RESUMEN PSICOLÓGICO
I. DATOS GENERALES:
NOMBRES Y APELLIDOS : Aliaga Rivera, Katherine
TIPO DE PSICOTERAPIA : Psicoterapia individual
EDAD : 46 años
N° DE SESIONES : 5 sesiones
TERAPEUTA : Anali Peralta P.
II. MOTIVO DE CONSULTA
La paciente refiere lo siguiente: “La paciente dice que es ansiosa. Me separé sin
previo aviso. Ya me decepcioné. Conocí a alguien de mi trabajo, y empecé como
amigos con derecho, pero me pongo ansiosa cuando no me escribe”.
III. ANTECEDENTE(S) DE IMPORTANCIA
Toma medicación psiquiátrica.
IV. PRESUNCIÓN DIAGNÓSTICA
Depresión
V. AVANCES/EVOLUCIÓN
La paciente llegó a ingresar a 4 sesiones psicoterapéuticas. En la primera sesión,
se realizó la apertura de su historial clínico psicológico; en la segunda sesión, se
realizó psicoeducación de sus diagnósticos y el ABC, y se dejó el autorregistro. En la
tercera sesión y cuarta sesión, se realizó la restructuración cognitiva del autorregistro
dejado.
A través de las técnicas aplicadas, la paciente pudo comprender más sobre su
diagnóstico y de los elementos de la psicoterapia Cognitivo-conductual, además pudo
generar algunos pensamientos alternativos a los distorsionados en dos situaciones
problemáticas para ella.
VI. RECOMENDACIONES
- Seguir con psicoterapia
- Seguir con el desarrollo de las técnicas cognitivas: la restructuración cognitiva
- Realizar técnicas fisiológicas y las técnicas conductuales
- Brindar estrategias de autocontrol emocional
- Trabajar autoconcepto y autoestima
RESUMEN PSICOLÓGICO
I. DATOS GENERALES:
NOMBRES Y APELLIDOS : Barriga Altamirano, Jeanette
TIPO DE PSICOTERAPIA : Terapia de pareja
N° DE SESIONES : 5 sesiones
TERAPEUTA : Anali Peralta P.
II. MOTIVO DE CONSULTA
La paciente refiere lo siguiente: “He tenido una relación corta e inmediatamente
quedé embarazada. Desde mi embarazo, he tenido problemas con mi pareja. Él ya me
ha engañado en varias ocasiones. A pesar de eso, quiero recuperar mi relación”.
III. PROBLEMA(S) PRINCIPAL(ES)
➢ Problemas conductuales: Dificultades en la resolución de conflictos,
distanciamiento emocional
➢ Problemas cognitivos: Atribuciones negativas constantes en relación a las
intenciones de la pareja
➢ Problemas afectivos: Tristeza, y enojo crónico hacia la pareja
➢ Problemas comunicativos: Discusiones constantes, discusiones
inacabadas, exceso de críticas y reproches, falta de apoyo, no sentirse
validado, faltas de respeto, falta de confianza, tensión en la relación,
irritabilidad, distanciamiento, falta de gestión emocional, ansiedad, etc.
➢ Infidelidad: Celos, culpabilidad, desconfianza, cambios de humor,
disminución de encuentros afectivos, cambios de comportamiento
inexplicables, venganzas, problemas de intimidad, baja autoestima,
decepciones, etc.
IV. AVANCES/EVOLUCIÓN
Los pacientes asistieron a 5 sesiones psicoterapéuticas. En la primera sesión, se
realizó la apertura de su historial clínico psicológico de pareja; en la segunda sesión,
se realizó las entrevistas individuales; en la tercera sesión, se realizó psicoeducación
de las problemáticas vistas en la evaluación, además de la explicación de los
elementos de la terapia mediante el ABC, realizando el registro de pensamientos y
creencias disfuncionales (distorsiones cognitivas) a través del autorregistro; en la
cuarta sesión, mediante la reestructuración cognitiva y el cuestionamiento socrático
se trató los pensamientos negativos generando pensamientos alternativos funcionales;
en la quinta sesión, se realizó el entrenamiento en habilidades sociales mediante juego
de roles para la relación entre ellos.
A través de las técnicas aplicadas, los pacientes pudieron comprender más sobre
sus problemáticas, y de los elementos de la psicoterapia Cognitivo-conductual;
además pudieron generar algunos pensamientos alternativos a los distorsionados en
tres situaciones problemáticas para ellos; también se realizó poner en práctica la
comunicación asertiva entre ellos.
V. RECOMENDACIONES
- Seguir con psicoterapia
- Seguir con el desarrollo de las técnicas cognitivas: la restructuración cognitiva
- Sesiones de entrenamiento de comunicación destinado a incrementar la intimidad.
- Sesiones entrenamiento en solución de conflictos destinado a consolidar y
generalizar las ganancias terapéuticas.
RESUMEN PSICOLÓGICO
VII. DATOS GENERALES:
NOMBRES Y APELLIDOS : Vidal Ruiz, Gina Giovanna
TIPO DE PSICOTERAPIA : Evaluación familiar
EDAD : 55 años
N° DE SESIONES : 1 sesiones
TERAPEUTA : Anali Peralta P.
VIII. MOTIVO DE CONSULTA
Las pacientes llegan con su madre. La madre refiere lo siguiente: “Estamos
pasando un momento difícil. Acaba de fallecer mi esposo. No me encuentro bien ni
mis hijas tampoco”.
IX. PRESUNCIÓN DIAGNÓSTICA
Duelo por fallecimiento del padre
X. AVANCES/EVOLUCIÓN
La paciente llegó con sus tres hijas. En la primera sesión, se realizó la apertura de
su historial clínico psicológico, donde se le indicó a la madre que sus hijas necesitaban
terapias individuales.
XI. RECOMENDACIONES
- Seguir con psicoterapia individual para cada uno de los integrantes de la familia
- Terapia de familia
RESUMEN PSICOLÓGICO
VI. DATOS GENERALES:
NOMBRES Y APELLIDOS : García Ramos, Jaime Alberto
TIPO DE PSICOTERAPIA : Terapia de pareja
N° DE SESIONES : 9 sesiones
TERAPEUTA : Anali Peralta P.
VII. MOTIVO DE CONSULTA
La paciente llega con su esposa, él fue el interesado de empezar la terapia de
pareja. Él indica menciona lo siguiente: “No sé qué le pasa a mi esposa. De un
momento a otro me dijo que ya no quería estar conmigo. No quiere que la toque, y
me menciona que le he hecho mucho daño durante varios años”.
VIII. PROBLEMA(S) PRINCIPAL(ES)
➢ Problemas conductuales: Dificultades en la resolución de conflictos,
distanciamiento emocional
➢ Problemas cognitivos: Atribuciones negativas constantes en relación a las
intenciones de la pareja
➢ Problemas afectivos: Tristeza hacia la pareja
➢ Problemas comunicativos: Discusiones constantes, discusiones
inacabadas, exceso de críticas y reproches, falta de apoyo, no sentirse
validado, faltas de respeto, falta de confianza, tensión en la relación,
irritabilidad, distanciamiento, falta de gestión emocional, ansiedad, etc.
IX. AVANCES/EVOLUCIÓN
Los pacientes asistieron a 5 sesiones psicoterapéuticas. En la primera sesión, se
realizó la apertura de su historial clínico psicológico de pareja; en la segunda sesión,
se realizó las entrevistas individuales; en la tercera sesión, se realizó psicoeducación
de las problemáticas vistas en la evaluación, además de la explicación de los
elementos de la terapia mediante el ABC, realizando el registro de pensamientos y
creencias disfuncionales (distorsiones cognitivas) a través del autorregistro; en la
cuarta sesión, mediante la reestructuración cognitiva y el cuestionamiento socrático
se trató los pensamientos negativos generando pensamientos alternativos funcionales;
en la quinta sesión, se realizó el entrenamiento en habilidades sociales mediante juego
de roles para la relación entre ellos.
A través de las técnicas aplicadas, los pacientes pudieron comprender más sobre
sus problemáticas, y de los elementos de la psicoterapia Cognitivo-conductual;
además pudieron generar algunos pensamientos alternativos a los distorsionados en
tres situaciones problemáticas para ellos; también se realizó poner en práctica la
comunicación asertiva entre ellos.
X. RECOMENDACIONES
- Seguir con psicoterapia
- Seguir con el desarrollo de las técnicas cognitivas: la restructuración cognitiva
- Sesiones de entrenamiento de comunicación destinado a incrementar la intimidad.
- Sesiones entrenamiento en solución de conflictos destinado a consolidar y
generalizar las ganancias terapéuticas.
RESUMEN PSICOLÓGICO
XII. DATOS GENERALES:
NOMBRES Y APELLIDOS : Byrne Volta, Joaquín
TIPO DE PSICOTERAPIA : Psicoterapia individual
EDAD : 20 años
N° DE SESIONES : 7 sesiones
TERAPEUTA : Anali Peralta P.
XIII. MOTIVO DE CONSULTA
La paciente refiere lo siguiente: “A la mínima que me estrezo, exploto. Las cosas
se están descontrolando, y lloro constantemente”.
XIV. PRESUNCIÓN DIAGNÓSTICA
Trastorno de ansiedad generalizada
XV. AVANCES/EVOLUCIÓN
La paciente llegó a ingresar a 7 sesiones psicoterapéuticas. En la primera sesión,
se realizó la apertura de su historial clínico psicológico; en la segunda sesión, se
realizó psicoeducación de sus diagnósticos y el ABC, y se dejó el autorregistro. En la
tercera sesión y cuarta sesión, se realizó la restructuración cognitiva del autorregistro
dejado.
A través de las técnicas aplicadas, la paciente pudo comprender más sobre su
diagnóstico y de los elementos de la psicoterapia Cognitivo-conductual, además pudo
generar algunos pensamientos alternativos a los distorsionados en dos situaciones
problemáticas para ella.
XVI. RECOMENDACIONES
- Seguir con el desarrollo de las técnicas cognitivas, las técnicas fisiológicas y las
técnicas conductuales que se explicaron y se pusieron en práctica durante las
sesiones.
- Seguir con la restructuración cognitiva
- Brindar otras estrategias de autocontrol emocional
- Seguir trabajando el autoconcepto y autoestima
- Seguir con el monitoreo de sus objetivos personales
