TEMA 3. CONFLICTO Y ESTABILIDAD EN LA PAREJA.

Un punto de referencia fundamental para la esatblidad de la pareja es que se obtenga, o se

perciba que se obtiene más en el seno de la relación de pareja que fuera de ella. Los conceptos
de igualdad y reciprocidd, junto a los intercambios positivos, parecen los pilares
fundamentales sobre los que se asienta la realción de pareja.

A la hora de valorar la ``calidad´´ de la pareja:

- Aspectos afectivos.
- Expectativas y aspectos cognitivos.
- Habilidades de comunicación y negociación.
- Acuerdos-desacuerdos.
- Sexualidad.
- Calidades en el entorno físico y social.
- Suele ser “la razón” considerada fundamental para el mantenimiento de la relación de
pareja.
- El papel de los aspectos afectivos es determinante, y resulta necesario trabajar en la
recuperación de la expresión de estos afectos para que resurjan las dinámicas
afectivas que facilitaron el inicio de la relación (Gottman, Notarius, Gonso y Markmna,
1979).

Valorar la manifestación de afectos positivos y negativos (“los cuatro jinetes del apocalipsis”
–crítica, desprecio, actitud defensiva y evasiva-, Gottman et al., 1979).

Aspectos afectivos: problemas más frecuentes.

 Falta de reconocimiento de las propias emociones o de su función.

• Dar por sentados los afectos positivos sin ponerlos en evidencia.

• Incapacidad de alguno de los miembros de expresarse, por falta de habilidad.

• Valoración inadecuada y/o ausencia de autocontrol de manejo emocional en situaciones

concretas: celos, perdón, manejo del estrés, manejo de la hostilidad, desconfianza.

• Deterioro de las emociones positivas como consecuencia colateral de otros conflictos no

resueltos.

EXPECTATIVAS Y ASPECTOS COGNITIVOS.

Las relaciones personales están mediadas por las creencias y esquemas sobre uno mismo y
sobre los demás. Las creencias influyen en las atribuciones, interpretaciones y valoraciones
que hace de los comportamientos de los otros. A partir de las creencias se establecen las
expectativas, que van a establecer qué se espera que haga la pareja. Estas creencias y
expectativas pueden conducir al fracaso en la relación.

Valorar la presencia de creencias o expectativas inadecuadas en la relación de pareja.

Expectativas y aspectos cognitivos: Aspectos a considerar

Tres aspectos cognitivos fundamentales en el abordaje de parejas con problemas por su

importancia en el desarrollo de éstos: creencias, expectativas y atribuciones (Dattilio, 1990;
Epstein, Baucom y Rankin, 1993; Beese y Stratton, 2004).
1) Creencias sobre la relación (sesgos cognitivos): inferencia arbitraria, abstracción selectiva,
sobregeneralización, adivinación de pensamiento o de futuro, personalización, pensamiento
dicotómico, visión de túnel.

2) Expectativas irreales: mitos del amor romántico.

3) Atribuciones erróneas: atribuciones externas y situacionales de eventos negativos (éxito),

atribuciones internas y estables de los eventos negativos (fracaso). (Holtzworh-Munroe, 1989).

Expectativas y aspectos cognitivos: Problemas más frecuentes.

Las creencias, expectativas y atribuciones irrealistas o sesgadas pueden interferir también en

los intentos de solución de estos problemas de distintas formas:

• Reduciendo o bloqueando la motivación e implicación en el tratamiento.

• Alterando la planificación de las tareas y bloqueando su realización.

• Facilitando el centrarse de forma continua en el pasado y no en el futuro.

• Provocando la aparición reiterada de conflictos al tratar de reevaluar creencias.

• Favoreciendo el choque de valores o diferencias culturales importantes.

• Comparando de forma sesgada a la pareja con personas ajenas a ella (marido de una amiga,
antiguo novio, padres o familiares, etc.).

• Desvalorizando el esfuerzo/coste en esta pareja frente al esfuerzo/coste de posibles

alternativas pasadas, presentes o futuras.

• Provocando la aparición de problemas psicológicos en uno o ambos miembros.

COMUNICACIÓN.

• Permite la transmisión apropiada de emociones, entender el punto de vista del otro o poder
adelantarse a sus deseos, intereses, preocupaciones o temores.

• La falta de comunicación o una comunicación inadecuada facilitará los malentendidos, no

poder adoptar el punto de vista del otro, equívocos con respecto a las emociones transmitidas,
interpretaciones erróneas de diversas conductas…

• Algunos recursos necesarios para que la comunicación sea efectiva: la congruencia, la

expresividad afectiva, la comprensión empática, la capacidad para escuchar, la receptividad y
la tolerancia (Fernández Ríus, 2006).

• Congruencia entre la comunicación verbal y comunicación no verbal.

• Estilos comunicativos: pasivo, agresivo, asertivo.

Comunicación. Problemas más frecuentes.

• Reducción en la frecuencia de la comunicación y en los temas sobre los que se comunican.

• Carencia de las habilidades necesarias para comunicarse en uno o ambos miembros de la

pareja (saber escuchar, expresarse en primera persona, no adivinar el pensamiento, etc.).

• Mala elección del momento para comunicarse (estar cansado, hacerlo delante de terceras
personas, no tener tiempo para trabajar lo planteado).
• Falta de intimidad para tratar algunos temas (por tener a la familia cerca, niños, por trabajo,
etc.).

• Abuso de las nuevas tecnologías con su efecto de aislamiento.

• Falta de autodivulgación, expresión de ideas y emociones personales.

• No disponer de un contexto adecuado para la comunicación.

• Presencia de elementos distorsionadores de la comunicación: etiquetas y generalizaciones,

reproches, exigencias, acusaciones, sarcasmo, consejo prematuro y no pedido, interrupciones,
disputa sobre diferentes versiones de sucesos pasados, juzgar mensajes del otro,
inconsistencia en los mensajes, quejas y contraquejas.

Acuerdos-Desacuerdos.

• Estar de acuerdo con la pareja no significa hacer todo lo que diga, guste o no, sino que
implica poder discutir y llegar a una solución con la que ambos estén conformes. También
poder aceptar, en algunas ocasiones, lo que la otra persona dice sin necesidad de estar de
acuerdo.

• Los motivos por los que se producen desacuerdos con más frecuencia: diferentes objetivos
vitales, creencias y expectativas acerca de la relación de pareja, toma de decisiones, relaciones
con los familiares de ambos miembros.

SEXUALIDAD.

• La calidad de la vida sexual es un factor relevante a la hora de evaluar la satisfacción general

con la relación de pareja.

• Es difícil establecer qué es lo que determina la satisfacción sexual. No existe un indicador

objetivo o una fórmula precisa aplicable a todas las personas.

• Se han reducido, al menos en parte, las prescripciones y limitaciones sobre la sexualidad por
parte de instancias sociales y se han liberalizado y aceptado una gran variedad de conductas
sexuales.

• Como parte negativa, esta importancia dada a la sexualidad en las sociedades occidentales
ha facilitado la adopción de un modelo de sexualidad basado en establecer una separación
entre aspectos afectivos y vida sexual.

• Este modelo de sexualidad puede generar expectativas inadecuadas.

Sexualidad. Problemas más frecuentes.

1. Problemas de salud:
• Problemas de salud física que pueden afectar a la propia respuesta sexual.
• Problemas psicológicos pueden disminuir el deseo sexual.
2. Estilo de vida cotidiano.
3. Uso de drogas o psicofármacos.
4. Fluctuaciones en la relación o cambio de etapas. (Llegada de los hijos a la
adolescencia)
5. Comunicación y negociación.
6. Imagen corporal. Distorsión o insatisfacción.
7. Desacuerdo en las prácticas sexuales.
LA IMPORTANCIA DEL ENTORNO

• El entorno puede y suele determinar de forma importante la relación de pareja.

• Un abordaje realista de las relaciones de pareja debe tener en cuenta el entorno, tanto físico
como personal y social, en el que se desarrollan.

• Por otro lado, el entorno de la pareja no es algo estático e inamovible; todo lo contrario:
muchas parejas trabajan para modificarlo con el objetivo de que su relación pueda mejorar o
mantenerse: Mejorar la relación con la familia del otro, lograr una mayor intimidad, compartir
más momentos con amigos son actuaciones que ayudan a mejorar la relación de pareja.

Valorar: Entorno físico / Condiciones económicas / Condiciones laborales / Relaciones

familiares/ Amigos y redes de apoyo / Cultura y nivel de educación.

La importancia del entorno: Problemas más frecuentes.

• Falta de red de apoyo en uno de los miembros. Se traduce en pasar más tiempo con la pareja
mientras que esta necesita distribuir más su tiempo.

• Vivienda compartida con la familia política de uno de los miembros de la pareja.

• Falta de trabajo y dependencia económica de uno de los miembros o ambos.

• Choque de creencias y valores en la convivencia.

• Establecimiento de límites.

Percepción de equidad.

• Atención emocional.

• Valor de la intimidad.

• Aceptación de las diferencias.

• La relación sexual.

• Encontrar el momento de mostrar fortalezas y debilidades.

• Negociación del poder.

• Equilibrio del nivel de compromiso.

OBJETIVOS GENERALES EN EL TRABAJO CON PAREJAS

• Establecer objetivos terapéuticos comunes.

• Motivar y preparar al cambio.

• Resolver los problemas individuales. Si en alguno de los miembros además de conflictos con
su pareja está experimentando otro tipo de patología que le afecte de manera individual hay
que valorarlo. Es mejor empezar a tener una red de contactos de especialistas que traten estos
asuntos individuales y no los trate el terapeuta de pareja.

• Mejorar el clima emocional mediante el intercambio de refuerzos. Conviene restaurar el

intercambio de afecto que había al comienzo de la pareja. Demostrar el cariño y el afecto.
• Fomentar el cambio cognitivo y eliminar sesgos. Creencias irracionales que puedan surgir de
expectativas respecto a lo que es una relación de pareja.

• Mejorar las habilidades de comunicación. Antes de trabajar en acuerdos, se debe hacer un

entrenamiento en asertividad, aprender a comunicar las quejas y los límites no de manera
agresiva.

• Dotar de habilidades de afrontamiento eficaces.

• Conseguir una adecuada regulación emocional.

• Mejorar la sexualidad.

• Prevenir futuros problemas de pareja y aprender cómo afrontarlos si aparecen.

EJEMPLO DE PROTOCOLO DE INTERVENCIÓN CON PAREJAS.

En la sesión de devolución de información reestructuramos los objetivos y empezamos con el

intercambio de reforzadores (técnicas de abajo), introducimos elementos que se habían
perdido en la pareja como tareas para casa. Según el nivel de deterioro de la pareja
empezaremos con un área u otra. Valoramos que desacuerdos concretos hay y vamos a la
solución de problemas. Después si o si valoramos sexualidad y una vez todo trabajado vamos a
ver cómo actuaremos si vuelve a haber algún tipo de desacuerdo.

Algunas habilidades del terapeuta que interviene con parejas:

• Empatía y validación las emociones de ambos miembros de la pareja por igual. Evitar
posicionarnos, se intenta dar voz a las dos partes de la pareja. Que ambos sientan que sus
emociones son escuchadas.

• Mantenimiento una postura neutral y mediadora con respecto a los problemas de pareja. No
hay que ser solucionador ni árbitro. No se plantean soluciones para resolver el problema, son
las personas las que tienen que generar la alternativa, lo que hace que no haya recaídas.

• Firmeza respecto a los límites que se han establecido en terapia.

• Uso el humor ante las complicaciones.

• Capacidad para dirigir la comunicación en terapia.

• Valoración de las habilidades y recursos de los pacientes.

• Imaginación y capacidad para improvisar ante situaciones imprevisibles.

IDEAS DE TÉCNICAS EN TERAPIA DE PAREJA

Tareas para incrementar las interacciones positivas: • Radares positivos • La lista de cuidados
• Símbolos entrañables • El álbum de los buenos momentos • Los quince primeros minutos •
La sorpresa • El día del amor • La cita • El bote delos deseos • ¿Cuál es su misión? ¿Cuál es su
legado? • La celebración • Volver a casarse

Tareas para bloquear las interacciones negativas: • Ventajas e inconvenientes • Días pares e
impares • La separación curativa • Estar “dentro de una burbuja” • Dos elogios por cada crítica
• Hablar y andar cogidos de la mano • Las balas • Quejas y anhelos • Un euro por insulto •
Zonas rojas • El 1 por ciento de la razón • La discusión estructurada

CONFLICTO Y ESTABILIDAD EN LA FAMILIA. TERCERA EDAD.

En el último medio siglo: aumento de la esperanza de vida y progresivo envejecimiento de la

población.

• Mayor probabilidad de padecer enfermedades propias de esta edad, y prolongación de otras

preexistentes.

• En el caso de la terapia familiar, es difícil encontrar bibliografía que se dedique de forma

específica a la aplicación de las técnicas sistémicas a las familias con pacientes identificados
ancianos.

• La implicación de la familia en la enfermedad tanto por exceso (en el caso, por ejemplo, de
los cuidadores) como por defecto (en los casos de maltrato o abandono del anciano, o por
ausencia de red socio-familiar de apoyo) es fundamental.

LA TERCERA EDAD COMO FASE DEL CICLO VITAL INDIVIDUAL Y FAMILIAR

• Fase de la vida en la que el individuo percibe y afronta, solo o en pareja, la reducción

progresiva de sus competencias, capacidades y salud, de sus posibilidades de moverse y de
elegir, características sobre las que se articulan los diversos pasos de la vejez (Cancrini L et al.,
1996).
• La “tercera edad” resulta de una situación de crisis que, bien resuelta, debería conducir a una
etapa productiva y gratificante para la persona.

• En contraste, la evolución de este proceso de crisis en un sentido improductivo o patológico,

puede dar lugar a que el individuo enferme o a que sus procesos patológicos previos
empeoren, con una posible repercusión añadida sobre su sistema de convivientes.

SITUACIONES CRÍTICAS EN LA TERCERA EDAD

- Jubilación.
- Soledad y pérdida.
- Crisis de cuidado y dependencia: una situación crítica ocurre cuando los padres no
pueden cuidarse por sí mismos. El hijo adulto debe tener la habilidad para aceptar el
papel del cuidador y, al mismo tiempo, seguir siendo hijo. El objetivo de esta crisis
debería ser llegar a la madurez filial (capacidad para adaptarnos a nuevos roles que
puedan crearse en la familia). También se plantea la posibilidad de institucionalización
(situación que puede remover los cimientos de toda la familia).
- Pese a todo lo anterior, si las relaciones familiares se mantienen estrechas y cálidas, si
se conservan y cuidan las amistades y si las actividades sustitutivas y de ocio son
efectivas, la concurrencia de algún tipo de deterioro se tolerará mucho mejor.
- El rol del abuelo supone también para el anciano una oportunidad para ampliar y
enriquecer determinados aspectos de la personalidad que anteriormente no había
tenido tiempo de desarrollar.

SITUACIONES PROBLEMATICAS A NIVEL INDIVIDUAL

• Mala adaptación de la persona mayor.

• Conformación de una percepción negativa sobre esta etapa de la vida (estereotipos

asociados a la vejez) (Bennett y Eckman, 1973).

• Soledad o pérdida del otro cónyuge.

• Tendencia a la depresión (Marqués, 1993).

• Problemas de salud asociados a la tercera edad.

SITUACIONES PROBLEMATICAS A NIVEL FAMILIAR

• A nivel familiar, influyen las actitudes negativas de los miembros de la familia (influenciadas
por los estereotipos asociados a la vejez) respecto a las personas mayores, que repercuten en
la convivencia familiar, y por acontecimientos de enfermedad.

• La familia debe tomar una actitud responsable, aceptando la carga que le corresponde. No
puede desvincular al anciano del medio familiar.

FAMILIA Y VÍNCULO

• El cuidado de las personas mayores españolas tiene sus raíces en la organización familiar, en
el sentimiento de obligación de cuidar a los propios padres y en la preferencia de los mayores
por vivir con su propia familia. No suele haber acuerdos explícitos respecto a esta cuestión.

• En general, los familiares directos suelen ser quienes cuidan de las personas mayores. La
vinculación familiar se asocia con una duración más prolongada del cuidado y con mayor riesgo
de afectación emocional.
• Las hijas son las principales proveedoras de cuidado informal a mayores en España (entre un
45 y un 65% de los casos de cuidado informal). Son las que mayor cuidado proveen y las que
más cargas asumen. Las que no están casadas o en pareja tienen más probabilidades de cuidar
a sus padres y convivir con ellos.

NECESIDADES DE LAS PERSONAS CUIDADORAS.

- Información sobre la enfermedad y recursos disponibles

- Formación en habilidades para cuidar y cuidarse
- Apoyo emocional de su entorno
- Mayor apoyo de los sectores social y comunitario
- Ayudas económicas
- Atención sanitaria