UNIDAD PROBLEMA 8

HUESOS MMII

MUSLO.
Fémur: es el hueso más largo y pesado del cuerpo. Se divide en:

 Epífisis proximal: contiene

 Cabeza: que se articula con el acetábulo
 Cuello: que con la cabeza forman un ángulo de 125°
Trocantes: trocante mayor se art con el cuádriceps y el menor con el iliopsoas
 Diáfisis.
 Epífisis distal: cóndilos femorales.

RODILLA.
Rótula: hueso pequeño, aplanado, triangular situado en la parte anterior de la rodilla. Mejora
la acción de palanca por parte del tendón del cuádriceps y protege la rodilla. Es el mayor hueso
sesamoideo.

PIERNA.

Tibia: se ubica en la parte medial, soporta el peso corporal, es más grande que el peroné.
Superiormente, forma la art de la rodilla e inferiormente la del tobillo.

Peroné: se ubica lateralmente, es más chico que la tibia. No forma parte de la art de la rodilla.

Estos dos huesos se unen mediante una membrana o ligamento interóseo.

PIE
Es la región distal del miembro inferior, tiene dos superficies, el dorso y la planta.

Tarso: son 7 y forman el armazón esquelético del tobillo. Estos son: astrágalo, calcáneo,
navicular, cuboides y cuneiformes (lateral, intermedio y medial).

Metatarsianos: van del I al V, cada uno de estos se unen con las falanges.

Falanges: son 14, el dedo gordo tiene 2 y los demás 3.

SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO

El SNA permite un control preciso y fino de las funciones de tejidos y órganos, incluyendo
musculo liso, cardíaco y glándulas exocrinas.

Se divide en simpático y parasimpático:

SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO:

Es el mayor de los dos y se distribuye por todo el cuerpo inervando el corazón y los pulmones.
La función es preparar el cuerpo para una emergencia, se acelera el corazón, aumenta la
presión arterial. Se constituye de una vía eferente que sale de la médula espinal, troncos
ganglionares, plexos y ganglios.

FIBRAS NERVIOSAS EFERENTES: los somas de las neuronas conectoras se encuentran en las
astas laterales de la medula espinal y se extienden desde la T1 a la L2. Los axones mielínicos
abandonan la medula a través de las raíces nerviosas anteriores y pasan al tronco simpático.
Cuando llegan al tronco se distribuyen asi:

1. Hacen sinapsis con una neurona excitadora en el ganglio por la Ach. Los axones
posganglionares no mielínicos pasan a los nervios espinales torácicos y forman ramos
comunicantes grises que se distribuyen en las ramas de los nervios espinales hacia el
musculo liso.
2. Se dirigen en dirección cefálica en el interior del tronco simpático para hacer sinapsis
en los ganglios de la región cervical.
3. Estas fibras mielínicas abandonan el tronco simpático y forman los nervios esplácnicos
mayor, menor e inferior.

TRONCOS SIMPÁTICOS: son dos troncos nerviosos que se extienden a lo largo de la columna
vertebral, cada tronco tiene 3 ganglios en el cuello, 11-12 en la torácica, 4-5 en la lumbar y en
la pelvis.

SISTEMA NERVIOSO PARASIMPÁTICO:

Se encarga de conservar y recuperar la energía utilizada en el cuerpo por la parte simpática. Su

función es disminuir la frecuencia cardiaca, las pupilas se contraen, aumenta la actividad
glandular, etc.

FIBRAS NERVIOSAS EFERENTES:

 Las neuronas del tronco forman el núcleo algunos pares craneales.

 Las neuronas sacras están en la materia gris de los segmentos sacros.
 Los axones mielinizados abandonan la medula y forman los nervios esplácnicos
pélvicos.
 Las fibras eferentes del flujo nervios craneosacral son preganglionares y hacen sinapsis
en los ganglios periféricos.

FUNCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO

 Se encarga junto con el sistema endocrino de mantener la homeostasis del organismo.

 Estas funciones actúan a un nivel subconsciente.
 Los componentes simpáticos y parasimpáticos cooperan con el mantenimiento de la
estabilidad del medio interno.
 TEJIDO DE SOSTEN

TEJIDO CARTILAGINOSO:
 Tejido avascular, se compone de condrocitos y matriz extracelular abundante.
 Los condrocitos son escasos pero indispensables para la producción y mantenimiento
de la matriz.
 Hay tres tipos de tejido cartilaginoso según la matriz:

CARTILAGO HIALINO: presenta una matriz amorfo homogénea, tiene aspecto vitreo contiene
lagunas donde se encuentran los condrocitos. La matriz contiene fibras de colágeno tipo II,
GAG, proteoglucanos y glucoproteínas multiadhesivas. Los condrocitos se distribuyen solos o
en isógenos. Es el precursor del tejido óseo mediante el proceso de osificación endocondral.

CARTILAGO ELASTICO: se caracteriza por poseer fibras elásticas y laminillas elásticas. Presenta
elastina, se encuentra en el pabellón auricular, oído medio y laringe. Su matriz no se calcifica.

FIBROCARTILAGO: es una combinación de tejido conectivo denso y cartílago hialino. Actúa

como amortiguador, soporta distención y compresión. Se encuentra en los discos, sínfisis del
pubis, meniscos, etc.

CONDROGENESIS: proceso de desarrollo del cartílago que se forma en el nódulo condrogénico.

El cartílago es capaz de realizar dos tipos de crecimiento:

 Por aposición: se forma uno arriba del otro.

 Intersticial: cartílago nuevo dentro de otro.

TEJIDO ÓSEO:
Es un tejido conectivo especializado, contiene matriz mineralizada y células. En la matriz se
encuentran lagunas que cada una de ellas contiene osteocitos. El tejido se clasifica en
compacto (denso) y esponjoso (trabecular). Sus células son:

 Células osteoprogenitoras: derivan de células madre mesenquimatosas y dan origen a

los osteoblastos.
 Osteoblastos: secretan matriz del hueso, cuando está rodeada completamente por
matriz se pasa a llamar osteocito.
 Osteocitos: son células óseas maduras que están encerradas en lagunas de matriz.
 Osteoclastos: son células de resorción ósea presentes en las superficies óseas donde el
hueso está dañado.

Formación del hueso: el desarrollo del hueso se clasifica en:

 Endocondral: el cartílago sirve como el precursor óseo.

 Intramembranosa: no interviene el cartílago.

TEJIDO MUSCULAR:
Tiene a cargo el movimiento del cuerpo, los cambios en el tamaño, y la forma de los órganos
internos. La interacción del miofilamento es la causa de la contracción de las células
musculares. Hay dos tipos de miofilamentos que participan en la contracción:

 Filamentos gruesos.
 Filamentos delgados.

El músculo se clasifica en dos tipos principales:

 Musculo estriado: células estriadas transversales visibles.

 Musculo liso: células no exhiben estriaciones.

MUSCULO ESTRIADO: se subclasifica en:

- Musculo esquelético: se fija al hueso y es responsable por el movimiento de los

esqueletos.
- Musculo estriado visceral: idéntico al esquelético, está restringido a tejidos blandos,
cumple un rol fundamental en el habla, la respiración y la deglución.
- Musculo cardíaco: se encuentra en la pared del corazón.

El tejido conectivo asociado al musculo se denomina en relación a las fibras musculares:

 Endomisio: capa delicada de fibras reticulares que rodea las fibras musculares
individuales.
 Perimisio: capa de tejido conectivo que rodea grupo de fibras musculares.
 Epimisio: vaina de tejido conectivo denso que constituye el músculo.

MUSCULO CARDÍACO: es estriado y tiene la misma distribución de filamentos que el

esquelético. Está compuesto por miocitos cardíacos que son células cilíndricas cortas con un
núcleo.

MUERTE CELULAR:
Es el resultado de una lesión accidental de una célula o de mecanismos que hacen que se
autodestruya. Estos mecanismos son:

 NECROSIS O MUERTE ACCIDENTAL: proceso patológico, ocurre cuando las células se

exponen a entornos físicos o químicos desfavorables. Se produce:
 - Una tumefacción celular rápida.
- Lisis celular.
 APOPTOSIS O MUERTE PROGRAMADA: proceso fisiológico, las células que no sirven
son eliminadas del organismo. Se trata de una autodigestión controlada. Se produce:
- Fragmentación del ADN.
- Disminución del volumen celular.
- Pérdida de la función mitocondrial.
- Vesiculación de la membrana.
- Formación de cuerpos apoptóticos.
 Otras formas de muerte celular programada:
- Autofagia.
- Catástrofe mitótica.
- Paraptosis.
- Piroptosis.
- Necroptosis.
- Entosis.

MARCHA

Es una locomoción bípeda que implica el balanceo de los miembros superiores, ocurre el
desplazamiento del centro de gravedad y los movimientos alternados de los miembros
inferiores.

 Forma parte del movimiento corporal humano.

 Permite un alto grado de funcionalidad e independencia para realizar actividades de la
vida diaria.

CICLO DE LA MARCHA:

 Fase de apoyo: contiene sub fases.

 Apoyo del talón.
 Apoyo de la planta.
 Apoyo de los dedos.
 Fase de oscilación: contiene sub fases.
 Preoscilación.
 Oscilación media.
 Oscilación final.

VIEJISMO

VIEJISMO: conjunto de prejuicios, estereotipos y discriminaciones que se aplican a los viejos

depende de su edad. Se puede comparar como la discriminación de religión, raza, etc.

PROCESO DE ENVEJECIMIENTO.

Cambios biológicos:
Sistemas sensoriales

 Visión: va perdiendo la vista a medida que avanza la edad.

 Audición: disminución de audición ya que pierde agudeza.
 Gusto y olfato: pierde capacidad de diferenciar olor y gusto.
 Tacto (piel): aparecen manchas, arrugas, sequedad y flacidez.

Sistemas orgánicos

 Pierde masa muscular.

 Los huesos y articulaciones se deterioran.

Funciones cognitivas:

 Falla la memoria.
 Se realentiza el procesamiento de información.
 Pierde capacidad para aprender habilidades.

ENVEJECIMIENTO ACTIVO.

Previene muertes prematuras en la etapa más productiva de la vida y menos discapacidades

relacionadas con enfermedades crónicas.

VALORACION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR.

Es un proceso dinámico y estructurado que permite detectar problemas, necesidades y

capacidades de la persona mayor. Incluye:

 Clínica.
 Nutricional.
 Movilidad.
 Mental.
 Sensorial.
 Social.