CASO CLÍNICO
NEURINOMA DEL
ACÚSTICO
Schwannoma vestibular
Presentado por:
Esly Sharon Cabezas (2177532)
Anyi Caterine Narvaez (2110005) Asignatura: Audiología Básica
Universidad del Valle
2023
CONTENIDO
01. Objetivo General
02. Objetivo especifico
03. Introducción (Datos epidemiológicos y etiológicos)
04. Presentación clínica del paciente
05. Resultados Otoscopia
06. Pruebas acumétricas de Weber y de Rinne
07. Resultados de la Audiometría tonal
08. Weber audiométrico
09. Resultados de la Logoaudiometria
10. Resultados de la Inmitancia acústica
11. Observaciones finales
OBJETIVO GENERAL
Realizar una evaluación audiológica completa para llegar al
diagnóstico del Neurinoma del acústico (schwannoma vestibular)
por medio de la otoscopia, pruebas acumetricas, audiometría
tonal, logoaudiometría e inmitancia acústica.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Identificar las características epidemiológicas y etiológicas del
Neurinoma del acústico (schwannoma vestibular).
Desarrollar el diagnóstico del Neurinoma del acústico
(schwannoma vestibular), mediante la simulación de las pruebas
audiológicas.
INTRODUCCIÓN
EPIDEMIOLOGÍA
ETIOLOGÍA
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
PRESENTACIÓN CLÍNICA DEL
PACIENTE
Nombre: Rosa Sanchez
Motivo de consulta: No escucha bien y presenta mareo
Antecedentes familiares: Neurofibromatosis tipo 2 schwannomas materno
Paciente femenino de 49 años de edad presenta dificultad en la audición en
el OI desde hace varios meses. Refiere tinnitus, sensación de mareo y pérdida
del equilibrio. En la exploración se confirma hipoacusia neurosensorial en el
OI y audición periférica funcional normal en el OD.
RM Craneal: Tumoración en ángulo pontocerebeloso izquierdo menor >2 cm
que contacta con la salida del VIII par craneal, lo que confirma el neurinoma.
RESULTADOS DE LA OTOSCOPIA
Se observa la membrana timpánica intacta, brillante gris perlada y cono de luz
normal.
La otoscopia no revela alteraciones en el conducto auditivo externo, ni en
el tímpano de ambos oídos.
PRUEBAS AUDIOMÉTRICAS: WEBER Y RINNE
Weber audiométrico: La vibración se desplaza hacia el oído derecho no
afectado o mejor oído.
OD OI
Rinné acumetrico : Resultado positivo en el oído izquierdo afectado o peor
oído, indicando conducción aérea mejor que la ósea.
RESULTADOS DE LA AUDIOMETRIA TONAL
OD: Audición periférica funcional normal
OI: Hipoacusia Neurosensorial de grado leva a severa
RESULTADOS DE LA LOGOAUDIOMETRIA CON TÉCNICA AMERICANA
OD: Aumento de 15dB
OI: Aumento de 19dB
RESULTADOS DE LA INMITANCIA ACUSTICA
REMISIÓN Y TRATAMIENTO
Remisión a otorrinolaringología para evaluar los posibles tratamientos.
La tumoración tiene un tamaño inferior a 3 centímetros por lo que se puede
realizar tratamiento con radiocirugía, para evitar la futura afección del nervio
facial y posibles complicaciones de hidrocefalia y puede quedar un resto de
neurinoma.
El otorrino le informa a la paciente. Ella acepta la decisión radio-quirúrgica
siendo informada de las posibles contraindicaciones.
CONTROLES AUDIOLOGICOS
1) Manejo conservador (Adición)
2) Cirugía o microcirugía
3) Radioterapia estereotáxica
4) Resonancias anuales
SEGUIMIENTO Y RESULTADOS
REFERENCIAS
de Sola, R. G. (2011, junio 17). Neurinoma del acústico - Unidad de Neurocirugía RGS. [Link]; Unidad de
Neurocirugía. [Link]
Gerganov, V., Petrov, M., & Sakelarova, T. (2023). Schwannomas of brain and spinal cord. Adv Exp Med Biol,
331–362. [Link]
Neoplasias intracraneales y trastornos paraneoplásicos. (s/f). En McGraw Hill Medical.
Neurinoma del acústico. (2023, agosto 10). [Link]. [Link]
conditions/acoustic-neuroma/symptoms-causes/syc-20356127
Stott C, C., Albertz A, N., & Aedo B, C. (2008). Neurinoma del acústico (schwanoma vestibular): Revisión y
actualización de la literatura. Revista de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, 68(3), 301–308.
[Link]
Urdaneta M, J., Baabel Z, N., & Conteras B, A. de J. (2009). Neurinoma Del acústico diagnosticado Durante El
embarazo: Reporte DE Un Caso. Revista Chilena de Obstetricia y Ginecologia, 74(3), 194–200.
[Link]
View Large. (s/f). [Link]. Recuperado el 26 de noviembre de 2023, de
[Link]
¡MUCHAS
GRACIAS POR SU
ATENCIÓN!
