INSTITUTO TÈCNICO SUPERIOR “LIBERTAD”

Cátedra:
Enfermería II
Tema:
Curación de VIA CENTRAL
PERIFERICA Y CURACION DE HERIDA
Alumno:
Julio Alvarado
Año lectivo
2015 -2016

CATEDRA: ENFERMERIA II
ALUMNO: ALVARADO JULIO
INSTITUTO TÈCNICO SUPERIOR “LIBERTAD”

Curación de Heridas

Introducción
Las actividades relacionadas con el cuidado de las heridas, es una función básica de la enfermera (o).
La responsabilidad de una buena práctica con relación a estos procedimientos, se verá reflejada en
una cicatrización rápida, que se encuentre libre de infección y con evolución satisfactoria, y por
consiguiente, la recuperación favorable del paciente.

Herida: Una herida es la pérdida de la continuidad y alteración de los procesos reguladores de

células hísticas.

Clasificación de las heridas

Las heridas se pueden clasificar según su etiología y el tiempo que tardan en su cicatrización en
agudas y crónicas.

Heridas agudas
Las heridas agudas pueden clasificarse según el mecanismo de lesión en: Incisas, contusas,
lacerantes, abrasivas, penetrantes y con o sin pérdida de tejidos.

Heridas por incisión

Se efectúan con un instrumento cortante, pueden ser intencionadas por ejemplo: una incisión
quirúrgica. En éstas el potencial de infección es mínimo.

Heridas por contusión

Es una herida cerrada producida por un golpe con instrumento no penetrante, causa considerable de
daño al tejido, provocando equimosis e inflamación.

Heridas por laceración

Producida por un objeto que desgarra el tejido y causa bordes irregulares; el riesgo de infección es
alto, entre los pacientes que pueden presentar este tipo de heridas están los poli traumatizados, con
fracturas expuestas, las causadas por vidrio o alambre de púas.

Heridas por abrasión

Es una herida cerrada causada por fricción y solamente afecta la piel, ejemplo: Raspaduras y
excoriaciones.
Heridas por punción
Es la que se produce por un instrumento de punta, que penetra en la piel y en los tejidos internos,
como picahielos o proyectiles disparados por arma de fuego.

Heridas de acuerdo al grado de contaminación

Limpias
Herida efectuada de manera aséptica, como una intervención quirúrgica, que no se involucra tubo
digestivo o vías respiratorias o genitourinarias. O bien, ser una herida cerrada, sin inflamación y sin
datos de infección.

Limpias-contaminadas
Una herida efectuada en forma aséptica, en la que se involucra tubo digestivo, de las vías
respiratorias o genitourinarias, en la que puede existir la colocación de drenes, éstas no presentan
signos de infección.

Contaminada
Heridas expuestas a gran cantidad de bacterias, pueden ser abiertas avulsivas, (por arrancamiento)
accidentales o por intervenciones quirúrgicas en las que existen transgresiones a las reglas de las

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técnicas de asepsia, puede haber salida de contenido gastrointestinal y además presentan signos de
inflamación.

Infectadas (sucia)
Herida que comprende tejido desvitalizado o presenta datos de infección, presencia de pus, que ya
existían antes de la intervención quirúrgica, o bien, detectadas durante la intervención quirúrgica,
con presencia de cuerpos extraños, contaminación fecal por perforación de víscera hueca, cuando se
cura las herida se queda cicatriz.

Procedimiento para la curación de heridas

El procedimiento para la curación de una herida se lleva a efecto mediante el cambio de apósitos,
después de examinar y limpiar bien la herida, utilizando los principios de la asepsia.

Objetivos

1. Observar la evolución de la herida y realizar la curación, con el fin de que su cicatrización

sea efectiva y en el menor tiempo posible.
2. Prevenir infecciones.

Equipo y materiales

 Carro de curación.
 Riñón o palangana estéril, pinza (para colocar el antiséptico y solución para irrigación).
 Guantes desechables y estériles.
 Apósitos de gasa.
 Solución antiséptica.
 Solución estéril para irrigación.
 Cubre bocas, pinza Foreste.
 Bolsa para residuos biológicos (NOM 087-ECOL-1995).
 Apósitos de gasa impregnada de hidrogel a base de Aloe Vera.
 Cinta adhesiva de medida adecuada (esparadrapo antialérgico).

Material para tratamiento específico

 Drenaje y medicamentos locales especiales, hisopos.

 Tubos para muestra de cultivos (si existe sospecha de infección).

Procedimiento

1. Verificar la orden escrita en el expediente e identificar al paciente.

2. Explicar al paciente el procedimiento que se le va a practicar.
3. Colocar al paciente en la posición cómoda, en la cual quede expuesta la herida. Además de
asegurar su privacidad (correr las cortinas o cerrar la puerta del cuarto).
4. Proteger la ropa de cama, colocar un plástico y toalla limpios sobre la superficie de la cama
a nivel donde se va a efectuar la curación.
5. Colocar la bolsa para desechos en forma accesible (a cierta distancia del campo estéril, de
manera que no dificulte el desarrollo de la técnica).
6. Realizar el lavado de manos en forma exhaustiva, emplear un antiséptico que asegure la
desinfección, de amplio espectro antimicrobiano, con acción rápida y prolongada.
7. Colocarse el cubre bocas.
8. Calcular el material y seleccionarlo (tipo, cantidad y medida de los apósitos). Asimismo,
cortar las tiras de cinta adhesiva que se va a requerir (curación realizada por una persona).
9. Colocar un campo estéril, disponer del equipo y material estéril que se va a utilizar en la
curación de la herida.

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10. Colocarse los guantes desechables (no estériles).

11. Despegar el apósito con una gasa humedecida con antiséptico o solución para irrigación,
para facilitar su desprendimiento (traccionar con suavidad).
12. Retirar él o los apósitos de la herida con cuidado de no desconectar el drenaje, y
depositarlos en la bolsa para desecho (de acuerdo a la NOM 087-ECOL-1995).
13. Examinar la herida: Color, consistencia, presencia de secreciones y características de las
mismas, cantidad, olor, etc.
14. Quitarse los guantes y desecharlos (de acuerdo a la NOM 087-ECOL-1995).

Utilizar la técnica estéril

15. Colocarse los guantes estériles (con la técnica aséptica) para tomar la muestra para cultivo.

• Obtener la muestra para cultivo de la secreción de la herida (si existe sospecha de

infección).
• Tomarla con un hisopo estéril o por la aspiración de una jeringa estéril y colo carla en el
tubo que contiene el medio de cultivo.

Si no es necesario tomar cultivo de la secreción omitir el punto N� 14.

16. Colocarse los guantes estériles (con la técnica aséptica), para efectuar la curación de la
herida. Iniciar la asepsia empleando la pinza Forester estéril (recordar que la punta de la
pinza debe mantener hacia abajo). Tomar una gasa estéril de 7.5 x 5, doblarla por la mitad o
en cuatro partes y montarla en la pinza e impregnarla de solución antiséptica.

17. Limpiar la herida siguiendo las reglas básicas de asepsia del

centro a la periferia, de arriba a abajo, de lo distal a lo
proximal y de lo limpio a lo sucio.

a) En la herida quirúrgica se limpia a lo largo (de lo distal a lo

proximal, de un extremo a otro) y de un lado y otro (tomando
como referencia la herida, centro a la periferia) de la incisión o
bordes de la herida. Cuando el contorno de la herida es circular
realizar la limpieza del centro a la periferia con movimientos
circulares, utilizando una esponja de gasa humedecida con
solución antiséptica.
b) Repetir esta misma operación empleando otra gasa nueva
humedecida con solución antiséptica (si la herida aún muestra
datos de no estar totalmente limpia, repetir la operación). No
frotar hacia atrás y hacia adelante o de manera transversal.
c) Enjuagar la herida con solución estéril para irrigación
utilizando el mismo método para limpieza de la herida. Cuando
la herida es profunda se utiliza una jeringa para irrigar la
solución antiséptica y la de irrigación.
d) En caso de curación de úlceras, aplicar manosa acetilada que
es capaz de limpiar la herida de detritus celulares, y tejido
necrótico sin necesidad de tallar la misma.
e) Secar la herida empleando gasas quirúr gicas.
f) Aplicar hidrogel a base de Aloe Vera para promover la
cicatrización de la herida, las características del hidrogel,
favorecen la humedad adecuada en la herida, evitando la
maceración de los bordes.
g) Realizar el mismo proceso en el sitio de drenaje (si lo tiene
colocado) por separado del sitio de la incisión.
h) Colocar el apósito estéril adecuado, teniendo en cuenta las
condiciones y especificaciones de la herida.
i) En caso de colocarla sobre el tubo de drenaje, se hace un
corte (utilizando tijeras estériles) en uno de los extremos de la

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gasa, hasta la parte media, para poder deslizar la gasa y colocar

la abertura a nivel del tubo de drenaje. Cubrir la herida o bien
colocar apósito transparente.

18. Quitarse los guantes y desecharlos (conforme a la NOM 087-ECOL-1995).

19. Colocar la cinta adhesiva para asegurar la fijación del apósito (se puede emplear solución
benjuí para garantizar la fijación y disminuir la irritación en la piel).
20. Colocar vendaje si el paciente lo tiene indicado.
21. Valorar la respuesta del paciente al procedimiento realizado, dejarlo en una situación de
comodidad y confort.
22. Disponer los residuos (envolturas desechables, gasas, etc.) de acuerdo a lo establecido en la
NOM 087-ECOL-1995.
23. Lavar el equipo y enviarlo a la C.E.Y.E. para su desinfección y esterilización.
24. Lavarse las manos.
25. Registrar en el expediente clínico la realización del procedimiento y las observaciones
relevantes.

Técnica de “NO TOCAR”

La técnica de “No tocar” es una combinación de los métodos

estériles y no estériles, la cual se permite el uso de menor
cantidad de material y menor molestia para el paciente.

Equipo

 Solución estéril para irrigación.

 Solución antiséptica en spray.
 1 paquete de gasas de 10 x 10.
 1 par de guantes no estériles para eliminar el apósito
(usado).
 1 par de guantes para aplicar el nuevo apósito (éste
puede ser estéril).
 1 Frasco de spray a base de Aloe Vera.

Curación de VIA CENTRAL PERIFERICA

Introducción
Canalizar una vía venosa periférica es una técnica invasiva que nos permite tener una vía
permanente al sistema vascular del paciente. A través de esta vía podremos administrar
sueroterapia, medicación y nutrición parenteral, como ya vimos en otro capítulo.

Material
 Compresor.

 Antiséptico.

 Guantes no estériles.

 Algodón o gasa.

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 Apósito preferiblemente transparente.

 Catéter venoso de calibre adecuado.

 Llave de tres pasos.

 Esparadrapo.

 Jeringa con suero fisiológico.

Procedimiento
Lo primero que haremos es informar al paciente de lo que vamos hacer. Nos ponemos los guantes y
colocamos el compresor en el brazo del paciente. Se recomienda empezar a valorar las venas más
distales como las del dorso de la mano o el antebrazo, pero si nos encontramos en un servicio de
Urgencias, empezaremos a valorar las que se encuentran en la flexura del codo o incluso en el
brazo, con la intención de que la medicación que pongamos llegue antes al corazón (recomendado
en emergencias cardiológicas).

Las venas las valoraremos por su calibre y recorrido, desecharemos las venas rotas previamente,
las que están encalladas (se nombra así a las que por su uso previo, están duras a la palpación) y
las que no estemos seguros de poder canalizar. Cuando hayamos elegido una, elegiremos el calibre
del catéter que vamos a introducir. Los catéteres venosos más pequeños tienen números pares más
altos, siendo el número 26 el más fino y el 14 el más grueso. En adultos los números más utilizados
son el 22, el 20 y el 18 y en niños usaremos del 22 al 26.

Antes de pinchar, tendremos en cuenta que el bisel de la aguja esté hacia arriba- En el momento
que pichemos y veamos que ya refluye sangre de la vena, aguantaremos la aguja con una mano y
con la otra iremos empujando el catéter de plástico hasta su total introducción. Retiraremos el
compresor del brazo del paciente, pegaremos una tira de esparadrapo para sujetar la vía,
retiraremos la aguja y conectaremos la llave de tres pasos previamente salinizada. Fijaremos el
apósito transparente sobre la vía y pondremos las tiras de esparadrapo que creamos conveniente,
para asegurar la sujeción. Finalmente, inyectaremos suero fisiológico de la jeringa previamente
cargada, para salinizar la vía y mantenerla permeable.

Consejos
 El uso de apósito transparente sirve para valorar el estado de punto de punción sin tener que
manipular la vía. Así podremos evitar futuras complicaciones, como la aparición de flebitis.

 Se recomienda curar y comprobar el perfecto funcionamiento de las vías cada 48 horas. La

cura consistirá en limpiar la zona de punción con antiséptico y la colocación de un apósito
limpio. Para comprobar el funcionamiento de la vía, pondremos un compresor al paciente
unos centímetros por encima de donde se sitúa la vía. Con una jeringa extraeremos sangre

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para comprobar la permeabilidad, retiraremos el compresor e introduciremos suero para

limpiar los restos de sangre y dejarla salinizada.

 Si nos encontramos en un servicio de Urgencias o, si además de canalizar una vía a un

paciente, tenemos que extraerle sangre, aprovecharemos la canalización de la vena para
extraer los tubos de sangre que correspondan. Así evitaremos un pinchazo más.

 Si al introducir el catéter por la vena vemos que nos muestra obstrucción, iremos
introduciendo suero fisiológico a través de una jeringa, muy lentamente, mientras a la vez
empujamos el catéter hasta su total introducción. Con la entrada de suero, conseguiremos
una expansión de las paredes de la vena, facilitando que entre el catéter.

 Evitaremos pinchar en miembros inferiores, con la intención de evitar una tromboflebitis,

especialmente en las personas que tengan varices.

 Una vez que la vía está canalizada y permanece salinizada, a la hora de administrar
medicación IV, si nos muestra obstrucción, le realizaremos un lavado con suero fisiológico,
introduciendo lentamente de 2 a 4 cc de suero mediante una jeringa.

Cuidado de enfermería

Glosario de palabra

Ccp:es un catéter pequeño y flexible colocado dentro de una vena

c.e.y.e

Central de equipo y esterilización en un servicio de la unidad medica

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Cuestionario
1.-Herida

Una herida es la pérdida de la continuidad y alteración de los procesos reguladores de células

hísticas.

2.- Heridas agudas

Las heridas agudas pueden clasificarse según el mecanismo de lesión en: Incisas, contusas,
lacerantes, abrasivas, penetrantes y con o sin pérdida de tejidos

3.- Heridas por incisión

Se efectúan con un instrumento cortante, pueden ser intencionadas por ejemplo: una incisión
quirúrgica. En éstas el potencial de infección es mínimo.

4.-Heridas por contusión

Es una herida cerrada producida por un golpe con instrumento no penetrante, causa considerable de
daño al tejido, provocando equimosis e inflamación.

5.-Heridas por laceración

Producida por un objeto que desgarra el tejido y causa bordes irregulares; el riesgo de infección es
alto, entre los pacientes que pueden presentar este tipo de heridas están los poli traumatizados, con
fracturas expuestas, las causadas por vidrio o alambre de púas.

6.- Heridas por abrasión

Es una herida cerrada causada por fricción y solamente afecta la piel, ejemplo: Raspaduras y
excoriaciones.

7.- Heridas por punción

Es la que se produce por un instrumento de punta, que penetra en la piel y en los tejidos internos,
como picahielos o proyectiles disparados por arma de fuego.

8.-Que es contaminada
Heridas expuestas a gran cantidad de bacterias, pueden ser abiertas avulsivas, (por arrancamiento)
accidentales o por intervenciones quirúrgicas en las que existen transgresiones a las reglas de las
técnicas de asepsia, puede haber salida de contenido gastrointestinal y además presentan signos de
inflamación.

9.-Que es vía central periférica

Es canalizar una vía venosa periférica es una técnica invasiva que nos permite tener una vía
permanente al sistema vascular del paciente y a través de esta vía podremos administrar
sueroterapia, medicación y nutrición parenteral, como ya vimos en otro capítulo.
10.-y por medio de la vía central podremos administrar
Sueroterapia, medicación y nutrición parenteral,

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BIBLIOGRAFIA
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http://www.google.com.ec/search?q=curación+de+heridas&client=Tablet
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