Permiso actividad: “Visita guiada a Atemajac de Brizuela y Tapalpa”
Zapopan, Jal. ______ de ______________________________ del ________
Yo _______________________________________________________________, tutor del menor:
______________________________________________________ y quién suscribe en forma
voluntaria la presente Carta Responsiva, declaro lo siguiente:
1.- Es de mi conocimiento que todas las actividades relacionadas con la práctica de excursionismo,
campismo y demás relacionadas conllevan riesgo de lesiones físicas que pueden llevar inclusive a
la muerte de quién la práctica.
2.- El menor que represento no tiene lesiones físicas previas ni impedimentos médicos (problemas
cardiacos, óseos, hemofilia, epilepsia, hipertensión, etc.) ni siquiátricos que pongan en riesgo su
integridad al practicar las actividades descritas.
3.- No se encuentra bajo el influjo de ninguna droga (a excepción de aquellas previamente
prescritas por un médico y necesarias para preservar su salud), alcohol ni ninguna otra sustancia
que afecte su capacidad de concentración y su respuesta psicomotriz. Así mismo declaro conocer
que queda estrictamente prohibido el consumo de estas sustancias durante el desarrollo de la
actividad y hasta que el instructor declare como terminada la misma.
4.- Estar enterado de que en caso de necesitar retirarse del grupo para realizar alguna necesidad ó
actividad, es obligatorio notificar al instructor para ello. En caso de necesidades fisiológicas se
deberá evitar en todo momento la contaminación de mantos acuíferos, zonas de acampado, etc.
5.- En todo momento, deberá permanecer en el grupo, y si hubiese un menor de 14 años deberá ir
acompañado por su tutor.
6.- Se compromete a cuidar y preservar el área natural donde desarrollaremos nuestras actividades
evitando su contaminación, daño a la flora y fauna, sustracción de recursos ó deterioro de los
mismos. Queda estrictamente prohibido dejar basura al término de nuestras actividades.
7.- En todo momento deberá desarrollarme en forma respetuosa al grupo, así como a evitar
conductas ofensivas y/ó discriminatorias hacia los demás participantes e instructores.
8.- Deslindo de cualquier responsabilidad a los Instructores y maestros en caso de algún accidente
ó lesión ocasionada debido a no acatar las medidas de seguridad e instrucciones recibidas,
violación al reglamento, imprudencia por parte del menor ó negligencia de mi parte como tutor.
9.- Me han descrito el tipo, carácter, naturaleza y riesgo de las actividades a realizar denominadas
como:
Practica de Supervivencia y Rescate : Lo considero apto para llevarlas a cabo, por lo tanto
deslindo de cualquier responsabilidad a los Instructores y maestros en caso de algún accidente ó
lesión ocasionada debido a no acatar las medidas de seguridad e instrucciones recibidas, violación
al reglamento, imprudencia por parte del menor ó negligencia de mi parte como tutor.
10.-Itinerario:
Salida el día sábado 16 de marzo a las 07:00am desde la escuela: Partiremos en autobús desde la
escuela hacia el poblado de Ferrería de Tula, ubicado en la región montañosa de Jalisco.
Llegada a Ferrería de Tula:
Recepción por parte del guía local.
Breve introducción a la historia y antecedentes del poblado.
Traslado a Atemajac de Brizuela:
Exploración de las calles empedradas y casas de estilo colonial
Explicación de la leyenda del Santuario del Señor de Ocotito
Explicación de la arquitectura de la Parroquia San Bartolomé Apóstol.
Visita a la casa que fue del Gral. Brizuela, así como a la casona donde se hospedo el
presidente Benito Juárez durante la guerra de reforma.
Explicación sobre la importancia del pueblo en la época colonial y su relevancia en la
actualidad.
Traslado a Tapalpa:
Viaje hacia el pintoresco pueblo de Tapalpa, conocido por su encanto natural y arquitectura
de estilo colonial.
Campamento:
Se acampará en el Valle de los enigmas.
El día Domingo se realizará un recorrido por Tapalpa:
Activación física y desayuno
Maniobras de Rescate en Roca (Rappel)
Paseo por el Valle de los enigmas, donde los estudiantes podrán admirar de las
gigantescas rocas y disfrutar de la naturaleza y el aire fresco.
Paseo por la Plaza Principal de Tapalpa y sus alrededores.
Regreso a la escuela:
Embarque en el autobús a las 16:00hrs y regreso a la escuela con tiempo para la reflexión y la
discusión sobre lo aprendido durante el fin de semana. Se estima arribar a la preparatoria a las
7pm., cualquier cambio se les notificara a través de sus hijos.
11.- Es de mi conocimiento que el costo de dicha práctica es de $1,250, el cual incluye:
1 Transporte Zapopan (Preparatoria) – Atemajac de Brizuela – Tapalpa - Zapopan
(Preparatoria)
2 Seguro de gastos médicos
4 Paramédicos de planta durante todo el evento
5 Guía para el recorrido histórico
6 Pago de ingreso al Parque Ecoturístico las Piedrotas Park donde acamparemos.
7 Renta de instalaciones para la actividad de altura.
8 Cooperación al patronato para ingresar al Valle de los enigmas “las piedrotas”
ATENTAMENTE
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Nombre completo, no. de identificación oficial y firma del padre ó tutor
Nombre completo del participante:
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Dirección:
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Nacionalidad: ___________________ Edad: ______ Tipo de Sangre y Rh: _________________
Padecimientos médicos actuales: __________________________________________________
Padece de ataques de ansiedad ______ Si la repuesta es positiva, manifiesto que el realizar esta
actividad no pone en riesgo su integridad______________________________________________
En caso de estar tomando algún medicamento, el participante trae consigo su propia medicación y
sabe cómo administrársela: _____ Nombre y dosis de la medicina que esté tomando (en caso de ser
así):___________________________________________________________________________
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Nombre y teléfono del doctor familiar: ________________________________________________
Alergias:
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Cuenta con: IMSS ____, ISSSTE ____, Seguro Popular ____, Servicio Particular ____.
Número de NSS: ____________________________________________________________
Nombre dirección y teléfono de dos parientes cercanos a quien se le pueda llamar en caso de un
accidente:
Contacto No. 1: ________________________________________________________________
Parentesco: ________________ Teléfono en caso de emergencia: ________________________
Contacto No. 2: ________________________________________________________________
Parentesco: ________________ Teléfono en caso de emergencia: ________________________
ATENTAMENTE
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Nombre completo y firma del padre ó tutor
