Lavado de Manos
Las manos son la
principal vía de
transmisión de
gérmenes durante
la asistencia
sanitaria.
Concepto
El lavado de manos consiste en la medida
básica y económica que tiene como
horizonte prevenir y controlar las
infecciones intrahospitalarias.
Objetivo del Lavado de Manos
Eliminar la suciedad
Eliminar materia orgánica
Eliminar la flora transitoria
Eliminar la flora residente
Evitar la transmisión de
microorganismos
Tipos de Flora Microbiana
En nuestras manos podemos encontrar dos tipos
de flora microbiana:
✓ Flora Residente.
✓ Flora Transitoria.
Tipos de Lavado de Manos
• Lavado de manos social
1
• Lavado de manos clínico
2
• Lavado de manos
3 quirúrgico
Los Cinco Momentos para la
Higiene Segura de Manos según
la OMS.
Antes del contacto con el paciente
Cuando nos aproximamos al paciente
para ayudarlo a moverse, cuando le
estrechemos la mano, para examinarlo
Antesde una tarea aséptica
Antes de cualquier tarea aséptica, curas,
inserción de catéteres, preparación de
medicación, alimentos…
Después de una exposición a
fluidos corporales
Inmediatamente después de una posible
exposición a fluidos corporales, sangre,
orina, heces, manipulación de
desechos…
Después del contacto con el
paciente
Después de cualquier contacto con el
paciente
Después del contacto con el entorno
del paciente
Después de tocar cualquier mobiliario del entorno
inmediato del paciente, como cambiar la ropa de la cama,
mesitas, al ajustar la perfusión de medicación
¿Cómo lavar las manos con agua y
jabón?
Conclusiones
• Recordar siempre que una atención limpia es
una atención más segura
• Unas manos limpias previenen sufrimientos y
salvan muchas vidas
• En lugar de opción es un derecho básico de los
pacientes a tener una atención de calidad
Autoevaluación
Falso o verdadero
1. Lavado de manos es la limpieza activa química y mecánica de los manos
con agua y jabón. ( )
2. El lavado de manos dura de 15 a 20 min ( )
3. Los 5 momentos del lavado de manos son:
• Antes de tocar al paciente.
• Antes de realizar una tarea aséptica
• Después del riesgos de exposición a líquidos corporales.
• Después de tocar paciente.
• Después del contacto con el entorno ( )
4. Los tipos de lavado de manos son social, clínico, quirúrgico y seco ( )
Respuestas
• 1 = Verdadero
• 2 = Falso
• 3= Verdadero
• 4= Verdadero
CONSIDERACIONES GENERALES
CONCEPTOS BÁSICOS
Flora Transitoria: Se define a aquellos gérmenes que están presentes en la superficie de la piel, de forma
temporal o transitoria, que se adquiere a través del contacto con los pacientes o personal infectado o
colonizados o con superficies contaminadas, de fácil remoción mediante la higiene de manos.
Generalmente están asociados con las infecciones nosocomiales entre los que se mencionan a los Gram
Negativos como Escherichia Coli, Pseudomonas, Serratia y Gram positivos como Staphylocopcus aureus.
Estos organismos sobreviven en la piel por varios periodos.
Flora permanente: Se define a aquellos gérmenes que están en las capas profundas de la piel y se aíslan en
la mayoría de las personas, se consideran permanentes residentes y son de difícil remoción por fricción
mecánica. Está flora puede sobrevivir y multiplicarse en las capas superficiales de la piel. Entre los
organismos considerados como flora residente se pueden mencionar a Staphylococus Coagulasa negativo,
Corynobacterium, Acinetobacter, Enterobacterias y levaduras.
Antiséptico: Sustancias antimicrobianas que se aplican en la piel para reducir en número la flora
microbiana presente.
Lavado de manos social: Se define como un frote breve de todas las superficies de las manos con jabón,
seguido de enjuague al chorro de agua. Su objetivo es remover la suciedad. Es parte de la higiene personal,
independiente del contacto con pacientes.
Lavado de manos clínico: Se define como un frote breve pero enérgico de todas las superficies de las manos
con una solución anti-microbiana, seguido de enjuague con chorro de agua. Busca remover la suciedad, el
material orgánico y disminuir la concentración de la flora transitoria, adquirida por contacto reciente con
pacientes o fómites. Se realiza antes y después de la atención de cada paciente.
Lavado de manos quirúrgico: Se define como un frote enérgico de todas las superficies de las manos hasta
los codos con una solución antimicrobiana, seguido de enjuague al chorro de agua. Busca eliminar, la flora
transitoria y disminuir la concentración de bacterias de la flora residente. Se realiza antes de un
procedimiento que involucra manipular material estéril que penetre en los tejidos, sistema vascular y
cavidades normalmente estériles
Sanitización: La higienización se define como un frote breve con una solución antiséptica a partir de alcohol
y emolientes, buscando destruir los microorganismos de la flora bacteriana transitoria, adquiridos
recientemente por contacto directo con pacientes, familiares o fómites y disminuir la flora residente.
Siempre y cuando las manos se encuentren limpias y sin contaminación con material orgánico.
8.2. REQUERIMIENTOS BÁSICOS Lavamanos.
• Jabón líquido o desinfectante: Según áreas:
✓ Centro quirúrgico: Clorhexidina al 4%.
✓ Servicios asistenciales: Hospitalización, Sala de quimioterapia, Clorhexidina al 2%.
✓ Áreas críticas: Unidad de cuidados intensivos, Sala de Inmunodeprimidos, Tópico y
Urgencias): Clorhexidina al 2%.
Para procedimientos invasivos: Clorhexidina al 4%.
✓ Áreas no críticas: Farmacia, baños para público en general y de áreas administrativas, etc.,
Jabón con triclosan al 2%. Papel Toalla
8.3. RECOMENDACIONES:
• El personal debe tener las uñas cortas, limpias y sin esmalte.
• Antes del lavado, retirar todas las joyas y reloj de las manos y muñecas.
• El uso de guantes no reemplaza el lavado de manos.
• Las áreas de las manos donde se encuentra un mayor número de microorganismos son entre los
dedos y bajo las uñas.
• En caso de lesiones cutáneas y dermatitis, el lavado de manos no cumplirá su objetivo, por lo tanto
el personal debe abstenerse de la atención directa de los pacientes hasta su restablecimiento.
• Está prohibido el uso de uñas artificiales en los trabajadores de salud.
• No usar cepillo para el lavado de las manos y antebrazos, se restringe únicamente para la limpieza
de las uñas, debe ser descartable y no impregnado de antisépticos. Para la limpieza de uñas se
recomienda el uso de espátulas para remover la suciedad.
8.4. LOS 5 MOMENTOS DEL LAVADO DE MANOS:
Considerar los 5 momentos del lavado de manos:
1. Antes del contacto con el paciente. Para proteger al paciente de los gérmenes dañinos que
usted tiene en las manos. Ejemplo: al estrecharle la mano, al ayudarle a moverse, al realizar un
examen clínico.
2. Antes de realizar una tarea limpia/aséptica. Para proteger al paciente de los gérmenes dañinos
que puedan ingresar a su cuerpo, incluido sus propios gérmenes. Ejemplo: cuidado oral, dental,
aspiración de secreciones, curaciones, inserción de catéteres, preparación de alimentos,
administración de medicamentos.
3. Después de una exposición a fluidos corporales y después de quitarse los guantes: Para
protegerse y proteger el entorno de atención de salud de gérmenes dañinos del paciente.
Ejemplo: cuidado oral, dental, aspiración de secreciones, extracción y manipulación de sangre,
orina, heces y desechos de los pacientes.
4. Después del contacto con el paciente: Realizar la higiene de las manos después de tocar al
paciente o su entorno inmediato, cuando nos alejamos del paciente. Para protegerse y proteger
el entorno de atención de salud de gérmenes dañinos del paciente. Ejemplo: al estrecharle la
mano, al ayudarle a moverse, al realizar un examen clínico.
5. Después del contacto con el entorno del paciente: Para protegerse y proteger el entorno de
atención de salud de gérmenes dañinos del paciente. Ejemplo: cambiar la ropa de cama, ajustar
la velocidad de perfusión.
