Digestión
Dra. Gabriela Murillo – lunes 10 de mayo de 2021
Introducción
• Los seres heterótrofos (sin fotosíntesis) requieren materia prima externa para cumplir el crecimiento,
mantenimiento y funcionamiento el cuerpo
• Los alimentos tienen macronutrientes, micronutrientes y agua. Algunos de estos componentes son
moléculas grandes e insolubles y el sistema digestivo se encarga de transformar el alimento en cosas que
podamos asimilar.
Función del tracto gastrointestinal (TGI)
La función del tracto gastrointestinal es tomar los alimentos y reducirlos a su mínima expresión (carbohidratos,
proteínas, aminoácido) para que el organismo obtenga componentes y así cumplir funciones:
• Energéticas
• Estructurales: Los aminoácidos ayudan a construir nuestras propias proteínas
• Reguladoras: Las vitaminas y minerales sirven como coenzimas
• Inmunológicas: El sistema digestivo es una barrera inmune, debido a que si consumimos un patógeno el
jugo gástrico que tiene un pH bajo lo va a destruir.
El sistema digestivo requiere de 4 procesos básicos:
• Motilidad: Movilizar el alimento hacia una sola dirección. Ejemplos: masticación, deglución, movimientos
antrales del estómago, y las peristalsis (movimiento del intestino que empuja el contenido intestinal hacia
un solo lado)
• Secreción: El sistema Digestivo secreta líquido, electrolitos, buffers (ácido o bicarbonato) para controlar
el pH, moco, enzimas importantes para el proceso de digestión
• Digestión: Romper enlaces para transformar el alimento en sustancias más simples. Ejemplo: Transformar
pan en glucosa
• Absorción: Absorbe los alimentos que fueron procesados en la digestión. Si algo no se absorbe aun así
puede afectar la microbiota positiva o negativamente, no se desaparece.
Proceso digestivo
Los alimentos van a tener diferente densidad nutricional (el azúcar y el pan integral tienen glucosa, pero el pan
integral también tiene fibra, carbohidratos, vitaminas, minerales). Se busca alimentos que aporten energía y
también nutrientes. Estos alimentos se van a procesar
mediante digestión mecánica (rompimiento de
moléculas a través de movimiento como la
masticación) y digestión química (rompimiento de
moléculas a nivel enzimático). De esta manera como
producto final se va a obtener nutrientes absorbibles
como monosacáridos, aminoácidos, ácidos grasos,
colesterol, vitaminas, agua los cuales son la mínima
expresión de los alimentos.
Órganos del sistema digestivo
Órganos del tracto gastrointestinal (tubo digestivo)
• Cavidad oral, faringe, esófago, estómago,
intestino delgado, intestino grueso
Órganos accesorios:
• Glándulas salivales: secretan moco, agua, electrolitos y enzimas
• Hígado: Produce ácidos biliares a partir de colesterol
• Vesícula biliar: Almacena ácidos biliares (digiere grasas)
• Páncreas: Secreta enzimas pancreáticas
La cavidad oral
Se realiza una digestión mecánica que homogeniza y lubrica los alimentos, inicia la digestión y protege a la
mucosa. Posee a las glándulas parótida, las sublinguales y la submandibulares que excretan agua, electrolitos y
enzimas principalmente.
Estomago
Funciones
• Reservorio que nos permite no tener que comer tan seguido
• Produce secreciones ácidas que funcionan para eliminar elementos patógenos que venga en los alimentos
• Realiza movimientos antrales que mezclan todo con el jugo gástrico
• Se da una digestión parcial de ciertos nutrientes (la digestión no se da principalmente en estomago)
Secreciones gástricas
El moco alcalino es muy importante
para proteger a las células de la
secreción ácida que se encuentra en el
estómago.
Digestión del estomago
La digestión que se realiza en el estomago es sobre todo mecánica, se mezcla y romper la mayor cantidad de
alimento posible y casi no se absorben nutrientes. Únicamente se absorbe: agua, etano y algunos fármacos. Las
grasas y las proteínas duran más tiempo en el estomago porque son más difíciles de digerir.
Vaciamiento gástrico
El estómago se va vaciando poco a poco por el esfínter pilórico, esto quiere decir que se da una comunicación
entre el estómago y el intestino delgado. Se va liberando de 1 a 5 mL de contenido gástrico cada 30 segundos y
puede durar de 2 a 6 horas.
Cada vez que el esfínter
pilórico se cierra (paso 5) hace
que el contenido gástrico se
devuelva y ayuda a que el
contenido del estomago se
mezcle (paso 6).
Los alimentos sólidos van a
durar más tiempo en el
estomago que los líquidos,
además las proteínas y lípidos
también duran más.
Intestino delgado
El intestino delgado es el principal sitio de digestión y absorción. Mide 7 metros de longitud, si se habla de
superficie son aproximadamente 300 m2 por las vellosidades que tienen microvellosidades y aumentan la
superficie de contacto y de absorción. Se divide duodeno, yeyuno e íleon y puede llegar a absorber hasta el 94%
de lo que consumimos.
Intestino Grueso
En el intestino grueso ya la mayoría de los nutrientes se absorbieron y lo que queda es lo que no se absorbió. En
el intestino grueso lo que se absorbe es agua y algunos electrolitos. Ya presenta una materia fecal más sólida y
realiza dos patrones motores: segmentación y movimiento en masa que son movimiento de evacuación.
Materia Fecal
En alimento se puede
Por cada litro de quimo (es lo que llega al intestino) se producen 200 gramos llamar:
de materia fecal que está compuesto por células intestinales, materia Bolo alimenticio
orgánica, agua, nutrientes no digeribles, componentes de los jugos (consistencia pastosa):
Cuando se encuentra en la
digestivos, restantes de ácidos biliares y bacterias boca
Quimo o quilo (líquido): En
el estómago e intestino
Órganos accesorios
Páncreas:
• Páncreas exocrino: Involucrado en la digestión
mediante las células acinares (acino
pancreáticos) que es donde, por medio de la
hormona intestinal colecistoquinina, estimula
la síntesis y excreción de enzimas digestivas y
la contracción de la vesícula biliar. El intestino
secreta la hormona secretina que estimula al
páncreas para que produzca bicarbonato y
agua, con el objetivo de neutralizar el pH ácido
debido a que en el intestino no hay células
especializadas que soporten niveles tan bajos
de pH. La secretina también estimula la
producción de bilis. El jugo pancreático tiene
un pH de 8.
• Páncreas endocrino: En los islotes pancreáticos se secretan hormonas (insulina y glucagón) esta parte no
tiene que ver con la digestión.
Hígado:
El hígado genera ácidos biliares (sales y ácidos biliares, colesterol, fosfolípidos, pigmentos como la bilirrubina)
debido a eso es vital para la digestión de las grasas.
Vesícula biliar:
Concentra la bilis y mediante un estímulo positivo por la colecistoquinina (CCK) contrae y se libera bilis al intestino.
Circulación enterohepática
Digestión
digestión de carbohidratos
Los carbohidratos están en el arroz, pasta, pan, cereal. El carbohidrato de mayor consumo es el almidón.
¿Cuáles carbohidratos se encuentra en la dieta?
• Polisacáridos vegetas: por ejemplo, almidón
• Disacáridos: por ejemplo, lactosa y sacaros
• Polisacárido animales: glucógeno almacenado en las carnes
• Polisacáridos no digeribles: por ejemplo, celulosa y fibra dietética
• Monosacáridos (en menor cantidad): fructosa
Almidón
Boca:
La digestión del almidón empieza en boca y es luminal (que ocurre en el lumen).
Se da por la amilasa salival rompe amilosa, es decir, enlaces α(1-4) y se inactiva
con ácido por que se desnaturaliza cuando llega al estómago. Como el tiempo de
acción esta limitado por lo que dure el alimento en boca esta enzima no logra
digerir todo el almidón.
Estomago:
En el estomago al almidón no le pasa nada debido a que la enzima esta
desnaturalizada.
Intestino:
La digestión del almidón en intestino también es luminal. La amilasa pancreática
y también corta enlaces α(1-4) pero en este caso tiene mayor tiempo de acción
por que tiene más espacio y más tiempo, además, no pasa por ácido por lo que
no se desnaturaliza.
Las amilasas cortan enlaces α(1-4), pero no cortan las ramas, pedazos adyacentes a las ramas, ni bordes
terminales, esto quiere decir todavía no hay glucosas libres (el almidón todavía no está totalmente digerido,
únicamente pedazos más pequeños como maltosas, isomaltosas, maltotriosa y αdextrina).
Digestión del almidón: en enterocitos (entero: digestión)
Digestión de membrana ocurre junto a los enterocitos (en intestino delgado principalmente). Los enterocitos
tienen un borde apical y un borde basolateral.
α (1-6)
Borde apical
Estas enzimas integrales de la membrana de los enterocitos cortan los últimos enlaces para tener glucosas libres
y absorbibles. También, existen almidones resistentes que no se digieren por lo tanto se comportan como la fibra
dietética, a pesar de ser almidón.
Digestión de disacáridos
Sacarosa
La sacarosa es una glucosa y una fructosa unidas por un enlace α (1-2). Es digerida por la saracasa que es una
enzima de membrana, se encuentra como sacarasa/isomaltasa por que es una enzima de dos cabezas. Esta
enzima corta los enlaces α (1-2) y de esta manera deja a las glucosas y fructosas libres y absorbibles.
Lactosa
La lactosa es una galactosa y una glucosa unidas por un enlace β (1,4). La lactasa es una enzima de membrana
que hidroliza y por ende, corta los enlaces β (1,4) de la lactosa y se obtiene como producto glucosas y galactosas
libres y absorbibles.
Intolerancia a la lactosa
• Condición que afecta a las personas que no poseen lactasa
• Es un proceso normal
• Con la edad se pierde la capacidad de hidrolizar a la lactosa, debido a que a medida que avanza la edad
disminuye la producción de esta enzima, a este tipo de intolerancia a la lactosa se le denomina HIPOLACTASA
PRIMARIA, que también puede tener su causa congénita.
• La HIPOLACTASA SECUNDARIA es causada por un daño intestinal
• Las personas con síntomas de intestino irritable tienden a ser intolerantes a la lactosa.
Mecanismo: Al no ser absorbida en intestino delgado, la lactasa sigue su camino al colon, donde se encuentra la
microbiota, la cual es capaz de digerirla mediante fermentación, por lo tanto, generan metabolitos secundarios,
entre ellos ácido láctico, que causa malestar; y gas (CO2), que causa una distención abdominal. Eventualmente el
aumento en la concentración de metabolitos (glucosa y galactosa) genera un efecto osmótico; entra agua, cuyo
fin es diluir estos compuestos, aumenta el peso intestinal y genera diarrea osmótica, que ocurre cuando mucha
agua entra al intestino para diluir algún metabolito, cabe destacar que cuenta con mucho gas.
Diagnóstico:
• Evidente por la diarrea ¿Por qué tolera una persona
• Prueba de pH en heces; más acido por el ácido láctico, menor a 5,3 intolerante el yogurt?
• Prueba de aliento Las bacterias del yogurt son
probióticos y la va fermentado desde
ahí. La lactosa se consume pre
digerida, ya no es lactosa, ya está
libre y se absorbe sin problema.
Tratamiento:
• Manejo nutricional
• Leche deslactosada, agregan lactasa, que es más dulce porque viene en forma de glucosa ya.
• Productos alternativos/ suplementos (No es leche realmente) (leche= secreción de glándulas mamarias)
se agrega calcio.
Datos Extra:
• Mutación: la capacidad de digerir lactosa es más alta en países donde se consume en mayor medida.
• Alergias: es diferente una alergia a la leche que la intolerancia, la alergia es a una a la proteína, en el caso
de la leche la caseína.
Absorción de monosacáridos
Transporte de glucosa
Utiliza transportadores de glucosa, que la lleva
dentro de las células:
Dependientes de Sodio:
SGLT (SODIUM GLUCOSE LINKED TRANSPORTERS)
- Normalmente al consumir glucosa hay más Es como si quisiera entrar a un concierto y no tuviera
concentración de esta en el lumen del intestino, entrada, es mejor entrar por la puerta por donde va más
eventualmente hay más concentración adentro, gente que por donde revisan uno por uno, porque no se
van a dar cuenta de que no tiene entrada
pero se quiere más y va a ir en contra de
gradiente.
- Es un transporte activo secundario, la bomba de
sodio potasio, saca sodio.
- El gradiente de sodio normal es de afuera hacia
adentro, la bomba lo saca y el sodio entra con
fuerza, metabolitos se aprovechan de la fuerza
para entrar también ellos.
- Entra mediante un SGLT1, el SGLT2 está en riñón.
Independiente de Sodio
GLUT: acarreadores de glucosa.
1. Los poros se abren arriba pero no se abren
abajo para tomar la glucosa.
2. Se abren abajo pero no arriba y la deposita en
la célula
La glucosa entra por el borde apical con un SGLT 1 y
sale por la membrana basolateral hacia vía porta por
un GLUT 2.
La Fructosa entra por GLUT 5 y sale por GLUT 2
La Glucosa también puede entrar por GLUT 2.
Tipo Ubicación Característica
GLUT 1 placenta cerebro y alta afinidad a
eritrocitos glucosa aumenta
con poca
concentración de
glucosa y alta
expresión en
tumores
GLUT 2 hígado, riñón, bidireccional,
intestino y páncreas transporta los tres
monosacáridos
principales
GLUT 4 tejido adiposo y dependiente de
músculo insulina (en
diabéticos genera
hiperglicemia, ya
que las células no
pueden tomar la
glucosa de la
sangre)
GLUT 5 intestino y es realmente un
espermatozoide transportador de
fructosa
Fibra dietética:
Carbohidratos no digeribles: proviene de plantas: celulosa, hemicelulosa, lignina y pectinas.
Hay dos tipos:
• Soluble; hace geles ej; cáscara de manzana
• Insoluble: más seca, ej: plan integral, avena integral
¿Por qué es importante consumir fibra?
• Funciona como prebiótico: alimenta al microbiota. No causa diarrea, no causa distención
• RECORDAR: probiótico: BICHO prebiótico: LO QUE ALIMENTA AL BICHO
• Enlentece el vaciamiento gástrico; porque estorba: cuando llega al estómago es como tener una rama
que se mueve, para los diabéticos es importante, ej frijoles; tienen un índice glicémico más bajo, ya que
cuando pasa por el píloro va más lento y la absorción es menor.
• Aumenta el volumen fecal
• Aumento de secreción de ácidos biliares: disminuye el colesterol en sangre; el colesterol hace ácidos
biliares, y la fibra lo que hace es estorbar a las micelas y trae más bilis, y necesita más colesterol
Estreñimiento:
• Bajo consumo de fibra (25 g/d): es un montón, se debe dividir en cada tiempo de comida.
• En colón se consume agua, al ser carbohidrato tiene muchos OH,
que hacen puentes de hidrógeno con esta y evitan que las heces
se deshidraten.
• Poca ingesta de agua
• Poca actividad física: ayuda porque movernos ayuda a la motilidad
y peristalsis.
Digestión de Proteínas
Fuente: huevo, carnes, leguminosas (garbanzos, lentejas, frijoles), espinaca
Hay dos tipos de fuentes:
• Animales
• Vegetales
Valor Biológico Proteico:
Las carnes poseen más proteínas que los vegetales para una misma cantidad de calorías. Se necesitan más
vegetales para hacer equivalente la cantidad de proteínas que se obtienen comparado con proteínas animales.
Mientras se incorporen en cada tiempo de comida se puede hacer la equivalencia.
Aminoácidos Esenciales:
• Son aminoácidos que nuestro cuerpo no puede sintetizar, las proteínas con mayor valor biológico poseen
aminoácidos esenciales
• Son nueve:
• Histidina
• Isoleucina
• Leucina
• Lisina
• Metionina
• Fenilalanina
• Treonina
• Triptófano
• Valina
Las mezclas proteicas son muy buenas, hacen una proteína completa
Hay dos barreras para convertir la proteína en aminoácido:
• Estructura Tridimensional: se necesita desnaturalizar: el ácido del estómago desnaturaliza la proteína.
• Enlaces peptídicos: se necesitan enzimas.
Se divide en tres:
• Gástrica: estómago
• Pancreática: intestino: enzimas del páncreas
• Intestinal: enterocitos
Fase gástrica
Lugar donde sucede: Estómago Terminación -ógeno: hace referencia a la
Se desnaturaliza la proteína gracias al HCl versión inactiva de la proteína.
• En boca no sucede nada
• Se activa el pepsinógeno: secretado por células principales
• Pepsinógeno: Enzima proteolítica que viene apagada, es un zimógeno, tiene una porción de aminoácidos
que no necesita y la mantiene inactiva, debido a
que su función es rompen enlaces peptídicos, como
viene del páncreas necesita estar desactivada para
que no rompa proteínas en su camino al estómago.
El HCl la desnaturaliza y la convierte la pepsina, que
le quita esa parte de aminoácidos extra y la activa.
Su función es cortar los enlaces peptídicos.
• Es una digestión previa, no se termina de digerir en
estómago.
Secreción de HCl
• No se secreta de una vez, porque bajaría el pH y
desnaturaliza la célula, se excreta por partes.
• El metabolismo genera CO2, en medios acuosos
produce ácido carbónico (H2CO2) que se disocia en su
protón (H+) y su bicarbonato (HCO3-); el protón sale al
lumen por la bomba de protones, utilizando ATP e
ingresando potasio a la célula.
• El bicarbonato sale por el otro lado hacia sangre, por
eso se dice que se produce una marea alcalina, sin
embargo, hay buffers que ayudan a mantener el nivel
de pH en la sangre.
• Existen canales de cloruro que permiten la salida de
este al Lumen, mediante un transporte pasivo.
• Se unen y forman ácido clorhídrico
• El moco protege a la célula del ácido
• Las personas con gastritis toman inhibidores de la
bomba de protones, para disminuir el HCl.
• Los antiácidos a veces hacen que el organismo
reaccione generando más ácido.
Funciones del ácido (HCl)
• Activa pepsinógeno
• Desnaturaliza proteínas
• Destruye microorganismos
Fase pancreática
Es una cadena
Ocurre en el Intestino Delgado
• En el intestino delgado se produce entero peptidasa ya activa que se une al tripsinógeno que viene del
páncreas, lo activa y lo convierte en tripsina, esta activa más tripsinógenos y activa a las demás enzimas
para que terminen de romper los enlaces peptídicos restantes. (La doctora mencionó que no hace falta
saber las demás)
• Los zimógenos son producidos por el páncreas
• Cada enzima tiene afinidad por un enlace peptídico, corta puntos específicos
Fase intestinal
Sucede en el enterocito:
• Involucra transportadores específicos que absorben aminoácidos o grupos más pequeños de estos, como
dipéptidos y tripéptidos.
• Se refiere a cuando dentro del citoplasma se tienen las últimas tijeras: las peptidasas que cortan aminoácidos
y los mandan a la vía portal (la vena porta) para llegar finalmente al hígado.
• Absorción de aminoácidos:
• Algunos dependen de sodio, es un transporte activo secundario dependiente de sodio.
• El hígado puede unir los aminoácidos de la manera que quiera, no quiere decir que se armen las mismas
proteínas que se ingirieron.
Enfermedad celíaca:
Gluten es una proteína que abunda en cereales, en especial el trigo, que le da elasticidad a las masas. Está
compuesto de: gliadina y glutenina; cuando se hidrata forman una red que, durante la fermentación alcohólica,
permite que la masa se esponje, ya que restringe la salida de CO2.
• La gliadina genera una reacción exagerada del sistema inmune que ataca los enterocitos y los rompe, que
desencadena malabsorción.
• Diferente a la alergia al gluten, que quiere decir una producción de histamina, los síntomas se muestran
claramente.
• La biopsia intestinal es la manera de diagnosticar con seguridad la enfermedad celiaca
• El Gluten no es malo; es una proteína, no se usa como fuente de energía, por eso no son lipogénicos
La doctora mencionó que la digestión de lípidos se abordará durante el metabolismo de lipoproteínas.
Preguntas exámenes pasados:
1. Con respecto al ácido clorhídrico del jugo gástrico, es correcto afirmar que:
a) Es el responsable de la activación del tripsinógeno
b) Se considera una barrera inmune contra microorganismo ingeridos con los alimentos
c) Activa las sales biliares responsables la emulsificación de los lípidos
d) Se produce en el citoplasma de las células parietales
2. ¿Cuál de los siguientes enunciados sobre los órganos accesorios a la digestión es correcto?
a) La vesícula biliar produce sales biliares a partir de colesterol
b) El páncreas exocrino produce bicarbonato, que neutraliza el pH del contenido gástrico al llegar al duodeno
c) El páncreas endocrino produce la insulina necesaria para la absorción intestinal de los carbohidratos
d) El hígado sintetiza zimógenos de enzimas proteolíticas.
3. El jugo pancreático es rico en bicarbonato y agua gracias al estímulo de la:
a) Colecistoquinina o CCK
b) Secretina
c) insulina
d) Gastrina
4. El jugo pancreático rico en enzimas digestivas se produce gracias a:
a) La gastrina
b) La secretina
c) La pancreatina
d) La colecistoquinica
5. ¿Cuántas enzimas son necesarias para la hidrólisis COMPLETA del almidón?
a) 1
b) 2
c) 3
d) 4
6. La faseolamina es:
a) Un inhibidor de la lipasa pancreática
b) Un inhibidor de la amilasa pancreática
c) Un activador sintético de la lactasa
d) Un componente del gluten responsable de la enfermedad celiaca
e) Un inhibidor de la sacarasa
7. Con respecto a las enzimas que hidrolizan carbohidratos, ¿cuál de los siguientes enunciados es
verdadero?
a) La lactasa es la única enzima de membrana capaz de hidrolizar un enlace tipo beta
b) La hidrólisis luminal del almidón comienza en la cavidad oral y finaliza en el estómago
c) Los productos de la acción de la sacarasa son glucosas y galactosas libres
d) La amilasa pancreática es resistente a pH bajos, la amilasa salival no
8. Para que la glucosa libre ingrese al enterocito por un SGLTI en borde apical, esta requiere de:
a) Un microclima ácido
b) Galactosa
c) Insulina
d) Sodio
9. Con respecto a la absorción de monosacáridos, es verdadero que:
a) La galactosa ingresa al enterocito por un GLUT1, pero sale de él por un GLUT2
b) Tanto la glucosa como la galactosa ingresan por el borde apical por un SGLT1 dependiente de sodio
c) El ingreso de la glucosa por el borde apical se da por el GLUT4, dependiente de insulina
d) La fructosa ingresa atraviesa el borde basolateral del enterocito por un GLUT5
10. ¿Cuál de los siguientes eventos de la digestión proteica corresponden a la fase GÁSTRICA?
a) La tripsina activa al quimiotripsinógeno
b) El pepsinógeno es activado por la enteropeptidasa
c) El pacido clorhidrico desnaturaliza las proteínas y activa el pepsinógeno
d) Las sales biliares activan a la lipasa gástrica
11. ¿En qué fase del proceso digestivo de proteínas ocurre la desnaturalización de estas?
a) En la cefálica
b) En la pancreática
c) En la gástrica
d) En la intestinal
12. ¿Cuál de las siguientes enzimas lipolíticas requiere de la COLIPASA para su actividad hidrolítica?
a) La lipasa lingual únicamente
b) La lipasa pancreática únicamente
c) Las lipasas lingual y gástrica
d) Las lipasas lingual, gástrica y pancreática
13. La lipasa pancreática, a diferencia de las lipasas lingual y gástrica:
a) No tiene contacto con las sales biliares
b) Produce tres ácidos libres y una molécula de glicerol
c) Tiene como sustrato tanto triglicéridos como colesterol libre
d) Requiere de la colipasa para realizar su función
14. ¿Cuál de los siguientes nutrientes puede tener procesos digestivos a nivel de cavidad oral, de estómago y
de intestino?
a) El almidón
b) La fibra dietética
c) Los triglicéridos
d) La proteína de Origen animal
Respuestas
1.b 2. b 3. b 4. d 5. d 6. b 7. a 8. d 9. b 10. c 11. c 12. b 13. d 14. C
Transcripción elaborada por:
Denisse Rojas Quiñones
Sebastián Solís Alfaro
