REPASO SEGUNDO PARCIAL DE ANATOMÍA PATOLÓGICA

1. Defina neoplasia.

Masa anormal de tejido, cuyo crecimiento excede y no está coordinado con el de los tejidos
normales y que persiste en la misma manera en exceso tras cesar el estímulo que suscitó el
cambio.

2. Diferencia entre un tumor clonal y uno policlonal

Tumor clonal provienen de una sola célula que se volvió neoplásica
Policlonal que proviene de dos o más células que se alteraron y se volvieron neoplásicas.

3. Componentes del tumor y función de cada uno

Parénquima, determina el tipo histológico del tumor si serán epiteliales y mesenquimales.
Estroma, brinda el soporte nutricional y estructural. Tejido no neoplásico (Colágeno,
elástica y vasos sanguíneos).

4. Defina hemartoma y coristoma.

hemartoma: Proliferación de células diferenciadas pero desorganizadas EJ: pulmón
coristoma: resto de tejido normal fuera de su lugar de origen o lugar natural EJ:
endometriosis

5. Haga una lista de las neoplasias que no cumplen con la nomenclatura de los
tumores

6. Defina teratomas y de qué tipo celular provienen

tumores que surgen de la proliferación anormal de células que derivan de 2-3 capas
germinales. puede derivar de una sola capa ( ectodermo)
su tipo de células son (CELS TOTIPOTENTES) espermatozoides y óvulos

7. Defina diferenciación y defina anaplasia

Diferenciación: grado en que una célula se parece a la célula origen tanto en su forma
como en su función.
Anaplasia: la pérdida de semejanza por completo ( formación hacia atrás)

8. Cambios morfológicos de la anaplasia. Definir cada uno.

1. Polimorfismo celular y nuclear Se refiere a la variabilidad en la forma y
tamaño celular, lo que indica una pérdida de uniformidad en la apariencia celular.
2. Pérdida de la relación núcleo citoplasma (normal, 1:4 o 1:6). El tamaño del
núcleo puede ser mayor que el tamaño del citoplasma, lo que indica una
proporción anormal.
La pérdida de la relación núcleo-citoplasma también puede ser un signo de
malignidad, ya que las células cancerosas pueden tener un núcleo grande en
proporción al citoplasma debido a su alta tasa de división celular.
3. Hipercromatismo se refiere a un aumento en la intensidad de la coloración del
núcleo de una célula, lo que indica una mayor densidad de la cromatina nuclear.
 Normalmente, el núcleo de una célula tiene una coloración uniforme y suave,
pero en el hipercromatismo, la coloración se vuelve más intensa y oscurecida.
4. Mitosis atípica se refiere a una forma anormal de división celular en la que las
células hijas resultantes pueden tener una cantidad anormal de cromosomas o
estructuras celulares, lo que indica un proceso de división celular alterado.
La mitosis atípica también puede ser un signo de malignidad, ya que las células
cancerosas pueden tener una tasa de división celular anormalmente alta y una
capacidad alterada para mantener la estabilidad del genoma.
5. Pérdida de la polaridad. Se refiere a una alteración en la organización y
orientación de las células, lo que resulta en la pérdida de la dirección normal de
crecimiento y en la capacidad de las células para realizar su función normal.
6. Células gigantes neoplásicas. Son células anormales que se encuentran en
ciertos tipos de tumores. Estas células son generalmente más grandes que las
células normales del tejido en el que se encuentran y pueden tener varias
características distintivas que las hacen fácilmente reconocibles.

Las células gigantes neoplásicas pueden formarse por la fusión de varias células
normales, lo que da lugar a células multinucleadas. Estas células pueden tener un
tamaño variable y pueden tener numerosos núcleos distribuidos de manera irregular
a lo largo de la célula.

9. Diferencia entre un carcinoma in situ y un tumor invasor

El carcinoma in situ las células se encuentran confinadas, sin diseminarse ni crecer fuera
del tejido, mientras que el cáncer invasor es el que tiene la capacidad de diseminarse o
crecer fuera del tejido que se originó hacia lugares o partes cercanos del cuerpo

10. ¿La displasia siempre progresa a cáncer?

No

11. ¿Cuál es el mínimo de duplicaciones que se necesitan para producir una masa
tumoral clínicamente manifiesta?

30

12. Factores que determinan la velocidad de crecimiento de un tumor.

Tiempo de duplicación.
Fracción de células en replicación/fracción de crecimiento
Exceso de producción sobre la pérdida celular.

13. Defina invasión local.

Capacidad que tiene la neoplasia de afectar el tejido adyacente. Determinado por la cápsula
fibrosa.

14. Defina metástasis.

Siembra de tumor a distancia sin continuidad con el tumor primario.

15. Tumores benignos capaces de hacer metástasis.

Leiomioma metastatizante, tumor de células granulares de la piel, tumores ováricos

benignos (teratoma maduro).

16. Cuadro diferencial entre neoplasias benignos y malignos

Benignas Malignas

Diferenciación Bien diferenciadas Mal diferenciadas

Velocidad de crecimiento Lento Rápido

Invasión local Encapsulada No encapsulada

Metástasis No Si

17. Defina displasia.

Es la pérdida de la arquitectura normal tisular por una proliferación anormal y

desorganizada.

18. Prueba de Schiller

La prueba de Schiller es una prueba rutinaria que se realiza en los controles
ginecológicos de las mujeres. Un resultado de la Prueba de Schiller positivo
indica que el epitelio de alguna zona del cervix o cuello uterino se encuentra
alterado.

La prueba de Schiller es una prueba rutinaria que se realiza en los controles ginecológicos
de las mujeres, dando positivo si el epitelio en alguna zona del cervix se encuentra alterado.

Esta prueba consiste en aplicar yodo en el cuello uterino, el yodo colorea la células sana
color marrón y las anormal permanecen sin color, por lo general, su aspecto es blamco
amarillento

19. Microscopía de la displasia cervical.

Diagnóstico por la atipia nuclear. Pleomorfismo nuclear (núcleo alargado), hipercromático,

aumento de la relación núcleo-citoplasma (grande), figuras
mitóticas, atipia coilocitica
20. Síndrome de Meigs
El síndrome de meigs se define como la triada clínica de ascitis, hidrotórax y la presencia de
tumor ovárico que macroscópicamente tenga apariencia de fibroma, cuya extirpación
quirúrgica alivia la ascitis y el hidrotórax. Los tipos histológicos más frecuentes incluyen los
fibromas, los tecomas y tumor de células de la granulosa.

21. Variantes de los lipomas

1. LIpoma convencional - más frecuente

2. Angiolipoma - Dolor, depende del grado de vascularización después de la pubertad.
Diferencial con: Sarcoma de kaposi y Angiosarcoma.
3. Mielolipoma; Lipo + hematopoyético, similar a M.O glándula suprarrenal.
4. Fibrolipoma; lipoma + abundante tejido fibroso
5. Lipoma de células fusiforme; lipoma forma de hoja
6. Lipoma pleomórfico; diferentes formas y tamaños. Tumor
mesenquimal maligno (parecido).

22. Morfología de los neurofibromas (cutáneo y plexiforme)

Neurofibroma cutáneo: es un tumor originario de los nervios periféricos, conformado por las
células de Schwann, células perineurales y fibroblastos, está presente en la dermis y grasa
subcutánea. Son tumores nodulares o poliploides blandos y sésiles que miden < 1 cm o
hasta masas más grandes pedunculadas y multilobulados >20 cm

Neurofibroma plexiforme: Son tumores originarios de problemas estéticos y médicos que

poseen extremos distal y proximal poco definidos, como dedos de tumor. Al corte se aprecia
como bolsa de gusano. La piel se encuentra hiperpigmentada, crece de forma masiva
causando aumento en las extremidades y otras partes del cuerpo

23. Qué es la neurofibromatosis tipo 1 y cuáles son sus características clínicas.

Neurofibromatosis tipo 1 o Von Recklinghausen cromosoma 17q, neurofibromina.

1. Neurofibroma solitario, plexiforme
2. Mancha café con leche- máculas cutáneas hiperpigmentadas.
3. Nódulos de Lisch- nódulos pigmentados en el iris. Hamartoma
4. Glioma nervio óptico

24. Morfología de los leiomiomas

Es un tumor del músculo liso, constituido por células y cantidades variables de tejido fibroso
y matriz colágena. Son tumores bien delimitadosm duros, de color blanco grisaceo, tamano
variable, al corte muestran un patron arremolinado y no son encapsulados.

Se dividen en:
Intramural: miometrio - más frecuentes (50%)
Subseroso: Serosa - fácil de extirpar - sésiles o pedunculados (45%) se encuentran en el
perímetro
Submucoso: mucosa - comprimen y atrofia el endometrio (5%)
25. Defina angiomatosis.

Es un hemangioma que ocupa toda una extremidad y suelen ser focales en cabeza o
cuello.

26. Variantes de los hemangiomas capilares y en que se basa cada uno

Hemangioma juvenil tipo fresa o tuberoso: 1 por 200 nacidos vivos desvanece entre 1-3
y retroceden por completo a los 7 (75-90%). Se caracteriza por nodulos de color rojo
brillante (fresa).

Granuloma piógeno hemangioma capilar lobulado: (Cutáneo, subcutáneo y mucoso)

Consiste en un hemangioma de nódulos exofíticos, rojo, encías o boca.

Granuloma gravídico o Gravidarum o tumor gestacional: es un hemangioma capilar

sésil o punto de campbell de morgan o tipo cereza .

Hemangioma cavernoso: afecta más a órganos internos que el capilar como hígado,
páncreas, ojos, cerebelo.

27. Síndrome de Von Hippel Lindau y a qué tipo de hemangioma se asocia

Síndrome de Von Hippel Lindau:

Es una neoplasia de proliferación de vasos sanguíneos, cromosoma 3, gen VHL

Se asocia al hemangioma cavernoso

28. Morfología de los linfangiomas

neoplasia mesenquimal benigna que deriva de la proliferación de vasos linfáticos. Se

caracteriza por lesiones planas o elevadas del mismo color de la piel de 1-2 cm.

29. Morfología de los leiomiosarcomas. Ojo con la micro

Es una neoplasia mesenquimal benigna del músculo liso en un 10-20% de los sarcomas de
tejidos blandos en adultos.

Consiste en una masa firme, mal delimitada y de color blanco grisacea.

MICRO: contiene células fusiformes, núcleo alargado e hipercromático en un solo extremo

(núcleos de cigarros o puros).

30. Morfología de los fibrosarcomas y su clínica

Es una neoplasia mesenquimal benigna que procede de los fibroblastos, más frecuente en
niños en el tronco. Consiste en masas mal delimitadas, blandas, consistencia de carne de
pescado, áreas de hemorragia y necrosis.

Clínica:
● Masas dolorosas
● Fracturas
Produce metástasis en un 25%
Recidiva local 50%

31. Morfología del liposarcoma

Es una neoplasia mesenquimal maligna que deriva de los lipoblastos, más frecuente en el
adulto e infrecuente en niños. Son masas de gran tamaño >5 cm y suelen aparecer en
tejidos blando profundo, parte proximal de los miembros retroperitoneales.

Consistencia firme y adherida a estructuras adyacentes, blandas y carnosas o duros

dependiendo del grado de diferenciación.

32. Tipos de rabdomioblastos, localización y a qué edad se asocia

Embrionarios

Niños y adolescentes < 20 años, se localizan en cabeza y cuello, la vejiga o los genitales.

TIPOS: embrionarios, alveolar y pleomórfico

Embrionarios: ocurren en niños < 10 años, pérdida alélica del cromosoma 11 incluye el
sarcoma botrioide y la variante de células fusiformes.

Patrón alveolar en adolescentes, se localizan en extremidades inferiores y en la región

pélvica en los músculos profundos.

Pleomórfico rara en adultos, se localiza en partes blandas más profundas. Es muy

parecido al histiocitoma fibroso maligno.

33. Definición de quiste.

Es una cavidad cerrada revestida por epitelio y con contenido líquido o semisólido

34. Tipos de quistes según su pared y su contenido

Inclusión epidérmica: Pared similar a la epidermis (epitelio plano estratificado). Contenido:

bandas laminadas de queratina o bandas rosadas.

Quiste pilar o triquilemmal: epitelio folículo piloso (sin capa granulosa).

Contenido: queratina y lípidos. - cuero cabelludo.

Dermoide: epitelio plano estratificado con pequeños folículos que brotan hacia el exterior
de la pared. Contenido: de queratina.

Esteatocistoma múltiple: epitelio de conducto sebáceo junto a lóbulos sebáceos

comprimidos. Contenido: sebo. HAD plano estratificado queratinizado con glándulas
sebáceas
35. Morfología de quiste branquial y su diagnóstico diferencia
Morfología: es un tumor benigno que deriva de los restos del 2do arco branquial o de
inclusiones de glándulas salivales dentro de los ganglios cervicales.

+ frec: En niños < 10 años (2do quiste más frecuente).

Es un quiste que se localiza en la cara anterolateral del cuello con masa circunscrita y bien
delimitada de 2-5 cm de diámetro paredes fibrosas, móvil con un líquido acuoso mucinoso.

diagnóstico diferencial: quiste del conducto tirogloso

36. Morfología de los nevos

neoplasia epitelial benigna derivada de melanocito de origen congénito o adquirido. Son
máculas o pápulas elevadas 6mm, color café o pardo, de pigmentación uniforme, simétricos
y bordes regulares (bordes redondeados bien definidos).

37. Variante de los nevos

Nevo azul, Nevo Spitz, nevo en halo y nevo neoplásico

38. Morfología del carcinoma epidermoide

Es una neoplasia epitelial maligna que deriva del estrato espinoso de la dermis.
Se divide en ;
Carcinoma in situ: placa eritematosa, descamativa, bien delimitada.
Infiltrante: Nódulos mayor de 2mm, masas ulceradas, bordes irregulares, afectan a la
mucosa oral

39. Morfología del carcinoma basocelular

Es una neoplasia epitelial maligna de células basales de la epidermis o del folículo piloso
(no se origina en la mucosa). Se presenta en cara, cuello con papilas rosadas y perladas,
mide > 5 mm, contiene vasos sanguíneos telangiectásicos, a manera de arana y se ulceran
al afectar los senos paranasales recibiendo el nombre de ÚLCERAS ROEDORAS (ulcus
rodens)

40. ABCDE del melanocarcinoma.

ASIMÉTRICO. una mitad no es igual que la otra mitad

BORDE IRREGULARES. contornos borroso o con muecas
COLOR HETEROGÉNEO. MARRON, NEGRO, AZUL, BLANCO O ROSADA
DIÁMETRO. 10 mm
Evolución. crecimiento rápido. Semanas - meses