DISCAPACIDAD FÍSICAS

Se considera que una persona tiene una discapacidad física cuando padece anomalías orgánicas
en el aparato locomotor o extremidades (cabeza, columna vertebral, extremidades superiores e
inferiores), se incluyen también las deficiencias del sistema nervioso referidas a la parálisis de
extremidades superiores e inferiores, paraplejías y tetraplejias y a los trastornos de coordinación
de los movimientos entre otras. Por último se recogen como minusvalía físicas las alteraciones
viscelares, esto es alteraciones en el aparato respiratorio, cardiovascular, digestivo,
genitourinario, sistema endocrino-metabólico y sistema inmunitario.

El eje común en todos los casos de deficiencias de carácter físico lo constituyen la problemática
de la autonomía personal, ya que hablar de autonomía supone referirse a ámbitos tan variados
como el educativo, el laboral, la comunicación social..., y es la accesibilidad la que aglutina todas
estas facetas y es especialmente dificultosa para los usuarios con la movilidad reducida.

Una breve clasificación:

Sistema músculo-esquelético: deficiencias articulares, amputaciones...
Sistema nervioso: Epilepsia, tetraplejia, paraplejia...
Aparato respiratorio: asma, trasplante del pulmón, fibrosis quística...
Sistema cardiovascular: casdioplatías, arritmias....
Sistema ematopoyético y sistema inmunitario: anemias, inmunodeficiencias no
secundarias,
infección por VIH...
Aparato digestivo: enfermedad del hígado, incontinencias....
Aparato genitourinario: deficiencias del riñón, incontienencias urinaria...
Sistema endocrino: hipertiroidismo, diabetes...
Piel y anejos: psoriasis...
Neoplasias: tumor...

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DISCAPACIDADES SENSORIALES

- DISCAPACIDAD AUDITIVA
Se consideran todas aquellas alteraciones cuantitativas en una correcta percepción de la
audición. El momento de la aparición será determinante para el desarrollo del lenguaje de la
persona, diferenciar:
- Prelocutivos: si la discapacidad sobrevino antes de alcanzar el lenguaje oral, antes de los 2
años.
- Perilocutivos: si la discapacidad sobrevino mientras se adquiría el lenguaje oral, de los 2 a 3
años.
- Postlocutivos: si la discapacidad sobrevino después de adquirir el lenguaje oral, después de los
3 años.
Otra clasificación de las discapacidades auditivas se podrá establecer en función de su causa:
- Prenatales: enfermedades de la madre durante el embarazo pueden ser causa de hipoacusia en
el feto, sobre todo si estas se producen entre la 7ª y 10ª semana, entre las más graves se
encuentran la rubeola, el sarampión, varicela, alcoholismo...
- Neonatales: son las producidas por traumatismos durante el parto, anoxia neonatal (falta de
oxigeno), prematuridad, ictericia (aumento de bilirrubina en la sangre por incompatibilidad Rh)
- Postnatales: otitis y sus secuelas, fracturas del oído, afecciones del oído interno y nervio
auditivo, intoxicaciones por antibióticos, meningitis y encefalitis, tumores...

Dependiendo de la intensidad de la discapacidad auditiva se podrán clasificar como :

- Leves: pérdida inferior a 40 decibelios.
- Moderadas: pérdida de 40 a70 decibelios.
- Severas: pérdida superiores a 70 decibelios.
- Sordera o cofosis: pérdida total de audición.

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- DISCAPACIDADES VISUALES
Es la carencia o afectación del canal visual de adquisición de la información.
Para la organización ONCE una persona ciega es la que, desde ninguno de los dos ojos, puede
contar los dedos de una mano a 4.5 metros de distancia con unas gafas correctamente
graduadas.
Aunque la ceguera puede ser provocada por accidentes, también existen numerosas
enfermedades que la pueden desencadenar, tales como: cataratas, glaucoma, leucomas
cornéales, retinopatía diabética, retinopatía del prematuro, atrofia óptica, distrofia retinal...
Se consideran diferentes grados de limitación:
- Ceguera:
- Ceguera total: ausencia total de visión, o como máximo percepción luminosa.
- Ceguera parcial: visión reducida, que permite la orientación en la luz y percepción de
masas uniformes. Estos restos visuales facilitan el desplazamiento y la aprehensión del
mundo externo.
- Baja visión:
- Baja visión severa: visión reducida que permite distinguir volúmenes, escribir y leer
muy de cerca y distinguir algunos colores.
- Baja visión moderada: permite una lectoescritura si se adaptan unas ayudas
pedagógicas y/o ópticas adecuadas.

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- DISCAPACIDAD DEL HABLA

Se puede encontrar la pérdida total del habla o mudez, así como los problemas que dificultan la
comunicación en la forma oral, la expresión correcta de las palabras y las frases, las dificultades
que se presenten a la hora de usar correctamente forma gramaticales, conocer los sonidos y
comprender el significado de expresiones y frases.

Los problemas con el habla pueden ser de los siguientes tipos:

- Problemas de articulación: se manifiestan al no pronunciar correctamente las palabras,
pueden
darse por omisión, sustitución, distorsión o adición de palabras.
- Problemas de voz: pueden ser debidos a problemas en las cuerdas vocales.
- Problemas de fluidez: en este caso se podría encontrar por empleo la tartamudez, no
obstante esta no se considera una discapacidad.
- Un cuarto grupo a considerar dentro de las personas con discapacidad sensorial estaría
conformado por las personas que padecen discapacidades multisensoriales, que
supondrían una combinación de las discapacidades sensoriales. (SORDOCEGUERA)

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AA

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OTRAS DISCAPACIDADES: ENFERMEDAD MENTAL, TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO,
DISCAPACIDAD INTELECTUAL.

- DISCAPACIDAD INTELECTUAL
Se caracteriza por la limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual y en la conducta
adaptativa, expresada en habilidades conceptuales, sociales y prácticas. La discapacidad
intelectual se origina antes de los 18 años.

Esta definición el diagnóstico de la discapacidad intelectual se realizará en base a un enfoque

multidimensional, donde se tendrá en cuenta: la capacidad intelectual, la conducta adaptativa, la
participación, la interacción y red social,la salud y el contexto. Las tres claves en el diagnóstico
serán las siguientes:

- Funcionamiento intelectual: las personas con discapacidad intelectual presentan especiales

dificultades en la compresión de ideas complejas, así como la capacidad de razonar, del mismo
modo suelen presentar un proceso de aprendizaje lento.
- Funcionamiento de la conducta adaptativa: consiste en el conjunto de habilidades que las
personas aprenden para el desarrollo de la vida diaria, la discapacidad consistiría en mostrar una
conducta adaptativa significativamente baja.
- Origen de la discapacidad intelectual: origen de la discapacidad intelectual antes del
nacimiento como por ejemplo síndrome de down, afecciones genéticas..., también algunos
ocasionadas durante del parto o después de nacer como lesiones cerebrales, posteriormente la
discapacidad intelectual puede ser debida a lesiones graves en la cabeza, accidentes cerebro -
vasculares o ciertas afecciones.

Además de la capacidad intelectual hay otras áreas que pueden verse afectadas como :
La psicomotricidad
Habilidad emocional
La atención- concentración
Orientación espacial
Conciencia de la propia discapacidad

Existen diferentes grados dentro de la discapacidad intelectual, estos son:

- Discapacidad mental leve: Las personas con este grado de discapacidad desarrollan habilidades
sociales y de comunicación, su discapacidad a nivel sensorial y psicomotor es mínimo y
generalmente no se identifica fácilmente en edades tempranas.
- Discapacidad mental moderada: las personas con este grado de discapacidad generalmente
son capaces son adquirir habilidades de comunicación, y con supervisión pueden cuidar de sí
mismos, además de desarrollar habilidades sociales y ocupacionales.
- Discapacidad mental severa: se desarrollan muy poco las habilidades de comunicación y
lenguaje, pueden desarrollar algunas actividades de cuidado personal como bañarse, vestirse,
lavarse los dientes y otras.
- Discapacidad mental profunda: sostienen considerables impedimentos a nivel sensorial y
psicomotor que les impide una buena adaptación al mundo que les rodea, pueden lograr una
adecuado desarrollo si se les proporcionan los estímulos adecuados, con una supervisión
constante y apoyo individual.

Las causas que pueden ocasionar una discapacidad intelectual se dividen en tres grupos:
- Prenatales: las discapacidad se origina antes del nacimientos, las causas más habituales son:
infecciones maternas (como por ejemplo la toxoplasmosis). toxinas ingeridas durante el
embarazo (drogas, alcohol, tabaco...), genéticas (como por empleo el síndrome de down),
enfermedades de transmisión sexual de la madre (sífilis, gonorrea, VIH), defectos en la formación
del tubo neural, y desnutrición de la madre.

- Perinatales: discapacidades ligadas a los problemas que se pueden ocasionar en el momento

del parto, como por ejemplo la falta de oxígeno en el cerebro (anoxia), accidentes provocados
por el cordón umbilical, golpes en la cabeza en el momento del nacimiento, mal uso de los
fórceps...
- Postnatales: discapacidades ocasionadas después del nacimiento, como por ejemplo caídas que
lesionen el cerebro, meningitis, encefalitis, desnutrición...

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%C3%B3n

- ENFERMEDAD MENTAL
Una alteración de los procesos cognitivos y afectivos del desarrollo que se traducen en
trastornos del comportamiento, del razonamiento, de la adaptación a las condiciones de vida y
de la comprensión de la realidad.
De entre los trastornos o enfermedades mentales más comunes se podrán destacar los
siguientes:
DEPRESIÓN: consiste en la pérdida de la capacidad para interesarse, de disfrutar de las
cosas,
disminución de la vitalidad y cansancio exagerado, que limitan las actividades a realizar por las
personas que la sufren, otros síntomas que se pueden manifestar como episodios depresivos
son:
- Sentimientos de inferioridad y pérdida de confianza en uno mismo.
- Ideas de culpabilidad y no sentirse útil.
- Pensamientos o actos suicidas y autolesiones.
- Trastornos del sueño y del apetito.
- Disminución de la concentración y atención.
TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA: se caracteriza por la aparición de una ansiedad
generalizada y persistente en las personas que la sufren, los síntomas de la ansiedad son muy
variables pero por norma general se manifiestan como temblores, tensión muscular, sentimiento
constante de nerviosismo, mareos, palpitaciones, vértigos, sudoración, excesiva molestias
gástricas... (mas frecuente en mujeres que en hombres, y relacionado con el estrés ambiental)
TRASTORNO BIPOLAR: el trastorno bipolar se caracteriza fundamentalmente por la
fluctuación en los estados de ánimo y los niveles de actividad de las personas que lo padecen. La
alteración de dichos estados de ánimo combina episodios de exageración en el estado de ánimo
y aumento de la vitalidad y actividad (manía o hipomanía) y disminución del estado de ánimo y
descenso de la vitalidad y actividad (depresión)
ESQUIZOFRENIA: se caracteriza por distorsiones fundamentales y típicas de la percepción,
del pensamiento y de las emociones, estas últimas en forma de embotamiento o falta de
adecuación de las mismas. Algunas características son:
- De forma general se conserva la capacidad intelectual, aunque con el paso del tiempo
pueden ocasionar deficiencias.
- La esquizofrenia dificulta las funciones esenciales que dan a la persona la vivencia de su
individualidad, singularidad y dominio de si misma.

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- TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO

Consiste en un conjunto de trastornos del desarrollo neurológico que se caracteriza por graves
déficits en el desarrollo permanente y profundo. Afecta ala socialización, la comunicación, la
imaginación, la planificación, la reciprocidad emocional y se hace manifiesto mediante conductas
repetitivas o inusuales (estereotipias). Los síntomas consisten en falta de interacción social
(dificultad para relacionarse con otras personas, poco o nulo contacto visual, evitan el contacto
físico, no responden al ser llamados por su nombre, no tiene lenguaje y si lo tienen presentan
presentan alteraciones, las esteretipias (movimientos repetitivos), poca tolerancia a la
frustración, risas o llantos sin motivo aparente, presentan hiperactividad o son muy pasivos, no
existe en los niños el juego simbólico y no presentan juego creativo.
La mayoría de estos trastornos se presentan tras el año y medio de edad, comenzando con
retrocesos en el desarrollo del niño.
Para el diagnostico del autismo no existen pruebas médicas específicas que determinen el tipo
de trastorno del que se trata, su diagnostico se basará en la observación de las manifestaciones
clínicas y entrevistas con el paciente y su familia, los tipos en los que se suelen clasificar los
trastornos del espectro del autismo son:

SINDROME DE ASPERGER: se trata de una forma leve de autismo, en la que las personas que
lo sufren son incapaces de interpretar los estado emocionales ajenos (carencia de empatía), son
incapaces de relacionar la información facilitada por el entorno y el lenguaje corporal de las
personas acerca delos estados cognitivos y emocionales de estas.
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SÍNDROME DE RETT: consiste en un trastorno cognitivo raro que afecta aproximadamente a

1 de cada 10.000 personas, principalmente de sexo femenino, se manifiesta entre el segundo y
cuarto año de vida, se caracteriza por la aparición de graves retrasos en la adquisición del
lenguaje y desarrollo motriz, en un alto porcentaje el síndrome de Rett se encuentra asociado a
discapacidades mentales, el proceso de deterioro cognitivo es persistente y progresivo.
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TRASTORNO DE DESINTEGRACIÓN INFANTIL: se caracteriza por la aparición de un proceso

súbito y crónico de regresión profunda y desintegración conductual tras 3-4 años de desarrollo
cognitivo y social correctos. En primer lugar aparece una serie de síntomas características:
irritabilidad, inquietud, ansiedad, hiperactividad...a los que prosiguen la pérdida progresiva de
capacidades de relación social, con alteraciones marcadas de las relaciones personales, el habla
o del lenguaje y la pérdida de interés por los objetos, con la aparición de esteriotipias.

TRASTORNO GENERALIZADO DEL DESARROLLO NO ESPECIFICADO: se diagnostica a niñas o

niños que presentan dificultades de comunicación, socialización y comportamiento, pero que no
cumplen los criterios de especificación de los casos anteriores.
Las causas que pueden originar el autismo son aún desconocidas, no obstante los estudios e
investigaciones llevadas a cabo a muestran las siguientes:
Agentes genéticos: se ha demostrado a partir de estudios en mellizos y personas con
antecedentes familiares que existe una relación genética que aumenta las probabilidades de que
el niño o la niña presente autismo en el caso de que exista uno de los hermanos de que lo tenga,
aunque aún están por determinar qué genes se encuentran implicados en su desarrollo.
Agentes neurológicos: se ha demostrado que determinadas alteraciones neurológicas, sobre
todo en las áreas que coordinan el aprendizaje y la conducta, pueden originar autismo.
Agentes bioquímicos: la alteración de los niveles normales de determinados
neurotrasmisiores,
como la serotonina o el triptófano.
Agentes infecciosos y ambientales: la exposición a determinadas sustancias durante el
embarazo puede dar lugar a alteraciones en el desarrollo neuronal del feto, que posteriormente
pueden manifestarse como trastornos del espectro autista.

AUTONOMÍA PERSONAS Y ÁMBITOS DE ACTUACIÓN

La autonomía personal va a estar determinada por la capacidad de la persona para valerse por sí
misma en la realización de las actividades de la vida diaria, no obstante también va a implicar la
sabiduría o conocimiento para determinar cuándo es necesario pedir ayuda y a quién se debe
pedir.

ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA (AVD)

Las actividades básicas de la vida diaria se definen como las tareas más elementales de la
persona, que le permiten desenvolverse con un mínimo de autonomía e independencia, dichas
actividades son: el cuidado personal, las actividades domésticas, la movilidad esencial, reconocer
personas u objetos, orientar, entenderse y ejecutar órdenes y tareas sencillas. Se podrán
clasificar:
- Comer y beber: llevar a cabo las tareas o acciones coordinadas relacionadas con comer
los alimentos servidos, llevarlo a la boca y consumirlos, cortar o partir la comida en
trozos, sujetar el vaso, llevarlo a la boca, beber, mezclar, revolver, servir líquidos...
- Regulación de la micción/defecación: indicar la necesidad, adoptar la postura
adecuada, elegir y acudir a un lugar adecuado, manipular la ropa...
- Lavarse: lavarse y secarse todo el cuerpo, o partes del cuerpo...
- Otros cuidados corporales: cuidado de partes del cuerpo que requieren un nivel de
cuidado mayor que el mero hecho de lavarse y secarse.
- Vestirse: llevar a cabo las acciones y tareas coordinadas precisas para ponerse y
quitarse la ropa y el calzado en el orden correcto y de acuerdo con las condiciones
climáticas, sociales tales como: abrocharse y quitarse la camisa, ponerse los zapatos,
botas, sandalias o zapatillas...
- Mantenimiento de la salud: cuidar de uno mismo siendo consciente de las propias
necesidades,
reaccionar frente a riesgos de salud, prevenir enfermedades, buscar asistencia médica...
- Trasferencias corporales: agrupa :
- Sentarse, levantarse, cambiar de posición el cuerpo.
- Tumbarse, y ponerse en pie.
- Ponerse en pie, cambiar de posición, tumbarse o sentarse.
- Transferir el propio cuerpo, estando sentado o acostado.
- Desplazarse dentro y fuera del hogar.
- Tomar decisiones: capacidad de controlar, afrontar y tomar por propia iniciativa
decisiones
personales...

La discapacidad es atributo inseparable de la dependencia, pero pueden existir diversos grados

de discapacidad son que exista dependencia.

La Ley para la promoción dela Autonomía personal y personas en situación de dependencia se

establecían tres grados de dependencia en función de las ABVD de las personas.

En dicha ley se establece también las definiciones de las personas que podían realizar la ayuda
para las actividades básicas de la vida diaria, conceptos que pueden resultar de utilidad para
establecer de forma clara la realidad sobre quien puede realizar dicha ayudas:

- Cuidados no profesionales: se trata de la prestada a las personas en situación de dependencia

en su domicilio, por familiares o personas de su entorno, estas personas no se encentran
vinculadas a ningún servicio de atención profesionalizada.
- Cuidados profesionales: son los servicios prestados por una institución pública o entidad, con o
sin animo de lucro, por profesionales, entre cuyas finalidades se encuentran la prestación de
servicios a personas en situación de dependencia, ya sea en su hogar o en un centro
especializado.
- Asistencia personal: se trataría del servicio prestado por un asistente personal que realiza o
colabora en tareas de la vida cotidiana de una persona en situación de dependencia, de cara a
fomentar su vida independiente, promoviendo o potenciando su autonomía personal.
Con el objetivo de fomentarla autonomía personal de las personas con dependencia, a la hora de
prestar ayuda en la realización las actividades básicas de la vida diaria, será necesario tener en
cuenta algunos elementos que facilitarán la ejecución de las mismas:
Mantener un entorno estable, seguro, sencillo, facilitador y adaptado.
Mantener una estructuración de las ABVD creando rutinas.
Adelantarse a las necesidades de las personas con discapacidad pero sin
sobreprotegerlos,
siempre estimulando su autonomía.
Mantener y estimular sus capacidades conservadas.
Facilitar la participación, en la medida de las posibilidades de la vida cotidiana del
domicilio.
Simplificar al máximo las tareas de autocuidado, todas se descomponen en otras
más fáciles,
que pueden realizar sin ayuda.
Eliminar estímulos que puedan interferir en la ejecución de las actividades (por
ejemplo la
televisión)