Casos para sesión de consolidación solemne 2 DBIO1044 202410
Farmacología del dolor y la inflamación: AINEs, paracetamol, corticoides
1. En el centro de salud, se necesita administrar un fármaco con acción analgésica, debido a
un dolor articular intenso. Dado que no se quiere emplear un opioide se escoge entre
ketorolaco y meloxicam. Finalmente, se emplea ketorolaco en el paciente. ¿Qué diferencia
farmacológica permite privilegiar el empleo de ketorolaco por sobre meloxicam?
2. Paciente de 65 años, con historial de automedicación con naproxeno. ¿Qué efectos adversos
puede presentar por el uso de naproxeno?. Si lo cambia por celecoxib, ¿El riesgo es el
mismo? Explique.
3. Paciente pediátrico, requiere de un medicamento con acción antipirética. Su cuidador se
equivoca en la dosis, administrando una dosis 20 veces superior a la indicada. ¿Qué
consecuencia se puede presentar en el paciente, debido a la intoxicación por paracetamol?
4. Un paciente debe ser tratado con prednisona para tratar una patología autoinmune. En su
casa tiene comprimidos de betametasona, le pregunta a usted si es lo mismo. ¿Son
intercambiables estos medicamentos?
5. Una adulta mayor usa de manera rutinaria betametasona, en comprimidos orales. ¿Qué
efectos adversos se pueden presentar en la paciente?
Farmacología del sistema nervioso central:
1. Explique las principales diferencias entre antidepresivos tricíclicos, ISRS e IRSN. Considere
mecanismo de acción, efectos terapéuticos, efectos adversos e interacciones
farmacológicas.
2. Usuaria de 30 años, debe iniciar tratamiento anticonvulsivante. El médico va a prescribir
carbamacepina, sin embargo la usuaria utiliza anticonceptivos orales combinados (se
metabolizan vía hepática, a un metabolito inactivo), por lo que descarta carbamacepina y
prescribe otro fármaco. ¿Cómo se explica que se descarte del anticonvulsivante en este
caso?
3. Caracterice los antipsicoticos típicos y atípicos, considere ejemplos de fármacos, mecanismo
de acción, efecto terapéutico, efectos adversos e interacciones.
4. Paciente con fibromialgia, presenta síntomas depresivos, por lo que debe iniciar tratamiento
farmacológico. El psiquiatra elige iniciar tratamiento con duloxetina. ¿Cómo se explica la
elección del tratamiento en este caso?
5. Usuaria gestante, se ha automedicado con clonazepam durante el embarazo, sin
comentárselo a su médico tratante ni a la matrona. ¿Qué consecuencias puede tener el
consumo de este fármaco en esta situación?
6. Mujer, trabajadora, madre de 3 hijos en etapa escolar, presenta ansiedad generalizada y
trastorno del sueño. Le prescriben clotiazepam en la mañana y zopiclona en la noche. ¿Cuál
es la utilidad de estos dos fármacos en esta situación? Si se combinan con alcohol, ¿Qué
síntomas se pueden presentar?
Farmacología cardiovascular:
1. Tras fracaso terapéutico con varios antihipertensivos el médico tratante de un paciente
decide cambiar el medicamento por carvedilol. ¿Qué caracteriza a este fármaco, que
explica el cambio de tratamiento?
2. ¿Qué efectos adversos puede presentar con frecuencia un paciente en tratamiento con
enalapril? ¿Son los mismos efectos adversos si se trata con losartán?
3. Para el tratamiento de la hipertensión habitualmente se combina un iECA, ARA2 o un
bloqueador de canal de calcio dihidropiridínico, con hidroclorotiazida. ¿Cómo se explica
la utilidad terapéutica de hidroclorotiazida para esta indicación terapéutica?
4. Paciente con insuficiencia cardiaca y edema pulmonar, recibe tratamiento con
furosemida. ¿Porqué este fármaco es útil en esta situación?
5. Paciente con angina inestable, inicia tratamiento antianginoso con amlodipino. ¿Porqué
es útil este fármaco en esta patología? ¿Es lo mismo que nitroglicerina? Explique.
6. Paciente ingresa a urgencias por una crisis hipertensiva. Usted revisa la ficha clínica, para
tratar la crisis hipertensiva se le administró por vía intravenosa labetalol, furosemida e
hidralazina. ¿Cómo se justifica el uso de cada uno de los medicamentos en esta
situación?
7. Paciente asmático, requiere agregar un beta bloqueador a su tratamiento
antihipertensivo. ¿Qué fármacos están contraindicados para este paciente? Explique.
8. En chile el tratamiento de la HTA está entre las patologías GES. En este caso, se
recomienda iniciar tratamiento con un iECA o ARA2 si el paciente no tolera el iECA. Hay
poblaciones especiales en las que no se recomiendan estos medicamentos como
primera línea de tratamiento, ¿En qué pacientes no se recomienda iniciar tratamiento
con estos modificadores del sistema renina angiotensina aldosterona? ¿Qué
medicamentos sí se recomiendan en estos grupos de pacientes? Fundamente
