Placenta
Inicio de la formación de la placenta Sangre materna: Lagunas
Surge por el efecto cooperativo entre tejidos 80-100 arterias espiraladas: modificadas con
extraembrionarios y tejido endometrial células citotrofoblásticas
La implantación requiere de un embrión Aprox. 150 ml de sangre
competente para implantarse, un endometrio Recambio cada 3-4 minutos
receptivo (secretor) y un dialogo exitoso, Presión baja 10 mmHg (se mueve por la presión
sincronizado y bidireccional entre ambos (ventana arterial materna): flujo lento baña vellosidad y
de implantación) vuelve por vena de la placa decidua
Durante la implantación: progresiva invasión del Primeras etapas: liquido con pocas células y baja
estroma endometrial por citotrofoblasto y tensión de oxígeno glóbulos rojos fetales:
sinciciotrofoblasto (se encarga de producir HCG hemoglobina fetal
para evitar el desprendimiento del endometrio) Circulación útero – placentaria
Formación de las vellocidades coriónicas: Aporte de nutrientes y oxigeno (de la sangre
estructuras involucradas en el intercambio de materna a través de las arterias); eliminación de
nutrientes y gases. desechos (por parte del embrión por la vena)
Gran aporte de sangre materna: arterias
Vellosidades coriónicas espiraladas erosión y modificación de paredes
Primarias: de anclaje – formadas por una columna arteriales
celular de citotrofoblasto Citotrofoblasto migra hacia pared arterial,
Secundarias: rodeada externamente por sincicio, el reemplaza células endoteliales y musculo liso
cito sigue proyectándose y en su cara interna esta La sangre fetal en ningún momento se mezcla con
rellena de mesénquima (mesodermo extraembrionario) la sangre materna
Terciarias: tienen función relacionada con el
transporte de sustancias, tienen en el interior vasos
sanguíneos fetales (sincicio + cito + meso + v.f)
Si no ocurre correctamente la invasión del
citotrofoblasto a las arterias espiraladas, hay defecto
en la placentación (vaso con luz mas chica) produce un
estado de hipoflujo placentario da la Preeclampsia
Placenta
Diferencia entre corion liso y frondoso: límites de la
placenta
Circulación placentaria Componente fetal: placa y vellosidades coriónicas
El cordón umbilical se va ramificando a lo que sería la Componente materno: decidua basal recubierta por
placa corial de la placenta y va a formar las citotrofoblasto
vellosidades con sus ramificaciones, inmersas en la Intercambio en espacio intervelloso y sangre
sangre de la laguna materna que se encuentran en la materna
placa basal Es de tipo hemocorial: el tejido fetal penetra el
Las vellosidades endometrio hasta el punto de estar en contacto con
Las vellosidades libres aumentan su superficie de la sangre materna.
intercambio (5m2 a las 28 sem y 11m2 a término)
Sistema de transporte de sustancias: receptores de La placenta es un órgano endocrino: capacidad de
hormonas y factores de crecimiento, encimas y producir hormonas que impactan en la madre y el feto
proteínas
Placenta
En ambos casos pueden romperse los vasos que se
Estructura de la placenta encuentran en las membranas amnióticas y producir una
Forma de disco hemorragia
Grosor aprox. 3cm
Diámetro aprox. 20cm
Peso aprox. 500g
Cara fetal:
Brillante y liso membrana
amniótica Alteraciones macroscópicas de la placenta
Fijación del cordón umbilical Placenta circunvalada: en la
Ramas placentarias de arteria y cara fetal se observa
vena umbilical engrosamiento blanquecino, con
Cara materna: las membranas fetales
adheridas al borde. Dificulta el
Aspecto mate, rugosa
intercambio porque disminuya
Cotiledón: unidad funcional
la superficie
vellosidades coriónicas con todas
sus ramas
Placenta previa: proceso caracterizado
Cotiledones separados por
anatómicamente por la inserción de la placenta en el
tabiques de decidua basal (1)
segmento inferior del útero
cordón umbilical
Longitud de 50-60 cm
2 arterias umbilicales: llevan sangre con poco
oxigeno hacia la placenta
1 vena umbilical: llevan sangre con oxigeno hacia el
feto
Vasos umbilicales contenidos en Gelatina de
Wharton
Acretismo placentario
inserción anómala de la placenta: no respeta el limite de
clivaje o separación (decidua basal)
Acreta: la inserción se produce más allá de la decidua
basal
Increta: la
placenta llega y
compromete las
Función de síntesis de hormonas fibras musculares
La placenta posee la capacidad de sintetizar y liberar del miometrio
hormonas peptídicas como la gonadotrofina coriónica Percreta: la
humana (hCG) ,que primero es sintetizada por el placenta
sincicio y después por la placenta para mantener el compromete todo
cuerpo lúteo, y esteroides como progesterona y el espesor del
estrógenos miometrio llegando hasta el perimetrio, y
Función inmunitaria extendiéndose en ocasiones a órganos cercanos
El feto, al momento del nacimiento, tiene un sistema Mola hidatiforme
inmune muy poco desarrollado. A través de la placenta, Se caracteriza por presentar vellosidades coriales
la madre transmite al feto anticuerpos avasculares y edematosas (con forma de uvas) que
(inmunoglobulinas de tipo G). los ig G confieren al pueden ser :
recién nacido un sistema de defensa provisorio, Completas: no
mientras desarrolla el suyo propio hay embrión
Alteraciones de la placenta Parciales:
Alteraciones de la inserción del cordón puede formarse
1. Inserción velamentosa del cordón un embrión,
2. Placentasuccenturiata o con lóbulo accesorio pero no es
viable
