concreto -> pensamiento rudimentario o básico -> discapacidad
cognitiva (retardo mental)-> pensamiento que no mide mas alla de la
mediates (no mide consecuencias)