CONCEPCION, 01-04-2024
Fecha del Examen:01-04-2024 12:38
Estimado Doctor: Fecha del informe:03-04-2024 [Link]
El examen radiológico efectuado a paciente Hector Arias Silva RUT: 03.993.954-1 , ha dado el siguiente
resultado.
TOMOGRAFÍA COMPUTADA DE TÓRAX, ABDOMEN Y PELVIS CON CONTRASTE
Antecedentes clínicos: Cancer gástrico.
Hallazgos:
Tráquea y bronquios principales de calibre normal y permeables.
Esófago sin alteraciones evidentes
Cambios postquirúrgico de cirugía de revascularización miocárdica, Con material de cerclaje esternal
Corazón de tamaño normal. No se identifica derrame pericárdico.
Aorta torácica, tronco de la pulmonar y sus ramas principales de calibre normal y permeables.
Parénquima pulmonar con extenso cambios en ambos lóbulos superiores de aspecto cicatricial con reducción
del volumen pulmonar con múltiples tractos y atelectasias que comprometen extensamente ambos lóbulos
superiores asociado bronquiectasias por tracción.
Múltiples nódulos y micronódulos pulmonares bilaterales con lesión masiforme de contornos espiculados a
nivel del lóbulo superior derecho y de 4 cm. Nódulo sólido de contornos espiculados en segmento apical del
lóbulo inferior derecho y de 10 mm. Múltiples micronódulos pulmonares bilaterales que pueden corresponder
a linfangitis carcinomatosa
Derrame pleural derecho con pleura perceptibles y con algunos signos que sugieren incipiente organización.
Gruesa calcificaciones pleurales a nivel de la base del hemitorax derecho.
Adenopatías patológicas aumentadas en número y tamaño a nivel prevascular de hasta 10 mm,
paratraqueales derechas hasta 9 mm y en hilio pulmonar derecho de hasta 10 mm en eje menor.
Engrosamiento parietal irregular a nivel del fondo y cuerpo gástrico por curvatura menor de aspecto
neoplásico y con refuerzo significativo, con compromiso transmural y extensión de la neoplasia a ligamento
gastrohepático adyacente.
Múltiples adenopatías que conforma una gran masa en el ligamento gastrohepático con refuerzo significativo
de márgenes mal definidos, que mide 5 x 3,7 cm en sus diámetros mayores y que infiltra el parénquima
hepático a nivel de los segmentos II y III. Se observa otra masa sólida entre más caudal a la anterior adyacente
al tronco celíaco y posterior al antrogástrico que mide 3,9 x 2,7 cm.
Se observa otra lesión masiforme a nivel del ligamento hepatoduodenal a nivel portocava que mide 3,4 x 3 cm
y que infiltra el lumen de la vena porta principal con un trombo tumoral en el lumen de la vena porta.
Hígado de tamaño y densidad conservados, con infiltración de su parénquima a nivel de los segmentos
laterales por masa sólida en ligamento gastrohepático.
Vía biliar intra y extrahepática de calibre normal.
Vesícula biliar parcialmente distendida, con paredes regulares, sin imágenes cálcicas en su interior.
Bazo homogéneo, de forma y tamaño normal.
Páncreas de morfoestructura conservada, sin evidencia de lesiones focales.
Nódulo hipodenso suprarrenal izquierdo de 12 mm y con una densidad de 17 UH en fase sin contraste
Riñones de forma, tamaño y grosor parenquimatoso conservados, realzan en forma simétrica, sin evidencia de
lesiones focales ni imágenes de litiasis. Los sistemas pielocaliciales presentan calibre y ubicación normal, al
igual que los sistemas ureterales.
Vena cava inferior y aorta abdominal presentan calibre y ubicación normal. Extensa ateromatosis mixta en
territorio aortoilíaco y origen de ramas viscerales
Mesenterio dentro de límites normales.
No se visualiza líquido libre intraabdominal.
Vejiga poco distendida, de paredes regulares, con contenido homogéneo.
Próstata de tamaño levemente aumentado y con refuerzo significativo.
Vesículas seminales de aspecto habitual.
Las asas de intestino delgado y grueso se observan con escasa distensión, en estas condiciones presentan
calibre y ubicación normal.
Cambios degenerativos en esqueleto axial visible
Impresión:
Engrosamiento parietal irregular a nivel del fondo y cuerpo gástrico por curvatura menor de aspecto
neoplásico, con compromiso transmural y extensión de la neoplasia a ligamento gastrohepático adyacente.
Múltiples adenopatías que conforma una gran masa en el ligamento gastrohepático Cconsistentes con
compromiso linfático de neoplasia gástrica, con lesión que infiltra el parénquima hepático a nivel de los
segmentos II y III.
Masa sólida de origen adenopático adyacente al tronco celíaco y posterior al antrogástrico, compromiso
linfático de neoplasia
Lesión masiforme a nivel del ligamento hepatoduodenal a nivel portocava de origen nodal que infiltra el
lumen de la vena porta principal con un trombo tumoral en el lumen de la vena porta.
Hígado con infiltración de su parénquima a nivel de los segmentos laterales por masa sólida en ligamento
gastrohepático.
Nódulo hipodenso suprarrenal izquierdo de 12 mm y que impresiona no adenoma.
Extensa ateromatosis mixta en territorio aortoilíaco y origen de ramas viscerales
Próstata de tamaño levemente aumentado.
Cambios postquirúrgico de cirugía de revascularización miocárdica, Con material de cerclaje esternal
Parénquima pulmonar con extenso cambios en ambos lóbulos superiores de aspecto cicatricial con reducción
del volumen pulmonar con múltiples tractos y atelectasias que comprometen extensamente ambos lóbulos
superiores asociado bronquiectasias por tracción.
Múltiples nódulos y micronódulos pulmonares bilaterales con lesión masiforme de contornos espiculados a
nivel del lóbulo superior derecho y de 4 cm, de probable origen secundario.
Nódulo sólido de contornos espiculados en segmento apical del lóbulo inferior derecho y de aspecto
metastásico.
Múltiples micronódulos pulmonares bilaterales que pueden corresponder a linfangitis carcinomatosa
Derrame pleural derecho con pleura perceptibles y con algunos signos que sugieren incipiente organización.
Gruesa calcificaciones pleurales a nivel de la base del hemitorax derecho.
Adenopatías patológicas aumentadas en número y tamaño a nivel prevascular, paratraqueales derechas y en
hilio pulmonar derecho, con signos sugerentes de compromiso linfático de neoplasia
Atentamente,
Dr. Felipe Sepulveda Caniupan
Médico Radíologo
