UNIVERSIDAD PRIVADA FRANZ TAMAYO FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
SAFCI- PROYECTO MI SALUD
Jhoselyn Rocio Mamani Mamani
4to semestre
Odontología
17 de Mayo 2024
EL SAFCI:
El SAFCI son siglas que refieren a La Salud Familiar Comunitaria Intercultural se basa en lo
que es el sentir, pensar, comprender y hacer la salud, por lo que se le considera como una
política y estrategia pública del ministerio de salud y deporte que busca soluciones a los
problemas de salud, educación, producción, justicia, saneamiento básico, entre otros.
asume la participación social para la toma de decisiones, la atención en salud, todo para
preservar el derecho a la salud y a la vida con el fin de que se ejerzan como un DERECHO
SOCIAL que el estado debe de garantizar.
El equipo de salud debe atender a las personas, familias, comunidad o barrio tomando en
cuenta los sentires, saberes,y prácticas para que todos podamos vivir bien.
La SAFCI cuenta con un enfoque intercultural porque reconoce, acepta y valora los saberes,
conocimientos y prácticas de la población y de los médicos tradicionales, los PIOCs y
afrobolivianos, por lo que busca articular, complementar y reciprocar las capacidades de todos
estos actores.
LA LEY QUE LA DECLARA COMO POLÍTICA:
El SAFCI fue creado en el 2008 a través del decreto supremo N° 29601 y es atendida como
un proceso político participativo de fortalecimiento, orientado al conocimiento y control de
las determinantes sociales, económicas, culturales, y ambientales de la salud.
LOS PRINCIPIOS DEL SAFCI:
La política del SAFCI cuenta con 4 principios importantes, la interculturalidad,
intersectorialidad, participación social y la integralidad.
- Participación social: es cuando las personas, familias, comunidades y barrios se ven
involucrados en la gestión de la salud, permitiendo que se puedan tomar decisiones
juntamente con el equipo de salud dentro y fuera de los establecimientos.
- Interculturalidad: es la valoración, reconocimiento, aceptación y diálogo de los
distintos saberes y prácticas médicas existentes, con el fin de que juntos puedan
mejorar la salud y adaptarse a las distintas comunidades presentes en la nación.
- Integralidad: se ve que la salud no solo depende de la enfermedad, si no que esta se
basa en la totalidad de factores que llegan a afectar a la persona, como por ejemplo
cómo se relaciona con la familia, la comunidad, y la naturaleza y el medio espiritual,
para esto se implementa lo que es la promoción de la salud y la prevención de las
enfermedades y su rehabilitacion y recuperacion sera de manera eficiente y eficaz.
- intersectorialidad: es toda acción basada en salud, educación, saneamiento básico,
trabajo, vivienda, justicia, que la comunidad y el equipo de salud hacen para mejorar
la salud de la población.
EL PROGRAMA MI SALUD:
El Proyecto Mi Salud es una iniciativa lanzada en el año 2013 con el objetivo de fortalecer el
sistema sanitario del país a través de la ampliación de la cobertura de atención primaria en
salud está va junta a lo que es al modelo de salud familiar comunitaria intercultural.
La atención primaria en salud es el primer nivel de contacto de las personas con el sistema
sanitario. Se trata de un conjunto de servicios básicos, esenciales, accesibles y de calidad que
se prestan a las personas en el ámbito comunitario, con el fin de promover la salud, prevenir
enfermedades, curar enfermedades y rehabilitar a las personas.
El Proyecto Mi Salud se implementa a través de la instalación de Centros de Salud Integrales
(CIS) en todo el país. Estos centros cuentan con equipos multidisciplinarios de profesionales
de la salud que brindan una atención integral a la población, incluyendo:
● Servicios de promoción y prevención de la salud: Vacunación, control prenatal,
control del niño sano, educación para la salud, etc.
● Servicios de diagnóstico precoz: Detección de enfermedades en sus primeras etapas,
como el cáncer, la diabetes y la hipertensión arterial.
● Servicios de tratamiento: Atención de enfermedades comunes, entrega de
medicamentos, etc.
● Servicios de rehabilitación: Fisioterapia, terapia ocupacional, etc.
El Proyecto Mi Salud ha logrado aumentar significativamente la cobertura de atención
primaria en salud en Bolivia. Según datos de la Organización Panamericana de la Salud
(OPS), en el 2016, se emitió una noticia en la cual informaba que el proyecto permitió que el
25% de la población boliviana tuviera acceso a prestaciones de promoción, prevención,
diagnóstico precoz y tratamientos gratuitos.
Uno de los principales desafíos del Proyecto Mi Salud es garantizar la sostenibilidad del
proyecto en el tiempo. Esto implica asegurar la financiación necesaria para el funcionamiento
de los CIS, así como la formación y capacitación continua del personal de salud.
Otro desafío es fortalecer la coordinación entre los diferentes niveles del sistema sanitario
para garantizar una atención integral y de calidad a la población.
La telemedicina juega un papel cada vez más importante en el Proyecto Mi Salud. Esta
tecnología permite a los profesionales de la salud brindar atención a distancia a pacientes que
se encuentran en zonas alejadas o de difícil acceso.
En resumen:
El Proyecto Mi Salud es una iniciativa fundamental para fortalecer el sistema sanitario de
Bolivia y mejorar la salud de la población. El proyecto ha logrado importantes avances, pero
aún quedan desafíos por delante. La telemedicina puede ser una herramienta valiosa para
superar estos desafíos y garantizar que todas las personas en Bolivia tengan acceso a una
atención en salud de calidad.
LA CARPETA FAMILIAR Y SUS COMPONENTES:
Es el instrumento esencial para la aplicación del modelo de SAFCI, el cual nos permite
conocer las determinantes de la salud de una familia, el poder realizar el seguimiento de su
estado de salud y que además permite a las familias ejercer su derecho a la salud.
Esta es útil para que el Establecimiento de Salud, autoridades municipales, departamentales y
nacionales puedan diseñar proyectos para el desarrollo socioeconómico, asimismo, permite el
análisis de la Situación de Salud del área de influencia del establecimiento de Salud, de esta
manera podrá realizar Planes Estratégicos en Salud enfocados al vivir bien.
La carpeta familiar será implementada por el equipo de salud de todos los establecimientos de
primer nivel así como los integrantes de equipos móviles de salud, en directa coordinación
con los líderes y autoridades de la comunidad y principalmente las familias.
esta nos sirve para :
● identificar las determinantes de la salud de la familia.
● realizar educación para la salud con la familia.
● realizar la afiliación a los seguros públicos.
● planificar visitas domiciliarias.
● clasificar las familias según el riesgo que presenten y priorizar su atención.
● si tiene problemas de salud realizar el seguimiento a todos los miembros de la familia.
● Se debe orientar a la familia para su protección y autocuidado de su salud.
● Mejorar la calidad y oportunidad de la atención.
● Conocer el perfil epidemiológico de las comunidades.
● Elaborar un plan estratégico de salud de y con la comunidad.
los beneficios que trae el realizar la carpeta familiar para la gestión participativa y el control
social en salud a la comunidad son que:
- contribuye a cada familia a ejercer su derecho a la salud.
- crea una relación directa , humanizada y participativa entre la familia, la comunidad y
el equipo de salud.
- Se realizan discusiones muy productivas entre la comunidad y el equipo de salud.
- Es una guía para la planificación participativa y el control social de las acciones en
salud.
- orientar la gestión pública hacia la satisfacción de los beneficiarios
- Permite medir el progreso de las actividades realizadas.
- Ayuda al equipo de salud a cumplir con las acciones programadas.
- orienta las necesidades de capacitación para el Equipo de salud.
- orienta las áreas de información que se requiere desarrollar en la comunidad
- mejora la imagen institucional
Los resultados que se espera al realizar la carpeta familia es que las comunidades sean
beneficiadas y que su empleo adecuado permitirán un acercamiento a la familia, definir el
perfil de salud de la familia, identificar las determinantes de salud, permitirá saber la
ubicación de manera más rápida de las familias que presenten problemas de salud, también se
podrá evaluar el riesgo de salud de cada familia, la identificación oportuna de familias
carpetizadas, por medio del código asignado, la caracterización de cada grupo familiar, en
base a su composición y organización , se podrá determinar la magnitud de nacimiento y
defunciones, que el control de salud de la mujer en edad fértil, niños, y de la población en
general sea efectivo.
El único instrumento para realizar la carpeta familiar es el folder impreso con todas las
variables el cual fue diseñado por el marco de SNIS y el modelo del SAFCI.
El contenido de la carpeta familiar estará sujeto a revisión y ajustes en el futuro, además se
debe llenar todos los datos con letra imprenta y de la forma más clara posible.
● CONTENIDO DE LA CARPETA FAMILIAR:
1. DATOS GENERALES:
Se pone la familia proveedor principal y de la segunda persona responsable de la
familia, luego tenemos el idioma , el hablado hace referencia a la comunicación que
hace la familia con las demás personas, por otro lado tenemos al idioma materno que
es la primera lengua materna que aprende la persona.
2. UBICACIÓN GEOGRÁFICA DE LA VIVIENDA:
Realizar el croquis de la ubicación de la vivienda, poniendo los puntos fijos de referencia
más comunes o conocidos, en la parte inferior van los nombres y firmas del responsable
del llenado.
3. ACCESO GEOGRÁFICO AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD:
Es la cantidad de medios de transporte que usa desde la vivienda hasta el
Establecimiento de Salud de Primer Nivel; en esta sección se registrará el medio de
transporte, el tiempo empleado y la distancia en kilómetros que recorre hasta llegar al
Establecimiento de Salud.
4. IDENTIFICACIÓN DE LOS INTEGRANTES DE LA FAMILIA:
En este caso se registrará la información de cada integrante de la familia. En el cual se
le asigna un número priorizando la primera fila para el proveedor principal y la
siguiente fila para la segunda persona responsable de la familia, el resto de los
integrantes serán registrados de mayor a menor. Registrará los datos exactos de la CI.
Identificará el primer apellido, el segundo apellido y el nombre de los integrantes de la
familia, registrará el parentesco con el miembro que se identifique como proveedor
principal (PP), el sexo del integrante de la familia, la fecha de nacimiento, estado civil,
el nivel de instruccion, la profesion, ocupacion, si contribuye a la familia.
5. SALUD DE LOS INTEGRANTES DE LA FAMILIA:
Este se clasifica en 4 grupos, el grupo 1 son los aparentemente sano, grupo 2 son los
de factores de riesgo (Sedentarismo, El consumo de alcohol, fumar, consumo de
drogas, promiscuidad, mala alimentación, piezas dentarias incompletas, embarazo,
mayores de 60 años), el grupo 3 son pacientes con enfermedades crónicas (pueden ser
transmisible o no transmisible), el grupo 4 son los discapacitados (puede ser
discapacidad motora, visual, auditiva, intelectual, mental y múltiple)y ausente si un
familiar no fue valorado.
6. SUBSECTOR:
identificará el tipo de atención médica que le corresponde, para luego preguntar si
acude al subsector que le corresponde, si la respuesta es un no se debe realizar el
respectivo cambio con el código correspondiente.
7. BENEFICIARIOS DE PROGRAMAS SOCIALES:
En esta parte se identifica si algún miembro de la familia recibe algún beneficio de
algún programa social, como el Juancito Pinto, Juana Azurduy, Bono Solidario; la
Renta Dignidad, Subsidio Mujeres Sin Seguro Y Con Seguro, Mi Primer Empleo
Digno, alimentación complementaria, agencia estatal de vivienda.
8. MEDICINA TRADICIONAL:
Es el total de los conocimientos, técnicas y procedimientos basados en las teorías,
creencias y experiencias indígenas de diferentes culturas, esta se encuentra avalada por
la ley N°459.
Al grupo familiar se le preguntará si cuando está enfermo recurre a la medicina
tradicional, si su respuesta es negativa se pasa al siguiente punto pero si llega a decir
que sí este deberá responder al tipo de categoría que recurre y el lugar donde fue
atendido.
9. DEFUNCIÓN:
si se le murió un familiar y si presenta certificado de defunción.
10. CROQUIS DE UBICACIÓN DE LA VIVIENDA:
Se dibuja la ubicación de la vivienda en el espacio en blanco, apuntando lugares de
referencia más conocidos en este lugar, como escuelas, centros de salud… etc.
11. DETERMINANTES DE LA SALUD:
La salud está condicionada por las circunstancias en que vivimos, desde nuestro
nacimiento hasta nuestra muerte, estas circunstancias son el resultado de la
distribución desigual de recursos y el poder en la sociedad, por lo que las políticas
públicas juegan un rol crucial en la distribución de recursos y la promoción de la
salud.
- Determinantes de los servicios básicos: Abastecimiento de agua, manejo de
basura, baño, eliminación de excretas, iluminación de la vivienda, combustible
para cocinar, acceso a comunicación.
- Determinantes de la estructura de la vivienda: Tipo de vivienda, techo de la
vivienda, paredes de la vivienda, pisos de la vivienda, revoque de las paredes
interiores, si tiene cuarto de cocina, si hay algún riesgo externo e internos que
lleguen a afectar a la vivienda.
- Determinantes de la funcionalidad de la vivienda : la tenencia de la vivienda,
personas que habitan en la vivienda, si tiene animales.
- Determinantes de la seguridad alimentaria: el consumo diario de alimentos, se
le preguntará si consume ciertos alimentos en la cual la persona responderá con
un sí o un no, más que nada es para saber cómo es su dieta.
Después de haber identificado o llenado en cada determinante se debe hacer
una evaluación que nos dará el puntaje que presenta el grupo familiar y así
saber su riesgo.
12. CARACTERÍSTICAS SOCIOECONÓMICAS DE LA VIVIENDA:
se pregunta sobre los bienes que presenta la familia y esta responde con un sí o un no.
como por ejemplo si la familia tiene refrigerador, lavadora, microondas,
computadoras, entre otros.
13. TENENCIA DE ANIMALES DOMÉSTICOS DE COMPAÑÍA:
Se identifican los números de animales de compañía que puedan tener la familia en el
hogar, siendo un punto igual de importante en la carpeta familiar.
14. ESTRUCTURA FAMILIAR:
Esta se puede clasificar en Nuclear, Extensa, Ampliada.
- Nuclear: Es la pareja y sus hijos o solo un adulto y los hijos.
- Extensa: Son los padres con los hijos, más el hermano del padre con sus hijos,
como también tíos abuelos, abuelos.
- Ampliada: Viven miembros de la familia de dos o más generaciones.
15. ETAPA DEL CICLO FAMILIAR:
Es una secuencia ordenada y universal, en la que se caracteriza el desarrollo de la
pareja desde la unión hasta la muerte.
● Formación: Es desde que se junta la pareja hasta cuando tienen a su primer
hijo.
● Extensión: Empieza cuando nace el primer hijo y termina cuando uno de los
hijos se independiza.
● Contracción: Empieza cuando se independiza el hijo y termina cuando el
cónyuge fallece.
● Disolución: Muerte del primer cónyuge y termina en la muerte del segundo
cónyuge.
16. FUNCIONALIDAD FAMILIAR:
Evaluar a la familia para saber si esta es apta para sobrellevar problemas sin afectar la
relación con otros miembros de la familia a la hora de querer solucionarla.
Esta se puede ver afectada por una crisis familiar, en esta encontramos crisis de
desmembramiento, crisis por incremento, crisis por desmoralización, crisis por
desorganización, pero también encontramos otros factores como la violencia,
tabaquismo, consumo excesivo del alcohol, consumo de drogas, la función económica
como también la educativa y afectiva, la función biosocial.
Se evalúa por medio de dos características, en sí la familia es funcional o disfuncional.
17. RESULTADO DE LA EVALUACIÓN DE LA SALUD FAMILIAR:
Esta se mide por medio de tres acápites, los cuales nos permitirá saber si la familia
tiene problemas de salud. los cuales son:
a) determinantes de la salud
b) salud de los integrantes de la familia.
c) Funcionamiento de la familia
18. EVALUACIÓN DE SALUD FAMILIAR:
Se basa en determinar en si la familia no tiene problemas de salud de lo contrario se
marcará con una X la sección donde se acople a la dificultad familiar que estén
presente, dentro de las opciones encontramos la ayuda educativa, la ayuda terapéutica
y la ayuda comunitaria.
19. FORMA DE AYUDA FAMILIAR NECESARIA:
Luego de haber encontrado algún problema de salud en la familia se llena esta sección
con la fecha del día en el que fue identificado el problema, coincidiendo con la fecha
de la identificación del tipo de ayuda.
En los tipos de ayuda encontramos:
- Ayuda educativa: El cual es brindarle toda la información de determinados
temas para promover la reflexión y que adopte estilos de vida saludable, esta se
aplica a las familias, factores de riesgo y disfuncionalidad.
- Ayuda terapéutica: Después de haber sido identificada la familia como
disfuncional, deben recibir un tratamiento específico con seguimiento y
control.
- Ayuda comunitaria: cuando la familia no es apta de rsolver sus propios
problemas, se requiere el apoyo de factores externos intersectoriales.
20. FAMILIOGRAMA
Es una representación gráfica de la estructura familiar, el familiograma es de gran
importancia porque permite estudiar los antecedentes familiares, clínicos, patológicos,
biológicos y sociales. permitiendo tener información de varias generaciones pasadas.
para la elaboración de un familiograma se requiere de varias entrevistas, que se le
realizará al primer miembro de la familia, nos dará información como :
- número de integrantes.
- convivientes en el hogar.
- edades de los distintos miembros.
- fallecimientos
- etapas del ciclo vital que atraviesan.
- estructura familiar.
- repetición de patrones familiares.
- acontecimientos estresesantes (como abortos, divorcios..etc.)
Para su construcción se toman respectivos símbolos,
el cuadrado refleja que se refiere a un hombre en
cambio el círculo hace referencia a la mujer, luego agregamos lo que son las fechas de
nacimiento y muerte al lado izquierdo y derecho de cada figura, pero si esta ya esta
muerta pero por suicidio, se le agrega una X encima de la figura, si se murio de forma
natura solo es a una esquina de la figura, se incluyen muchas más figuras como líneas,
puntos, para referir a la condición de la familia.
fig.1 (Carpeta Familiar, 2019)
PRINCIPALES RESULTADOS DEL SAFCI
El SAFCI (Servicio de Atención Integral de Salud Familiar y Comunitaria) es un programa
implementado en Bolivia con el objetivo de mejorar la atención de la salud en las
comunidades rurales y urbanas marginadas. sus principales resultados hasta el momento son:
1. Acceso mejorado a la atención de salud: El SAFCI ha logrado ampliar el acceso a servicios
de salud básicos en comunidades remotas y desfavorecidas. Esto incluye la instalación de
centros de salud y la asignación de personal médico y de enfermería en áreas donde antes no
existían servicios de salud adecuados. muchas personas han tenido mayor acceso a la salud
por medio del safci
2. Atención integral y personalizada: El programa SAFCI se centra en brindar atención
integral de salud a nivel familiar y comunitario. Esto implica una atención personalizada que
abarca desde la prevención y la promoción de la salud hasta el tratamiento de enfermedades y
la atención de emergencias.
3. Participación comunitaria: El SAFCI promueve la participación activa de la comunidad en
la toma de decisiones relacionadas con la salud. Se fomenta la formación de comités de salud
locales y se busca la colaboración entre los profesionales de la salud y los miembros de la
comunidad para identificar y abordar las necesidades de salud específicas de cada área.
4. Enfoque en grupos vulnerables: El programa SAFCI ha puesto énfasis en atender las
necesidades de los grupos más vulnerables, como los niños, las mujeres embarazadas, los
adultos mayores y las personas con discapacidad. Se han implementado estrategias específicas
para mejorar la atención y los servicios de salud para estos grupos.
References
- Carpeta familiar. (2019, junio 13). Ministerio de salud. Retrieved mayo 16, 2024,
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- Gaceta Oficial. (2008, junio 11). Decreto supremo N° 29601. Wikipedia. Retrieved
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- Ministerio de salud y Deportes. (2021). Programa SAFCI-Mi Salud (1st ed., Vol. 1).
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- SEDES LA PAZ. (2012). Manual servicio social de salud rural obligatorio SAFCI.
Gobierno autónomo de La Paz.
