GUÍA DE SIMULACIÓN N° 1
“Evaluación primaria y secundaria y pacientes Politraumatizados ”
ASIGNATURA:
CUIDADOS DE ENFERMERÍA DE URGENCIA
DIRIGIDO A:
Estudiantes de Técnico Superior de Enfermería
REQUISITOS:
Sin requisitos
INTRODUCCIÓN
Nada resulta más gratificante para la vida profesional que prestar ayuda a otro ser humano, más aún cuando
la vida de este requiere una intervención rápida, eficiente y humanizada. La atención pre hospitalaria de
urgencias surge como respuesta a la creciente necesidad de entregar una atención de calidad en el mismo sitio
del accidente, entregando soporte vital básico y avanzado que asegure la vida del paciente hasta llegar a un
servicio de urgencias donde se resuelva el problema. Por esta razón, el profesional que realiza la primera
evaluación al accidentado debe tener una postura profesional que incluya, por un lado, conocimientos
actualizados, habilidades y destrezas propias del quehacer vinculadas al manejo del servicio de urgencias, y
por otro, potenciar los aspectos personales, como empatía, tranquilidad, compasión ante el sufrimiento
humano y el manejo del stress al que se ve sometido el paciente accidentado y su familia.
El primer paso al valorar un paciente accidentado apunta a identificar eficazmente los signos y síntomas
presentes para iniciar un tratamiento acorde a las lesiones detectadas. El pilar fundamental para una
valoración dirigida se basa en el conocimiento del cuerpo humano: identificar la estructura (anatomía) y
funcionamiento normal (fisiología) del nuestro organismo, le permitirá identificar rápidamente alteraciones
presentes en el paciente y le permitirá generar una hipótesis que asegure una intervención que minimice el
daño y mantenga con vida al paciente.
En esta guía, revisaremos los dos temas planteados: En primer lugar, se revisarán los aspectos más relevantes
vinculados a la valoración primaria y secundaria en un paciente Politraumatizado. En la segunda parte de la
guía, se analizará el manejo y fijación de la columna vertebral en un paciente Politraumatizado.
Competencias Asociadas a la Asignatura
Proporcionar cuidados de enfermería específicos, en pacientes con patologías complejas, de acuerdo a las
diversas especialidades médicas, según normativas institucionales.
Unidades de Competencias Asociadas a la Asignatura
Ejecutar acciones de enfermería de Emergencia, en pacientes adultos de acuerdo a indicaciones del
profesional.
Ejecutar acciones de enfermería de Urgencia, en pacientes adultos de acuerdo a indicaciones del profesional.
MARCO DE REFERENCIA TEÓRICO
I. Valoración del Politraumatizado.
Valoración Primaria:
La evaluación primaria que realiza el personal sanitario, debe incluir una serie de valoraciones que permitan
desarrollar el trabajo de rescate de forma rápida y segura. Existen tres valoraciones que Ud. debe considerar
antes de iniciar la atención del paciente: El ambiente, el escenario y la víctima. La primera valoración a realizar
es la del ambiente en donde ocurrió el accidente. Antes de iniciar la aproximación al lugar del incidente, Ud.
debe cerciorarse que su propia integridad y la de sus compañeros no estarán en riesgo durante su
intervención: por ejemplo, el control de tránsito en caso de accidente automovilístico, riesgos de derrumbe,
presencia de humo o fuego en un domicilio, etc.; estas preguntas se deben formular antes de intervenir. La
segunda valoración, antes de valorar al paciente, se realiza al acceder al escenario del accidente. Por ejemplo,
frente a una colisión vehicular, donde el ambiente ya es seguro, debemos analizar elementos significativos de
la escena: la condición del vehículo, la zona de impacto, la ruptura de elementos en la cabina del conductor
(como parabrisas o manubrio), la distancia de eyección de peatón, etc., pues estos datos permiten
dimensionar la magnitud de la energía involucrada, y por tanto, cuanta de esta energía pudo ser transmitida a
los pacientes, provocando las lesiones, enfocando así el examen físico.
La valoración física del accidentado debe ser minuciosa y seguir un orden lógico. Para ordenar la valoración,
en la atención prehospitalaria se utiliza la mnemotecnia ABCD del trauma.
A (airway): Vía aérea permeable y estabilización de la columna cervical.
Si el paciente está consciente y sin daños en la estructura ósea y muscular de la cavidad bucal, podrá hablar, lo
que evidencia permeabilidad de la vía aérea. En caso de obstrucción parcial, el paciente podría emitir ruidos
en relación a la mecánica de ventilación normal. En caso de inconsciencia del paciente, debe verificar la
permeabilidad, pues usualmente la causa principal de obstrucción es la lengua del paciente. En caso de
obstrucción parcial o total se debe desobstruir realizando el movimiento frente mentón, es decir elevar la
barbilla, inclinando la cabeza. Este procedimiento se realiza en pacientes en las que existe la certeza de que no
hay lesión cervical (ej. Inconciencia súbita al estar acostado en cama). Si existe sospecha de lesión cervical, la
maniobra frente mentón está contraindicado. En este caso se requiere de dos operadores: Uno que debe
inmovilice la cabeza del paciente y otro que traccione la mandíbula sin inclinar la cabeza del paciente.
B (breathing) Respiración.
La permeabilidad de la vía aérea no asegura que el paciente este ventilando (quienes respiran en el ser
humano son las células, nuestros pulmones solo ventilan, es decir, mueven aire) Al valorar la ventilación, Ud.
debe considerar la posición del paciente. Si está consciente usualmente estará sentado e inclinado hacia
adelante. Valore si el paciente tiene la capacidad de emitir frases completas o no logra terminarlas por
presentar disnea (dificultad respiratoria); si la disnea evidente, podría observar el uso de musculatura
accesoria, es decir músculos que no participan normalmente en la ventilación como los músculos del cuello. La
piel puede presentar cianosis (coloración violácea) por disminución del oxígeno. En caso de inconsciencia, Ud.
debe verificar que el paciente ventila. Un método rápido es la aplicación de la mnemotecnia MES: mire que el
tórax se expande, escuche la salida del aire, y sienta el vapor de agua que exhala el paciente cuando ventila.
C (Circulation) Circulación.
En este punto Ud. deberá valorar el pulso. Si el paciente está consciente y habla, probablemente presente un
pulso cercano a rangos normales. El lugar más accesible y que otorga una valoración de la circulación es el
pulso carotideo. Al momento de realizar la valoración de la circulación, es importante que considere la
presencia de hemorragias en el usuario; estas se pueden encontrar activas (las que tendrá que controlar
inmediatamente) o podría existir presencia de sangre en la ropa o el piso en donde se encuentra el paciente,
lo que indicará que hubo una hemorragia reciente. Resulta importante que, al momento de palpar al paciente
para examinarlo, sus manos también se dirijan al dorso para buscar la presencia de sangre. También es
importante considerar la coloración piel del paciente, pues si esta presenta una coloración pálida, o está fría y
sudorosa podrían indicar la sospecha de hemorragia interna activa.
D. (disability) Déficit Neurológico:
En esta fase, se debe valorar la función cerebral en la que se encuentra el paciente. En la atención de
urgencias, la revisión del estado neurológico se realiza a través de la escala del Glasgow que permite
cuantificar el nivel de coma del paciente. Esta escala tiene como puntaje mínimo 3 (paciente en coma) y un
máximo de 15 (paciente normal). Esta escala evalúa la función cerebral del paciente, basándose en tres
aspectos: la respuesta ocular, la respuesta motora y la respuesta verbal. En cada una de las respuestas se
valoran acciones o condiciones del paciente que son observadas o estimuladas (por ejemplo, movimiento
ocular o de extremidades), las que producirán una respuesta del paciente. Dicha respuesta tendrá un puntaje.
El resultado de los tres aspectos (verbal, motora y ocular) entregará el puntaje final. Se considera que un
paciente está grave cuando el puntaje final obtenido es igual o menor a 13.
Valoración Secundaria. Aspectos relevantes:
Una vez que se ha realizado la valoración inicial aplicando la mnemotecnia ABCD, y se han descartado lesiones
que pueden comprometer la inminentemente la vida del paciente, se debe proceder a la valoración
secundaria. Esta valoración se realiza de forma céfalo-caudal considerando todas las regiones del organismo:
Cabeza: Se debe observar y palpar suavemente el cráneo buscando continuidad ósea. Observe presencia de
lesiones y/o hemorragias del cuero cabelludo. En caso de hundimiento óseo, debe evitar comprimir la zona.
Debe valorar ambos globos oculares, identificando lesiones y/o laceraciones, y respuesta pupilar a la luz
(midriasis/miosis). Valore la presencia de hemorragia nasal (epistaxis) u ótica (otorragia). Incluso, si la energía
involucrada en el accidente es muy alta podría ruptura de las meninges, capas que protegen al cerebro. En
este caso, podría existir pérdida del líquido céfalo raquídeo, que se identifica como un líquido transparente
similar al agua de una vertiente, es decir, cristalino, saliendo de la nariz o el oído (rinorraquia y otorraquia).
Revise la simetría facial, alineación y movilidad mandibular. La presencia de deformidades podría significar una
fractura, por ejemplo, del arco malar, que producirá diplopía (el paciente verá doble).
Tórax: Considere la mecánica ventilatoria del paciente. Esta debe ser armónica, tanto en inspiración como
exhalación y estar dentro de rangos normales. Inspeccione la cavidad torácica detectando posibles lesiones
que hagan perder la indemnidad de este. En algunos casos, el paciente podría estar cursando con un
neumotórax, es decir, podría estar ingresando aire desde el ambiente al espacio pleural, comprimiendo a los
pulmones y dificultando la mecánica normal. Se deberá tratar rápidamente cubriendo la abertura con un
apósito de tres puntas, esto significa que sellará 3 de los 4 lados del apósito a fin de que no entre más aire a la
caja torácica y que además el aire salga cada vez que el paciente exhale. Valore la estabilidad de la cintura
escapular (hombros). Para ello, ubíquese en horcajadas sobre el tórax del paciente y comprima suavemente
ambos hombros para verificar la estabilidad de los huesos que conforman esta estructura. Palpe suavemente
las costillas y revise su continuidad. Si existe dolor en ellas no presione, pues podría estar frente a una
fractura. Cuando existe fracturas costales, la ventilación podría verse afectada seriamente en poco tiempo, por
lo que debe valorar continuamente el patrón ventilatorio del paciente.
Abdomen: Ud. debe inspeccionar la cavidad abdominal, buscando heridas penetrantes, laceraciones,
equimosis, etc., que nos haga sospechar la magnitud del impacto recibido por el paciente. La presencia de
laceraciones abdominales en un conductor podría indicar compresión realizada por el cinturón de seguridad
antes del accidente. Este es un signo de gravedad pues señala compresión de vísceras, que podrían explicar
una hemorragia interna en la cavidad abdominal. Debe valorar los nueve cuadrantes en busca de dolor a la
palpación o lesiones evidentes secundarias al accidente. Finalmente debe revisar la estabilidad de la cintura
pélvica. Para ello deberá ubicarse a horcajas sobre el paciente y comprimir suavemente ambos huesos
pélvicos ubicando las manos en las crestas ilíacas (caderas) del paciente. En esta maniobra Ud. podría escuchar
crepitaciones, que corresponde al roce de trozos óseos o bien aire atrapado en la piel del paciente. En este
caso podemos sospechar fractura pélvica, lo que aumenta el riesgo de hemorragia interna, que se puede
alojar en la cavidad pélvica, aumentando la gravedad del paciente.
En el traslado se deberá inmovilizar las extremidades inferiores para estabilizar la zona y así no agravar la
lesión. También debe palpar la región dorso lumbar del paciente con el objetivo de buscar hemorragias que
podrían no ser detectadas a primera vista, por estar en la región posterior del tronco del paciente, las que
también deben ser tratadas a la brevedad posible.
Extremidades Inferiores: Al valorar las extremidades, se debe inspeccionar la simetría y palpar buscando
deformidades óseas que hagan sospechar de fractura, o cercanas a una articulación que hagan sospechar de
una luxo fractura o luxación. En caso de hemorragia, se debe controlar rápidamente con vendajes
compresivos. Es importante revisar y comparar los pulsos distales de ambas extremidades, además de la
perfusión (la que se evalúa valorando la coloración de la piel y su temperatura).
II. Manejo de la Columna Cervical en el Politraumatizado
En un accidente de tránsito de alto impacto, una de las primeras lesiones que se debe considerar es la que
sufre la columna vertebral, específicamente la porción cervical. De hecho, las lesiones óseas en esta porción
son las más frecuentes (aprox. el 80%). Antes de revisar la fijación de la columna cervical, resulta importante
recordar algunos aspectos de la anatomía cervical.
Anatomía Cervical:
La columna cervical está compuesta de 7 vértebras, que tienen características significativas en relación al resto
de la columna. La función de la columna cervical es contener y proteger la médula espinal, soportar el cráneo y
permitir los diversos movimientos de la cabeza (por ejemplo, rotarla de un lado al otro, inclinarla hacia
adelante o atrás). Un sistema complejo de ligamentos, tendones y músculos ayuda a soportar y estabilizar esta
porción de la columna vertebral. Los ligamentos previenen el movimiento excesivo, al igual que los músculos,
que mantienen el equilibrio y la estabilidad espinal y permiten el movimiento. Debemos recordar que la
función más importante de la columna cervical es proteger la médula espinal.
Las características óseas de las vértebras (arcos delgados, agujeros transversos, carillas articulares) producen
un alto riesgo de lesión en caso de un traumatismo.
Las causas más comunes de trauma cervical son los accidentes automovilísticos, deportes de contacto, caídas
de altura o nivel y “piqueros” en piscinas. La mayoría de las lesiones de la médula espinal a nivel cervical
ocurren simultáneamente con el trauma inicial. En la mayoría de los casos la lesión se produce por impacto del
cráneo o por un mecanismo de desaceleración o aceleración brusco de la cabeza (mecanismo del "latigazo").
Sin embargo, en ciertos casos, la lesión puede ocurrir o empeorar tras el accidente. Factores que contribuyen
a este fenómeno son la inmovilización inadecuada de la columna cervical. El trauma a nivel cervical puede
estar asociado con daño medular inmediato o tardío.
Inmovilización Cervical:
Es el mecanismo mediante el cual se lleva a cabo la inmovilización de la columna cervical, con el objeto de
prevenir lesiones en la médula espinal a ese nivel. Se realizará inmovilización cervical en todo traumatizado
grave, inconsciente, o con lesiones a nivel supraclavicular. Se debe tener que nunca se debe movilizar a un
Politraumatizado sin antes realizar la inmovilización cervical con la técnica adecuada.
En el momento en que el rescatista llegue a prestar la primera atención al accidentado, utilizará sus manos
como elemento de fijación para inmovilizar la cabeza del paciente. Existen varias formas de fijar la columna
cervical, las que dependerán de la forma como se encuentre el accidentado. Las formas de Inmovilización son
las que se describen a continuación:
Inmovilización anterior: Se deben ubicar los pulgares en arco cigomático (pómulo) y dedo medio en línea
occipital (nuca). Cuando el paciente se transporta en posición decúbito dorsal, se mantienen ambos pulgares
en la misma posición.
Inmovilización posterior: Se debe ubicar el dedo medio del rescatista en arco cigomático, pulgares en línea
occipital en el paciente sentado. Si el paciente se encuentra en posición supino, los pulgares se ubicarán en
el arco cigomático y dedo medio en línea occipital.
Inmovilización lateral: En la eventualidad de inmovilizar al paciente por lateral, la fijación se realizará con el
pulgar y dedo medio de una mano en el arco cigomático y el pulgar y dedo índice de la otra mano se ubicará
en la línea occipital cuando el paciente se encuentra sentado.
En caso de existir lesiones óseas en arco cigomático o en la línea occipital, se deben escoger prominencias
óseas superiores para realizar la inmovilización (reborde orbitario, región supra-auricular, entre otras).
La inmovilización cervical se debe mantener hasta que se instale un collar cervical en el paciente, el que será
retirado en el servicio de urgencias, una vez que se descarten lesiones a dicho nivel mediante pruebas
imagenológicas.
Instalación de elementos de Inmovilización:
Para realizar la inmovilización del paciente Politraumatizado existen dos insumos indispensables y utilizados
mundialmente en trauma: el collar cervical y la tabla espinal, con sus respectivas fijaciones laterales y
correas. Sin estos elementos de protección del paciente, las lesiones a causa del traslado aumentan
considerablemente.
Collar Cervical:
El collar cervical de rescate es el insumo que asegura inmovilidad de la columna cervical de un paciente
Politraumatizado. Existen varios tipos de collares cervicales algunos fijos, con dos piezas, etc. El collar cervical
de rescate es una sola unidad y es plano, lo que facilita su desplazamiento en caso de que el paciente este
decúbito. Además, permite el ajuste al tamaño del cuello del paciente, con lo que asegura la fijación. El collar
cervical fija la columna de forma antero- posterior, es decir, evita el movimiento de flexión y extensión
cervical. La lateralización de la cabeza se logra gracias a los fijadores laterales que se encuentran en la tabla
espinal.
Para instalar un collar cervical se deberá contar con 2 rescatistas. El primero mantendrá la fijación de la
columna en forma manual, descrita anteriormente, mientras el segundo rescatista medirá e cuello del
paciente desde la mandíbula y hasta la base del cuello. Posteriormente el rescatista debe deslizar el collar
cervical de rescate alrededor del cuello del paciente. Una vez que el collar es ajustado, se procede a fijar el
collar al cuello, por medio de correas de velcro. Una vez que se realiza la instalación y fijación del collar, el
primer rescatista puede soltar la cabeza de paciente.
Tabla espinal:
Cuando la columna cervical está asegurada, se debe preparar al paciente para subirlo a la tabla espinal. Si el
paciente está dentro de un vehículo, se deberá instalar el collar cervical en el mismo vehículo y deberá ser
inmovilizado con una tabla corta (que cubre cabeza y tórax). Se debe fijar con las correas y, posteriormente
será deslizado a la tabla larga, que será la tabla para el traslado al servicio de urgencias. Si el paciente se
encuentra en el suelo en posición decúbito se deberá instalar el collar cervical en el suelo. Posteriormente, y
con la ayuda de al menos 4 personas, se deberá girar en bloque. Uno de los rescatistas sostendrá la cabeza,
poniendo énfasis en la fijación de ella, otro será responsable del tronco del paciente, fijando con sus manos
tórax y pelvis y el ultimo rescatista colaborará sujetando la cadera y con la otra mano las extremidades del
usuario. El giro del paciente debe ser coordinado y al unísono y será indicado por el rescatista que es
responsable de la cabeza del paciente. El cuarto rescatista tendrá la función de acomodar la tabla espinal
para acercarla al paciente una vez que se realice el giro. Una vez que el paciente está instalado sobre la tabla
se procede a fijar al paciente con las correas que se encuentran en la tabla. Idealmente estas correas deben
estar separadas de la tabla, para facilitar su instalación. Esta correa tiene forma de “Y “. Las correas se deben
“presentar” sobre el torso del usuario, e instalarse, considerando que en los hombros del paciente deben
quedar ambos extremos superiores de la letra “Y”, a modo de “suspensores”, para así evitar la caída y el
deslizamiento del paciente. Las manos deben quedar por debajo de las correas para evitar desplazamiento y
eventuales lesiones en el transporte. Finalmente se instalarán los fijadores laterales, cuyo objetivo es evitar
la lateralización de la columna cervical del paciente. Cuando el paciente esta fija a la tabla puede ser
trasladado al móvil para ser llevado al servicio de urgencias.
Simulación N° 1
Nombre del Valoración Primaria y Secundaria y Politraumatizado
Taller
Requisitos para Leer previamente la guía y complementarla con las clases teóricas de la asignatura y
Taller lectura complementaria entregada.
Tiempo 3 módulos
N° estudiantes Máximo 10.
Procedimentales Actitudinales Conceptuales
Aplicar técnicas Identificar el rol como agente Reconocer técnicas
protocolizadas de de salud frente a un paciente protocolizadas de
valoración según Politraumatizado. valoración según
Objetivos del mnemotecnia ABCD. mnemotecnia ABCD.
Taller Asumir el rol de líder de
Ejecutar técnicas de equipo de trabajo. Identificar técnicas de
inmovilización del inmovilización del paciente
paciente Politraumatizado Politraumatizado según
según protocolo. protocolo.
Estación o Escenario Actividad
Escenario 1: Valoración primaria y El docente solicitará a los estudiantes que formen dos
secundaria de paciente simulado: equipos (1 y 2) de 5-6 estudiantes. Cada equipo definirá un
2 Pacientes simulados con lesiones líder, además de funciones específicas para cada uno de sus
evidentes, aunque distintas (fractura de participantes. Se entregará un maletín de rescate a cada
extremidad inferior, hematomas faciales en equipo.
arco cigomático, presencia de epistaxis u Antes de ingresar al escenario se informará tipo de
otorragia, entre otras), ambos en posición escenario a enfrentar y situación.
decúbito supino en el suelo. Cada equipo entrará por separado a la escena, y será
acompañado por el docente quien entregará información
adicional cuando el estudiante lo requiera para
complementar el caso (score de Glasgow, tipo de lesiones,
etc.).
El equipo tendrá 10 minutos para realizar la valoración
primaria ABCD. Al terminar el tiempo, el equipo 2 ingresará
a la escena a evaluar al segundo paciente simulado. Por su
parte el equipo 1 analizará su estrategia de rescate.
Finalizada la actividad de valoración del equipo 2, el docente
se reunirá con ambos equipos y formulará las siguientes
preguntas:
¿Cómo califica el desempeño de su equipo?
¿Qué fue lo más destacable de su equipo?
¿Qué podría mejorar?
Se realizará un análisis grupal de la experiencia, reforzando
las acciones positivas de trabajo de equipo y técnicas
aplicadas.
Posteriormente el docente demostrará detalladamente la
valoración primaria con mnemotecnia ABCD a cada uno de
los pacientes simulados interactuando con los estudiantes y
aclarando dudas.
Escenario 2: Aplicar técnicas de El docente realizará una demostración, con un paciente
inmovilización manual, con collar cervical y simulado, de la ubicación de las manos para realizar la
tabla espinal: fijación de la columna cervical, por anterior, posterior y
2 pacientes simulados con lesiones lateral.
evidentes, entre escombros (sillas, mesas), Luego, se solicitará que los estudiantes formen parejas y
las que estarán sobre las extremidades de los vayan realizando la fijación demostrada por el docente,
pacientes simulados. fijando la columna de compañero.
El docente deberá verificar en cada dupla la realización de la
técnica según protocolo.
Posteriormente el docente solicitará la ayuda de un
estudiante, quien será el primer rescatista y fijará
manualmente la cabeza del paciente simulado, mientras el
docente actuará como el segundo rescatista e instalará el
collar cervical, dando énfasis en los cuidados de dicha
instalación. Posteriormente cada estudiante deberá instalar
el collar cervical supervisado por el docente.
Posteriormente el docente, con la colaboración de 4
estudiantes, movilizara al paciente simulado en la tabla y lo
fijaran con las correas.
Después de aclarar dudas, se formarán nuevamente los 2
equipos. El profesor preparará al paciente simulado para
que sea rescatado, simulando una zona de terremoto
(poner sillas y mesa sobre las extremidades del paciente
simulado, haciéndolo coincidir con la fractura simulada).
Cada equipo deberá organizarse, definir nuevamente un
líder y asignar tareas. Esta vez se les entregará un maletín,
un collar cervical y la tabla de rescate. Después de que
ambos grupos realicen la valoración e inmovilización del
paciente simulado, el docente reforzará los aspectos
positivos del trabajo de cada equipo, realzando la
importancia del trabajo colaborativo y organizado.
.
Recursos Rol del Docente
Escenario 1: 1.- Organiza los escenarios y luego a los estudiantes.
Simulador de mediana fidelidad (2)
maquillado con epistaxis, otorragia, 2.- Fomenta el liderazgo.
simulación de fractura expuesta en hueso
largo y equimosis facial. 3.- Fortalece el trabajo en equipo, organización y toma de
Bolso o Maletín (2) con caja de guantes de decisiones.
procedimiento, apósitos, gasas, vendas
elásticas, esfigmomanómetro y 4.- Retroalimentación
estetoscopio.
Escenario 2:
Simulador de mediana fidelidad (2)
maquillado con epistaxis, otorragia,
simulación de fractura expuesta en hueso
largo y equimosis facial.
2 collar cervical de rescate, 02 tablas largas
con fijadores laterales y correas de
sujeción.
Bolso o Maletín (2) con caja de guantes de
procedimiento, apósitos, gasas, vendas
elásticas, esfigmomanómetro y
estetoscopio.
Evaluación Formativa Aplicación pautas de cotejo.
ANEXOS
PAUTA DE EVALUACION VALORACIÓN PRIMARIA L NL
Refiere revisar la seguridad de la escena antes de ver al paciente
Refiere el uso de guantes antes de valorar al paciente.
A: Valora la permeabilidad de la vía aérea
A: Estabiliza la columna cervical.
B: Comprueba que el paciente ventila, utilizando MES
C: Valora pulso carotideo.
C: Examina tronco y extremidades buscando presencia de hemorragias.
D: Aplica correctamente la escala de Glasgow
Refiere activación del ABC de la emergencia
PAUTA DE EVALUACION INMOVILIZACION L NL
Refiere revisar la seguridad de la escena antes de ver al paciente
Señala valoración inicial ABCD
Refiere el uso de guantes antes de valorar al paciente.
Fija la columna cervical manualmente.
Solicita colaboración para instalar el collar cervical.
Mide el cuello del paciente ajustando el collar antes de instalar.
Desliza el collar, sin movilizar la cabeza del paciente.
Ajusta el collar al cuello del paciente.
Solicita ayuda para lateralizar al paciente.
Coordina los movimientos e instalación de la tabla
Fija al paciente con las correas de sujeción
Instala inmovilizadores laterales.
Refiere activación de ABC de la emergencia
PAUTA DE EVALUACION TRABAJO EN EQUIPO L NL
Existe un líder de equipo definido
Se observan roles para cada integrante del equipo.
El equipo muestra organización en el quehacer con el paciente.
Existe trabajo colaborativo.
Existe comunicación efectiva del equipo durante el procedimiento.
