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Errores de Prescripción en Farmacia de Emergencia 2019

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Universidad Nacional Mayor de San Marcos

Universidad del Perú. Decana de América

Dirección General de Estudios de Posgrado


Facultad de Farmacia y Bioquímica
Unidad de Posgrado

Errores de prescripción en recetas médicas atendidas


en Farmacia de Emergencia de Traumatología del
Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins del
2019

TRABAJO ACADÉMICO
Para optar el Título de Segunda Especialidad en Farmacia
Hospitalaria

AUTOR
Luis Richard FLORES ZENTENO

ASESOR
Omar Hugo SANTA MARÍA CHÁVEZ

Lima – Perú
2019
Reconocimiento - No Comercial - Compartir Igual - Sin restricciones adicionales

[Link]
Usted puede distribuir, remezclar, retocar, y crear a partir del documento original de modo no
comercial, siempre y cuando se dé crédito al autor del documento y se licencien las nuevas
creaciones bajo las mismas condiciones. No se permite aplicar términos legales o medidas
tecnológicas que restrinjan legalmente a otros a hacer cualquier cosa que permita esta licencia.
Referencia bibliográfica

Flores, L. Errores de prescripción en recetas médicas atendidas en Farmacia de


Emergencia de Traumatología del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins del
2019 [Trabajo Académico]. Lima: Universidad Nacional Mayor de San Marcos,
Facultad de Farmacia y Bioquímica, Unidad de Posgrado; 2019.
DEDICATORIA

• A Dios por no abandonarme en los momentos difíciles y darme la


fortaleza de superar los obstáculos.

• A mi madre Neri, por guiarme por el camino correcto, corrigiendo


mis faltas y festejando mis triunfos.

• A mi hermano Eduardo por su inquebrantable ayuda y


motivación.

• A mi pareja Madeleine y mi hija Sophia por su comprensión,


apoyo y motivación de seguir adelante.
AGRADECIMIENTOS

• Al Dr. José Roger Juárez Eyzaguirre, por su tiempo, aportes y


consejos para la ejecución del trabajo.

• Al Q.F. Esp. Omar Hugo Santa María Chávez, por la confianza,


soporte y apoyo permanente que brindo durante la ejecución del
trabajo.

• A los distinguidos miembros del Jurado evaluador por sus aportes


en el presente trabajo.

• Al Q.F. Esp. Mario Viñas Veliz, por brindarme las facilidades del
caso en la recopilación de información, para la realización del
trabajo.
ÍNDICE

Pág.
RESUMEN i
ABSTRACT ii
I. INTRODUCCIÓN 1
1.1 Situación problemática……………………………………… 2
1.2 Formulación del problema……………………………..…… 4
1.3 Objetivos………………………………………………..…... 4
1.3.1 Objetivo general…………………………………..… 4
1.3.2 Objetivos específicos……………………………..… 4
1.4 Justificación de la investigación…………………………..... 5
II. MARCO TEÓRICO 6
2.1 Antecedentes………………………………………………… 6
2.1.1 Antecedentes internacionales ……………………….. 6
2.1.2 Antecedentes nacionales ……………………………. 9
2.2 Bases teóricas. …………..………………………………...… 11
2.3 Definición de términos………..……………………………... 14
III. METODOLOGÍA 17
3.1 Tipo de investigación……………………………………….. 17
3.2 Consideraciones éticas………………………………..…….. 17
3.3 Diseño metodológico…………………………………..…… 17
3.4 Unidad de análisis…………………………………………... 17
3.5 Población de estudio……………………………………..…. 17
3.6 Muestra………………………………………………..……. 17
3.7 Criterios de selección…………………………………..…… 18
3.7.1 Criterio de inclusión……………………………..….. 18
3.7.2 Criterio de exclusión…………………………..……. 18
3.8 Técnicas o instrumentos de recolección de datos…..………. 18
3.9 Procesamiento de datos……………………………………… 18
IV. RESULTADOS 19
4.1 Según datos del paciente…………………………………….. 19
4.2 Según datos medicamento…………………………………… 19
4.3 Según datos del prescriptor………………………………….. 20
4.4 Según la legibilidad………………...……………………….. 20
4.5 Según la CIE-10…………………………………………….. 21
4.6 Cantidad de errores por receta médica………………………. 22
4.7 Porcentaje de errores por receta médica…………………….. 22
4.8 Según grupo terapéutico…………………………………….. 23
V. DISCUSIÓN…………………………………..…………………... 24
VI. CONCLUSIONES ……………………….………………………. 27
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS………………………….. 28
VIII ANEXOS…………………………………….................................. 33
LISTA DE TABLAS

Pág.
Tabla 1 Porcentaje de error de prescripción en recetas médicas 19
atendidas en farmacia de emergencia de traumatología
del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins,
periodo enero a marzo 2019, según los datos del paciente.

Tabla 2 Porcentaje de error de prescripción en recetas médicas 19


atendidas en farmacia de emergencia de traumatología
del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins,
periodo enero a marzo 2019, según los datos del
medicamento.

Tabla 3 Número de errores de prescripción por receta médica 22


atendidas en farmacia de emergencia de traumatología
del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins,
periodo enero a marzo 2019.

Tabla 4 Porcentaje de error de prescripción en recetas médicas 23


atendidas en farmacia de emergencia de traumatología
del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins,
periodo enero a marzo 2019, según el grupo terapéutico.
LISTA DE FIGURAS

Pág.
Figura 1. Porcentaje de error de prescripción en recetas médicas 20
atendidas en farmacia de emergencia de traumatología
del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins,
periodo enero a marzo 2019, según los datos del
prescriptor.

Figura 2. Porcentaje de error de prescripción en recetas médicas 20


atendidas en farmacia de emergencia de traumatología
del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins,
periodo enero a marzo 2019, según la legibilidad de la
receta médica.

Figura 3. Porcentaje de error de prescripción en recetas médicas 21


atendidas en farmacia de emergencia de traumatología
del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins,
periodo enero a marzo 2019, según la CIE-10.

Figura 4. Porcentaje de error de prescripción en recetas médicas 22


atendidas en farmacia de emergencia de traumatología
del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins,
periodo enero a marzo 2019.
GLOSARIO DE TÉRMINOS

OMS : Organización Mundial de la Salud


URM : Uso Racional del Medicamento
NCCMERP : National Coordinating Council for Medication Error Reporting
and Prevention
CIE-10 : Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y
Problemas Relacionados con la Salud, Décima Revisión
FIIM : Federación Internacional de la Industria del Medicamento
D.C.I. : Denominación Común Internacional
P.N.U.M.E. : Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales
PADOMI : Programa de Atención Domiciliaria del Adulto Mayor
HNERM : Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins
RESUMEN

El presente trabajo académico servirá para brindar información sobre los errores de
prescripción. Objetivo: determinar el porcentaje de errores de prescripción en recetas
médicas atendidas en farmacia de emergencia de traumatología del Hospital Nacional
Edgardo Rebagliati Martins del 2019. Metodología: es de tipo observacional,
descriptivo, cualitativo y retrospectivo. Se analizó 764 recetas médicas siendo la totalidad
de la población derivada del área de infectología. Se elaboró el formato de recolección de
datos para su recopilación de información. Se utilizó Microsoft Excel 2016 para su
análisis y tabulación. Resultados: el porcentaje de errores de prescripción es del 100%,
todas las recetas presentan algún tipo de error de prescripción. El porcentaje de errores
prescripción; según los datos del paciente, respecto al CIE-10 el 19.5% omitieron en
registrar en la receta médica; según los datos del medicamento, lo más representativo fue
en la concentración 73.95%, forma farmacéutica 69.37%, vía de administración 61.91%;
según los datos del prescriptor, no existe errores de prescripción; en relación a la
legibilidad, el 0.65% son prescritas con letras ilegibles; según la CIE-10, la clasificación
“N39: otros trastornos del sistema urinario”, presentaron el 48.17% de errores de
prescripción; según la cantidad de errores de prescripción por receta médica, el 62.04%
muestran dos errores por receta; según el grupo terapéutico, el 99.74% de errores de
prescripción fueron procedentes de los antiinfecciosos. Conclusión: se determina que el
de 100% de las recetas evaluadas en la farmacia en mención no cumplen los requisitos
exigidos en la normatividad sanitaria vigente.

Palabras Clave. Errores de prescripción, receta médica, buenas prácticas de prescripción,


infectología.

i
ABSTRACT

This academic work will serve to provide information about prescription errors.
Objective: to determine the percentage of prescription errors in medical prescriptions
attended in the emergency trauma pharmacy of the Edgardo Rebagliati Martins National
Hospital of 2019. Methodology: it is observational, descriptive, qualitative and
retrospective. 764 medical prescriptions were analyzed, with the entire population derived
from the area of infectology. The data collection format for information collection was
developed. Microsoft Excel 2016 was used for analysis and tabulation. Results: the
percentage of prescription errors is 100%, all prescriptions have some type of prescription
error. The percentage of prescription errors; according to patient data, with respect to
CIE-10, 19.5% failed to register in the prescription; according to the data of the drug, the
most representative was in the concentration 73.95%, pharmaceutical form 69.37%, route
of administration 61.91%; according to the prescriber's data, there are no prescription
errors; in relation to readability, 0.65% are prescribed with illegible letters; according to
CIE-10, the classification "N39: other disorders of the urinary system", presented 48.17%
of prescription errors; according to the number of prescription errors per prescription,
62.04% show two errors per prescription; According to the therapeutic group, 99.74% of
prescription errors were from anti-infectives. Conclusion: it is determined that 100% of
the prescriptions evaluated in the pharmacy in question do not meet the requirements of
current health regulations.

Keywords. Prescription errors, medical prescription, good prescription practices,


infectology.

ii
I. INTRODUCCIÓN

En la atención hospitalaria, los eventos adversos más prevalentes son el resultado del
uso inapropiado de medicamentos (causas prevenibles) o están relacionados con las
especificidades del paciente (causas no prevenibles), que se dividen en errores de
medicación y reacciones adversas a los medicamentos(1,2). Las lesiones resultantes de
errores en los servicios de salud se consideran la octava causa principal de muerte en
los Estados Unidos de América. Se estima que entre 44,000 a 98,000 personas
mueren anualmente por daños resultantes de errores y, entre estos, alrededor de 7,000
muertes pueden atribuirse a errores de medicación(2). Las drogas son componentes
esenciales en la atención médica y se consideran la piedra angular en el tratamiento
paliativo, sintomático y curativo en muchas enfermedades. Sin embargo, también son
la causa más común de reacciones adversas significativas, errores y eventos. Los
errores que involucran drogas ocurren con frecuencia en hospitales(2,3), son de
naturaleza multidisciplinaria y pueden ocurrir en uno o más pasos en la cadena
terapéutica (prescripción, dispensación y administración), con una frecuencia más
alta al momento de la prescripción(4). Los errores tienen tasas variables entre las
instituciones(5) y muestran el potencial de causar resultados adversos para el paciente,
y se clasifican como eventos adversos evitables. Teniendo en cuenta todo tipo de
errores, se estima que cada paciente hospitalizado experimenta un promedio de más
de un error de medicación por día. La prescripción es esencialmente una herramienta
de comunicación entre el médico, el farmacéutico, la enfermera, el cuidador y el
paciente. Para que se considere apropiado, además de ser claro, la receta debe seguir
los criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para una receta racional
que sea apropiada, segura, efectiva y económica. Estas características contribuyen a
mejores probabilidades de éxito para la terapia aplicada y la seguridad del paciente(6).
La adopción de herramientas para una mejora continua del proceso de atención
centrado en la seguridad del paciente requiere abordar el tema "error", que, en la
atención de la salud, todavía está bajo un gran estigma(7).

El estudio actual se realizó en una visión para determinar los errores de prescripción
en el periodo de enero a marzo 2019 en el hospital nacional como una forma de
evaluar y tomar acciones para mejorar la seguridad del proceso de prescripción.

1
1.1. Situación problemática
La Organización Mundial de la Salud (OMS), puso en marcha el tercer reto
mundial por la Seguridad del Paciente, denominado “medicación sin daño”,
relativo a la seguridad en el uso de los medicamentos tiene por objeto subsanar
las deficiencias en los sistemas de salud que llevan a errores de medicación y,
como consecuencia de ellos, a daños graves. Solo en Norteamérica, las fallas
de prescripción, inducen por lo mínimo a una muerte por día, las cuales
aproximadamente se estima anualmente 1.3 millones de muertes. Los países en
vías de desarrollo presentan cifras de eventos adversos a la medicación muy
similares a los países con ingresos altos. El valor económico que se calcula
referente a los errores de medicación asciende a $ 42,000 millones de dólares
anuales, equivalente al 1% del gasto mundial en salud(8).

Según, National Coordinating Council for Medication Error Reporting and


Prevention (NCCMERP), “Una falla en la medicación es todo suceso que se
puede prevenir; lo que origina o genera el empleo inadecuado de la
prescripción farmacológica, lo cual ocasiona daño al paciente, a pesar que se
encuentre bajo la supervisión del profesional de salud, paciente o cuidador (9).

El conjunto de expertos, indican que morir por errores médicos generados a


nivel hospitalario es más que morir por accidentes de tránsito, cáncer (mama)
o SIDA, dado que 98,000 personas mueren anualmente por dichos errores.
Los eventos o enfermedades antes mencionadas (accidentes de tránsito,
cáncer de mama o SIDA) reciben mayor atención o interés en el sector
público, en comparación de las muertes que originan los errores de
medicación. Efectivamente, más personas fallecen anualmente por errores de
medicación que por accidentes en el trabajo. Agregue el costo financiero a la
tragedia humana, y el error médico se eleva fácilmente a las primeras filas de
problemas públicos urgentes y generalizados (10).

En el 2009 se aprobó la Ley 29459. Ley de Productos Farmacéuticos,


Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios, donde señala que la prescripción
médica posterior al diagnóstico deberá cumplir ciertos criterios de información

2
las cuales deben garantizar que se disponga todas las condiciones para efectuar
la dispensación de modo eficaz y seguro(11).

En el 2005 el Ministerio de Salud aprueba el Manual de Buenas prácticas de


prescripción, donde señala la información que debe contener la receta médica,
adicionalmente, indica que la receta deberá escribirse con letra clara y legible,
que pueda ser interpretada por todos a fin de evitar errores de compresión(12).

El correcto registro de la información en la receta médica presenta un impacto


directo en el paciente y la oportunidad hacia el farmacéutico de realizar la
intervención e identificar los errores concernientes a la medicación. Los
múltiples errores que pueden generarse por no registra la información
completa, son:

✓ Tomar o administrar una concentración diferente.


✓ Administrar un fármaco por una vía de administración distinta.
✓ Administrar el medicamento por más o menos tiempo.
✓ Tomar un medicamento en dosis y frecuencia distinta y etc.

Se lograron implementar estrategias e instrumentos para conseguir optimizar


la prescripción, pero es necesario la evaluación a nivel hospitalario en las
diferentes instituciones prestadoras de servicios de salud sobre la calidad de
prescripción(13).

La Farmacia de Emergencia de Traumatología del Hospital Nacional Edgardo


Rebagliati Martins, es la unidad dependiente del Servicio de Farmacia de
Consulta Externa, a su vez del Departamento de Farmacia, donde se encarga
de la dispensación y expendio según prescripción médica, destinados al
tratamiento y recuperación del paciente.

En promedio se atiende 12,500 recetas médicas mensuales provenientes de las


diferentes áreas, son:

3
1) Sala de Operaciones de Traumatología
2) Tópico de Traumatología
3) Prioridad IV y V
4) Hospitalización
5) Infectología
6) Salas de Observaciones (04 Salas)

Por tanto, es de vital importancia la correcta prescripción, para evitar


desaciertos en el proceso de la dispensación, asimismo en el manejo y
administración, todo ello con la finalidad de garantizar la seguridad del
paciente.

1.2. Formulación del problema


¿Cuáles son los errores de prescripción en recetas médicas atendidas en
farmacia de emergencia de traumatología del Hospital Nacional Edgardo
Rebagliati Martins del 2019?

1.3. Objetivos
1.3.1. Objetivo general
Determinar el porcentaje de errores de prescripción en recetas médicas
atendidas en farmacia de emergencia de traumatología del Hospital
Nacional Edgardo Rebagliati Martins del 2019.

1.3.2. Objetivos específicos


(1) Identificar el porcentaje de errores de prescripción, según los datos
del paciente.
(2) Identificar el porcentaje de errores de prescripción, según los datos
del medicamento.
(3) Identificar el porcentaje de errores de prescripción, según el grupo
terapéutico del medicamento.
(4) Identificar el porcentaje de errores de prescripción, según CIE-10.
(5) Identificar el porcentaje de errores de prescripción, según la
legibilidad de la receta médica.

4
1.4. Justificación de la Investigación
Se elige la Farmacia de Emergencia Traumatología, dado, que se atienden a
pacientes en situación crítica de peligro evidente para la vida y requiere una
actuación inmediata, por ello, es necesario realizar estudios de errores de
prescripción, a fin de tomar acciones correctivas, para brindar una atención de
calidad y segura al paciente. La morbilidad y mortalidad producida por los
medicamentos en los países de alta vigilancia sanitaria son muy elevadas y esto
se debe en gran medida a fallos o errores que se producen durante su utilización
clínica.

Al realizar este trabajo de investigación será de beneficio social, puesto que al


recibir los pacientes una receta de calidad y buena prescripción médica se
conseguirá evitar errores en la dispensación, administración, reducir la
reincidencia, el tiempo de espera y el gasto en salud, mejorando la salud de la
población.

Los problemas en los hábitos de prescripción se evidencian en el mundo con


distintas características, pero las consecuencias son mayores en los países que
como el nuestro, se cuentan con barreras culturales, precarias condiciones
socioeconómicas y deficiente cobertura de salud. Por ello, es necesario
identificar los errores en la prescripción como parte de los problemas de nuestra
realidad y buscar soluciones concertadas que nos conduzcan a la racionalidad
en el ejercicio de un acto que reviste complejidad e implicancias en la salud
pública. Actualmente, la calidad de la prescripción sigue siendo un problema,
las recetas presentadas diariamente, muestran múltiples deficiencias al ser
recibidas en las farmacias; realidad muy alejada de lo ideal, que puede producir
problemas en la farmacoterapia del paciente, ocasionando daños en su salud.

En la presente investigación se elaboró un reporte de errores de prescripción


médica, que ayudará a tomar medidas a futuro para disminuir los problemas
relacionados con la mala prescripción de medicamentos y de esta manera
disminuir los riesgos de problemas de salud en los pacientes

5
II. MARCO TEÓRICO

2.1. Antecedentes de la investigación


2.1.1. Antecedentes internacionales
Ann-Loren-Smith M., Inés-Ruiz A., Marcela-Jirón A., realizaron la
investigación en Chile, de un total de 669 pacientes hospitalizados
durante el período en estudio, 225 (32,2%) fueron seleccionados e
incluidos en la investigación, se visualiza que el mayor porcentaje de
eventos suscitados se dio en las mujeres (60.9%), concerniente a la edad,
se concluye que el 61.3% presentan edades superiores a 60 años, la
enfermedad que registro mayor ingreso en hospitalización fue “accidente
cerebro vascular (12%)” y el promedio de días que los pacientes se
encuentran hospitalizados es de 13.3 ± 8.8 días. Según los datos
presentados en el estudio el grupo terapéutico con mayor consumo se
registró en los medicamentos antihipertensivos (17,2%), especialmente,
la vía de administración de los medicamentos con mayor prescripción se
dio por la vía oral(14).

Kamel F., Alwafi H., et al., en su estudio realizado en las farmacias


comunitarias de Jeddah- Arabia Saudita, se revelo que el 51% de las
recetas incluyeron diagnóstico, solo el 62% incluyó la dosis
recomendada del medicamento y el 7% las interacciones farmacológicas
se informaron entre los medicamentos recetados. El 17% de los médicos
recetaron medicamentos que impidieron los efectos adversos utilizados
para el diagnóstico. Las prescripciones para afecciones crónicas se
analizaron en un 18%. Cabe señalar que el 29% de los farmacéuticos
informaron dificultades para leer la escritura a mano de las recetas(15).

Chaverri-Fernández J., Zavaleta-Monestel E., et al., realizaron el


estudio en Costa Rica, donde evaluaron un total de 300 pacientes, las
categorías que más presentaron errores fueron medicamentos utilizados
para afecciones sistema digestivo metabólico (30 % de los pacientes) y
antiinfecciosos de uso sistémico (28 % de los pacientes). En las

6
prescripciones médicas analizadas, en las que se detectó un error, se
encontró un solo error de medicación en un 24% de las ocasiones;
solamente una prescripción presentó nueve errores concomitantes (0,3%
del total de prescripciones). En promedio se obtuvo1.44 errores por
prescripción médica(16).

Murray-K., Belanger-A, et al., analizaron 1000 prescripciones de alta


en paciente del departamento de emergencias en el centro médico
académico de Dallas-Texas de febrero de 2015, las cuales la tasa de error
de prescripción fue del 13.4%, siendo la "prescripción incompleta o
inadecuada", según su grupo etario (adultos y niños) fueron de 11.7% y
22.7%, respectivamente. Además, los antibióticos tuvieron el mayor
número de errores. Los residentes de medicina de emergencia escribieron
el porcentaje más alto de recetas (46.7%) y tuvieron una tasa de error de
9.2% y los residentes de otras especialidades escribieron 340 recetas y
tuvieron una tasa de error del 20,9%(17).

P. Merino, M.C. Martín, et al., realizaron el estudio en España, donde


el departamento de Medicina Intensiva a través de 79 servicios colaboro
con el desarrollo del estudio, en el cual contribuyeron 1017 pacientes, el
porcentaje que presento por lo menos un incidente fue de 58%, referente
a los incidentes ocasionado por la medicación es del 43%. Del total de
eventos informados, el 25% fueron a causa de errores de medicación. Es
preocupante, que los pacientes que ingresan por Medicina intensiva
presenten el 22% de errores de prescripción, mientras tanto, la cifra del
riesgo persona es el 21%. Generalmente los errores de medicación
ocurrieron en la etapa de prescripción y administración (34%, 28%
respectivamente), solo el 16% presentaron consecuencias en el paciente
y un 82% se consideraron “sin duda evitables”(18).

Claret P., Bobbia X., et al., se evaluaron 608 pacientes en el centro


hospitalario universitario de Nimes-Francia, el 25% tuvieron errores de
prescripción, el 11% tuvieron dolor al ingreso a sala estos por ausencia

7
de prescripción de algún analgésico, 49% fueron recetas con dosis
incorrectas, 3% prescribieron medicamentos sin evaluar la condiciones y
función renal del paciente y 1% recetas contenían interacciones
medicamentosas, los errores de prescripción se asoció al aumento de la
estadía en emergencia (OR = 2.47, IC = 95%)(19).

Páez-Arellano T., Meneses-Dávila M., et al., en su estudio realizado en


Ecuador, la población establecida fue el Servicio de Pediatría, 9 médicos
y 7 de enfermeros, los cuales conformaban el equipo de salud y
colaboraron con la investigación. Se evidenció que el 86% de los
profesionales de enfermería incurren en errores con respecto a alterar la
frecuencia en la administración de medicamentos, mientras que el 14%
indicaron se trató de la dosis, enfatizando que, si el medicamento no es
administrado en la dosis y hora indicada, no lograrían la acción y efecto
esperado de los medicamentos, aumentando los días de permanencia en
el área hospitalaria por incumplimiento de las reglas en la administración
de medicamentos. El 45% de los profesionales médicos afirmó que las
reglas consideradas en la administración de medicamentos no se
cumplen, el 33% indicó el uso de medicamentos incorrectos, mientras el
22% refiere que es la vía incorrecta(20).

Babatunde K., Akinbodewa A., et al., la investigación se realizó en el


hospital pediátrico de Ondo-Nigeria, las cuales se examinaron 3545
recetas médicas, el 75% tenían errores de prescripción combinados,
ilegitimidad del 52.18%, omisión 45.9%, dosis incorrecta 1.92%.
adicionalmente, se analizaron los errores potencialmente mortales, las
cuales fueron mínimas (1.1. a 2.2)(21).

Hamid T, Harper L, et al., realizo la revisión de 407 prescripciones


tanto en la auditoría inicial como en la nueva auditoría en el Hospital
General del Distrito del Servicio Nacional de Salud y Docente
Universitario del Reino Unido, la documentación de prescripción de
alergia, peso y prescripción con mayúscula se logró en el 31%, 5% y

8
40%, respectivamente. En la nueva auditoría, se observó una mejora
significativa en la documentación del nombre del paciente al 100%,
género 54%, estado de alergia 51% y uso del nombre genérico del
medicamento 71%. De manera similar, en el Hospital Universitario de
Enseñanza, se logró un cumplimiento del 82%, 63% y 65% en la
documentación de edad, prescripción de nombre genérico de
medicamentos y prescripción con mayúscula, respectivamente. La
práctica de la prescripción se volvió a evaluar un año después de las
recomendaciones y los cambios en la práctica de la prescripción, lo que
condujo a una mejora significativa en los aspectos evaluados
inicialmente(22).

Zaal RJ, van der Kaaij ADM, et al., en su estudio realizado en los
Países bajos, consistió en 600 individuos mayores (50 años) con una
discapacidad intelectual (ID) que usaban uno o más medicamentos que
fueron seleccionados al azar. La prevalencia de individuos con uno o más
errores de prescripción fue del 47,5%; intervalo de confianza (IC) del
95%. Los errores relevantes, definidos como errores que realmente
requieren un cambio de farmacoterapia, se identificaron en el 26.8% de
los individuos, se asociaron independientemente con la aparición de
errores de prescripción(23).

2.1.2. Antecedentes nacionales


Álvarez-Risco A, Del-Águila-Arcentales S., en su estudio realizado en
Lima-Perú, participaron 11 instituciones prestadoras de servicios de
salud (IPRESS) cada uno con 384 recetas, ascendiendo a 4224 recetas en
total. Según el análisis las recetas prescritas fueron dirigidas en un
51.84% a mujeres y el 48.16% a varones, respecto a la edad de los
pacientes oscila entre 22 a 76 años. En relación al peso del paciente, solo
el 24% cumple con registrar correctamente, en el caso de los pacientes
pediátricos es necesario señalar dicha información, a fin de indicar y
orientar a los familiares sobre la dosis prescrita. Respecto al diagnóstico,
el 34.2% lo considera. Sobre los datos del medicamento según la DCI el

9
93.7% cumplen en prescribir, conforme a la normatividad vigente, pero
en el caso de la vía de administración y la frecuencia del medicamento el
11.3% y 41.4% respectivamente, cumplen con registrar en la receta,
acerca de la duración del tratamiento el 32% no presenta registro.
Únicamente, el 5.7% de las recetas evaluadas se visualizó la fecha de
vencimiento(13).

Sarmiento O, Maribel N., realizaron el estudio en Lima, en el Hospital


Nacional Arzobispo Loayza, Lima-Perú, donde evaluaron el porcentaje
de errores relacionados a los datos del paciente; para los apellidos y
nombres se registra cifras del 4.7%, genero 99.8%, historia clínica 48%
y CIE-10 41.3%. En el caso de los datos del prescriptor (firma y sello)
solo el 3.3% cumplen con colocar dicha información. Errores según los
datos del medicamento, los más representativos fueron: vía de
administración 96.2%, duración del tratamiento 86.4%, frecuencia
45.1%. Respecto a la legibilidad, el 3.6% presentan letras ilegibles(24).

Castillo L, Rebeca L., el estudio se realizó en PADOMI en la


especialidad de gastroenterología, donde evaluaron 397 recetas, referente
a la información de datos del paciente, el 90.4% registra los nombres y
apellidos, respecto a la consignación de los datos como historia clínica y
CIE-10 el cumplimiento fue absoluto (100%). Según los datos del
medicamento, referente a la dosis y frecuencia es del 97.5%, en el caso
de la duración del tratamiento todas las recetas evaluadas cumplieron con
dicho registro (100%). Acerca de los datos del prescriptor y la fecha de
expedición y expiración es del 100%. En cuanto a la legibilidad de las
recetas médicas es inquietante, dado que solo 6.0% presentan letra
legible y entendible(25).

Carhua García RV, Lima Quispe VN., la investigación se realizó en el


Hospital II Vitarte- EsSalud, se analizaron 500 recetas médicas, de
acuerdo a la dimensión datos del prescriptor el 98,4% de las recetas
presenta datos completos mientras que el 1,6% los presenta incompletos;

10
de acuerdo a la dimensión datos del paciente con respecto a los
indicadores: Género del paciente, edad del paciente fueron omitidos en
el 100% de las recetas evaluadas, no considerándose error de
prescripción; de acuerdo a la dimensión datos del medicamento, el 2,0%
de recetas médicas presenta datos completos mientras que el 98,0%
presenta datos incompletos; y finalmente de acuerdo a la dimensión
legibilidad el 71,6% de recetas contiene información legible mientras que
el 28,4% de recetas contiene información ilegible(26).

2.2. Bases teóricas


La Organización Mundial de Salud (OMS) fue creada con la finalidad de
coordinar, difundir y acelerar las mejoras respecto a la seguridad del paciente.
Entre retos y proyectos propuestos, la investigación tomará énfasis para el
reconocimiento de los problemas y para la evaluación de estrategias de
reducción y prevención de daños, sufridos por los pacientes en la atención de
salud.

Los errores de medicación particularmente surgen como resultado de


equivocaciones de las personas, por desconocimiento del medicamento,
omisiones de datos requeridos o falencias en el sistema, en consecuencia,
dichos eventos son prevenibles. No obstante, algunos errores son indetectables
o la repercusión en la salud es mínima, pero existen casos importantes donde
presentan mortalidad y morbilidad, en consecuencia, el nivel de estadía
hospitalaria se incrementa y muchos de estos casos culminan en el poder
judicial, con demandas interpuestas por el paciente o familiares hacia la
institución y profesionales de salud respectivamente(27).
El Manual de Buenas Prácticas de Prescripción (BPP), busca lo siguiente:

a) Incrementar la eficacia en el consumo del medicamento.


b) Disminuir la exposición que se encuentra el paciente al utilizar un
medicamento.
c) Disminuir el valor monetario respecto a las atenciones que se brinda en la
salud por medio del URM (uso racional del medicamento)(12).

11
Además, los elementos que contribuyen en la prescripción, son:

i. Regulatorios: La normatividad vigente emitida por el MINSA a través de


la Ley General de Salud y Decretos Supremos reglamentan la prescripción.
ii. Las farmacéuticas (Industria): Las farmacéuticas utiliza medios de
publicidad y promoción que influencian en los hábitos de prescripción.
iii. Educativos: La educación médica que se inicia en el pregrado y continúa
a lo largo del ejercicio de la profesión médica, es un factor de impacto en
la búsqueda del uso racional del medicamento.
iv. Socio-económicas: El prescriptor debe considerar la condición socio-
económica de la población, concepciones culturales y conocimiento del
medicamento que tenga. Es responsabilidad del prescriptor armonizar los
diferentes elementos, con la finalidad de tomar una correcta decisión,
basándose en los aspectos éticos, sociales y técnicos(28).

La Ley General de Salud y otros dispositivos legales emitidos por el Ministerio


de Salud del Perú, regulan la prescripción: “Sólo los médicos pueden prescribir
medicamentos. Los cirujanos-dentistas y las obstetrices sólo pueden prescribir
medicamentos dentro del área de su profesión”(28).

Generalmente la FIIM a través de las Normas de comercialización de productos


farmacéuticos y además de los múltiples consejos por la OMS sobre: “Criterios
éticos para la promoción de medicamentos”; no existe real consentimiento,
porque constantemente se evidencia transgresiones a las mismas.

La profesión médica a través de múltiples factores se encuentra en la búsqueda


del impacto generado por una correcta y racional prescripción, pero para los
países que están con crecimiento económico las oportunidades son limitadas o
en varias ocasiones los resultados obtenidos por estudios se encuentran
aislados. Respecto a la calidad que brindamos a los pacientes, en los diferentes
niveles de estudios de nuestra formación profesional deben infundir el
principio ético, para lo cual formara una conducta profesional en bienestar de
la población.

12
Los profesionales que se encuentren enmarcados en la normatividad para
realizar la prescripción de medicamentos, deben ser sensatos con el nivel
socioeconómico de la localidad, dado que ello influye en la toma de decisiones
del profesional. Adicionalmente, antes de realizar la prescripción el profesional
a cargo debe tener en consideración otros aspectos, la idiosincrasia del
paciente, religión, nivel académico y entorno familiar. Si fuese considerado los
aspectos antes mencionados, se podría tomar una decisión acorde a la situación.

La inclusión de las herramientas informáticas a nivel hospitalario como: la


prescripción informatizada y recetas preimpresas, adicional a ello, la
incorporación del farmacéutico ha demostrado en diversos estudios la
disminución significativa de los errores de prescripción, pero no es suficiente,
porque continúan existiendo errores en el acto de la prescripción(29).

Antes de la implementación de lo mencionado en el párrafo precedente, se


encontraban los siguientes errores de prescripción:

• Falta de registro de la indicación, cantidad o duración del tratamiento.


• Interacción de medicamentos, contraindicaciones y alergias del paciente.
• Prescripción de medicamentos, incumpliendo los protocolos o guías
especialmente para los pacientes que padecen enfermedades de la función
renal y hepática.
• Ilegibilidad de la letra.
• Empleo de abreviaturas o indicaciones verbales.
• Recetas conteniendo información incompleta, respecto a los datos del
medicamento, como: la dosis, la frecuencia, la vía de administración, la
indicación para un uso frecuente y la duración(29).

2.3. Definición de términos


Error de prescripción: es cualquier evento evitable que tiene lugar durante el
proceso de prescripción de un medicamento, independientemente de si se
produce una lesión o existe la posibilidad de que se convierta.

13
Receta médica: documento establecido por la normatividad el cual los
profesionales que realizan el acto de la prescripción (médico, odontólogo y
obstetras) detallan un tratamiento al paciente. La misma, contiene medidas e
instrucciones para prevenir, aliviar, controlar, diagnosticar y curar la
enfermedad.

Prescripción: acto profesional que realiza uso de su mejor criterio, prescribe


al paciente un medicamento bien seleccionado, en la dosis adecuada durante el
período de tiempo apropiado y al menor coste posible.

Producto farmacéutico: preparado de composición conocida, rotulado y


envasado uniformemente, destinado a ser usado en la prevención, diagnóstico,
conservación, mantenimiento, recuperación y rehabilitación de la salud.

Historia clínica: es un documento médico-legal que surge del contacto entre


el profesional de la salud y el paciente donde se recoge la información necesaria
para la correcta atención de los pacientes.

Clasificación internacional de enfermedades: determina la clasificación y


codificación de las enfermedades y una amplia variedad de signos, síntomas,
hallazgos anormales, denuncias, circunstancias sociales y causas externas de
daños y/o enfermedad.

Denominación común internacional: es el nombre oficial no comercial o


genérico de una sustancia farmacológica.

Concentración del medicamento: indica la cantidad de medicamento que


viene por cada unidad de medida del mismo, utilizando unidades como:
microgramos, miligramos, unidades internacionales, etc. por un volumen
determinado.

14
Forma farmacéutica: es la presentación individualizada a que se adaptan los
fármacos (principios activos) y excipientes (materia farmacológicamente
inactiva) para constituir un medicamento.

Posología: es la rama de la Farmacología que estudia la dosificación de


fármacos. Conocer la dosis/kg de peso del principio activo o sal activa.

Dosis: es la cantidad de principio activo de un medicamento, las cuales es


expresado en unidades de peso o volumen, las cuales, la presentación de ello
previamente fue establecido por la industria farmacéutica.

Frecuencia del medicamento: magnitud que mide el número de repeticiones


por unidad de tiempo de cualquier fármaco en el tratamiento del paciente.

Firma del prescriptor: signo o escritura manuscrita, que una persona pone al
pie de un documento para autorizar su contenido.

Fecha de expiración: fecha o día en que vence la receta médica, después de


esta fecha, el documento no tiene validez.

Letra legible: signo escrito que se entiende claro sin faltas de ortografía y sin
manchas o marcas que interrumpa el mensaje.

Petitorio nacional único de medicamentos esenciales: representa un


instrumento técnico normativo para la prescripción, dispensación, adquisición
y utilización de medicamentos en los diferentes niveles de atención de los
establecimientos del Sector Salud.

Prioridad IV y V: pacientes sin compromiso de funciones vitales ni riesgo de


complicación inmediata, que puede ser atendido en Consulta Externa o
Consultorios Descentralizados, cuya atención debe realizarse en un tiempo de
espera de igual o mayor a 01 hora.

15
Infectología: rama de la medicina que se encarga del diagnóstico, prevención
y tratamiento de enfermedades producidas por microorganismos, las cuales
penetran las barreras defensivas del cuerpo, multiplicándose y presentando
sintomatología en el portador las cuales pueden ir desde breves y benignos
(resfriado común) hasta letales o crónicos (VIH / SIDA y Tuberculosis).

16
III. METODOLOGÍA

3.1. Tipo de Investigación


Es un estudio transversal, retrospectivo, observacional, descriptivo simple.

3 2. Consideraciones éticas (de ser el caso)


En la presente investigación se guardará estricta confidencialidad de los datos
de los pacientes, únicamente se registrará el número de receta médica atendida.

3.3. Diseño metodológico


Tipo de Muestreo: No probabilístico: por conveniencia
Marco Muestral: Estará dado por el registro de todas las hojas de consumo
atendidas en el período de estudio.

3.4. Unidad de análisis


Recetas médicas presentadas por los pacientes de Infectología en la farmacia
de emergencia de traumatología del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati
Martins

3.5 Población de estudio


Se recolectará las recetas médicas atendidas en la farmacia de traumatología
del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, provenientes del área de
infectología en el periodo de enero a marzo 2019. Las cuales, estará
conformado por 764 recetas médicas, lo que constituye el 100% de la población
a evaluar.

Las recetas médicas se seleccionaron a aquellos que cumplan debidamente con


los criterios de inclusión y exclusión establecidos en nuestra investigación

3.6. Muestra o tamaño de muestra


No aplica, dado que evaluara el 100% de la población.

17
3.7. Criterios de selección
3.7.1. Criterios de inclusión
• Recetas médicas atendidas de infectología.
• Recetas médicas emitidas durante el periodo de estudio (enero a
marzo 2019).

3.7.2. Criterios de exclusión


• Recetas médicas provenientes de Sala de Operaciones de
Traumatología, Tópico de Traumatología, Prioridad IV y V,
Hospitalización y Salas de Observaciones.
• Recetas médicas especiales de medicamentos controlados
(narcóticos y estupefacientes)
• Recetas médicas provenientes de otros servicios o farmacias.
• Hojas de consumo de dispositivos médicos y productos sanitarios.
• Recetas médicas emitidas en fecha distinta al estudio.

3.8. Técnicas o instrumentos de recolección de la información o de datos


El método a utilizar fue la observación de la prescripción y los datos
recolectados se tomaron en el formato de recolección de datos, instrumento
diseñado para tal fin, de acuerdo a los criterios de inclusión y objetivos.

Con la información obtenida de la prescripción médica de cada receta se


analizó los errores de prescripción que puedan presentarse, posterior a ello, se
realizara el llenado en programa Microsoft Excel 2016 para un desarrollo más
organizado.

3.9. Procesamiento de la información o de datos


Conforme a los objetivos planteados, se empleó como herramienta informática
el Microsoft Excel 2016, con la finalidad de registrar la información obtenida
en la recopilación de datos, asimismo, dicha información se utilizó para la
obtención de los gráficos y tablas respectivamente, las cuales tendrán un
enfoque enmarcado en los objetivos del estudio.

18
IV. RESULTADOS

4.1. Según datos del paciente


Se analizaron 764 recetas médicas, las cuales la omisión en la CIE-10 en la
receta médica representa el 19.50%, a diferencia de otros datos obtenidos
(nombres y apellidos e historia clínica) que el cumplimiento es del 100%.

Tabla 01: Porcentaje de error de prescripción en recetas médicas atendidas en


farmacia de emergencia de traumatología del Hospital Nacional Edgardo
Rebagliati Martins, periodo enero a marzo 2019, según los datos del paciente.

Presentan algún Nombres y Historia Clínica o


CIE-10
tipo de error Apellidos Acto médico (*)
prescripción N° % N° % N° %
SI 0 0.0% 0 0.0% 149 19.5%
NO 764 100.0% 764 100.0% 615 80.5%
Total 764 100.0% 764 100.0% 764 100.0%
Elaboración propia

4.2. Según datos del medicamento


La mayor incidencia de errores u omisión en la consignación de la
concentración (73.95%), forma farmacéutica (69.37%) y vía de administración
(61.91%) a diferencia de otros datos obtenidos como el nombre DCI y la
cantidad del medicamento que el cumplimiento es del 100%.

Tabla 02: Porcentaje de error de prescripción en recetas médicas atendidas en


farmacia de emergencia de traumatología del Hospital Nacional Edgardo
Rebagliati Martins, periodo enero a marzo 2019, según los datos del
medicamento.

19
Presentan Forma Dosis y Vía de Duración del
Nombre DCI Concentración Cantidad
algún tipo de farmacéutica frecuencia administración tratamiento
error
N° % N° % N° % N° % N° % N° % N° %
prescripción
SI 0 0.00% 565 73.95% 530 69.37% 32 4.19% 473 61.91% 17 2.23% 0 0.00%
NO 764 100.00% 199 26.05% 234 30.63% 732 95.81% 291 38.09% 747 97.77% 764 100.00%
Total 764 100% 764 100% 764 100% 764 100% 764 100% 764 100% 764 100%

Elaboración propia

4.3. Según datos del prescriptor


Respecto al cumplimiento en la consignación de los datos del prescriptor en
las recetas médicas atendidas es del 100%.

0%

SI

NO

100%

Elaboración propia

Figura 1: Porcentaje de error de prescripción en recetas médicas atendidas en


farmacia de emergencia de traumatología del Hospital Nacional Edgardo
Rebagliati Martins, periodo enero a marzo 2019, según los datos del
prescriptor.

4.4. Según la legibilidad


Analizando la legibilidad de las recetas médicas, 759 recetas fueron prescritas
con letras legibles (99.35%).

20
120.00%

99.35%
100.00%

80.00%

60.00%

40.00%

20.00%

0.65%
0.00%
Legible Ilegible

Elaboración propia

Figura 2: Porcentaje de error de prescripción en recetas médicas atendidas en


farmacia de emergencia de traumatología del Hospital Nacional Edgardo
Rebagliati Martins, periodo enero a marzo 2019, según la legibilidad de la
receta médica.

4.5. Según la CIE-10


Se aprecia que el 48.17% de errores de prescripción se da en la clasificación de
“otros trastornos del sistema urinario (N39)”, también existen 149 recetas
médicas que no consignan la CIE-10.

Otros
10.60% 3.66%
4.58% L03 Celulitis

J18 Neumonía, organismo no


especificado
48.17% 13.48%
N34.0 Absceso uretral

Sin CIE-10

19.50% N39 Otros trastornos del sistema


urinario

Elaboración propia

21
Figura 3: Porcentaje de error de prescripción en recetas médicas atendidas en
farmacia de emergencia de traumatología del Hospital Nacional Edgardo
Rebagliati Martins, periodo enero a marzo 2019, según la CIE-10.

4.6. Cantidad de errores por receta médica


La mayor cantidad de errores de prescripción por receta médica es de 02 errores
por receta, las cuales abarca el 62.04%. Asimismo, 518 recetas médicas
contienen ≤ 02 errores de prescripción.

Tabla 03: Número de errores de prescripción por receta médica atendidas en


farmacia de emergencia de traumatología del Hospital Nacional Edgardo
Rebagliati Martins, periodo enero a marzo 2019.

Cantidad de errores de prescripción por receta médica

1 error 2 errores 3 errores 4 errores 5 errores 6 errores

N° % N° % N° % N° % N° % N° %

44 5.76% 474 62.04% 213 27.88% 29 3.80% 2 0.26% 2 0.26%

Elaboración propia

4.7. Porcentaje de errores por receta médica


En relación a la cantidad de recetas médicas evaluadas encontramos que el
100% recetas médicas presentan algún tipo error de prescripción.

0%

NO

100% SI

Elaboración propia

22
Figura 4: Porcentaje de error de prescripción en recetas médicas atendidas en
farmacia de emergencia de traumatología del Hospital Nacional Edgardo
Rebagliati Martins, periodo enero a marzo 2019.

4.8. Según grupo terapéutico


El 99.74% de las recetas médicas atendidas en la farmacia de emergencia,
contenían medicamentos del grupo terapéutico de antiinfecciosos
(antibacterianos y antifúngicos), estas no contenían correctamente la
concentración, vía de administración y forma farmacéutica.

Tabla 04: Porcentaje de error de prescripción en recetas médicas atendidas en


farmacia de emergencia de traumatología del Hospital Nacional Edgardo
Rebagliati Martins, periodo enero a marzo 2019, según el grupo terapéutico.

Grupo Terapéutico N° %
Antiinfecciosos 607 79.45%
Antiinfecciosos y medicamentos gastrointestinales 44 5.76%
Antiinfecciosos y medicamentos para el dolor y cuidados 66 8.64%
paliativos
Antiinfecciosos y medicamentos que actúan en las vías 41 5.37%
respiratorias
Antiinfecciosos y diuréticos 4 0.52%
Antialérgicos y medicamentos utilizados en anafilaxia 1 0.13%
Medicamentos para el dolor y cuidados paliativos y 1 0.13%
medicamentos gastrointestinales
Total 764 100%

Elaboración propia

23
V. DISCUSIÓN

Se realizó la evaluación de las recetas médicas para determinar los errores de


prescripciones que existen en las recetas médicas atendidas en la farmacia de
emergencia de traumatología del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins,
dado que ello, pueden causar perjuicios o daños en el paciente, como consecuencia
de una mala, dispensación y administración del medicamento.

En el estudio el porcentaje de errores de prescripción es del 100%, todas las recetas


médicas presentan algún tipo de error de prescripción, nuestros resultados son
similares a los reportados en Perú por Sarmiento O, Maribel N. (2018), que sus tasas
de errores de prescripción son del 100%, pero en el caso obtenido en Nigeria por
Babatunde KM, et al (2016), indican que el 75% de recetas presentan errores de
prescripción, el 25% restante cumplen con los parámetros requeridos para una
correcta prescripción. Se recomendaría la implementación de un sistema informático
para que el profesional médico realice la prescripción electrónica, la sistematización
de las recetas médicas ha demostrado en varios estudios a nivel internacional la
disminución significativa de los errores de prescripción.

En relación a los errores de prescripción, según los datos del paciente, el nombre y
apellido e historia clínica o acto médico, el porcentaje de error de prescripción es del
0%, por consiguiente, es comparable al estudio realizado por Castillo L, et al (2016),
donde la correcta prescripción alcanzo resultados 90.4% y 100% respectivamente, en
el caso de la CIE-10 el 19.5% no escribe en la receta médica; según el Centro de
información de medicamentos de Cataluña, la omisión es considerada como error de
prescripción(29), pero en el estudio antes mencionado, presentan resultados totalmente
diferentes donde señalan que el registro y cumplimiento de la CIE-10 es del 100%,
caso similar presentado por Mathaiyan J, et al (2015), donde el nombre y apellido y
la CIE-10 el 47.1% no presenta error de prescripción(30).

Respecto a los datos del medicamento, el registro del nombre del medicamento en
Denominación Común Internacional (DCI), en el Perú disponemos de normas
sanitarias implementadas por el Ministerio de Salud (MINSA) para el acceso de

24
medicamentos, seguros y económicos, las cuales indica lo siguiente: “Constituye
una infracción sancionable con una amonestación o una multa de hasta dos (2)
Unidades Impositivas Tributarias (UIT), el consignar en la prescripción de
medicamentos únicamente el nombre de marca del medicamento sin hacer mención
explícita a la Denominación Común Internacional (DCI) del mismo”(31), los datos
obtenidos en el presente estudio señalan que el 100% recetas médicas consignan el
medicamento en DCI, casos similares se dan en los estudios realizados por Álvarez
Risco A, et al (2015) y Castillo L, Rebeca L (2018), donde el 93.70% y 100%
respectivamente, las recetas comprenden el medicamento en DCI, a diferencia del
estudios realizado por García Ramos, et al, las cuales el 83.5% del estudio cumplen
con la DCI (32).

En la forma farmacéutica y vía de administración del medicamento en el estudio


presente el 69.37% y 61.91% respectivamente, no cumplen en registrar en la receta
médica, dado que el profesional médico al prescribir el nombre en DCI,
concentración y dosis, interpreta que el farmacéutico, enfermera y paciente conoce
la forma farmacéutica y la vía de administración, las cuales según estudios realizados
en diferentes partes del mundo señalan que aumenta la prevalencia de cometer errores
en la dispensación o administración, caso contrario sucede en el estudio realizado por
García Ramos, et al (2012), donde el porcentaje de incumplimiento a dichos aspectos
es del 2.30% y 18.80% respectivamente. Se sugerirá a las jefaturas para que se realice
la coordinación con el MINSA para realizar un cronograma de capacitaciones y
cursos de actualización sobre el correcto llenado de las recetas médicas y
adicionalmente sobre los medicamentos que se encuentran en el PNUME, el cual
estará dirigido a los profesionales responsables de la prescripción, con la finalidad de
concientizar sobre el impacto que conlleva en realizar el correcto llenado de la receta.

En caso de los datos del prescriptor (firma y sello) el porcentaje de errores de


prescripción es del 0%, dado que todas las recetas médicas evaluadas cumplen al
100% con los aspectos manifestados en el D.S. [Link]-MINSA, datos que son
avalados por Carhua García RV, et al (2018) y Castillo L, et al (2016), donde sus
resultados son iguales.

25
Analizando la legibilidad de las recetas médicas el 99.35% de recetas médicas fueron
prescritas con letra legible para su interpretación, caso contrario sucedió en los
estudios realizados por Babatunde KM, et al (2016) y Carhua García RV, et al (2018)
que las recetas médicas presentan letras ilegibles en 45.9% y 28.4% respectivamente,
las cuales dichos porcentajes no son aceptables, porque aumenta la posibilidad que
surjan fallas en el proceso de interpretación, dispensación y administración del
medicamento, las cuales pueden desencadenar en daños mortales hacia el paciente(29).
Sobre la cantidad de errores de prescripción por receta médica, se centralizan
básicamente en tener dos errores por receta médica (62.04%), es preciso mencionar,
que las recetas médicas que contienen ≤ a 03 errores encontradas por receta médica
equivale al 95.68%, dichos errores fueron identificados en su mayoría en los datos
del medicamento, consiguiente el estudio realizado por Chaverri-Fernández J, et al
(2017), demuestra que el 14.7% contienen dos errores por prescripción, la cual indica
que porcentaje de incidencia que suceda un error de prescripción es baja.

Referente a los errores de prescripción según el grupo terapéutico, el 99.74% de las


prescripciones contenían como mínimo un antiinfeccioso, las cuales dicho dato es
coherente con el estudio realizado, dado que las recetas médicas evaluadas son
procedentes de infectología, a diferencia de otros autores como Chaverri-Fernández
J, et al (2017) y Shrestha R, et al (2017), que su grupo terapéutico predomina en
medicamentos gastrointestinales con 30% y antiinfecciosos con 37.9%
respectivamente.

26
VI. CONCLUSIONES

o Se determinó que el 100% de recetas médicas evaluadas presentan algún tipo de


error de prescripción, lo que demuestra la baja calidad del llenado de las recetas
médicas.

o Se identificó que el 19.5% de recetas médicas no registraron la CIE-10, las cuales


se desconoce el diagnóstico del paciente.

o Se identificó que existen errores de prescripción en consignar la concentración


del medicamento (73.5%), forma farmacéutica (69.37%) y vía de administración
(62.91%), las cuales dificulta la labor de los profesionales involucrados en el
proceso de atención al paciente.

o Se determinó que no existe errores de prescripción, respecto a la firma y sello del


prescriptor

o Se concluye que el 99.35% de recetas médicas son prescriptas con letra legible.

o Se identificó el porcentaje de errores de prescripción, según la CIE-10, donde la


CIE-10 “otros trastornos del sistema urinario (N39)” obtiene el 48.17%.

27
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Velo GP, Minuz P. Medication errors: prescribing faults and prescription errors.
Br J Clin Pharmacol. junio de 2009;67(6):624-8.

2. Medicine I of, America C on Q of HC in. To Err Is Human: Building a Safer


Health System. National Academies Press; 2000. 312 p.

3. Lewis PJ, Dornan T, Taylor D, Tully MP, Wass V, Ashcroft DM. Prevalence,
incidence and nature of prescribing errors in hospital inpatients: a systematic
review. Drug Saf. 2009;32(5):379-89.

4. Lisby M, Nielsen LP, Mainz J. Errors in the medication process: frequency, type,
and potential clinical consequences. Int J Qual Health Care J Int Soc Qual Health
Care. febrero de 2005;17(1):15-22.

5. Medicine I of. Preventing Medication Errors [Internet]. 2006 [citado 8 de


octubre de 2019]. Disponible en:
[Link]

6. What is the scale of prescribing errors committed by junior doctors? A


systematic review. - PubMed - NCBI [Internet]. [citado 8 de octubre de 2019].
Disponible en: [Link]

7. Néri EDR, Gadêlha PGC, Maia SG, Pereira AG da S, Almeida PC de, Rodrigues
CRM, et al. Drug prescription errors in a Brazilian hospital. Rev Assoc Medica
Bras 1992. junio de 2011;57(3):301-8.

8. Organización Mundial de la Salud. La OMS lanza una iniciativa mundial para


reducir a la mitad los errores relacionados con la medicación en cinco años
[Internet]. [citado 11 de septiembre de 2019]. Disponible en:
[Link]
effort-to-halve-medication-related-errors-in-5-years

28
9. National coordinating council for medication error reporting and prevention.
About Medication Errors [Internet]. NCC MERP. 2014 [citado 11 de septiembre
de 2019]. Disponible en: [Link]

10. National coordinating council for medication error reporting and prevention.
Consumer Information for Safe Medication Use [Internet]. NCC MERP. 2014
[citado 12 de septiembre de 2019]. Disponible en:
[Link]

11. Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas. Ley 29459. Ley de


Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios
[Internet]. [citado 12 de septiembre de 2019]. Disponible en:
[Link]

12. Ministerio de Salud. Manual de Buenas Prácticas de Prescripción [Internet].


[citado 11 de septiembre de 2019]. Disponible en:
[Link]

13. Álvarez-Risco A, Del-Aguila-Arcentales S. Errores de prescripción como


barrera para la Atención Farmacéutica en establecimientos de salud públicos:
Experiencia Perú. Pharm Care Esp. 15 de diciembre de 2015;17(6):725-31.

14. Smith M A-L, Ruiz A I, Jirón A M. Errores de medicación en el Servicio de


Medicina de un hospital de alta complejidad. Rev Médica Chile. enero de
2014;142(1):40-7.

15. Kamel FO, Alwafi HA, Alshaghab MA, Almutawa ZM, Alshawwa LA, Hagras
MM, et al. Prevalence of prescription errors in general practice in Jeddah, Saudi
Arabia. Med Teach. 6 de julio de 2018;40(sup1):S22-9.

16. Chaverri-Fernández J, Monestel Z, Díaz Madriz J, Garro L, Angie O-U, Nidia


C, et al. Detección de errores de medicación en el servicio de emergencias de un
hospital privado en Costa Rica: oportunidades de mejora y seguridad para el
paciente. Rev Médica Univ Costa Rica. 25 de abril de 2017;11:2.

29
17. Murray KA, Belanger A, Devine LT, Lane A, Condren ME. Emergency
department discharge prescription errors in an academic medical center. Proc
Bayl Univ Med Cent. abril de 2017;30(2):143-6.

18. Merino P, Martín MC, Alonso A, Gutiérrez I, Álvarez J, Becerril F. Errores de


medicación en los servicios de Medicina Intensiva españoles. Med Intensiva. 1
de agosto de 2013;37(6):391-9.

19. Claret P-G, Bobbia X, Renia R, Stowell A, Crampagne J, Flechet J, et al.


Prescription errors by emergency physicians for inpatients are associated with
emergency department length of stay. Therapie. 25 de octubre de 2016.

20. Arellano TGP, Dávila MSM, Guzmán JFH, Villarruel DEJ, Moreno MMÁ.
Errores en la prescripción y manejo de la medicación en el Servicio de Pediatría
del Hospital San Vicente de Paúl, Ibarra, 2016. Enferm Investiga Investig Vincul
Docencia Gest. 2016;1(3 (Enfermería Investiga)):98-101.

21. Babatunde KM, Akinbodewa AA, Akinboye AO, Adejumo AO. Prevalence and
pattern of prescription errors in a Nigerian kidney hospital. Ghana Med J.
diciembre de 2016;50(4):233-7.

22. Hamid T, Harper L, Rose S, Petkar S, Fienman R, Athar SM, et al. Prescription
errors in the National Health Services, time to change practice. Scott Med J.
febrero de 2016;61(1):1-6.

23. Zaal RJ, van der Kaaij ADM, Evenhuis HM, van den Bemt PMLA. Prescription
errors in older individuals with an intellectual disability: prevalence and risk
factors in the Healthy Ageing and Intellectual Disability Study. Res Dev Disabil.
mayo de 2013;34(5):1656-62.

24. Sarmiento O, Maribel N. Identificación de los errores de prescripción en recetas


médicas de los pacientes atendidos en la farmacia ambulatoria del Hospital
Nacional Arzobispo Loayza periodo agosto-octubre 2018. instacron:UWIENER
[Internet]. 6 de marzo de 2019 [citado 10 de octubre de 2019]; Disponible en:
[Link]

30
25. Castillo L, Rebeca L. Evaluación del Cumplimiento de las buenas Prácticas de
Prescripción de la Especialidad de Gastroenterología del Programa de Atención
Domiciliaria del Adulto Mayor - EsSalud del Periodo Febrero - Marzo 2016.
Univ Priv Norbert Wien [Internet]. 19 de enero de 2018 [citado 10 de octubre de
2019]; Disponible en: [Link]

26. Carhua García RV, Lima Quispe VN. Identificación de Errores de Prescripción
en las Recetas Médicas del Servicio de Farmacia de Consulta Externa del
Hospital II Vitarte-EsSalud, Periodo Enero- Mayo 2018. Univ María Aux -
UMA [Internet]. 30 de octubre de 2018 [citado 10 de octubre de 2019];
Disponible en: [Link]/handle/UMA/168

27. de Bortoli Cassiani SH, Silvia Monzani AA, Bauer De Camargo Silva AE,
Trevisani Fakih F, Perufo Opitz S, Alux Teixeira TC. Identificación y análisis
de los errores de medicación en seis hospitales brasileños. Cienc Enferm
[Internet]. 2010 [citado 13 de septiembre de 2019];16(1). Disponible en:
[Link]
95532010000100010&lng=en&nrm=iso&tlng=en

28. Ministerio de Salud. Ley No 26842 – Ley General de Salud [Internet]. [citado 11
de septiembre de 2019]. Disponible en:
[Link]

29. Cedimcat [Internet]. [citado 8 de octubre de 2019]. Disponible en:


[Link]
192:errores-de-prescripcion-ejemplos-de-errores-de-prescripcion-frecuentes-y-
su-posible-prevencion&catid=47:seguridad&lang=es

30. Mathaiyan J, Jain T, Dubashi B, Reddy KS, Batmanabane G. Prescription errors


in cancer chemotherapy: Omissions supersede potentially harmful errors. J
Pharmacol Pharmacother. 4 de enero de 2015;6(2):83.

31. Ministerio de Salud. Decreto Supremo N° 019-2001-SA [Internet]. [citado 10 de


octubre de 2019]. Disponible en: [Link]
legales/255654-019-2001-sa

31
32. García-Ramos SE, Baldominos Utrilla G, Herrero Fernandez M, Lebrero García
A. Detección de errores de prescripción asociados a un sistema de prescripción
electrónica. Farm Hosp. 1 de septiembre de 2012;36(5):439-40.

33. Shrestha R, Prajapati S. Assessment of prescription pattern and prescription error


in outpatient Department at Tertiary Care District Hospital, Central Nepal. J
Pharm Policy Pract. diciembre de 2017;12(1):16.

32
VIII. ANEXOS

ANEXO I. Formato de recolección de datos

FORMATO DE RECOLECCIÓN DE DATOS

Existe algún tipo de


N° receta
error de prescripción Especificar
médica
1. Según los datos del paciente SI NO
1.1. Apellidos y Nombres
1.2. Historia Clínica o Acto médico
1.3. CIE-10
2. Según los datos del medicamento
2.1. Nombre en DCI
2.2. Concentración
2.3. Forma farmacéutica
2.4. Dosis y frecuencia
2.5. Vía de administración
2.6. Duración del tratamiento
2.7. Cantidad
3. Según datos del prescriptor
3.1. Firma
3.2. Sello
4. Otros
4.1. Legibilidad
Total, de errores de prescripción

33
ANEXO II. Modelo de receta médica múltiple - HNERM

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