ACTA DE OPERATIVIDAD VEHICULAR-UE N°10 VIII DIRTEPOL HYO UNIADM AREABA TC.
En la ciudad de….…………., siendo las……...horas del día..…….de.………...…2024, en presencia
del conductor y operador se realiza la revista del siguiente vehículo: ESCRIBIR CORRECTAMENTE
DATOS DEL VEHICULO Y PERSONAL PNP PARA INGRESAR AL SISTEMA
OPERATIVO ( ) INOPERATIVO ( )
Clase: ____________ Modelo: _________Año Fab: ________Marca: _______________ Nº Interno: ___________
Placa Rodaje: __________ Unidad: ________________________km. actual: ___________Nº Motor:____________
Nº Serie______________VENCIMIENTO DE SOAT____________CILINDRAJE:___________COLOR____________
N° DE TARJETA DE PROPIEDAD_____________________
ESTADO POR SISTEMAS:
MOTOR B/E R/E M/E
OBS. _______________________________________________ ___________________________________
FRENOS B/E R/E M/E
OBS. __________________________________________________________________________________
DIRECCION B/E R/E M/E
OBS. __________________________________________________________________________________________
SUSPENSION B/E R/E M/E
OBS. __________________________________________________________________________________
TRANSMISION B/E R/E M/E
OBS. __________________________________________________________________________________
ELECTRICO:
Luz Alta Derecho: (m/e) (r/e) (b/e) Izquierdo: (m/e) (r/e) (b/e) _____________________
Luz Baja Derecho: (m/e) (r/e) (b/e) Izquierdo: (m/e) (r/e) (b/e) _____________________
Luz de Freno Derecho: (m/e) (r/e) (b/e) Izquierdo: (m/e) (r/e) (b/e) _____________________
Luz de Estación. Derecho: (m/e) (r/e) (b/e) Izquierdo: (m/e) (r/e) (b/e) _____________________
Direcc. Anterior Derecho: (m/e) (r/e) (b/e) Izquierdo: (m/e) (r/e) (b/e) _____________________
Direcc. Posterior Derecho: (m/e) (r/e) (b/e) Izquierdo: (m/e) (r/e) (b/e) _____________________
Carrocería Exterior: (m/e) (r/e) (b/e)………………………………………………………………...………..........
Carrocería Interior: (m/e) (r/e) (b/e)………………………………...………………………………………..……..
Sirena: (n/t) (s/t) (m/e) (r/e) (b/e) Circulina: (n/t) (s/t) (m/e) (r/e) (b/e)
Antena: (n/t) (s/t) (m/e) (r/e) (b/e) Extinguidor: (n/t) (s/t) (m/e) (r/e) (b/e)
Llantas: ( ) (m/e) (r/e) (b/e) Repuesto: (n/t) (s/t) (m/e) (r/e) (b/e)
Gata: (n/t) (s/t) (m/e) (r/e) (b/e) Llave de ruedas: (n/t) (s/t) (m/e) (r/e) (b/e)
Radio M. (n/t) (s/t) (m/e) (r/e) (b/e) Triang. Seg/ (n/t) (s/t) (m/e) (r/e) (b/e)
Botiquín: (n/t) (s/t) Libreta de control: (n/t) (s/t) Logotipo: (n/t) (s/t)
Juego de llaves: (n/t) (s/t)………………………………...……………..Placa: Anterior ( ) Posterior ( )
Cinturón Seguridad: Asientos Anteriores: IZQ ( ) DER ( ) Asientos Posteriores: IZQ ( ) DER ( )
OBSERVACIONES:______________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Siendo las.........…horas del mismo día, se dio por concluida la presente diligencia, firmando a continuación los
intervinientes en señal de conformidad.
CONDUCTOR OPERADOR INSTRUCTOR
_____________________________ ____________________________
NOM. Y APELL. NOM. Y APELL.
CIP. CIP.
GRADO GRADO.
LIC. COND. Nº LIC. COND. Nº
CAT. FECHA REVAL. CAT. FECHA REVAL.
CEL:
ACTA DE OPERATIVIDAD [Link]-LOG-SERMANT-HYO.
En la ciudad de ………………….,siendo las……....horas del día…….de……..……2024, en presencia
del conductor se realiza la revista del siguiente vehículo: : ESCRIBIR CORRECTAMENTE SUS DATOS
DEL VEHICULO Y PERSONAL PNP PARA SUBIR AL SISTEMA
OPERATIVO ( ) INOPERATIVO ( )
Clase: ____________ Modelo: _____________Año Fabr: __________Marca: ________________
Nº Interno: __________ Placa Rodaje: __________ Unidad: ______________________________ Km.
Actual___________Nº Motor ______________________Nº Serie_______________________
FECHA DE VENCIMIENTO DE SOAT __________ CILINDRAJE________COLOR______________
N° DE TARJETA DE PROPIEDAD: ______________________
ESTADO POR SISTEMAS:
MOTOR B/E R/E M/E
OBS.___________________________________________________________________________________________
FRENOS B/E R/E M/E
OBS.___________________________________________________________________________________________
DIRECCION B/E R/E M/E
OBS.___________________________________________________________________________________________
SUSPENSION B/E R/E M/E
OBS.___________________________________________________________________________________________
TRANSMISION B/E R/E M/E
OBS.___________________________________________________________________________________________
ELÉCTRICO
Luz Alta: (m/e) (r/e) (b/e) Luz Baja: (m/e) (r/e) (b/e) Luz de Freno: (m/e) (r/e) (b/e)
Llantas:( ) (m/e) (r/e) (b/e) Libreta de control: (n/t)(s/t) Logotipo : (n/t) (s/t)
Claxon: (n/t) (s/t) (m/e) (r/e) (b/e) Sirena: (n/t)(s/t) (m/e) (r/e) (b/e) Circulina: (n/t)(s/t) (m/e) (r/e) (b/e)
Faros de Cortesía Derecho: (n/t) (s/t) (m/e) (r/e) (b/e) Izquierdo: (n/t) (s/t) (m/e) (r/e) (b/e)
Direcc. Anterior: Derecho: (n/t) (s/t) (m/e) (r/e) (b/e) Izquierdo: (n/t) (s/t) (m/e) (r/e) (b/e)
Direcc. Posterior: Derecho: (n/t) (s/t) (m/e) (r/e) (b/e) Izquierdo: (n/t) (s/t) (m/e) (r/e) (b/e)
Placa: (n/t) (s/t) (m/e) (r/e) (b/e)
Carrocería: (m/e) (r/e) (b/e)……Color.....................……………….
OBSERVACIONES:
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Siendo las.........…horas del mismo día, se dio por concluida la presente diligencia, firmando a continuación los
intervinientes en señal de conformidad.
CONDUCTOR INSTRUCTOR
_________________________
CIP.
NOM. Y APELL.
GRADO
LIC. COND. Nº
CAT. FECHA REVAL.
