UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUERRERO
[Link].4
ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERÍA No.4
UNIDAD DE APRENDIZAJE: EPIDEMIOLOGÍA
“LA RELEVANCIA DE CHARLES ALEXANDER LOUIS Y SU
CONTRIBUCIÓN EN LA ESTADÍSTICA SANITARIA EN EL
DESARROLLO HISTÓRICO DE LA EPIDEMIOLOGÍA”
DOCENTE: JOSÉ FÉLIX NAVA NAVA
INTEGRANTES:
ALEMÁN TRUJILLO LEONARDO
DOMÍNGUEZ HERNÁNDEZ DANIELA JOVANNA
HERNÁNDEZ GÓMEZ MARJORIE JAQUELINE
SANTANA GARDUÑO ISMAEL
GRUPO: 402 FECHA DE ENTREGA: 17/05/2024
Índice de contenido
Página
I. INTRODUCCIÓN 1
1.1. Objetivos 2
1.1.1. Objetivo general 2
[Link]. Objetivos específicos 2
II. DESARROLLO 3
2.1. Hitos epidemiológicos relacionados con las aportaciones
de Charles Alexander Louis Pierre. 3
2.1.1. Plagas de Egipto. 4
2.1.2. Pestes y epidemias. 5
2.1.3 Estadística sanitaria. 6
2.1.4 Ley de casualidad: la contribución de la
“Observancia numérica” 7
2.1.5 Distribución, Frecuencia y determinantes en las
condiciones de salud. 8
III. CONCLUSIONES
IV. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
I. INTRODUCCIÓN
En esta unidad de aprendizaje de la epidemiología se destaca los acontecimientos más
importantes y aportes que contribuyeron al desarrollo de esta disciplina, la
transformación de la epidemiología en una ciencia ha tomado varios siglos, puede
decirse que es una ciencia joven.
“En 1928, el epidemiólogo Clifford Allchin Gill señalaba que hace 50 años la
epidemiologia no se consideraba una ciencia exacta debido a su minoría de logros
obtenidos” (Sergio López Moreno, 2000).
Pero el estudio de la epidemiologia se incluye todos los eventos relacionados
directamente o indirectamente con la salud.
Desde la antigüedad se llevaron registros de pestes, plagas, contagios y epidemias que
devastaron ciudades.
En la mayoría de las enfermedades se le relacionaba mayor parte a una deidad, como
en el antiguo Egipto donde las plagas y pestes se le atribuía a un castigo de los dioses
como es Sekmeth y se implementaban también registros en papiros como es el Ebers.
También durante 1200 A.C algunos registros fueron implementados en libros
religiosos como son la Biblia, el Talmud y el Corán, algunas escrituras se mencionan
el lavado de manos, la circuncisión y el aislamiento.
Otro acontecimiento importante fue en la antigua Grecia con la devastadora plaga de
Atenas que fue una epidemia que afecto la ciudad en el año 430 A.C, algunos
estudiadores mencionan que llego Atenas por medio de Pireo, el puerto de llegada de
la ciudad, aproximadamente habría matado a más de cien mil atenienses.
En relación con la terminología se inició en la antigua Grecia por el medico
Hipócrates durante el siglo de Pericles, quien uso las expresiones “Epidémico” y
“Endémico” en alusión a las enfermedades de un determinado lugar.
La peste negra o también llamada la muerte negra tuvo un impacto en el Europa en el
siglo XIV según datos se estiman entre 75 y 200 millones de muertes que
representaba un 60 % de la población de Europa. Según creencias en la edad media el
origen de las enfermedades contagiosas se le atribuía el mal a los miasmas.
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Miasma se define como:
“Una sustancia fétida y perjudicial que emana de los cuerpos de los seres enfermos o
en estado de descomposición”
Posteriormente, se llevaron a cabo registros sobre las enfermedades donde se
implementó la estadística. El personaje correspondiente es Pierre Charles Alexander
Louis que fue un médico francés, nacido en Ay-champagne en 1787. Fue uno de los
primeros epidemiólogos modernos que condujo una cantidad de estudios en la
observancia numérica y que es imprescindible llevar una cuantificación médica,
también uno de sus aportes fue la demostración sobre la enfermedad de la
tuberculosis, siendo una de las mayores enfermedades que afecto América y Europa.
Durante el desarrollo del ensayo hare una comparación de los aportes de Pierre
Charles con los de Robert Koch y Louis Pasteur sobre la enfermedad de la
tuberculosis y su relación con la epidemiologia a lo largo de la historia. En la
actualidad (2024) la epidemiologia tiene la importancia que se merece debido a sus
contribuciones a la salud publica en el desarrollo de estrategias contra las situaciones
o determinantes que involucren a la población como es el ejemplo del Covid-19, con
respecto al futuro corresponde a la actualización y nuevos métodos para fortalecer
esta disciplina.
I.1 Objetivos
I.1.A Objetivo general
La relevancia de Charles Alexander Louis y su contribución en la
investigación de la tuberculosis en el desarrollo histórico de la
epidemiologia.
I.1.A.1 Objetivos específicos
Describir los acontecimientos más relevantes de la epidemiologia
en la historia de la humanidad.
Establecer la evolución de la epidemiologia como una ciencia
exacta.
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Analizar las aportaciones relacionada a la tuberculosis en la
estadística sanitaria.
II. DESARROLLO
II.1 Hitos epidemiológicos relacionados con las aportaciones de
Charles Alexander Louis
En el documento el Desarrollo histórico de la epidemiologia el autor Sergio
López Moreno en su definición establece que:
“La epidemiología es la ciencia que tiene como propósito describir y explicar la
dinámica de la salud poblacional como su distribución, frecuencias y
determinantes de las condiciones de salud” (Sergio López Moreno, 2000).
Desde su raíz etimológica proviene del griego “epi” (encima), “demos” (pueblo) y
“logos” (estudio) y significa “Es el estudio de lo que está sobre las poblaciones”.
En el desarrollo de la epidemiologia que fundamentaron bases para que en la
actualidad sea reconocida como una de las ciencias indispensables de la salud
pública por ello en esta sección se dará a conocer los eventos más relevantes que
contribuyeron a la evolución histórica de la epidemiologia.
También se debe dar reconocimiento a Charles Alexander Louis en sus
aportaciones en la estadística sanitaria en relación con las enfermedades que en su
tiempo fueron un eslabón en Europa y que en la actualidad son un problema a un
nivel mundial, por ello es importante dar apertura al origen de las enfermedades y
como influyo en la sociedad, la cultura y el pensamiento del ser humano para
afrontar estos hechos históricos de las enfermedades y que solución
implementaron como el uso de la herbolaria y en relación con un castigo divino.
Todo esto fundamentado por evidencia por medio de escrituras y costumbres
generacionales que nos dan un indicio de lo que ocurrió en ese momento y como
se fue evolucionando las estrategias, para que en la actualidad fueran radicadas
algunas patologías.
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II.1.A Plagas de Egipto
En el año 3000 A.C las enfermedades se les atribuían a los dioses como es el caso
del antiguo Egipto siendo un país politeísta, porque había variedad de dioses
como es Amón, Ra, Sekmeth, Sobek, etc.
Las creencias dependían de la venganza y los celos de los dioses hacia las
ciudades por el incumplimiento de prácticas religiosas, también se llevaron
registros en papiros que se conservaban en su mayoría en los templos.
Un ejemplo el “papiro de Ebers” es un documento de los tratados médicos que
fueron utilizados en el antiguo Egipto, en su contenido proporcionaba
información sobre enfermedades, remedios y prácticas médicas de la época como
es la enfermedad de la malaria.
Debido a las clases sociales no tenían más opciones que bañarse en el Nilo o
algunos de los canales, que eran usados también como alcantarillado y de
eliminación de aguas residuales causa de muchas enfermedades.
Algunos libros religiosos con referencias a Egipto es la biblia que lo representa
como un país en abundancia, algunos personajes que participaron en esta tierra
fue José, Moisés y Josué.
José fue gobernante de Egipto, Moisés por un momento iba a tener el título de
faraón y Josué era esclavo judío de Egipto. En la biblia se menciona algunas
actividades para la prevención de enfermedades como es el lavado de manos antes
de consumir alimentos.
“Los líderes religiosos judíos transforman esta ley en una regla que dice que
todos los judíos deben lavarse las manos antes de comer por temor a contaminar
su comida y, por lo tanto, a sí mismos”
II.1.B Peste y epidemias
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En la antigua Grecia fue mencionada la palabra “epidémico” y “endémico” por el
medico Hipócrates en 430 A.C, los médicos de ese entonces en su mayoría
tomaba la mínima importancia a la transmisión de enfermedades y contagios.
Hipócrates utilizo estos términos en relación a las enfermedades de un
determinado lugar.
En este mismo tiempo Atenas se encontraba enzarzada en una lucha sin cuartel
con Esparta por el control de toda Grecia, llamadas guerras de Peloponeso, los
atenienses se refugiaron confiadamente tras las murallas mientras el enemigo
devastaba los campos de Ática y estaban seguros por las naves de guerra. Pero
con lo que no contaban era que una de las naves de transporte, procedente de
Egipto, traería consigo una mortal enfermedad que arrasaría la ciudad y la
debilitaría de su ejército y flota durante el resto de la guerra.
La enfermedad llamo a las puertas de Atenas, donde se cebó con la masa
formadas por los ciudadanos y los refugiados llegados a causa del conflicto
bélico. Un historiador Tucídides fue víctima de la plaga, y precisamente gracias a
su aportación ha llegado hasta la actualidad el testimonio de lo sucedido en este
tiempo.
Uno de su testimonio fue: “Ignorantes como eran de la manera apropiada de
tratarla, caían ellos a mismos montones” Explicó Tucídides a mediados del siglo
XIV entre 1346 y 1347, estallo la mayor epidemia de la historia de Europa,
llamada la peste negra o muerte negra.
El origen de la enfermedad era atribuido a los miasmas, que es la sustancia
esparcida por los muertos, y que estos eran inhalados en las personas. Por otra
parte, algunos pensaban que era de origen astrológico, que eran ocasionadas por
el paso de los cometas o las erupciones volcánicas al desprender gases.
Sin embargo, el Occidente medieval había llevado a cabo actividades colectivas
que podrían calificarse como epidemiológicas en el sentido actual del término.
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Se dice que la Iglesia ejecutó durante muchos siglos acciones de control sanitario
destinadas a mantener lejos del cuerpo social las enfermedades que viajaban con
los ejércitos y el comercio, y tempranamente aparecieron prácticas sanitarias que
basaban su fuerza en los resultados del aislamiento y la cuarentena. Del siglo XIV
al XVII estas acciones se generalizaron en toda Europa y paulatinamente se
incorporaron a la esfera médica.
II.1.C Estadística sanitaria
El nacimiento de las estadísticas sanitarias tuvo un increíble avance de las
ciencias naturales, en el cual se vieron reflejadas las cuidadosas descripciones
clínicas de la disentería, la malaria, la viruela, la gota, la sífilis y la tuberculosis
hechas por el inglés Thomas Sydenham, entre 1650 y 1676.
El médico francés, Pierre Charles Alexandre Louis en 1823 comenzó a publicar
trabajos en los que aplicó un método a gran variedad de temas, como fue el de la
tuberculosis, esta fue una enfermedad de gran importancia en la época, en la cual
trato de comprender mejor los síntomas y el curso que conllevaba la enfermedad.
Gracias a su esfuerzo, Charles obtuvo su propia “Ley de Louis”: la tuberculosis
pulmonar comienza generalmente por el vértice y en el pulmón izquierdo y,
siempre que hay tuberculosis en otras partes del cuerpo, se acompaña también de
lesiones en los pulmones.
En 1829 Louis publicó dos volúmenes sobre una entidad confusa que recibía
varios nombres, como son: Recherches anatomiques, pathologiques et
thérapeutiques sur la maladie con que sous les noms de gastro-entérite, fiebre
putride, adynamique, ataxique, typhoïde, etc. Esto hizo que se introdujera el
término de “fiebre tifoidea” y estableció el cuadro clínico de la enfermedad,
superando ampliamente los trabajos de Bretonneau.
Quizás el trabajo que le hizo más popular fue el que consagró a determinar la
eficacia de la sangría en la neumonía, el cual fue publicado en una serie de
artículos en 1828 “Recherche sur les effets de la saignée dans plusieurs maladies
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inflammatoires”. Examinó muchas historias clínicas anotando todos los detalles
de las cosas que observaba, dándole como resultado que los pacientes que se
sangraban al principio de la enfermedad tendían a sanar y los que sangraban
después, solían morir. A la conclusión que llego Louis es que la utilidad de la
“moda de la sangría” era más que dudosa, ya que demostró la ineficacia
terapéutica de la sangría en los procesos inflamatorios, recurriendo a la
estadística, lo que supuso el golpe definitivo al brusismo, que preconizaba justo lo
contrario. Sin embargo, el freno a la investigación estadística fue favorecido por
el extraordinario desarrollo de la investigación de laboratorio representada en la
figura de Claude Bernard.
II.1.D Ley de la casualidad: la contribución de la “Observancia numérica”
La utilización de la "observación numérica" ha sido crucial en el ámbito de la
epidemiología para comprender las causas subyacentes de las enfermedades. A lo
largo de la historia, los epidemiólogos han empleado métodos cuantitativos para
analizar la frecuencia y duración de las enfermedades, así como para establecer
relaciones entre diversas variables epidemiológicas.
Un ejemplo destacado en este contexto es William Farr, quien, influenciado por
las enseñanzas de Louis, desempeñó un papel fundamental en la difusión del uso
de tasas de mortalidad y en la conceptualización de conceptos clave como la
población en riesgo, el gradiente dosis-respuesta y la inmunidad de grupo. Farr
también enfatizó la importancia de relacionar la prevalencia, incidencia y
duración de las enfermedades, así como la necesidad de disponer de conjuntos de
datos sólidos para obtener conclusiones válidas.
La observación numérica ha permitido a los epidemiólogos analizar datos de
manera objetiva y sistemática, identificar patrones epidemiológicos significativos,
evaluar la efectividad de intervenciones y establecer asociaciones relevantes entre
variables de interés epidemiológico. Este enfoque basado en evidencia ha sido
fundamental para avanzar en la comprensión de las causas de enfermedad y en el
diseño de estrategias efectivas de prevención y control de enfermedades.
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La "observación numérica" ha sido una herramienta indispensable en epidemiología
para analizar datos de forma cuantitativa, identificar tendencias epidemiológicas y
establecer relaciones causales entre factores de riesgo y enfermedades. Gracias a esta
metodología rigurosa, la epidemiología ha logrado avances significativos en la
promoción de la salud pública y en la prevención de enfermedades a nivel
poblacional.
2.1.5 Distribución, Frecuencia y determinantes en las condiciones de salud.
Con la consolidación de la teoría del germen entre 1872 y 1880, la epidemiología
adoptó un modelo de causalidad similar al de la física, donde un solo efecto es
resultado de una sola causa, siguiendo conexiones lineales. Los seguidores de esta
teoría lograron identificar con éxito la causa específica de enfermedades, lo que
otorgó credibilidad a este enfoque y llevó a un uso significativo de la
epidemiología en el estudio de enfermedades infecciosas.
Sin embargo, investigaciones posteriores, como las realizadas por Joseph
Goldberger entre 1914 y 1923, desafiaron estas restricciones al demostrar el
carácter no contagioso de la pelagra. Estos avances ampliaron el alcance de la
epidemiología, permitiendo la elaboración de teorías y la implementación de
medidas preventivas efectivas contra enfermedades carenciales, incluso antes de
comprender completamente el papel de los micronutrientes esenciales.
A lo largo del siglo XX, el aumento en la incidencia de enfermedades crónicas
amplió aún más el campo de acción de la epidemiología, que comenzó a estudiar
la dinámica de enfermedades como el cáncer, la hipertensión arterial, las
enfermedades cardiovasculares, las lesiones y los trastornos mentales y
degenerativos. Este contexto impulsó el desarrollo preciso de conceptos
epidemiológicos clave, como exposición, riesgo, asociación, confusión y sesgo,
así como la incorporación de la teoría de la probabilidad y diversas técnicas
estadísticas avanzadas en la disciplina.
La distribución y frecuencia de las condiciones de salud son aspectos
fundamentales en el campo de la epidemiología, ya que permiten comprender la
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manera en que las enfermedades y otros eventos relacionados con la salud se
manifiestan en las poblaciones humanas. Este análisis detallado de la distribución
y frecuencia de las condiciones de salud es esencial para identificar factores de
riesgo, determinantes y patrones que pueden influir en la salud de una comunidad.
En primer lugar, la distribución de las condiciones de salud se refiere a la manera
en que estas enfermedades o eventos se distribuyen en una población en términos
de tiempo, lugar y persona. Este enfoque espacial y temporal permite identificar
posibles brotes epidémicos, variaciones geográficas en la incidencia de
enfermedades y cambios en la prevalencia a lo largo del tiempo. Por ejemplo, al
analizar la distribución de casos de una enfermedad infecciosa en una región
específica, los epidemiólogos pueden identificar posibles fuentes de contagio y
diseñar estrategias de control y prevención.
Por otro lado, la frecuencia de las condiciones de salud se refiere a la cantidad de
casos de una enfermedad o evento en una población durante un período
determinado. Este análisis cuantitativo permite calcular tasas de incidencia,
prevalencia y mortalidad, lo que proporciona información clave sobre la carga de
enfermedad en una comunidad. Al conocer la frecuencia de una enfermedad, es
posible priorizar intervenciones de salud pública, asignar recursos de manera
eficiente y evaluar el impacto de las políticas sanitarias implementadas.
Además, al estudiar la distribución y frecuencia de las condiciones de salud, la
epidemiología busca identificar los determinantes que influyen en la ocurrencia
de enfermedades, como factores genéticos, ambientales, sociales y de
comportamiento. Este enfoque holístico permite comprender la complejidad de
los procesos de salud-enfermedad y diseñar intervenciones preventivas y
terapéuticas más efectivas y personalizadas.
El análisis de la distribución y frecuencia de las condiciones de salud es
fundamental para la epidemiología, ya que proporciona información valiosa para
comprender, prevenir y controlar enfermedades en las poblaciones humanas. Este
enfoque multidimensional y cuantitativo permite abordar los desafíos de salud
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pública de manera integral, promoviendo la salud y el bienestar de las
comunidades a nivel global.
III. CONCLUSIONES
La epidemiologia tiene gran aportación a la ciencia, ya que describe y explica la
dinámica de la salud poblacional, tanto en la distribución como en los determinantes
de las condiciones de salud, por lo cual vimos que tuvo una gran evolución histórica.
Charles Alexander Louis tuvo un papel importante, por sus aportaciones en la
estadística sanitaria por las enfermedades que ocurrieron en Europa, sin embargo, son
un problema para la actualidad a nivel mundial.
Las plagas de Egipto son enfermedades que se atribuían a los dioses por lo que las
creencias dependían de la venganza y celos de estos, un ejemplo es el “papiro de
Ebers”, que contiene enfermedades, remedios y prácticas médicas de la época.
Por gran parte la Biblia es un libro religioso en Egipto, ya que lo representa como un
país en abundancia, en este se hace mención de algunas actividades para la
prevención de enfermedades como es el lavado de manos antes de consumir
alimentos.
Las pestes y las epidemias en la Antigua Grecia eran llamadas por Hipócrates
“epidémico” y “endémico”, como enfermedades de un determinado lugar. En Atenas
dadas las guerras de Peloponeso se dio la peste negra, originada por los miasmas.
La estadística sanitaria Tiene un avance en las ciencias naturales, en la cual hubo
descripciones clínicas de la disentería, la malaria, la viruela, la gota, la sífilis y la
tuberculosis.
El medico Pierre publico trabajos sobre la tuberculosis, en donde se comprende de
mejor manera los síntomas y el curso que conllevaba la enfermedad, gracias a esto se
dio la “Ley de Louis”.
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IV. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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