JORNADA DE INDUCCIÓN Y REINDUCCIÓN INSTITUCIONAL

EPIDEMIOLOGÍA E INFECTOLOGÍA 2021

ESTRATEGIAS CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA

ATENCION EN SALUD

Elaborado por: Daniela Muñoz Rivera

Enfermera Especialista Epidemiología
 ESTRATEGIAS INSTITUCIONALES
PREVENCIÓN DE IAAS

1. Higiene de manos
2. Aislamiento hospitalario
3. Limpieza y desinfección
4. Control de Antibióticos
5. Vigilancia: Activa - Pasiva de las IAAS –
(Notificación)
 ESTRATEGIAS
INSTITUCIONALES

1. Higiene de manos
2. Aislamiento hospitalario
3. Limpieza y desinfección
4. Control de Antibióticos
5. Vigilancia: Activa - Pasiva de las IAAS –
(Notificación)
 INDICACIONES
ASISTENCIALES

 No uso de anillos
 No uso de relojes
 No uso de manillas
 Uñas cortas y sin esmaltes
 No uso de uñas postizas o
extensiones.
 Uso de cadenas cortas, aretes tipo
topitos o pequeños, cabello recogido
 EL LAVADO E HIGIENIZACION
DE LAS MANOS

Son las formas más eficaces de prevenir la

infección cruzada entre paciente.

Se realizan con el fin de reducir la flora

residente y remover la flora transitoria para
disminuir la diseminación de
microorganismos infecciosos.
5 minutos (Primer
lavado)
3 minutos (lavado
posteriores a las
intervenciones)

SOLO SE UTILIZA EN
SALAS DE CIRUGIA
AISLAMIENTO
HOSPITALARIO
 OBJETIVO DEL
AISLAMIENTO
MICROORGANISMOS

USUARIO – PACIENTE – MEDIO AMBIENTE

COMUNIDAD HOSPITALARIA - PÚBLICO
 RUTAS DE
TRANSMISION

B DIRECTO
A
R
R
E
GOTAS R
AEREA >5 MICRAS
Aerosoles - Núcleos de DISTANCIA > 6 PIES
A INDIRECTO
gotas
BARRERA

<5
MICRAS
UBICACIÓN DEL PACIENTE.

A quién se quiere aislar?

De qué lo vamos a aislar?
Hasta cuando se va a aislar?
Como lo van a aislar?
 TIPOS DE AISLAMIENTOS INFECCIOSOS

1. Aislamiento estrictamente físico: es aquel

donde el paciente requiere un cuarto solo,
bien aireado, con puerta transparente y los
elementos necesarios para la adecuada
atención además de la respectiva
semaforización.
2. Aislamiento funcional: Es aquel que el paciente
puede estar en un cubículo comunitario pero
con ciertas medidas como separado de los
demás pacientes a más de un metro de
distancia y en esa área delimitada todos los
elementos para su atención además de la
respectiva semaforización.
2. Aislamiento funcional por Cohorte: Se refiere a la
posibilidad de efectuar las medidas de aislamiento a
varios pacientes que tienen la infección producida
por el mismo agente etiológico. Se usa de preferencia
en brotes epidémicos o ante la endemia de
determinados microorganismos. Las medidas de
control corresponden a la categoría de aislamiento de
acuerdo al tipo de agente etiológico causante de la
infección. Por este motivo puede existir: -Aislamiento
por víaaérea en cohorte. -Aislamiento por gotitas en
cohorte. -Aislamiento por contacto en cohorte
PRECAUCIONES ESTANDAR

Habitaciones bien selladas para

evitar flujo de aire exterior.
Mas de 12 recambios / hora.
Minimizar generación de polvo.
Prohibir plantas y flores en
habitación.
Limpieza y desinfección de
superficies horizontales rutinaria.
 CON QUÉ PACIENTES

•Pacientes no infectados

Precauciones •Pacientes Neutropénicos

Protectoras O • Pacientes Oncológicos
medidas estándar • pacientes con VIH CD4 < 200 cel/mm3
•Pacientes con Transplante
• Pacientes en Pop reciente de cirugía
Cardiovascular
PRECAUCIONES POR
GOTAS

Preferible habitación individual

o cohorte de pacientes
(consultar con Control de
Infecciones) con separación
espacial > 3 pies, uso de
cortinas para reducir riesgo.
Uso de máscara.
Colocar EPP antes de ingresar a
la habitación y descartarlos
antes de salir.
Limpieza y desinfección equipo
no critico
EMISIÓN DE
PARTICULAS
 Meningitis – 36h AB
Otitis Media – Fin tto
Epiglotitis – Fin tto
Precauciones Tosferina - 7 días tto

por Gotas Neumonia – 10 días AB

Adenovirus – Toda la Hospitalizacion
Influenza – 4 días de inicio sintomas
Parotiditis – Fin tto
USO INCORRECTO DEL
TAPABOCAS
PRECAUCIONES POR
AEROSOL
Preferible habitación con AIIR
(presión negativa, 12
recambios / hora -nueva
construcción y 6 antiguas).
Extracción al exterior o si
recircula pasar a través de
filtros HEPA
Uso de respirador N95 o más
eficiente, prueba de ajuste.
Colocar Respirador a paciente
si es necesario desplazarlo.
Personal no inmune preferible
no atender.
 Varicela - Lesiones con costra
Herpes Zoster – 24h tto antiviral
Precaución Tuberculosis Pulmonar o Laringea – 4s
tto para TB y BK negativo
Aérea
Sarampión – 7 días Tto y aparición del
brote
Influenza AH1N1 – Fin tto AB
PRECAUCIONES POR
CONTACTO
Preferible habitación
individual o cohorte de
pacientes (consultar con
Control de Infecciones) con
separación espacial > 3 pies.
Uso de bata y guantes cada
vez que haya contacto con
paciente o áreas
contaminadas.
Colocar EPP antes de ingresar
a la habitación y descartarlos
antes de salir.
Limpieza y desinfección
equipo no crítico
 CON QUÉ
PACIENTES
Infecciones entéricas: Clostridium difficile, E.coli O157:H7,
Shigella, Hepatitis A o rotavirus.
Infecciones cutaneas altamente contagiosas
Diphtheria (cutanea)
Herpes simplex ( mucocutaneo o neonatal)

Precauciones Impetigo

de Contacto
Pediculosis
Escabiosis
Furunculosis por Staphylococcus
Fiebre hemorrágica viral
Conjuntivitis viral/hemorrágica
Hepatitis A
 PRECAUCIONES POR
GERMENES ESPECIALES
Preferible habitación
individual o cohorte de
pacientes (consultar con
Control de Infecciones) con
separación espacial > 3
pies.
Uso de bata y guantes cada
vez que haya contacto con
paciente o áreas
contaminadas.
Colocar EPP antes de
ingresar a la habitación y
descartarlos antes de salir.
Limpieza y desinfección 3
veces al día y del equipo
no crítico
 CON QUÉ
PACIENTES
Pacientes colonizados o infectados con gérmenes Multiresistente como:

Klebsiella Pneumoniae resistente a

cefalosporinas o intermedio/resistente a
carbapenemicos.
Acinetobacter Baumanii.
Precauciones de Pseudomona Aeruginosa resistente a
Gérmenes cefalosporinas o intermedio/resistente a
carbapenemicos.
Especiales Enterococcus resistente a vancomicina.
Clostridium difficile
Enterobacter Cloacae.
Otros gérmenes gram negativos nosocomiales.
Staphylococcus Aureus Meticilino resistente
(SAMR).
CANDIDA HAEMOLINII
Cándida Auris
Cándida Auris
Cándida Auris
 Protocolo de cándida
Auris
 Aislamiento por Gérmenes Especiales
 Ubicar el paciente en una habitación unipersonal.
 Garantizar exclusividad del personal de enfermería que brinde
los cuidados de salud correspondientes en cada turno, este
personal no debe deambular por áreas comunes por fuera de
la habitación o unidad del paciente.
 La auxiliar de enfermería asignada de manera exclusiva para
el paciente debe cambiarse el uniforme blanco y colocarse el
traje desechable.
 Cambio de la bata hospitalaria cada 12 horas (Personal
Asistencial) cada 24 horas (Visita)
 Protocolo de cándida
Auris
 Higiene de manos: Recordar los 5 momentos (antes del
contacto con el paciente, antes de realizar una tarea aséptica,
después de la exposición a fluidos corporales, después del
contacto con el paciente, después del contacto con el
entorno del paciente). Se ha demostrado que la utilización
conjunta de alcohol y clorhexidina tiene la capacidad de
destruir todas las especies de Cándida.
 Evite el contacto innecesario con las superficies cercanas al
paciente.
 Realizar higiene de manos con agua y jabón antibacterial
cuando las manos estén visiblemente sucias.
 Protocolo de cándida
Auris
 Utilización de los Elementos de protección Individual.
 Protección facial (boca, nariz, conjuntivas) si hay riesgo de
salpicaduras de sangre o fluidos corporales.
 Prevenir accidentes con elementos cortopunzantes.
 Aplicación estricta del protocolo de limpieza y desinfección 3
veces al día.
 Mañana: Detergine + Quiruger Plus
 Tarde: Hipoclorito diluido en 5.000 PPM
 Noche: Detergine + Quiruger Plus
 Protocolo de cándida
Auris
 Al egresar el paciente se deben realizar 3 Limpieza y
desinfección y finalizar con aspersión de la habitación Asi:
• 1 Aseo: Detergine + Quiruger Plus (20 Minutos)
• 2 Aseo: Detergine + Quiruger Plus (20 Minutos)
• 3 Aseo: Hipoclorito diluido en 5.000 PPM (20 Minutos)
• 4 Aseo: Aspercion con Quiruger Plus (20 Minutos)
 Elementos de control del paciente no críticos
(fonendoscopios, termómetros, etc.) no deben ser usados por
otros pacientes; en caso de necesidad de compartirlos,
deberán ser lavados y desinfectados previamente.
 Realizar medidas de desinfección o descolonización cutánea
y mucosa con clorhexidina diariamente.
 Protocolo de cándida
Auris
 Es importante la limpieza del material, equipo y aparatos después de la utilización
con el paciente colonizado o infectado. Cándida auris coloniza y persiste en
catéteres intravasculares y sondas urinarias y es muy importante extremar el
cuidado y la manipulación correcta de los mismos.
 Avise al servicio de destino sobre el diagnóstico del paciente. Evite traslados
innecesarios.
 Las visitas deberán ser restringidas y orientadas a garantizar las precauciones
estándar y de contacto
 Además, se deben tener en cuenta las recomendaciones universales para la
inserción y cuidado de los catéteres venosos centrales y demás dispositivos.
Brindar educación a la familia sobre la importancia del cumplimiento de las medidas
de barrera, utilización de elementos de protección individual e higienización de
manos con agua y con jabón.
Registro del
Aislamiento
Registro del
Aislamiento
Registro del
Aislamiento
Registro del
Aislamiento
 Ocurre cuando vectores –
AISLAMIENTO VECTORIAL mosquitos, moscas, ratas y
otros– transmiten
microorganismos. Se realiza en
los países tropicales donde
circulan vectores como
anofeles y diferentes especies
de Aedes.

Fiebre amarilla
Malaria
Dengue
Chagas
 MECANISMO DE TRANSMISIÓN DE LOS
MICROORGANISMOS ATREVES DE LAS
MANOS. PERMANENCIA EN SUPERFICIES
SECAS
Acinetobacter spp
3 días a 5 meses

S. aureus
Enterococ 7 días -7 TBC 1día
Klebsiella
cus meses Hasta 4 meses
spp
12 días 1 días – 1
mes y hasta
E.Coli 30 meses
5 dias- 4
meses Pseudomona
aeruginosa
5 semanas
Candida
albicans Influenza
1- 20 días 24-48 horas
120 días

Los microorganismos tiene la capacidad de sobrevivir y multiplicarse en las manos del personal.
 CLASIFICACIÓN DE LAS
AREAS HOSPITALARIAS

Salas de procedimientos
Salas de reanimación
CRITICAS Sala de partos
Urgencias
Áreas de aislamiento.

Hospitalización
AREAS SEMICRITICAS Consultorios médicos
Cuarto de residuos

Áreas Administrativas
Pasillos
GENERALES
Salas de espera
Farmacia

2018/7/14
 PRINCIPIOS
BÁSICOS

Higiene de manos al iniciar y

finalizar.

Elementos limpios y
desinfectados.

Usar los EPP.

Seguir las recomendaciones

del fabricante.
 DEFINICIONES

“Es un proceso que remueve el material extraño

u orgánico de las superficies,
LIMPIEZA usando la acción mecánica (fricción) con
un detergente y agua”.

ARRASTRE FRICCIÓN

Guidelines for Environmental Infection Controlin Health-Care Facilities. Recommendations of CDC and the Healthcare Infection Control. Practices
Advisory Committee (HICPAC). U.S. Department of Health and Human Services. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Atlanta,2003.
LIMPIEZA
 DESINFECCIÓN
Es el procedimiento por
medio del cual se
eliminan los
microorganismos
patógenos, excepto
algunas esporas
bacterianas, sobre
superficies inanimadas.
Se logra por medio de
agentes físicos o
químicos.
Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, 2008. William A. Rutala, Ph.D., M.P.H.1,2, David J. Weber, M.D., M.P.H.1,2,
and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC)
1.Aliste el equipo (Atomizador, Jabón detergine, jarra medidora).
Recuerde que el lugar donde se realice la preparación debe estar
limpio y desinfectado.

2.Colóquese los elementos de protección personal. (Gorro,

tapabocas, Guantes, Monogafas).

3. Realice la dilución de Detergine según tabla.

SOLUCION A PREPARAR JABON DETERGINE A
UTILIZAR
250CC 12.5CC
500CC 25CC
1000CC 50CC
2000CC 100CC

Company Logo 2018/7/14

4. Agite

5. Deposite la preparación anterior en el atomizador.

6. Marque el atomizador con la siguiente información:

Fecha y hora de Activación

Fecha y hora Inactivación
LOTE
Nombre del responsable

Company Logo 2018/7/14

DETERGINE

• DOSIFICACION: Detergine 50cc

por litro de agua.
• Tiempo de activación: 5 minutos.
• Estabilidad: Después de
preparado dura 24 horas.
Sin diluir su duración es de 3
meses.
 DETERGENTE LIQUIDO, NO DEJA GRUMOS

 FACIL DOSIFICACION Y MANEJO.

 ANTICORROSIVO (NO OXIDA NO CORROE)

 LUBRICANTE

PROTECCION Y CONSERVACION DE
MATERIAL METALICO
 QUIRUGER PLUS

es

Producto de alto nivel, destinado a la desinfección

de superficies, áreas de alto riesgo, mobiliario,
equipo e instrumentos médico-quirúrgicos.

Compuesto principalmente por

FORMALDEHIDO: 0.038-0.042 CETRIMIDA: 0.057-

GLUTARALDEHIDO: 0.095-0.105 0.063
MODO DE ACCIÓN

Aldehido
Coagulación del
citoplasma
QUIRUGER PLUS

• DOSIFICACION: Galón más

activador.
• TIEMPO DE ACTIVACIÓN:
20 minutos.
• ESTABILIDAD: después de
su activación dura 30 días.

No debe tener contacto con

agua (no diluirse).
 ACTIVIDAD
ANTIMICROBIANA

• Bacterias: 5 minutos
• Virus: 10 minutos
• Hongos: 15 minutos
• Esporas: 20 minutos.
AZUL : SIN
ACTIVAR
VERDE: ACTIVADO
AMARILLO: PERDIO
ACTIVIDAD
 MATERIALES E
INSUMOS

1.DOS BALDES
2. ATOMIZADOR CON DETERGINE
3. ATOMIZADOR CON QUIRUGER 5. 2 PARES GUANTES LIMPIOS
4. DOS O TRES COMPRESAS 6. EPI
LIMPIEZA DE MATERIAL
MÉDICO QUIRURGICO

1 PUFF (2,4 cc) en un litro de agua

Deja en sumergido 5 minutos
Estabilidad: después de Diluido 8
dura 8 horas. Sin diluir su duración
es de 3 meses.

Es un detergente Polienzimático
concentrado, predescontaminante
indicado para el lavado y remoción
de sangre, grasa, carbohidratos y
proteínas de todo tipo de
instrumental quirúrgico, micro-
quirúrgico, odontológico,
endoscopios y equipos médicos
 RECOMENDACIONES

PASADAS RECTAS
LARGAS Y UNIFORMES

DOBLAR EL PAÑO EN ENJUAGAR EL PAÑO

SERIE DE CUADROS CUANDO SE
REQUIERA

LIMPIAR Y DESIFECTAR LO LIMPIO ENTRE

LOS ELEMENTOS CONTACTO CON LO
UTILIZADOS LIMPIO
 RECOMENDACIONES

Preparar la solución jabonosa DE LO MAS LIMPIO A LO

según necesidad. MAS CONTAMINADO..

Realizar el procedimiento con

Dirección de adentro hacia
mucha meticulosidad.
afuera.

Dirección de arriba hacia abajo.

 PREPARACIÓN DEL
QUIRUGER PLUS

1. Aliste el equipo (Atomizador, Jabón detergine, jarra medidora). Recuerde

que le lugar donde se realice la preparación debe estar limpio y
desinfectado.
2.Colóquese los elementos de protección personal. (Gorro, Mascarilla,
Guantes, Uniforme).

3.ACTIVACION DE QUIRUGER PLUS: Deposite el frasco pequeño en su

totalidad en el galón de Quiruger Plus, agite e inmediatamente el color se
torna Verde.
NOTA: SE DEBE ACTIVAR Y NO DILUIR

INDICADOR DE COLOR:
AZUL .......SINACTIVAR
VERDE ....ACTIVADO
AMARILLO.... PERDIO SU ACTIVIDAD: NO
USAR
2018/7/14
 4. REGISTRO: Registre en la etiqueta del galón la
fecha y hora de Activación y la fecha de vencimiento.
Recuerde que Quiruger Plus Activado dura 30 días
calendario.
5. Deposite la activación anterior en el
atomizador.

4. MARCADO: Marque el atomizador con la

siguiente información.

FECHA DE REEMVASE
HORA DE REEMBASE :
FECHA DE ACITIVACION:
FECHA DE INACTIVACION:
LOTE:
ES EL NUMERO QUE ESTA EN LA ETIQUETA DEL
GALON QUE TIENE EN USO
CONCLUSIONES
CONCLUSIONES
CONCLUSIONES