TERAPIA
NARRATIVA
Introducción
La terapia narrativa se desarrolló en la década de 1980 y fue
impulsada en gran medida por los trabajos de Michael White y David
Epston. A través de su práctica clínica y sus investigaciones, estos
teóricos principales revolucionaron el campo de la terapia y
contribuyeron significativamente al desarrollo de esta
Introducción
Michael White, un trabajador social y terapeuta
familiar australiano, es considerado uno de los
fundadores de la terapia narrativa. Sus ideas se
basan en la creencia de que las personas no son
sus problemas, sino que tienen habilidades,
conocimientos y recursos únicos para enfrentar los
desafíos. White desarrolló conceptos
fundamentales como la externalización (separar a
la persona de sus problemas) y el lenguaje
externalizante (usar palabras y metáforas para
construir narrativas alternativas
Conceptos claves
NARRATIVA DOMINANTE
Se refiere a la historia principal que una persona cuenta sobre sí misma y
que puede influir en cómo ve sus experiencias. Esta narrativa puede ser
limitante y restringir las posibilidades de cambio y crecimiento.
EXTERNALIZACION
Es el proceso de separar los problemas de la persona como si fueran
entidades separadas, en lugar de identificarlos como parte integral de la
identidad de la persona. Esto ayuda a desafiar y cuestionar la influencia de
los problemas en la vida de la persona.
Conceptos claves
PREGUNTA DE EXCEPCION
Es una pregunta utilizada en la terapia narrativa para explorar momentos en
los que los problemas no están presentes o no tienen tanto poder sobre la
persona. Estos momentos pueden revelar recursos y habilidades que pueden
ser utilizados para superar los desafíos.
REAUTORIA DE LA HISTORIA
Es el proceso de cuestionar y reconstruir las narrativas limitantes o no
deseadas que una persona ha adoptado sobre sí misma.
Fundamentos filosoficos
CONSTRUCCIONISMO
Es una corriente filosófica que sostiene que la realidad no es algo dado, sino
que se construye a través de los discursos y las prácticas sociales. Según el
construccionismo social, las categorías y las identidades que utilizamos para
entender el mundo no son objetivas ni universales, sino que dependen del
contexto cultural e histórico en el que se utilizan.
La terapia narrativa adopta esta perspectiva para entender la identidad
personal. Según la terapia narrativa, la identidad personal no es algo dado,
sino que se construye a través de las historias que contamos sobre nosotros
mismos y nuestras experiencias. Estas historias no son verdades objetivas,
sino que están influenciadas por las categorías y las identidades que
utilizamos para entender el mundo.
Fundamentos filosoficos
POSTMODERNIDAD
Influye en la terapia narrativa. La postmodernidad sostiene que la verdad
objetiva no existe, sino que todo conocimiento es relativo y está influenciado por
el contexto cultural e histórico en el que se produce. Según la postmodernidad, no
hay una única manera de entender el mundo, sino que existen múltiples
perspectivas que son igualmente válidas.
La terapia narrativa adopta esta perspectiva para entender la experiencia
humana. Según la terapia narrativa, no hay una única manera de entender las
experiencias de las personas, sino que existen múltiples interpretaciones que
pueden ser igualmente válidas. Por lo tanto, la terapia narrativa no busca una
verdad objetiva sobre la experiencia de una persona, sino que se enfoca en
explorar las diferentes historias y perspectivas que se construyen alrededor de
esa experiencia.
Elementos clave
HISTORIAS DOMINANTES
Estas son las historias que una persona se cuenta a sí misma sobre su vida y
que pueden limitar su capacidad para ver otras perspectivas o posibilidades.
La terapia narrativa ayuda a identificar estas historias y a explorar
alternativas.
ALTERNATIVAS
Una vez identificadas las historias dominantes, se busca crear nuevas
narrativas o perspectivas que permitan a la persona ver su vida de manera
diferente. Esto puede incluir la exploración de momentos positivos o
fortalezas que han sido ignorados.
Elementos claves
EXTERNALIZACION
Este proceso implica separar a la persona de sus problemas y pensamientos, y
verlos como entidades separadas. Esto ayuda a la persona a tomar una
perspectiva más objetiva y a reconocer que no son sus pensamientos o
problemas, sino algo que pueden cambiar.
En resumen, la terapia narrativa se enfoca en cambiar las historias
dominantes que influyen en la vida de una persona, explorando alternativas
y separando a la persona de sus problemas para tomar una perspectiva más
objetiva.
Proceso terapeutico
CONSTRUCCION NARRATIVA
Aquí el terapeuta tiene un papel activo, ya que a través de preguntas
orienta al paciente, para así contribuir en la historia por la cual se va a
trabajar. El objetivo de esta técnica es buscar un sentido a la narración
del paciente.
EXTERNALIZACION
En esta técnica se busca modificar la percepción del paciente sobre sus
problemas en su historia de vida, la externalización del problema se logra
a través de la narración de su historia, para así construir aspectos
positivos de la experiencia que le cause dolor permitiendo hacer otra
historia diferente, que no la deja atrapada en el dolor y/o sufrimiento. El
objetivo es que la persona deje de verse con dichos obstáculos.
Proceso terapeutico
DESCONTRUCCIÓN
Esta técnica busca cual es el origen del problema que presente el paciente.
Para lograrlo, el terapeuta intenta separar diferentes situaciones en las
que se manifiesta un problema con el objetivo de encontrar algún tipo de
solución.
RESULTADOS UNICOS
El objetivo de esta técnica radica en cambiar la propia historia, en lugar de
ver la vida desde una misma perspectiva esta técnica puede ayudar al
paciente a cambiar su perspectiva (frente a problemáticas que se le
presenten) y percibir narrativas de una forma más positiva
Aplicacion de la terapia
TERAPIA INDIVIDUAL
La terapia narrativa se utiliza ampliamente en el contexto de la terapia
individual para abordar una amplia gama de problemas emocionales y de
salud mental. Puede ayudar a las personas a examinar y reevaluar sus
historias personales, a encontrar nuevas perspectivas y a construir una
narrativa más empoderadora.
TERAPIA DE PAREJA
La terapia narrativa puede ser beneficiosa para las parejas al ayudarles a
explorar y reconstruir las narrativas compartidas. Puede facilitar la
comunicación, mejorar la comprensión mutua y ayudar a las parejas a
encontrar nuevas formas de relacionarse.
Aplicacion de la terapia
TERAPIA FAMILIAR
En el ámbito de la terapia familiar, la terapia narrativa se utiliza para
explorar las historias y los roles familiares, así como para fomentar la
colaboración y el cambio. Puede ayudar a las familias a desarrollar narrativas
más coherentes y significativas que promuevan la resiliencia y la conexión.
TRAUMA Y ESTRES POSTRAUMATICO
La terapia narrativa se ha utilizado con éxito en el tratamiento de personas
que han experimentado traumas y estrés postraumático. Ayuda a los
individuos a reconstruir su historia personal de una manera que fomente la
resiliencia y la superación del trauma.
Aplicacion de la terapia
ADICCIONES Y TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
La terapia narrativa puede ser útil en el tratamiento de adicciones y trastornos
de la conducta al ayudar a las personas a examinar y modificar las narrativas
que sustentan los comportamientos problemáticos. Puede facilitar la
construcción de una nueva identidad y promover cambios positivos.
TERAPIA COMUNITARIA
La terapia narrativa también se aplica en entornos comunitarios para abordar
cuestiones sociales y promover el cambio social. Puede ayudar a las
comunidades a construir narrativas colectivas que fortalezcan la identidad, la
resiliencia y la participación comunitaria.
Aplicacion de la terapia en
trastornos psicologicos
DEPRESION
La terapia narrativa puede ayudar a las personas que experimentan
depresión a explorar y reevaluar las historias negativas y
desesperanzadoras que pueden estar presentes en su narrativa personal.
TRASTORNOS DE ANSIEDAD
La terapia narrativa puede ser beneficiosa en el tratamiento de trastornos
de ansiedad, como trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de pánico
y fobias. Ayuda a las personas a explorar y desafiar las narrativas de
preocupación excesiva y miedo,
Aplicacion de la terapia en
trastornos psicologicos
TRASTORNOS DE ALIMENTACION
La terapia narrativa puede ser utilizada en el tratamiento de trastornos de la
alimentación, como la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa y el trastorno
por atracón. Ayuda a las personas a examinar y reconstruir las narrativas
relacionadas con la imagen corporal, la comida y el control.
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
La terapia narrativa puede ser valiosa en el tratamiento de trastornos de la
personalidad, como el trastorno límite de la personalidad o el trastorno de
personalidad narcisista. Ayuda a las personas a explorar y modificar las
narrativas disfuncionales y rígidas que pueden estar presentes en estos
trastornos, y a construir narrativas más flexibles y coherentes con la realidad.
Aplicaciones de la terapia
narrativa en relaciones familiares
REESTRUCTURACION DE FAMILIA
La terapia narrativa puede ayudar a las familias a explorar y examinar las
narrativas familiares existentes, incluyendo los roles, las reglas y las
creencias que las guían.
PROMOCION DE LA COMUNICACION
La terapia narrativa puede facilitar la comunicación y la comprensión
mutua en las relaciones familiares. Ayuda a los miembros de la familia a
compartir sus historias personales, escuchar las historias de los demás y
desarrollar una mayor empatía
Aplicaciones de la terapia
narrativa en relaciones familiares
RESOLUCION DE CONFLICTOS
La terapia narrativa puede ser útil en la resolución de conflictos familiares.
Al explorar y dar voz a las diferentes perspectivas y experiencias de cada
miembro de la familia, se puede facilitar un diálogo abierto y constructivo
que promueva la resolución de problemas y la reconciliación.
CONSTRUCCION DE RESILIENCIA Y SUPERACION
Construcción de narrativas de resiliencia y superación: La terapia narrativa
puede ayudar a las familias a construir narrativas de resiliencia y
superación frente a desafíos o experiencias difíciles. Proporciona un marco
para explorar y revalorizar las fortalezas
Aplicaciones de la terapia
narrativa en relaciones familiares
EXPLORACION DE LA HISTORIA
La terapia narrativa permite a las personas explorar y reflexionar sobre su
historia personal en relación con la adicción. Ayuda a identificar los
eventos, experiencias y factores desencadenantes que pueden haber
contribuido al desarrollo y mantenimiento de la adicción.
DESAFIO LIMITANTES
La terapia narrativa ayuda a las personas a examinar y cuestionar las
narrativas limitantes asociadas con la adicción, como la falta de control, la
impotencia o la falta de valía personal. Promueve la construcción de nuevas
narrativas que refuercen la agencia personal y la capacidad de cambio.
Aplicaciones de la terapia
narrativa en relaciones familiares
CONSTRUCCION DE ESPERANZA
La terapia narrativa fomenta la construcción de narrativas que promueven
la esperanza y el sentido de propósito en el proceso de recuperación. Ayuda
a las personas a encontrar significado en su experiencia y a desarrollar una
visión de futuro más saludable y gratificante.
EXPLORACION DE LAS RELACIONES
La terapia narrativa aborda las interacciones sociales y el entorno en el
contexto de la adicción. Ayuda a identificar las dinámicas relacionales
disfuncionales o tóxicas y a construir narrativas que fomenten relaciones
más saludables y entornos de apoyo
Eficancia y evidencia cientifica
La terapia narrativa es un enfoque terapéutico que ha ganado
popularidad en los últimos años debido a su enfoque centrado en las
historias y la construcción de la identidad. Sin embargo, como ocurre con
cualquier enfoque terapéutico, también ha sido objeto de críticas y
controversias.
Una de las principales críticas hacia la terapia narrativa es la falta de
evidencia científica sólida que respalde su eficacia a largo plazo.
Aunque existen estudios preliminares y evidencia anecdótica que
sugieren beneficios, aún se necesitan más investigaciones rigurosas
para establecer conclusiones firmes sobre su efectividad
Eficancia y evidencia cientifica
la ausencia de un marco teórico unificado en la terapia narrativa. A
diferencia de otros enfoques terapéuticos más establecidos, como la
terapia cognitivo-conductual o la psicoterapia psicodinámica, esta no
cuenta con un modelo teórico claramente definido. Esto ha llevado a
debates sobre su validez y coherencia como enfoque terapéutico.
Puede ser menos adecuada para tratar trastornos psicológicos más graves
o complejos. Algunos críticos argumentan que este enfoque puede ser más
útil como una herramienta complementaria dentro de un tratamiento más
amplio, en lugar de ser utilizado como la única modalidad terapéutica.
Eficancia y evidencia cientifica
Es importante destacar que la terapia narrativa también ha
demostrado ser beneficiosa para muchas personas. Al centrarse en la
construcción de historias personales y en el poder de la narrativa,
esta forma de terapia puede ayudar a las personas a encontrar
significado, desarrollar una identidad más sólida y superar
dificultades emocionales. Muchos terapeutas y pacientes han
informado resultados positivos y transformadores a través de esta
modalidad terapéutica.
Criticas y controversias
La terapia narrativa es un Algunos estudios preliminares han
enfoque terapéutico que se basa demostrado resultados prometedores
en la idea de que las personas en el uso de la terapia narrativa en
construyen su identidad a través una variedad de trastornos
de las historias que cuentan psicológicos, incluyendo trastornos de
sobre sí mismas, aún se necesita ansiedad, depresión, trastornos
más investigación para alimentarios y trastornos de estrés
establecer su eficacia y evidencia postraumático.
científica sólida.
Criticas y controversias
Además, aunque existen algunos estudios que respaldan la eficacia de la
terapia narrativa, también hay investigaciones que sugieren que otros
enfoques terapéuticos pueden ser igualmente efectivos o incluso más
efectivos. Por ejemplo, un metaanálisis realizado en 2017 encontró que la
terapia cognitivo-conductual (TCC) era más efectiva para tratar la depresión
y la ansiedad que la terapia narrativa.
Es importante tener en cuenta que no todos los estudios sobre la terapia
narrativa son iguales. Algunos estudios han utilizado métodos más
rigurosos y han encontrado resultados más sólidos en cuanto a su eficacia.
Por ejemplo, un estudio controlado aleatorio realizado en 2016 encontró
que la terapia narrativa era efectiva para reducir los síntomas del trastorno
límite de la personalidad, y los efectos se mantuvieron a largo plazo.
Criticas y controversias
Aunque la evidencia científica sólida sobre la terapia narrativa aún se
encuentra en desarrollo, muchos profesionales de la salud mental y
pacientes han informado beneficios positivos a través de esta modalidad
terapéutica. La terapia narrativa puede ayudar a las personas a encontrar
significado en sus experiencias, desarrollar una identidad más sólida y
superar dificultades emocionales.
