VENOPUNCIÓN
FLEBITIS : ES LA INFLAMACIÓN DE LA CAPA ÍNTIMA DE UNA VENA
O ARTERIA QUE SE MANIFIESTA CON SENSIBILIDAD, DOLOR
LIGERO, ERITEMA, CALOR, LIGERA INDURACIÓN Y CORDÓN
VENOSO PALPABLE, DESPUÉS DE HABER INSTALADO UNA AGUJA
O CATÉTER POR PUNCIÓN O DISECCIÓN, PUEDE ESTAR
ACOMPAÑADA O NO DE SECRECIÓN PURULENTA.
INFILTRACIÓN: ES LA ADMINISTRACIÓN INADVERTIDA DE
MEDICAMENTOS O SOLUCIONES EN LOS TEJIDOS
CIRCUNDANTES. LA SEVERIDAD DEL DAÑOS TISULAR
DEPENDE DEL TIPO, CONCENTRACIÓN Y VOLUMEN DE LA
SOLUCIÓN O MEDICAMENTO. ESTA REQUIERE LA
INTERRUPCIÓN INMEDIATA DE LA INFUSIÓN.
VENOPUNCIÓ N : ES EL PROCEDIMIENTO POR MEDIO DEL
CUAL SE TRASPASA LA BARRERA DE PROTECCIÓN EXTERIOR
(PIEL), PARA CANALIZAR UNA VENA A TRAVÉS DE UN
CATÉTER, CON EL FIN DE ADMINISTRAR LÍQUIDOS Y/O
MEDICAMENTOS EN FORMA CONTINUA AL TORRENTE
CIRCULATORIO DEL USUARIO, DE ACUERDO A SU
PATOLOGÍA Y ORDEN MÉDICA, EN EL CUAL DEBE
EMPLEARSE TÉCNICA ASÉPTICA.
INDICACIONES
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
INTRAVENOSOS
MANTENER UNA VÍA VENOSA PERMEABLE PARA
CASOS DE EMERGENCIA
RESTAURAR O MANTENER EL BALANCE
HIDROELECTROLÍTICO
TOMA DE MUESTRAS DE SANGRE
TRANSFUSIÓN DE SANGRE Y SUS DERIVADOS
CONTRAINDICACIONES
ALTERACIONES LOCALES DE LA PIEL, EDEMA,
DOLOR, SENSIBILIDAD Y EQUIMOSIS
DÉFICIT MOTOR O SENSITIVO
FÍSTULA ARTERIOVENOSA
MIEMBRO DE VACIAMIENTO GANGLIONAR
AXILAR O INGUINAL
VENAS CON ALGÚN SIGNOS DE FLEBITIS O
TROMBOSIS
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
ANTES DE REALIZAR
EL PROCEDIMIENTO
ANTES DE REALIZAR EL
PROCEDIMIENTO
• CALIBRE: edad, sistema venoso,
transfusiones, diagnóstico
• MEDICAMENTOS
• TENER EN CUENTA LAS
LOCALIZACIONES ANATÓMICAS
MÁS FRECUENTES: elegir la vena
• ALISTAR EL EQUIPO COMPLETO
• LAVADO DE MANOS
• EXPLICAR PROCEDIMIENTO
DURANTE EL PROCEDIMIENTO
• No palpar la zona de inserción después de haber
limpiado al piel con la solución antiséptica
• Utilizar un catéter por punción
• No intentar la punción más de dos veces ya sea
por falta de experiencia, estado del usuario o de la
vena. Acuda a personal más experto.
DESPUÉS DEL PROCEDIMIENTO
• Se debe realizar valoración por turno de la fijación de
la venopunción y de acuerdo a las condiciones realizar
profilaxis cada 24 horas y realizar la nota de
enfermería
• Revisar sitio de inserción, por medio de la inspección y
palpación para verificar signos tales como: calor,
sensibilidad, eritema, cordón venoso palpable o mal
funcionamiento del catéter
DESPUÉS DEL PROCEDIMIENTO
• Si se encuentra signos de irritación local, se debe
retirar el catéter y cambiar en otro sitio de punción
alejado.
• Los catéteres y líneas de infusión instaladas en
situaciones de emergencia , en los que las técnicas de
asepsia no fueron controladas, deben ser cambiadas en
cuanto sea posible en las primeras 12 horas.
PROCEDIMIENTO
• Verificar orden médica del procedimiento
• Identificar al usuario
• Explicar el procedimiento
• Lavado clínico de manos
• Alistar el equipo
- Bandeja con:
- Guantes limpios
PROCEDIMIENTO
- Bandeja con:
- Guantes limpios
- Torniquete
- Jeringas de 10 cc
- Torundas
- Alcohol
- Esparadrapo
PROCEDIMIENTO
- Catéter
- Bolsa de residuos
- Guardián
• ELECCIÓN SITIO DE INSERCIÓN: adultos, lactantes,
articulaciones, miembro no dominante, observaciones
del usuario, brazo contrario de procedimiento, palpar la
vena
• LIMPIEZA SITIO DE PUNCIÓN: del centro a la periferia
con alcohol al 70%
PROCEDIMIENTO
• CANALIZACIÓN DEL VASO
- INMOVILIZACIÓN: fijar trayecto proximal del equipo de
infusión (cambio cada 72 horas o 96 horas, excepciones)
- MARCAR LA FIJACIÓN: calibre, fecha, hora, responsable
- RETIRARSE LOS GUANTES
- LAVARSE LAS MANOS
- REGISTRO DE ENFERMERÍA
TAPÓN HEPARINIZADO
FRECUENCIA DEL CAMBIO DE LOS
ELEMENTOS DE VENOPUNCIÓN
SOLUCIONES PARENTERALES
• Soluciones parenterales son preparaciones estériles que contienen uno o
más principios activos destinados a administración por inyección, infusión
• La Fluidoterapia intravenosa constituye una de las medidas terapéuticas más
importantes y frecuentemente utilizada en Medicina de Urgencias y
Emergencias. Su objetivo primordial consiste en la corrección del equilibrio
hidroelectrolítico alterado, hecho habitual en pacientes críticos, aunque no
necesariamente.
• Las soluciones intravenosas deben ser consideradas como fármacos con
indicaciones particulares, contraindicaciones, efectos adversos y riesgo de
toxicidad.
CRISTALOIDES
• Soluciones que tienen la capacidad de
expandir volumen.
• Los cristaloides pueden ser
hipotónicos, isotónicos e hipertónicos.
Esta tonicidad se presenta
fundamentalmente por la concentración
de solutos en la solución
HIPOTÓNICAS :
- SOLUCIÓN SALINA 0.45%
- DEXTROSA EN AGUA DESTILADA AL 5%
ISOTÓNICAS:
- SOLUCIÓN SALINA NORMAL 0,9%
- LACTATO RINGER
HIPERTÓNICAS:
- DEXTROSA EN AGUA DESTILADA AL 10% Y 50%
- SOLUCIÓN SALINA 3%
COLOIDES
• Las soluciones coloidales contienen partículas en
suspensión de alto peso molecular que no atraviesan
las membranas capilares y retienen agua en el espacio
intravascular.
• Los coloides se clasifican en naturales y artificiales.
• Dentro de los naturales se encuentra la albúmina y
las fracciones proteicas del plasma
• artificiales se destacan los dextranos.
FÓRMULAS PARA EL
CÁLCULO DE LA
VELOCIDAD DE
GOTEO ENDOVENOSO
FACTOR
GOTEO
EL FACTOR GOTEO ES EL NUMERO DE
GOTAS QUE SE ADMINISTRA EN UN
MINUTO. HAY CUATRO FACTORES DE
GOTEO.
MACROGOTEO= 10 GOTAS/MIN
MICROGOTEO= 60 GOTAS/MIN
NORMOGOTEO= 20 GOTAS/MIN
TRANSFUSIÓN= 15 GOTAS/MIN
