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Digestivo 1-1

Este documento habla sobre varias enfermedades y condiciones que afectan el sistema digestivo de los caballos. Se mencionan problemas comunes en la cavidad oral como fracturas de dientes e infecciones, así como tratamientos quirúrgicos para algunas afecciones.

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Este documento habla sobre varias enfermedades y condiciones que afectan el sistema digestivo de los caballos. Se mencionan problemas comunes en la cavidad oral como fracturas de dientes e infecciones, así como tratamientos quirúrgicos para algunas afecciones.

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DIGESTIVO

Fernando Estrada Jiménez


Médico Veterinario Zootecnista- U. de Caldas
CAVIDAD ORAL
Progreso en los últimos 25 años
Enfermedades comunes

Exámen al menos 1 vez al año. Problemas ?? 2-3 veces/año


Exámen externo y palpación.
Inflamaciones-tractos fistulosos
Descarga nasal unilateral-linfadenitis ipsilateral
PÉRDIDA DE PESO, masticación lenta,
[Link] anormales, caída de
alimento.
Dolor, enfermedad dental.
EXÁMEN. caballo sedado
Incisivos caninos fácil
Premolares y molares- espejo dental-endoscopio.
Movimientos de mandíbula

Por conformación anatómica: limitación de


ángulo de apertura, posición rostral de
comisuras,longitud de las raíces. Complica
exámen.
Abrebocas, lámparas de cabeza, espejo,
endoscopio.
BOCA DE LORO
Boca de loro-braquignatismo mandibular-
Proyección rostral de incisivos superiores con
relación a los inferiores en el plano horizontal.
Aprehensión compensada por labios y lengua.

BOCA DE CERDO
prognatismo mandibular.
Raro en equinos.
Burros-ponies.
No significancia clínica
TRATAMIENTO

Potros-braquets amarrados a premolares 507-607.


osteodistracción mandibular. alargamiento activo de cuerpos
mandibulares
INCISIVOS DECIDUOS SUPERNUMERARIOS
RETENIDOS
Rostrales a los Coronas y raíces mas
permanentes. Hacen que el grandes. Técnicamente
permanente salga hacia muy difíciles de extraer. Si
atrás -lingual- no causan problemas
Ocasionalmente cambios oclusales o mucha
en la superficie oclusal. proyección hacia rostral
Si están flojos se pueden dejar así y limar cada 6
sacar con pinzas pequeñas. meses. Si causan
Si están más anclados- problemas o en caballos de
sedación, anestesia local show, extraer.
FRACTURAS DE
INCISIVOS

Fractura del diente o de su hueso de soporte- traumas-


Exposición de pulpa-fracturas complicadas-
Vacuna antitetánica y Ab por 10 [Link].
Sedación-bloqueos [Link] e infraorbitario.
Remover fragmentos de diente. Cubrir pulpa con
hidróxido de Ca para promover dentina.
Desórdenes a nivel de caninos y diente de lobo. Si no hay
problema dejar. Extraer.
DIASTEMATA
Espacio que se crea entre los espacios
oclusales de los dientes. 2 mm o mas
empiezan a crear problemas

TRATAMIENTO
Ampliar espacio hasta 6 mm.
Extracción de diente desplazado.
Repulsión
Anestesia general. Sierra de hueso-
trepanador- cincel.
Luego de extracción verificar que no
MOLARES quedan fragmentos óseos. RX
Rellenar orificio con cera o acrílico. Dejar
Bucotomía lateral. Incisión lateral herida abierta y hacer limpieza y
desinfección diaria.
AB por 4 dias.

Extracción oral.
Sedación.
Anestesia local-mandibular e
infraorbital.
Pocas complicaciones.
TRAUMA DE TEJIDOS BLANDOS EN LA
CAVIDAD ORAL

Traumas
Frenos
Objetos externos puntiagudos.
Golpes en la cabeza
Recuperación anestésica
Extracciones dentales.
Gran capacidad de recuperación
Daños menores en mucosa, labios y lengua pueden cicatrizar en 2
semanas sin dejar cicatriz. Lavados diarios con solución antiséptica
suave, aines.
Heridas mayores–reparación quirúrgica para mantener
funcionalidad y cosmética.
SX
CLÍNICOS
LENGUA Hemorragia oral
Ptialismo
Inapetencia-anorexia
Disfagia. Halitosis-Pirexia
Laceraciones Protrusión permanente de la lengua
Longitudinales- por la boca.

Transversales > TRATAMIENTO


Glosectomía parcial, cierre primario, cicatrización por
segunda intención.
Porción libre mas susceptible a Anestesia general ó en estación
Tracción de la lengua.
daños por su exposición Glosectomía parcial en lengua desvitalizada o poca
superficie para suturar
Alimento remojado y reblandecido
AB - AINES
Retiro de suturas a las 2 semanas

LABIOS Choque con objetos que protruyen en la pesebrera o en potrero.


Daños mayores reparación quirúrgica para preservar funcionalidad y
cosmética.
Anestesia general o en estación.
Debridar, desinfección de bordes de herida
Dehiscencia común por alta movilidad.
Separar bordes de piel y mucosa oral.
Colchonero vertical 0-1 no absorbible. Uso de capitones.
Aproximar piel con puntos simples o colchonero vertical 2-0 / 0
monofilamento no abs.
Cuando se compromete la comisura hay que hacer un colchonero
vertical adicional para disminuir la tensión en los bordes de la herida.
Cuando hay avulsión del labio inferior, se debe dar soporte con
suturas de colchonero que pasen por la sínfisis mandibular.
AINES-AB-LAVADO CAVIDAD BUCAL 3 VECES POR DÍA Retiro
de suturas en mucosa 10 días.
Colocar muzarola.
CUERPOS EXTRAÑOS EN
CAVIDAD ORAL
Metálicos-madera-vidrio.
SX clínicos
Inflamación facial local o difusa, retrofaríngea, intermandibular.
dolor a la palpación. halitosis, disfagia, fiebre.
Respuesta dolorosa cuando se intenta abrir la boca.
DX
Historia, exámen oral, imágenes dx.
US de la lengua.
TTO
CX-Remoción.
SX
Ptialismo, sialorrea, protrusión de la
NEOPLASIA lengua, descarga nasal con material
alimenticio, disfagia, inapetencia,
anorexia, pérdida de peso.
Raro pero de gran significancia Metástasis a tejidos blandos y hueso.
Éxito en el tratamiento depende de
clínica cuando se detectan. dx, tipo y tamaño del tumor y su
SCC. melanoma, fibrosarcoma, accesibilidad.
SCC invasivo alta recurrencia.
rabdomioma, Quimioterapia y radioterapia.
rabdiomiosarcoma. Condiciones no
neoplá[Link] gingival,
épulis, tejido de granulación
exuberante.
CUERPOS EXTRAÑOS EN
CAVIDAD ORAL

TRATAMIENTO
Cirugía
GLANDULAS SALIVALES
Trauma. Laceraciones, heridas penetrantes muy raras
Parótidas más susceptibles por ubicación anatómica.
Seña característica de daño a nivel glandular o de su conducto flujo de
saliva por herida.
Sialografía.

Sialolitos
Estructuras endurecidas compuestas por carbonato de Ca y materia
orgánica que se forma dentro del ducto o la propia glándula.
TRATAMIENTO
Remoción por cx.

Atresia de los ductos parótidos


Mucocele o ránula.
Tejido salivar heterotópico
Parotiditis idiopática.
Neoplasia. adenocarcinomas, linfomas, melanomas.
ESÓFAGO
Sx clínicos, dx y terapéutica específicos y diferente al resto del sistema GI.
Exámen clínico, radiológico, endoscópico.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
CHOKE.
Ptialismo, disfagia, tos, regurgitación de alimento, agua y saliva por boca y
nariz, extensión repetida de cabeza y cuello, estrés y agitación.
Larga duración–anorexia, imbalances electrolíticos, deshidratación.
Neumonía por aspiración.
RX contraste
Endoscopia
Manometría.
APROXIMACIONES
QUIRÚRGICAS

Ventral–esofagostomía, esofagomiotomía, resecciones del tercio


proximal.
Ventrolateral poner tubo de alimentación a nivel del esófago medio -
esofagostomía-
aproximación a la parte distal del esófago-entrada al tórax.
Parte distal del esófago—toracotomía.
AB amplio espectro. tubo torácico para identificación.
Complicación:Parálisis laríngea.
IMPACTACIÓN
Patología más común. ingesta o cama.
Paso de tubo NG y agua tibia improductiva para solucionar la
impactación.
Xilacina para bajar la cabeza y disminuir la broncoaspiración en los
lavados.
Anestesia general y hacer lavados con más presión.
Cuerpos extraños—endoscopia
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
Esofagotomía. anestesia general. Incisión de serosa, muscular y
mucosa.
Eliminar obstrucción, revisión de integridad esofágica.
Suturar mucosa simple continuo polipropileno 3-0
Musculatura esofágica simple interrumpido 3-0 absorbible o no
absorbible monofilamento..
Músculo, tejido subcutáneo, y piel. sutura 0 simple interrumpido.
Dejar drenaje de polietileno paralelo al esófago por 2 días. eliminación
de suero y sangre y detectar si hay salida de saliva.
No comida por dos días. reestablecer electrolitos.
Comida reblandecida y en pocas cantidades por 8 días.
ÚLCERAS Y ESOFAGITIS

Sucesivo a impactaciones esofágicas por mucho


tiempo.
Longitudinales y circulares.
Potros. Toxicidad por fenilbutazona. Gastritis causa
reflujo esofágico. endoscopia y rx de contraste.
RUPTURAS, PERFORACIONES Y
LACERACIONES

Impactaciones muy prolongadas, pasaje de tubo NG


repetido y muy traumático, cuerpos extraños, trauma
externo, infecciones de tejidos circundantes.
Enfisema por aire deglutido.
RX contraste evidencia ruptura.
Perforaciones que se detectan rápido se puede intentar
suturar
ESOFAGOSTOMÍA

Excelente método de alimentación extraoral que previene


incomodidad e irritación que provoca el tubo NG.
Distal al área del daño esofágico.
Anestesia general. Recumbencia lateral.
Tubo de esofagostomía debe permanecer de 7 a 10 días
para procurar formación de tejido de granulación a nivel
del estoma.
Retirar el tubo y dejar cicatrizar la herida por segunda
intención.
CONSTRICCIÓN
ESOFÁGICA
Estrechamiento del lumen esofágico
lesión anular. 3 tipos según localización y fibrosis:

1-lesiones murales que involucra serosa y


muscular. Esofagomiotomía
2-mucosa y submucosa Resección parcial
3-todas las capas. Resección y
anastomosis
Trauma externo o interno de las paredes
esofágicas.
Paso de tubo NG difícil- esofagograma de
contraste con presión positiva
COMPLICACIONES

Dehiscencia y constricción
Alteraciones electrolíticas
Hemiplejia laríngea.
Ruptura de la carótida.
Fístula
Divertículos
Quistes intramurales
Neoplasias
Megaesófago.
ESTÓMAGO Y DUODENO
Úlceras Gastroduodenales

Los síndromes de ulceración gástrica son dependientes de la


edad: neonatos, jóvenes y mayores de 1 año.
Neonatos-ulceración de la mucosa glandular. pobre apetito,
cólico, diarrea.
en ocasiones pueden tener úlceras y no evidenciar sx.
En potros jóvenes, la ulceración se puede presentar en el
epitelio escamoso adyacente al margo plicatus. diarrea, pobre
condición corporal, barrigón.
ESTÓMAGO Y DUODENO

Ulceración difusa asociada a bruxismo y cólico. Alteraciones


en flujo gástrico.
Jóvenes y adultos porción escamosa adyacente al margo
plicatus. Pobre desempeño, apetito reducido,
DIAGNÓSTICO: Endoscopia
Ulceración difusa asociada a bruxismo y cólico. Alteraciones
en flujo gástrico.
Jóvenes y adultos porción escamosa adyacente al margo
plicatus. Pobre desempeño, apetito reducido,
DIAGNÓSTICO: Endoscopia

RUPTURA GÁSTRICA
Exceso acumulación de ingesta.
Obstrucción intestino delgado.
Curvatura mayor del estómago
Fatal
Desgarros parciales del estómago-quirúrgicos.
En un reporte de 54 caballos con cólico quirúrgico, 11%
ruptura del estómago.
NEOPLASIA GÁSTRICA

Raras. SCC.
Cardias. recurrente obstrucción esofágica.

SIGNOS CLÍNICOS
Anorexia, pérdida de peso, distensión abdominal,
comportamiento masticatorio abdominal, letargia, tos,
GRACIAS

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