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Cartera de
Servicios Vigencia : 31 – 12- 2023
HOSPITAL
DE LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD
SAN FRANCISCO DE LLAY LLAY
CARTERA DE SERVICIOS
2017-2022
Actualizado por: Revisado por: Aprobado por:
Dra. Macarena Muñoz Pérez
Médico EDF
Paulina Leiva Montenegro
Subdirectora administrativa
Dorys Moya Andrea Obreque Huenchuan Dr. José Díaz de Valdés
Matrona Coordinadora Enfermera Coordinadora Director (s)
Diciembre 2017 Diciembre 2017 Enero 2018
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INDICE
INTRODUCCIÓN .......................................................................................................................... 3
ACTIVIDADES RELACIONADAS CON EL MODELO DE SALUD FAMILIAR .......................................... 5
ACCIONES EN LA COMUNIDAD.................................................................................................... 7
ATENCIÓN ABIERTA .................................................................................................................... 8
ATENCIÓN CERRADA .................................................................................................................. 8
ATENCIÓN DE URGENCIA .......................................................................................................... 10
UNIDADES DE APOYO CLÍNICO .................................................................................................. 12
ACTIVIDADES CON GARANTÍAS EXPLICITAS EN SALUD (GES)..............¡Error! Marcador no definido.
TRANSPORTE SIMPLE DENTRO DE LA JURISDICCIÓN..........................¡Error! Marcador no definido.
ANEXO 1................................................................................................................................... 17
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INTRODUCCIÓN
El Hospital San Francisco de Llay Llay, según clasificación de Ministerio de Salud, está
definido dentro de los hospitales de menor complejidad, siendo parte de la red de
establecimientos del Servicio de Salud Aconcagua. Además, se considera de alta
complejidad social por la cantidad y magnitud de las dificultades sociales de los usuarios
que se atienden.
Desde el punto de vista organizacional, el año 2011, se certifica como Hospital de la
Familia y la Comunidad, Nivel Medio. El año 2012 continúa el trabajo del equipo Gestor
del Modelo de Salud Familiar, para lograr la certificacion en el Nivel Medio Superior, de
modo de mantener el Modelo de Atención Integral con enfoque Familiar y Comunitario en
las prestaciones que se realizan, tanto en el sistema de atención cerrada como abierta.
Cuenta con 44 camas distribuidas en los Servicios de Medicina, Aislamientos y Pediatría,
asimismo cuenta con Unidad de Emergencia Hospitalaria General y Gineco-obstétrica y
Unidades de Apoyo Clínico como son Kinesiología, Laboratorio Clínico e Imagenología.
Además se cuenta con la unidad de Farmacia, que realiza la dispensación de
medicamentos, según arsenal farmacológico definido, para pacientes hospitalizados y de
la unidad de emergencia, asimismo dispensa fármacos para pacientes que están en el
programa de alivio del dolor y cuidados paliativos.
En Atención Abierta, se cuenta con el Programa de Alivio del Dolor y Cuidados Paliativos y
Programa de Alto Riesgo Obstétrico.
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La población usuaria es de las comunidades de Catemu y Llay-Llay, lo cual suma una
población de aproximadamente 38.606 habitantes (según censo 2017), a esto se suma una
cantidad no precisada pero importante de personas provenientes de otras comunas
cercanas, tales como Panquehue, Rungue y Montenegro estas dos últimas pertenecientes
a la Región Metropolitana.
Es campo docente de Universidades y de Institutos de Formación Técnica y se entrega
infraestructura y apoyo logístico a una de las bases de SAMU Aconcagua, quienes
resuelven la atención pre-hospitalaria y los traslados secundarios críticos de la población
del Valle de Aconcagua.
Se dispone de la colaboración permanente de voluntariado, como son las Damas de
Calipso “Corazón de Jesús”, desde 1979, de los integrantes de la Pastoral de la Salud y del
Centro de Apoyo a la Familia de orientación evangélica, que desarrollan un importante
trabajo, brindando apoyo y una palabra de aliento y de fe cristiana a los pacientes
hospitalizados. En el año 2017 se suma el voluntariado “Médicos de la Risa” el cual brinda
acompañamiento y momentos de alegría a los usuarios y sus familias.
Un papel destacado cumple el Consejo de Desarrollo, que inició su funcionamiento el año
1995, lo cual ha cumplido de forma ininterrumpida, siendo una organización que
anualmente planifica actividades en terreno para colaborar en el mejor funcionamiento y
difusión de las actividades del establecimiento.
El presente documento tiene por objetivo dar conocer, tanto a los usuarios internos como
externos, la cartera de prestaciones o servicios que este establecimiento otorga,
entendiéndose como cartera de servicios, el conjunto de técnicas y/o procedimientos a
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través de los cuales se materializan las acciones de salud que el establecimiento ofrece a
su comunidad.
Se detalla a continuación, según siguientes ítems:
1. Actividades relacionadas con el Modelo de Salud Familiar
2. Acciones en la Comunidad
3. Atención Abierta
4. Atención Cerrada
5. Atención de Urgencia
6. Unidades de Apoyo Clínico
7. Actividades con Garantías Explicitas en Salud
8. Transporte simple dentro de la jurisdicción
ACTIVIDADES RELACIONADAS CON EL MODELO DE SALUD FAMILIAR
ACTIVIDAD FUNCIONARIO O EQUIPO RESPONSABLE
Atención médico
CONSEJERIA FAMILIAR
Atención Asistente social
Pacientes de Programa Alivio del Dolor y cuidados
Atención Psicólogo
Paliativos y Pacientes Hospitalizados.
Atención Enfermera
Atención médico
CONSEJERIA INDIVIDUAL
Atención Asistente social.
Pacientes de Programa Alivio del Dolor y cuidados
Atención Psicólogo
Paliativos y Pacientes Hospitalizados
Atención Enfermera
Atención psicólogo
VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL
Atención Asistente social.
Pacientes de Programa Alivio del Dolor y cuidados
Atención médica
Paliativos y Pacientes Hospitalizados
Atención Enfermera
Atención nutricionista
EDUCACION AL PACIENTE Y FAMILIAR EN TEMAS:
Atención enfermera
alimentaria y nutricional, cuidado paciente postrado,
Atención kinesiólogo
insulinoterapia
Atención paramédico
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ACOMPAÑAMIENTO POR FAMILIAR SIGNIFICATIVO
Servicios Clínicos (SSCC)
24 HORAS ADULTOS MAYORES Y PEDIATRICOS
ATENCIÓN A FAMILIARES EN SALA PROTEGIDA Todos los profesionales de la salud
CARTOLAS FAMILIARES
Profesionales y técnicos paramédicos SSCC
Pacientes > 80 años y < 6 años.
ESTUDIO DE FAMILIA Profesionales y técnicos paramédicos SSCC
INTERVENCION PACIENTES CON RIESGO SOCIAL Profesionales U. Participación Social
SECTORIZACIÓN DE FICHAS POR TERRITORIO SOME
DEFINICIÓN DE EQUIPOS DE CABECERA Y
Profesionales y técnicos paramédicos SSCC
TRANSVERSAL
REUNIÓN SE SECTOR CON ORIENTACION AL Profesionales U. Participación Social
MODELO DE SALUD FAMILIAR Profesionales y técnicos paramédicos SSCC
REUNIONES DE TRABAJO CON FAMILIAS Profesionales y técnicos paramédicos SSCC
CAPACITACIÓN A LA COMUNIDAD ORGANIZADA
Alimentación saludable
Escuelas de Lenguaje
Prevención en el consumo de tabaco
Jardines Infantiles
Primeros auxilios y Reanimación
Escuelas Básicas
Cardiopulmonar Básica
Adultos Mayores
Sexualidad para alumnos de sexto básico
Consejo Del Desarrollo Local
Lactancia Materna
Voluntariado
VISITAS MULTIDISCIPLINARIAS A PACIENTES
Equipo de Cabecera y Transversal
HOSPITALIZADOS
En Consejo del Desarrollo
Entrega de trípticos en sala de espera.
DIFUSIÓN
Boletín Semestral
Foto(Mural) Sectorización
DIAGNOSTICO DE SALUD COMUNAL Equipo Gestor del Modelo de Salud Familiar
TELEMEDICINA y TELEASISTENCIA EN FUNCION DE
Médicos y equipo de enfermería
LA RESOLUTIVIDAD
APLICACIÓN ENCUESTA SATISFACCION USUARIA Jefe OIRS
Pacientes Programa Alivio del Dolor y Cuidados
MAPA EPIDEMIOLOGICO Paliativos.
Estudios de Familia.
ACOMPAÑAMIENTO ESPIRITUAL Voluntariado.
REINSERCION SOCIAL Pacientes hospitalizados Asistente Social
PARTICIPACIÓN EN MESA OPERATIVA O.P.D Asistente Social
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Psicólogo
Jefe OIRS
PARTICIPACIÓN EN PROMOCIÓN COMUNAL
Nutricionista
DISPONIBILIDAD SALA MORTUORIA Acogida a Familiares de paciente fallecido
Atención Medico
ACOGIDA Y 1º ATENCIÓN A VICTIMAS DE
MALTRATO Atención Enfermera
Atención Matrona
Enfermera SSCC
ENTREGA DE GUIA DE CUIDADOS DOMICILIARIOS.
Técnicos Paramédicos SSCC
ACCIONES EN LA COMUNIDAD
PROMOCION DE LA Difusión a la comunidad a través de medios de comunicación
SALUD Participación en Plan Comunal de Promoción
Actividades de Difusión con Organizaciones Comunitarias
Plan de trabajo anual con Consejo de Desarrollo Local
Asesoría, realización y seguimiento de procesos para la Participación
Comunitaria
PARTICIPACION SOCIAL
Coordinación con instituciones y organizaciones extra sectoriales para
lograr formas de actuación conjunta.
Coordinación con voluntariados de salud para capacitaciones u otras
acciones relevantes.
Difusión de Carta de Derechos y Deberes del Usuario
Gestión de Solicitudes Ciudadanas
Realización e implementación de Plan de Mejora del Trato al Usuario,
según resultados de encuestas y mediciones sobre el nivel de satisfacción
OFICINA DE de los usuarios
INFORMACIONES , Coordinación entre Servicios Públicos
RECLAMOS, Orientación e información pública
SUGERENCIAS Y Cumple función de Orientador en salas de espera.
FELICITACIONES: OIRS Coordinación con Voluntariados, Damas de Calipso “Corazón de Jesús”,
Pastoral de la Salud e Iglesia Evangélica El Pórtico.
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ATENCIÓN ABIERTA
Consulta Médico
Atención Psicólogo
Atención Enfermera
Atención Químico Farmacéutico
Atención Asistente Social
Procedimientos Clínicos de Apoyo
Evaluación y Entrega de Ayudas Técnicas
Visitas Domiciliarias integrales
PROGRAMA DE Talleres Familiares
CUIDADOS PALIATIVOS Control signos vitales
Y ALIVIO DEL DOLOR Curaciones Simples y Avanzadas
Instalación catéter subcutáneo
Toma de exámenes
Educación a cuidadores
Atención del duelo
Entrega de medicamentos
Instalación sonda vesical o nasogástrica
Instalación de fleboclisis
PROGRAMA DE ALTO Consulta médica obstétrica
RIESGO OBSTETRICO Ecografías obstétricas 2º y 3º trimestre
ATENCIÓN CERRADA
ACCIONES ASOCIADAS AL HOSPITAL AMIGO
Entrega de información a la familia del paciente, por médico de cabecera
Entrega de consentimiento Informado de Hospitalización
Atención Integral por equipo de cabecera según sector
Educación al paciente y su familia en cuidados generales durante la
hospitalización y al alta
Acompañamiento de familiares por 6 horas en Servicio de Medicina y de
7 hrs. en Pediatría
ATENCIÓN AL PACIENTE
Acompañamiento de familiares por 24 Horas en pacientes pediátricos,
HOSPITALIZADO Y SU
adultos mayores y aquellos usuarios que requieran acompañamiento
FAMILIA
Alimentación asistida por familiar significativo
Acompañamiento espiritual y espacio para reuniones de culto
interreligioso.
Coordinación con Cesfam correspondiente, para control al alta de
pacientes
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Acompañamiento durante el parto inminente por persona significativa
Consejerías Familiares e Individuales
Evaluaciones psicológicas
Realización de estudios de familias
Seguimiento de pacientes con riesgo social.
Integración del cuidador del Adulto Mayor hospitalizado y planificación
del egreso, en conjunto con familia y servicio social
Coordinación con instituciones públicas, privadas y organizaciones
sociales según se requiera, particularmente en situaciones de usuarios
con riesgo social
SERVICIO CLÍNICO ADULTOS
Consulta Médica
Atención Enfermería
ATENCION Atención Kinesiología
PACIENTES Atención Nutricionista
HOSPITALIZADOS Atención Asistente Social
Atención Psicólogo
Visita Clínica Multidisciplinaria
Control Signos Vitales
Monitorización cardiaca no invasiva
Administración de Medicamentos
Procedimientos de Enfermería: instalación de sonda naso gástrica, sonda
PROCEDIMIENTOS Foley, vía venosa periférica, curaciones simples y avanzadas.
CLÍNICOS Teleasistencia en coordinación con Hospital San Camilo de San Felipe y
DE APOYO Hospital San Juan de Dios de Los Andes
DIAGNÓSTICO Y Kinesioterapia Respiratoria y Motora
TERAPÉUTICO Toma De Muestras Exámenes Laboratorio
Electrocardiograma
Oxigenoterapia
Nebulizaciones
Aspiración de Secreciones
BIC Heparina (TVP/TEP) (Inicio de TACO)
Paracentesis evacuadora
Proctoclisis
Gestión de traslado de pacientes a otros establecimientos de la red
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SERVICIO CLÍNICO PEDIATRIA
Consulta Médica
Atención Enfermería
ATENCION Atención Psicopedagoga
PACIENTES Atención Kinesiología
HOSPITALIZADOS Atención Nutricionista
Atención Asistente Social
Atención Psicólogo
Visita Clínica Multidisciplinaria
Control Signos Vitales
Administración de Medicamentos
Procedimientos de Enfermería: instalación de sonda naso gástrica, sonda
foley, vía venosa periférica, Curaciones Simples y Avanzadas
PROCEDIMIENTOS Kinesioterapia Respiratoria y Motora
CLÍNICOS Toma de Muestras Exámenes Laboratorio
DE APOYO Oxigenoterapia
DIAGNÓSTICO Y Aspiración de Secreciones
TERAPÉUTICO Proctoclisis
Gestión de traslado de pacientes a otros establecimientos de la red
ATENCIÓN DE URGENCIA
URGENCIA GINECO-OBSTETRICA
ATENCION PACIENTES Categorización
EN URGENCIA
Consulta médica
Atención a víctimas de violencia sexual y VIF, atención inicial y gestión de
traslado a centro de referencia
Consejería y entrega de anticoncepción de emergencia
Atención matrona
Control De Signos Vitales
Administración de Medicamentos
PROCEDIMIENTOS
Procedimientos Enfermería: sonda Foley, vía venosa periférica
CLÍNICOS
Toma de muestra Exámenes Laboratorio
DE APOYO
Oxigenoterapia
DIAGNÓSTICO Y
TERAPÉUTICO Registro Basal No Estresante
Control de Latidos Cardiofetales
Especuloscopía
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Drenaje de absceso de Bartolino
Examen Ginecológico
Examen Obstétrico
Atención Médica y Matrona del parto inminente
Atención Médica y Matrona del recién nacido de parto inminente
Atención inmediata del recién nacido de parto inminente
Apego de 30minutos del recién nacido de parto inminente
Test de Embarazo
Consejería VIH para partos inminentes sin screening de VIH previo
Test rápido VIH para partos inminentes sin screening VIH previo
Muestra de sangre de cordón para RPR, grupo RH y Chagas en partos
inminentes.
Procedimiento de resucitación básica y avanzada madre y recién nacido
Gestión de Traslado de pacientes a centro de derivación según normas.
URGENCIA ADULTO PEDIATRICA
Categorización Adulto y Pediátrica
ATENCION PACIENTES Consulta Médica Adulto y Pediátrica de Urgencia
EN URGENCIA Constatación lesiones
Atención de enfermería
Observación de evolución de cuadro clínico
Atención a víctimas de violencia sexual y VIF
Control Signos Vitales
Administración de Medicamentos vía intramuscular, ocular, intravenosa y
subcutánea.
Monitorización cardiaco y de signos vitales continua
Electrocardiograma y teleasistencia electrocardiográfica
Trombolisis
PROCEDIMIENTOS Procedimientos de Reanimación Básica y Avanzada en Adultos y Niños
CLÍNICOS Estabilización de paciente grave
DE APOYO Procedimientos de Enfermería: instalación de sonda naso gástrica, sonda
DIAGNÓSTICO Y foley, vía venosa periférica, vía subcutánea, curaciones, lavado gástrico y
TERAPÉUTICO administración de medicamentos vía SNG
Fleboclisis
Oxigenoterapia
Toma de Muestras para exámenes de sangre venosa y arterial, orina,
fecal, cultivo de heridas y hemocultivo.
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Alcoholemia
Aspiración de Secreciones
Instalación de férula digital
Embarrilamiento digital
Instalación de valvas de yeso
Inhaloterapia
Aseo ocular
Vendajes de inmovilización.
Administración primera dosis vacunas Antirrábica y antitetánica.
Entrega de medicamentos GES en neumonía mayores de 65 años e IRA
baja en menores de 5 años
Atención de accidente escolar con entrega de medicamentos tipo
antiinflamatorios
Gestión de Traslado de pacientes a centro de derivación.
Taponamiento nasal anterior y posterior
Afrontamiento heridas cortantes
Extracción de cuerpo extraño (cutáneos, oculares simples).
PROCEDIMIENTOS Suturas de heridas simples y en dos planos
QUIRÚRGICOS Onicectomía de urgencia
MENORES DE Drenajes de abscesos cutáneos
URGENCIA
UNIDADES DE APOYO CLÍNICO
UNIDAD DE KINESIOLOGÍA
ATENCIÓN Kinesioterapia Respiratoria
PACIENTES Kinesioterapia Motora
HOSPITALIZADOS
Consulta Kinésica
Evaluación Muscular
ATENCION Evaluación Funcional
AMBULATORIA Evaluación Articular
Evaluación Postural
Kinesioterapia
Entrega y seguimiento de Oxigeno Domiciliario.
Infrarrojo
Aplicación Compresas Húmedas Calientes
PROCEDIMIENTOS Turbión
DE FISIOTERAPIA Ultrasonido
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Analgesia Transcutánea
Estimulación Eléctrica
Liberación Articular
Masoterapia
Reeducación Motriz
Técnicas de Facilitación e Inhibición
Técnicas de Relajación
Tracción Cervical o Lumbar
UNIDAD LABORATORIO
EXAMENES DE SANGRE
Toma de Muestras Adultos y Niños
Hemograma(incluye hematocrito, hemoglobina, recuento leucocitos ,
plaquetas , VHS y fórmula)
Histograma ( incluye hematocrito, hemoglobina, recuento leucocitos y
plaquetas)
Recuento de Reticulocitos
Recuento absoluto de eosinófilos
Protrombinemia
TTPK
Velocidad de hemosedimentación (VHS)
PROCEDIMIENTOS Glicemia
DE Test Sobrecarga a la Glucosa
APOYO CLÍNICO Y Uremia, Nitrógeno Ureico
TERAPÉUTICO Clearence de Creatinina
Creatinina en sangre
Electrolitos Plasmáticos ( incluye sodio, potasio y cloro)
Perfil Lipídico( incluye colesterol total- colesterol HDL- colesterol LDL-
Triglicéridos)
Perfil bioquímico ( incluye colesterol total, bilirrubina total, proteínas,
albumina y creatinina)
Enzimas Cardíacas ( Creatin- kinasa y Creatin- kinasa MB)
Uricemia
Amilasemia
Proteinemia
Albuminemia
Perfil Hepático incluye: alanino aminotransferasa(TGP), aspartato
aminotransferasa (TGO),fosfatasa alcalina-bilirrubina directa y total)
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Cartera de Servicios
Vigencia : 31 – 12- 2023
Hemoglobina Glicosilada
Factor Reumatoideo
RPR (Reagina Plasmatica Rápida)
Antígeno prostático total
Tirotropina (TSH)
EXAMENES DE ORINA
Examen de Orina Completa
Urocultivo
Antibiograma por difusión
Proteinuria cualitativa y cuantitativa
Glucosuria cualitativa y cuantitativa
Creatinina en orina
Cuerpos cetónicos cualitativo
Microalbuminuria
EXAMENES DE DEPOSICIONES
Examen Parasitológico Seriado Deposiciones
Test de Graham
Test de Weber
Coprocultivo
Felhing en deposiciones
Ph en deposiciones
Leucocitos Fecales
EXAMENES DE SECRECIONES
Recuento de Eosinófilos Nasales
Baciloscopía de desgarro
Directo de flujo vaginal- uretral- KOH 10%
Tinción de Gram
Cultivos Corrientes
EXAMENES DERIVADOS HOSPITAL SAN CAMILO
EXAMENES DE SANGRE
Calcio
Caroteno basal y con sobrecarga
Lactato deshidrogenasa (LDH)
Fosfemia
Ferremia y capacidad de fijación del fierro
Fosfatasa ácida con o sin fracción prostática
Ph y gases arteriales en sangre arterial o venosa
Gammaglutamiltranspeptidasa (GGT)
Grupo sanguíneo y Rh
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Cartera de Servicios
Vigencia : 31 – 12- 2023
Test de coombs indirecto
Test de coombs directo
Triyodotironina (T3)
Tiroxina (T4)
Tirotropina (TSH)
Inmunoglobulina A
Inmunoglobulina G
Inmunoglobulina M
Chagas
Anticuerpos anti virus hepatitis B, C
Anticuerpos antivirus VIH 1, 2
Anticuerpos anti virus linfotrópico humano (HTLV-1)
Hormona folículo estimulante (FSH)
Hormona luteinizante (LH)
Prolactina (PRL)
Magnesio
EXAMENES DE ORINA
Calcio
Cetonas
Electrolitos urinarios ( sodio, potasio y cloro)
Proteínas de Bence Jones
Baciloscopía y cultivo koch orina
EXAMENES DEPOSICIONES
Grasas en deposición
Estudio para Clostridium difficile
EXAMENES DE SECRECIONES
Cultivo koch desgarro
Baciloscopía y cultivo contenido gástrico
Virológicos respiratorios (Adenovirus,Sincicial y Parainfluenza A,B,C)
EXAMENES DERIVADOS HOSPITAL LOS ANDES
EXAMENES DE SANGRE
VDRL
Niveles plasmáticos (Fenitoína, Carbamazepina)
EXAMENES DERIVADOS AL INSTITUTO DE SALUD PUBLICA (ISP)
Virológicos Rubeola, Sarampión
Clostridium difficile
FTA-ABS
MHA-ABS
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Cartera de Servicios
Vigencia : 31 – 12- 2023
UNIDAD DE IMAGENOLOGÍA
Cráneo
Huesos Propios Nasales
Malar
Maxilar Mandíbula
Arco Cigomático
Orbitas
Cavun Rinofaríngeo
Partes Blandas
Tórax
PROCEDIMIENTOS Parrilla Costal
RADIOLOGICOS SIMPLES Esternón
Escápula
Clavícula
Hombro
Extremidades Superiores, Inferiores, Huesos Largos
Edad Ósea Mano
Abdomen Simple
Renal y Vesical Simple
Columna Total, Cervical, Dorsal, Lumbar, Sacra.
Sacro cóccix
Pelvis
Caderas
Proyecciones Especiales
Pelvis 3 meses
ACTIVIDADES CON GARANTÍAS EXPLICITAS EN SALUD (GES)
Diagnóstico y tratamiento Infarto agudo al miocardio.
Diagnóstico y tratamiento inicial de IRA baja ambulatorio en Menores de
GES EN ATENCION
5 años
ABIERTA, CERRADA Y DE
Diagnóstico y tratamiento inicial Neumonía Adquirida en la Comunidad
URGENCIA
en Mayores de 65 años
Cuidados paliativos y alivio del dolor
Tratamiento kinésico de patología de artrosis de rodilla y cadera
Tratamiento kinésico Accidente Vascular en etapa aguda y sub-aguda
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Cartera de Servicios
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ANEXO 1
HOJA DE REGISTRO DE MODIFICACIONES
Revisión Registro de Modificaciones Datos de Resolución
Nº Detalle Nº Fecha
01 Elaboración Octubre 2011
02 Actualización Julio 2013
03 Se incorpora prestaciones según modelo de salud Octubre 2014
familiar, se agregan procedimientos a pacientes
hospitalizados, se incorpora ATS.
04 Actualización Octubre 2016
05 Actualización Enero 2018
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Cartera de Servicios
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