Voluntariado SONRÍE
Universidad del Desarrollo
Concepción
Carrera de Enfermería
Protocolo:
Atención de pacientes para toma de
electrocardiograma
Elaborado por: Revisado por: Autorizado Por:
Coordinador de Salud Jefes Generales
Estudiantes de Enfermería
Patricio Moreno Soto
de
Interno de Enfermería
2do año: Daniela Henríquez
3er año: Valentina Reyes Jefa de Carrera
Pastene Valentina Reyes Pastene
4to año: Camila Jorquera DAE
Quijon
Médico
Fecha: 07/01/2021 Fecha: Fecha:
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Índice
Introducción .............................................................................................................. 3
Objetivo general ....................................................................................................... 3
Áreas de atención..................................................................................................... 3
Responsables de la ejecución .................................................................................. 3
Glosario .................................................................................................................... 3
Abreviaturas ............................................................................................................. 4
Desarrollo del proceso.............................................................................................. 4
Anexos ...................................................................................................................... 7
Referencias bibliográficas ........................................................................................ 9
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Introducción
El electrocardiograma (ECG) es una representación gráfica de la actividad eléctrica
del corazón y del ritmo cardíaco. Se usa para el diagnóstico de enfermedades
cardiovasculares. El ECG también se utiliza para estudiar posibles alteraciones
cardíacas durante la realización de un esfuerzo físico o de una actividad fisiológica
como el sueño.
Es un examen que se utiliza para comprobar la actividad eléctrica del corazón,
verificar si la medicación coronaria funciona o verificar dispositivos como
marcapasos, este tipo de examen ayuda a verificar la regularidad de los latidos, el
ritmo, tamaño y posición de las aurículas y ventrículos, puede detectar un infarto
agudo de miocardio, bloqueos de rama y arritmias cardiacas.
Objetivo general
Estandarizar los procedimientos que se llevarán a cabo en el manejo de ECG en los
voluntarios de enfermería de Sonríe UDD.
Áreas de atención
El protocolo es aplicable y exigible en la estación exclusiva de toma de ECG.
Responsables de la ejecución
El responsable de la ejecución e implementación de este protocolo es todo voluntario
y tutor de enfermería (egresado) del voluntariado Sonríe UDD.
Glosario
● Fibrilación: es una contracción o temblor incontrolable de fibras musculares
(fibrillas).
● Infarto agudo de miocardio: es una necrosis miocárdica que se produce de
la obstrucción aguda de una arteria coronaria.
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● Bloqueos de rama: es un tipo de bloqueo de la conducción que implica
interrupción parcial o total de la corriente de impulsos eléctricos a través de
la rama derecha o izquierda del haz de his.
● Arritmias cardiacas: trastorno de la frecuencia cardíaca (pulso) o del ritmo
cardíaco. El corazón puede latir demasiado rápido (taquicardia), demasiado
lento (bradicardia) o de manera irregular.
Abreviaturas
- ECG: electrocardiograma.
- IAM: infarto agudo al miocardio.
- UDD: universidad del desarrollo.
Desarrollo del proceso
1. Hacer pasar al usuario a la sala de atención, presentarse y explicar el
procedimiento a realizar.
2. Mientras se explica el procedimiento al usuario, se deben registrar los datos
de este en la libreta de ECG, además de solicitar que firme y coloque su huella
digital en el consentimiento informado correspondiente para este
procedimiento. Si el usuario no sabe escribir debe obligatoriamente poner su
huella digital en el consentimiento.
3. Hace pasar a los biombos al usuario, se le pide retirar todo objeto metálico y
que se retire la ropa de la cintura hacia arriba. Recuerda también preguntar
por placa dental y si es posible que se la retire. Debe tener en cuenta que si
el usuario no se la retira puede ocasionar alteraciones electrocardiográficas.
4. Desinfectarse las manos antes de tocar al paciente.
5. Ubica los espacios intercostales, donde irán ubicados los electrodos
precordiales, los cuales son:
a. V1: 4to espacio intercostal derecho junto al esternón.
b. V2: 4to espacio intercostal izquierdo junto al esternón.
c. V3: Punto medio entre V2 y V4.
d. V4: 5to espacio intercostal línea media clavicular izquierda.
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e. V5: 5to espacio intercostal línea axilar anterior izquierda.
f. V6: 5to espacio intercostal línea media axilar izquierda.
6. Instalar muñequeras y tobilleras. Recuerda utilizar cantidad razonable de gel
conductor.
7. Verifica antes de tomar el ECG que: no esté excesivamente fibrilado, AVR (-),
que aparezcan todos los trazados, que esté a 25 mm/s y 10 mm/mV.
8. Registre el electrocardiograma. Verifique nuevamente si está bien tomado
(AVR negativo, Onda P positiva en D1, 12 derivaciones correctamente
registradas y el mínimo de artefactos posibles)
9. En caso de existir dudas respecto al electrocardiograma tomado, se debe
acudir a un tutor o interno que se encuentre disponible.
10. Aplicar algoritmo de hallazgo en electrocardiograma.
11. Retirar elementos y ayudar al paciente a limpiar el gel conductor. Solicita que
se vista, si es adulto mayor o persona con alguna discapacidad se debe
prestar ayuda tanto a eso como al bajarse de la camilla.
12. Registrar en el ECG: nombre, edad, rut, fecha de realización y antecedentes
mórbidos.
13. Recordar que no se debe entregar ningún tipo de diagnóstico, por lo tanto,
esto debe ser explicado al usuario.
14. Ocupar la sabanilla o toalla absorbente para limpiar los implementos de la
máquina de ECG entre cada paciente.
15. Realizar higiene de manos y preparar la sala para el próximo usuario.
16. Recordar apagar el electrocardiograma.
Al finalizar el día:
1. Desconectar todos los cables de la máquina y guárdalos en el bolso.
2. Junto con la toalla absorbente o sabanilla y jabón desinfectante (si existe, si
no ocupa uno con glicerina) dirigirse al baño de los voluntarios/as para lavar
todo el material.
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3. Separar lo plástico de lo metálico, lavar y retirar todo vestigio del gel
conductor.
4. Procura secar bien, limpiar lo más posible todo elemento y guardarlos en
el bolso.
5. Entregar el bolso al encargado del cuidado del electrocardiograma dentro
del operativo.
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Anexos
Flujograma:
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Referencias bibliográficas
Mitchell, L. B. (2019). Bloqueo de rama. Obtenido de Manual MSD:
https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-del-coraz%C3%B3n-y-los-
vasos-sangu%C3%ADneos/arritmias/bloqueo-de-rama
Sweis, R. N. (2018). Infarto agudo de miocardio. Obtenido de Manual MSD:
https://tinyurl.com/yxthsmkg
