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Síntesis Curricular del Atleta Miranda

El documento contiene una plantilla para recopilar información personal y deportiva de un atleta, incluyendo datos personales, formación académica, entrenador, eventos obtenidos y nota indicando documentos adicionales requeridos.

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joseacamargo07032002
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Síntesis Curricular del Atleta Miranda

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GOBIERNO BOLIVARIANO DEL ESTADO MIRANDA

INSTITUTO REGIONAL DE DEPORTE Y ACTIVIDAD FÍSICA DE MIRANDA


DIRECCIÓN DE ALTO RENDIMIENTO
COORDINACION DE ATENCIÓN AL ATLETA Y LAS ASOCIACIONES

SINTESIS CURRICULAR DEL ATLETA FOTO

DISCIPLINA: CATEGORIA:

ESPECIALIDAD: CEDULA DE IDENTIDAD No.

NOMBRES: APELLIDOS:

EDAD: GRUPO SANGUINEO :

LUGAR DE NACIMIENTO: FECHA DE NACIMIENTO:

ESTADO CIVIL: SEXO: MASC: _____ FEM: _______

ESTATURA: _________________________ PESO:_______ TALLA FRANELA : ______

TALLA SHORT :________ TALLA DE MONO : _______ CALZADO No : ______

ERES: ZURDO ( ) DERECHO ( ) AMBIDIESTRO ( )

TIEMPO PRACTICANDO LA DISCIPLINA: __________________ TIEMPO REPRESENTANDO AL ESTADO______

ES ATLETA DE SELECCIÓN: MUNICIPAL ( ) ESTADAL ( ) NACIONAL ( )

DIRECCION DE HABITACION :

TELEFONO CELULAR: TELEFONO LOCAL:

CORREO ELECTRONICO:

ESTADO: MUNICIPIO: PARROQUIA:

DATOS DEL REPRESENTANTE:

NOMBRE Y APELLIDO:

C.I. N°: TELEFONO:


GOBIERNO BOLIVARIANO DEL ESTADO MIRANDA
INSTITUTO REGIONAL DE DEPORTE Y ACTIVIDAD FÍSICA DE MIRANDA
DIRECCIÓN DE ALTO RENDIMIENTO
COORDINACION DE ATENCIÓN AL ATLETA Y LAS ASOCIACIONES

FORMACION ACADEMICA DEL ATLETA

NIVEL :
BASICA:_______________ MEDIO : ____________ TECNICO MEDIO____________

UNIVERSITARIO: INSTITUCION:

TITULO OBTENIDO:

DATOS DE LA CUENTA BANCARIA

NÚMERO DE CUENTA: ________________________ BANCO:

TITULAR DE LA CUENTA :

NUMERO C.I.DEL TITULAR DE LA CUENTA : TELEFONO

DATOS DEL ENTRENADOR

NOMBRE APELLIDO:
C.I. N°: TELEFONO:

CENTRO DE ENTRENAMIENTO:

MUNICIPIO QUE REPRESENTA:

DATOS EVENTOS OBTENIDOS AÑO 2023:

SITIO DE LA LUGAR
EVENTO FECHA CATEGORIA MARCA
COMPETENCIA OBTENIDO
GOBIERNO BOLIVARIANO DEL ESTADO MIRANDA
INSTITUTO REGIONAL DE DEPORTE Y ACTIVIDAD FÍSICA DE MIRANDA
DIRECCIÓN DE ALTO RENDIMIENTO
COORDINACION DE ATENCIÓN AL ATLETA Y LAS ASOCIACIONES

Nota: La sintesis curricular debe venir con la copia de la cédula del atleta y del representante
(en caso del atleta ser menor de edad ) constancia de estudios actualizada, con sus respectivos
soportes de las competencias, debidamente avalado por la Asociacion /Federacion
correspondiente segun sea el caso.

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