INFORME PSICOLÓGICO DE EVALUACIÓN Nº 114 / 2021 / SBP

I. DATOS GENERALES
Apellidos y nombres : Leo Torres, María Celeste.
Género : Femenino.
Edad : 19 años.
Ocupación : Estudiante universitaria.
Especialidad : Arte culinario.

II. PROCESO DE EVALUACIÓN

Fechas de evaluación : 25, 28 y 31 de mayo del 2021.
Entrega de resultados : Junio del 2021.

III. MOTIVO DE CONSULTA

María realiza la evaluación psicológica debido a dificultades en su procesamiento emocional y sus
relaciones interpersonales, ante la problemática central refiere sentir tristeza, ansiedad, se enoja
rápidamente y le cuesta sobrellevar algunas momentos en los cuales recuerda experiencias de
tensión en su pasado, todo lo cual se presenta en determinadas situaciones de la convivencia con
personas significativas y en su ámbito de desempeño, por tanto, se le recomienda la evaluación
psicológica para elaborar un perfil psicológico que permita establecer un acompañamiento
terapéutico especializado.

IV. INSTRUMENTOS Y TECNICAS UTILIZADOS

 Entrevista y observación de conductas.
 Análisis funcional de conductas.
 Inventario multiaxial de Millon - MCMI-II.
 Inventario de inteligencia emocional de BarOn – ICE.
 Registro de Opiniones de Albert Ellis - ROAE.
 Cuestionario de Esquemas de Young.
 Escala de Autoestima de Coopersmith - SEI.
 Escala de habilidades sociales - EHS.
  Escala de impulsividad de Barratt – BIS 11.
 Escala de depresión, ansiedad y estrés – DASS 21.
 Inventario de ansiedad de Beck – BAI.
 Inventario de depresión de Beck – DBI.

V. OBSERVACION DE CONDUCTA
Evaluada asiste a las sesiones con buena disposición, se encuentra orientada en espacio, tiempo y
persona, se muestra dispuesta y atenta a los diferentes cuestionarios que se le brindan y toma
atención a las instrucciones, al inicio de la evaluación demuestra una actitud espontanea, aunque
puede expresar cierta reserva y seriedad, sin embargo durante el transcurso de las sesiones
demostró una comunicación más fluida.

VI. RESULTADOS

En el aspecto conductual y personalidad:

María evidencia ser una persona con características positivas como franqueza en su
comunicación, orientación en ideas y acciones, sentido de logro, entre otras actitudes que podrían
ser adecuadas para su desenvolvimiento cotidiano, sin embargo, a la par evidencia características
de vulnerabilidad al estrés, inestabilidad emocional, desregulación emocional, baja tolerancia
ante la frustración, poca tolerancia ante la incomodidad, bajo desempeño en auto control,
proclividad hacia reacciones de irritabilidad, temperamento colérico, manifestaciones de
ansiedad en niveles altos, tendencia hacia un afecto deprimido, estilo de pensamiento
hiperreflexivo, rigidez cognitiva y emocional, manifestaciones de un bajo auto concepto, tendencia
hacia la inhibición emocional, tendencia hacia un comportamiento evitativo, estilo de
comunicación pasivo-agresivo, bajo desarrollo de asertividad, actitud pesimista, proclividad hacia
conductas de impulsividad y dificultad en habilidades de solución de problemas. De tal manera,
sus conductas y estilos de pensamiento característicos serían más cercanos a una personalidad
tipo Limite, acompañado de rasgos secundarios de tipo Pasivo-agresivo, Auto-derrotista y
Evitativo; a la par presenta síntomas de ansiedad y depresión en niveles altos que se podrían
presentar de manera recurrente ante condiciones de estrés y en la actualidad se estarían
presentando como un cuadro de depresión severa. Estas características se muestran resaltantes
ante determinadas situaciones, como al presentarse un conflicto con las personas de su entorno
social cercano, cuando las cosas no salen como ella lo espera, cuando las personas reaccionan de
forma distinta a sus expectativas, al encontrarse sola y pensar sobre situaciones de dificultad en
su entorno, al recodar experiencias de vulnerabilidad en su pasado, al planificar sus actividades
por realizar, cuando no se cumplen las expectativas que se antepone, cuando se encuentra en
inactividad, al pensar sobre su aspecto físico, al pensar sobre su peso y escuchar comentarios
sobre su peso y hábitos de alimentación, cuando las personas reaccionan de forma distinta a sus
parámetros, entre otras situaciones que se relacionan principalmente con los problemas y
conflictos que acontecen en su vida cotidiana. Es así que ante estas situaciones experimenta
frustración, enojo, ansiedad, tristeza, desánimo, preocupación y sensación de vacío que le
llevarían a reaccionar con actitudes de poca tolerancia ante las situaciones estresantes o
problemáticas, en esos momentos reacciona de manera precipitada, puede expresar su enfado de
manera inadecuada, tiende a manifestar su desacuerdo mediante acciones precipitadas, le cuesta
expresar sus emociones de manera fluida, tiende a evitar diferentes situaciones que le generan
incomodidad, tiende al retraimiento y pasividad en determinados momentos, se asila, tiende al
llanto, puede postergar actividades de agrado, pero luego reacciona con efusividad, alza la voz,
expresa desacuerdos y puede caer en desmotivación, nerviosismo, desconfianza y desidia, lo cual
podría estar relacionado con la inestabilidad en sus afectos y sus pensamientos, por tanto tendría
la tendencia a repetir patrones de conductas guiadas por sus emociones del momento y presentar
reacciones incompatibles con estrategias de afrontamiento ante los problemas, siendo las más
resaltantes una tendencia a la inhibición y un comportamiento impulsivo que puede acarrear
conductas atípicas o excéntricas como hábitos marcados por una tendencia parametrada, cambios
súbitos en rutinas o planificación de actividades, desorganización en hábitos de autocuidado y
proclividad hacia una disconformidad con su identidad que conllevaría problemas en la conducta
alimentaria, entre otras; lo cual se acompaña de un estilo de pensamiento asociado con creencias
de privación emocional, temor por el abandono, dependencia, inadecuación, fracaso,
desconfianza, vulnerabilidad, aislamiento social, inadecuación, estándares inflexibles,
incompetencia, inhibición emocional y autocontrol insuficiente que le llevan a percibir de manera
pesimista y negativa diferentes situaciones de conflicto o problemas específicos en su entorno
inmediato, las cuales se vinculan con experiencias relevantes en su historia, como pueden ser las
relaciones con los padres y personas significativas en su desarrollo; destacando evidencias de una
historia de aprendizajes relacionados con manifestaciones de una actitud inflexible transmitidos
por modelos cercanos, lejanía de personas significativas para ella, demostraciones de un lenguaje
rígido, mensajes de invalidación emocional, mensajes ambivalentes en su entorno familiar y
experiencias de vulnerabilidad en su entorno social.

En el aspecto emocional:
María obtiene un puntaje de nivel bajo en la evaluación de su Inteligencia Emocional General, el
cual refleja un desempeño poco favorable de sus competencias emocionales, debido a la existencia
de características que ameritan ser reforzadas. De tal manera, demuestra un desempeño de nivel
muy bajo en sus competencias de Adaptabilidad, ya que evidencia un desempeño poco efectivo de
su capacidad para afrontar las adversidades, dificultad para adaptarse en situaciones de conflicto
en su entorno social más cercano, baja tolerancia ante la frustración y dificultad para la regulación
de sus estados emocionales ante las situaciones inesperadas o de estrés. A su vez, presenta un
desempeño de nivel muy bajo en sus competencias Intrapersonales, relacionado con un bajo auto-
concepto y dificultades para regular sus expresiones emocionales, lo cual le llevaría a concebir
una valoración negativa sobre sus aspectos personales, expresado en inseguridad sobre su propio
actuar, en la forma de relacionarse con los demás y sobre su futuro, lo cual repercute en su sentido
de autorrealización y en las decisiones que toma. A la par, presenta un desempeño de nivel muy
bajo en las competencias relacionadas con su Estado de ánimo, las cuales se relacionan con
experiencias emocionales intensas de ansiedad, tristeza y enojo disfuncional que se acompañan
de una reacción impulsiva para diferentes momentos de su experiencia social. Por otra parte,
evidencia un desempeño de nivel bajo en sus competencias de Manejo del estrés, las cuales se
relacionan con su capacidad de afrontamiento ante las diferentes situaciones de tensión en su vida
cotidiana, dado que evidencia un manejo inadecuado de sus emociones ante las condiciones de
sobrecarga emocional que se presentan en su entorno inmediato, lo cual le puede llevar a
presentar conductas guiadas por sus emociones del momento.

En el aspecto social:
Evidencia un desempeño de nivel medio en la evaluación de sus habilidades sociales, lo cual refleja
un desempeño favorable en determinadas habilidades como al defender sus derechos, decir no,
cortar interacciones disfuncionales, hacer peticiones, iniciar interacciones sociales con personas
del sexo opuesto, entre otras características propias de habilidades sociales avanzadas. Sin
embargo, a la par evidencia diferentes aspectos por mejorar en habilidades comunicativas para
 determinados contextos sociales, como expresar su disconformidad o enfado, expresar sus
opiniones y emociones en situaciones específicas, así mismo requiere reforzar de manera
significativa diferentes características que se acompañan de las habilidades sociales como
espontaneidad, tolerancia, comunicación asertiva, entre otras.

VII. CONCLUSIONES
 En relación a su personalidad evidencia características de vulnerabilidad al estrés,
inestabilidad emocional, desregulación emocional, baja tolerancia ante la frustración, poca
tolerancia ante la incomodidad, bajo desempeño en auto control, proclividad hacia reacciones
de irritabilidad, temperamento colérico, manifestaciones de ansiedad en niveles altos,
tendencia hacia un afecto deprimido, estilo de pensamiento hiperreflexivo, rigidez cognitiva y
emocional, manifestaciones de un bajo auto concepto, tendencia hacia la inhibición emocional,
tendencia hacia un comportamiento evitativo, estilo de comunicación pasivo-agresivo, bajo
desarrollo de asertividad, actitud pesimista, proclividad hacia conductas de impulsividad y
dificultad en habilidades de solución de problemas, que serían más cercanos a una
personalidad tipo Limite, acompañado de rasgos secundarios de tipo Pasivo-agresivo, Auto-
derrotista y Evitativo; a la par presenta síntomas de ansiedad y depresión en niveles altos que
se podrían presentar de manera recurrente ante condiciones de estrés y en la actualidad se
estarían presentando como un cuadro de depresión severa.
 En el aspecto emocional, presenta un desempeño de nivel bajo en la evaluación de su
Inteligencia Emocional General, donde tendría que reforzar en sus competencias
Adaptabilidad, Intrapersonales, Estado de ánimo y Manejo del estrés.
 En el aspecto social, presenta un desempeño de nivel medio en la evaluación de sus
habilidades sociales, por tanto requiere mejorar en diferentes habilidades comunicativas para
expresar su disconformidad o enfado, expresar sus opiniones y emociones en situaciones
específicas.

VIII. RECOMENDACIONES
 Se recomienda que realice terapia psicológica de forma integral, para entrenar habilidades
conductuales, competencias emocionales y capacidades cognitivas relacionadas con los
siguientes objetivos:
o Promover habilidades de regulación emocional.
 o Entrenamiento en habilidades de tolerancia al malestar emocional.
o Fortalecer habilidades relacionadas con la responsabilidad emocional.
o Desarrollar habilidades relacionadas a la flexibilidad psicológica.
o Reestructuración de pensamientos disfuncionales.
o Fortalecer su autoestima, auto concepto, valía personal y confianza en sí misma.
o Fortalecer habilidades interpersonales elementales como asertividad, tolerancia,
expresión saludable de sus emociones, entre otras.
o Entrenamiento en habilidades de tolerancia y adaptación saludable ante manifestaciones
emocionales displacenteras de ansiedad, tristeza, frustración y estrés.
o Entrenamiento en habilidades de relajación y meditación como hábitos saludables.
o Fortalecer su capacidad de tolerancia y adaptación saludable ante síntomas de ansiedad,
depresión y enojo disfuncional mediante estrategias de exposición controlada, regulación
emocional y prevención de respuestas.
o Entrenamiento en habilidades de afrontamiento ante las situaciones que se relacionan con
síntomas de depresión, mediante estrategias de activación conductual.
o Entrenamiento en competencias de su inteligencia emocional que se encuentran en un
desempeño por debajo del promedio esperado.
o Entrenamiento en conductas de prevención de respuesta ante el estrés.
o Entrenamiento en conductas de salud alternativas ante conductas inadecuadas que se
acompañan de las reacciones de impulsividad.
o Entrenamiento en conductas saludables para aspectos de autocuidado como hábitos de
sueño, conducta alimentaria, conductas de organización, entre otras.
o Promover habilidades de solución de problemas y conflictos.
o Promover hábitos saludables en sus relaciones interpersonales.
o Promover actividades de agrado que involucren a personas significativas en su entorno.
o Entrenar en toma de decisiones relacionadas con metas personales.

 Se sugiere que continúe con la interconsulta psiquiátrica como medida preventiva, para
complementar la evaluación realizada y contemplar un acompañamiento de la terapia
psicológica a seguir.
  De igual manera, durante el tratamiento se sugiere que realice talleres donde pueda poner en
práctica habilidades de afrontamiento. Se sugiere realizar talleres de Inteligencia emocional,
Desarrollo personal y Manejo de síntomas de ansiedad y depresión.

 Realizar una evaluación continua durante el proceso de terapia, al concluir un periodo de

terapia establecido y/o en un tiempo referencial de 1 año, con la finalidad de contrastar los
resultados obtenidos en el presente informe con nuevos resultados.

ROBERTH QUILLA DE LA CRUZ GINA MARÍA ROJAS AURIS

Coordinador de evaluaciones psicológicas Directora de Sentirse Bien Perú
Psicólogo Clínico-Especialista en Terapias Psicóloga Clínica-Psicoterapeuta Cognitiva y TREC
Contextuales C.Ps.P 2769
C.Ps.P. 34453