La APA ofrece una serie de «medidas emergentes» en la investigación y la

evaluación clínica. Estas medidas de evaluación se crearon para administrarse

en la entrevista inicial con el paciente y para seguir los progresos del
tratamiento. Deben usarse en el ámbito de la investigación y la evaluación
como herramientas potencialmente útiles para mejorar las decisiones clínicas y
no solamente como instrumentos sobre los que basar el diagnóstico clínico. Se
adjuntan instrucciones, información acerca de las puntuaciones y directrices
para la interpretación; en el DSM-5 se puede encontrar más información al
respecto. En la página [Link]
la APA invita a clínicos e investigadores a que aporten nuevos datos sobre la
utilidad de estos instrumentos para caracterizar el estado del paciente y
mejorar su atención sanitaria.

Medida: Medida de síntomas transversales de nivel 1 del DSM-5 autoevaluada:

niños y adolescentes de 11-17 años
Derechos de reproducción: Esta medida se puede reproducir sin permiso tanto
por investigadores como por clínicos para utilizarla con sus pacientes.
Titular de los derechos: American Psychiatric Association
Para solicitar permiso para cualquier otro uso distinto de lo estipulado
anteriormente, póngase en contacto con: [Link]
permisos/dsm5/
 Medida de síntomas transversales de nivel 1 del DSM-5 autoevaluada:
niños y adolescentes de 11-17 años
Nombre: Edad: Sexo: q Varón q Mujer Fecha:
Instrucciones: Las preguntas siguientes se refieren a cosas que podrían haber hecho sentir mal a su hijo. En cada pregunta, rodee con un
círculo el número que mejor describa cuánto (o con qué frecuencia) le ha perturbado cada problema en las últimas DOS (2) SEMANAS.
Nada Algo Leve Moderado Grave Puntuación
Durante las útimas DOS (2) SEMANAS, ¿cuánto (o con qué En Raro, menos Varios Más de Casi cada día más alta
frecuencia)… ningún de un día días la mitad del dominio
momento o dos de los días (clínico)
I. 1. ¿Te han asaltado dolores de estómago, de cabeza o de otro tipo? 0 1 2 3 4
2. ¿Te ha preocupado tu salud o la idea de ponerte enfermo? 0 1 2 3 4
II. ¿Te has sentido molesto por no poder dormirte o seguir durmiendo,
3. o por despertarte demasiado pronto? 0 1 2 3 4

III. 4. ¿Te has sentido incapaz de prestar atención en clase, al hacer los 0 1 2 3 4
deberes, al leer un libro o al jugar a algo?
IV. 5. ¿Te han divertido menos las cosas que antes te gustaba hacer? 0 1 2 3 4
6. ¿Te has sentido triste o deprimido durante varias horas? 0 1 2 3 4
V. & 7. ¿Te has irritado o molestado más fácilmente de lo normal? 0 1 2 3 4
VI.
8. ¿Te has enfadado o has perdido los nervios? 0 1 2 3 4
VII. 9. ¿Has iniciado muchos más proyectos o hecho cosas más arriesgadas 0 1 2 3 4
de lo habitual?
10. ¿Has dormido menos de lo normal y seguías teniendo mucha energía? 0 1 2 3 4
VIII. 11. ¿Te has notado nervioso, ansioso o asustado? 0 1 2 3 4
12. ¿No has podido dejar de preocuparte? 0 1 2 3 4
13. ¿No has podido hacer las cosas que querías o debías hacer porque 0 1 2 3 4
te ponían nervioso?
IX. ¿Has oído voces —cuando no había nadie— que hablaran de ti, que
14. te dijeran que hicieras algo o que te dijeran cosas malas? 0 1 2 3 4

15. ¿Has visto visiones estando totalmente despierto, es decir, has visto 0 1 2 3 4
algo o a alguien que nadie más pudiera ver?
X. ¿Has tenido pensamientos que volvieran una y otra vez de que ibas
16. a hacer algo malo o de que algo malo te iba a ocurrir a ti o a otra 0 1 2 3 4
persona?

17. ¿Has sentido la necesidad de comprobar ciertas cosas una y otra 0 1 2 3 4

vez, como haber cerrado una puerta o apagado el fogón?

18. ¿Te has preocupado por haber tocado cosas sucias, con gérmenes o 0 1 2 3 4
envenenadas?
¿Has sentido que tuvieras que hacer las cosas de determinada
19. manera, como contando o diciendo algo especial, para evitar que 0 1 2 3 4
ocurriera algo malo?
En las últimas DOS (2) SEMANAS…
XI. 20. ¿Has bebido alcohol (cerveza, vino, licor, etc.)?  Sí  No

21. ¿Has fumado cigarrillos, puros o en pipa, o has consumido rapé o  Sí  No

tabaco de mascar?
¿Has consumido drogas, como marihuana, cocaína o crack, drogas
22. de diseño (el éxtasis), alucinógenos (como el LSD), heroína,  Sí  No
inhalantes o solventes (como el pegamento), o metanfetamina
(como el «speed»)?
¿Has tomado alguna medicina que no te haya recetado el médico
para sentirte mejor o sentirte de otra manera (p. ej., analgésicos
23. [como la oxicodona], estimulantes [como el metilfenidato o la  Sí  No
anfetamina), sedantes o tranquilizantes (como los somníferos o el
Valium], o esteroides)?
XII. 24. En las últimas 2 semanas, ¿has pensado en quitarte la vida o suicidarte?  Sí  No
25. ¿ALGUNA VEZ has intentado matarte?  Sí  No
Copyright © 2014 American Psychiatric Association. Reservados todos los derechos.
Este material pueden reproducirlo sin permiso investigadores y clínicos para utilizarlo con sus pacientes.
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Instrucciones para el clínico
La «Medida de síntomas transversales de nivel 1 del DSM-5 autoevaluada: niños y adolescentes de 11-17 años» es una herramienta
que cumplimenta el paciente y que sirve para evaluar los dominios de salud mental que son importantes para todos los
diagnósticos psiquiátricos en general. Pretende ayudar a los clínicos a detectar otras áreas de interés que pudieran repercutir
significativamente en el tratamiento y el pronóstico del menor. Además, la medida puede usarse para rastrear las variaciones de la
presentación sintomática a lo largo del tiempo.
Esta versión para menores de la medida consta de 25 preguntas que evalúan 12 dominios psiquiátricos: depresión, ira, irritabilidad,
manía, ansiedad, síntomas somáticos, inatención, ideación suicida/intento de suicidio, psicosis, problemas de sueño, pensamientos y
comportamientos repetitivos y consumo de sustancias. Cada apartado le pregunta al niño o adolescente (de 11-17 años) en qué
medida (o con qué frecuencia) se ha visto perturbado por cada síntoma concreto en las últimas 2 semanas. La medida se vio que tenía
utilidad clínica y una buena fiabilidad prueba-reprueba en los ensayos de campo del DSM-5 que se realizaron con muestras clínicas
adultas a lo largo de Estados Unidos y Canadá.
Puntuación e interpretación
Diecinueve de los 25 elementos de la medida se evalúan mediante una escala de 5 puntos (0 = nada o nunca; 1 = algo o rara vez,
menos de uno o dos días; 2 = leve o varios días; 3 = moderado o más de la mitad de los días, y 4 = grave o casi todos los días).
Los apartados de ideación suicida, intento de suicidio y abuso de sustancias se evalúan mediante una escala de tipo «Sí» o «No».
Debe repasarse la puntuación de todas las preguntas de cada dominio. Como la exploración adicional se basa en la puntuación
máxima de cada elemento dentro de cada dominio, se le pide al clínico que indique dicha puntuación en la columna «Puntuación
máxima del dominio». En la tabla 1 (a continuación) se resumen las puntuaciones umbrales que pueden utilizarse para decidir si
es necesario seguir explorando el dominio. Excepto en el caso de la inatención y la psicosis, una puntuación de leve (es decir,
de 2) o mayor en cualquiera de los elementos de un dominio que se puntúe con la escala de 0 a 5 podría servir de guía para
realizar una exploración y un seguimiento adicionales con el fin de determinar si se necesita una evaluación más detallada. Las
medidas de síntomas transversales de nivel 2 del DSM-5 podrán usarse para obtener información más detallada sobre los
síntomas asociados a algunos de los dominios del nivel 1.
Frecuencia de uso
Para rastrear las variaciones de la gravedad sintomática del paciente, la medida puede cumplimentarse a intervalos regulares de
acuerdo con la clínica y dependiendo de la estabilidad de los síntomas del menor y de su tratamiento. Las puntuaciones
sistemáticamente altas en determinado dominio podrían indicar aspectos importantes y problemáticos para el paciente que quizá
justifiquen proseguir la evaluación, el tratamiento y el seguimiento. La decisión debe guiarla el juicio clínico.
Tabla 1: Medida de síntomas transversales de nivel 1 del DSM-5 autoevaluada (niños y adolescentes de 11-17 años): dominios,
umbrales para seguir explorando y medidas asociadas de nivel 2
Umbral para
Dominio Nombre del dominio Medida de síntomas transversales de nivel 2 del DSM-5 disponible en la Red
seguir explorando
I. Síntomas somáticos Poco o mayor NIVEL 2—Síntomas somáticos—Niños y adolescentes de 11–17 años (Patient Health
Questionnaire Somatic Symptom Severity [PHQ-15])
II. Problemas de sueño Poco o mayor NIVEL 2—Trastorno del sueño—Niños y adolescentes de 11–17 años (PROMIS—Sleep
Disturbance—Short Form)1
III. Inatención Muy poco o mayor Ninguna
IV Depresión Poco o mayor NIVEL 2—Depresión—Niños y adolescentes de 11–17 años (PROMIS Emotional
Distress—Depression—Pediatric Item Bank)
V. Ira Poco o mayor NIVEL 2—Ira—Niños y adolescentes de 11–17 años (PROMIS Emotional Distress—
Calibrated Anger Measure—Pediatric)
VI. Irritabilidad Poco o mayor NIVEL 2—Irritabilidad—Niños y adolescentes de 11–17 años (Affective Reactivity
Index [ARI])
VII. Manía Poco o mayor NIVEL 2—Manía—Niños y adolescentes de 11–17 años (Altman Self-Rating Mania
Scale [ASRM])
VIII. Ansiedad Poco o mayor NIVEL 2—Ansiedad—Niños y adolescentes de 11–17 años (PROMIS Emotional
Distress—Anxiety—Pediatric Item Bank)
IX. Psicosis Muy poco o mayor Ninguna
X. Pensamientos y Poco o mayor NIVEL 2—Pensamientos y comportamientos repetitivos—Niños y adolescentes de 11-
comportamientos repetitivos 17 años (adaptado de la Children’s Florida Obsessive-Compulsive Inventory [C-FOCI]
Severity Scale)
XI. Consumo de sustancias Sí/No sé NIVEL 2—Consumo de sustancias—Niños y adolescentes de 11–17 años (adaptado del
ASSIST modificado por el NIDA)
XII. Ideación suicida/Intento Sí/No sé Ninguna
de suicidio
1
No validado por el grupo PROMIS en menores de edad pero con una fiabilidad prueba-reprueba aceptable al emplearse con informantes infantiles
en el ensayo de campo del DSM-5.
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Este material pueden reproducirlo sin permiso investigadores y clínicos para utilizarlo con sus pacientes.
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