CLINICA 2.
La manera de poder frenar la compulsión a la repetición es en el manejo de la transferencia,
y por primera vez dentro del texto aparecen tres conceptos, uno de esos conceptos es el de
neurosis de transferencia, y dice que el analista Tiene que dejar que la transferencia se instale,
Por qué va a ser de la transferencia de la que se va a servir, para poder trabajar, por lo tanto la
transferencia se tiene que instalar, la transferencia queda del lado del paciente, no es
inherente al psicoanálisis, el psicoanálisis hace uso de la transferencia, lee en la cuestión
transferencial cosas qué otras ciencias no leen, Pero también es cierto que el analista tiene
que favorecer la transferencia, en general esto no está dicho, porque siempre que hablamos
de transferencia la ponemos de lado del paciente, convocar la transferencia es prestarse como
objeto a ser investido, por lo tanto los principios de neutralidad y abstinencia son
absolutamente fundamentales, el analista tiene que callarse, el analista no habla, la palabra
del analista no interesa, a nadie le importa lo que el analista piense, por eso nunca se
interviene desde ese lugar, no es desde el lugar del analista, si el analista está puesto ahí en la
escena no hay posibilidad de transferencia, para que esta transferencia qué es espontánea se
de, tiene que estar facilitada, y y lo logramos retirando a la persona del analista, Esta es una
forma de convocar a la transferencia, el analista funciona como espejo en sentido de reflejo,
Por supuesto que no es un espejo verdadero en cuanto a que no le puede responder de la
misma manera, no espejo que rebota sino espejo como lujar vacío, ese lugar vacío a
desarrollar, ese lugar de muerto, ahí donde no hay nada es donde se tiene que transferir las
imago para entrar en los primeros vínculos, la repetición. cuando se produce el
enamoramiento qué sería un caso más de extremo el analista no lo tiene que ver, porque no
se puede escuchar desde un lugar narcisista, y pensar que le habla al analista, no le habla al
analista, cuando dice algo del analista solamente lo está usando para resistir, osea está muy
lejos de ser algo beneficioso, porque el paciente Busca el lugar narcisista en el analista, y lo
busca para poder después confrontarse, después de eso viene la agresión, porque el
paciente lo ubica al analista en un lugar narcisista en un lugar de completud, después se le
vuelve en contra. si uno se lo permitió lo que le ca a generar después es esa vuelta en contra.
la transferencia es a convocar desde un lugar pasivo, Cuanto más pasivo Cuanto más muerto
Cuanto más Silencioso, cuando más abstinente más posibilidad de la transferencia.
cuando habla de la neurosis de transferencia dice que los síntomas, las escenas olvidadas, las
pulsiones que corresponden a estas escenas, van a adquirir una nueva significación a partir de
la transferencia, quiere decir que se va a generar una zona intermedia, entre la enfermedad y
la posibilidad de cura, la transferencia es una zona intermedia entre la neurosis, la
enfermedad y la posibilidad de cura o la salud, en esa zona intermedia se va a repetir, se
repiten los síntomas, las escenas olvidadas, pero todo eso que se repite en esa zona
intermedia tiene que obtener una nueva significación, no se trata solamente de que el sujeto
repite en transferencia, si no que repiten transferencia y después hay que hacer algo con eso
que repite, que es el trabajo del análisis, es decir a partir de eso que repiten transferencia
tengo que encontrar esas escenas, que lo lleven a la reelaboracion. entonces la neurosis de
transferencia como zona intermedia es un lugar de paso, para Freud es un lugar de transición
en términos de un lugar por donde el sujeto va a transitar, y parte de la enfermedad y transita
hacia la cura, ese tránsito hacia la cura se llama neurosis de transferencia, es una neurosis
artificial y lo que va a contener son todos los elementos esenciales el sujeto qué van a estar
repetidos en ese vínculo transferencial, entonces la neurosis de transferencia es la repetición
en transferencia de la neurosis, se repite en la transferencia los elementos que son esenciales
pies de la neurosis, la neurosis de transferencia es el proceso de cura, se da en el proceso de
cura, recuerden que en la psicoterapia no se alientan las neurosis de transferencia, porque
tiene un objetivo limitado, en cambio en el psicoanálisis lo que se busca es la neurosis de
transferencia, es decir que el sujeto vuelque transferencialmente todos los elementos de su
neurosis.
Ese nuevo estado Que es una neurosis de transferencia, nuevo estado en términos de una
neurosis artificial, va a tener consigo las características de una neurosis, es decir que si la
neurosis en el diagnóstico del paciente es de una neurosis grave, o el diagnóstico del
paciente es una organización fronteriza, la neurosis de transferencia será intensa,
tempestuosa, porque va a contener todos los elementos propios de esa neurosis, es decir va
a ser a predominio de la pulsion de muerte, va a ser a predominio del romper, de desligar,
en esa neurosis de transferencia o neurosis artificial, lo que se pone en juego es todo lo de la
vida real del sujeto.
pag. 156. a"cciones de repetición que se muestran en la transferencia, los caminos consabido
llevan luego Al despertar de los recuerdos, qué vencidas la resistencia sobrevienen con
facilidad", otra vez aparece la insistencia que a partir de la repetición van a sobrevenir los
recuerdos, ahí ustedes aclaran que en 1920 a decir que no todo va a poder ser recordado y
que hay algo que escapa a la posibilidad del recuerdo, y esto está en relación al reprimido
primordial.
Freud Comenta en el texto Qué le ha pasado varias veces que los analistas lo convocada para
supervisar determinados casos, en donde lo que presentaban era que había un avance, en
donde el paciente trabajaba bien analítica pero que en algún momento, se produce un
estancamiento, el paciente se volvía Silencioso, o se interrumpían las asociaciones y que
supervisaba para ver si esto tenía que ver con algo resistencial, Freud lo que dice es: ya
sabemos que el tope de las asociaciones tiene que ver con la resistencia, pero no siempre,
No es tan fácil, a veces Hay momentos en donde se produce un silencio, un cese en las
asociaciones, el paciente no puede seguir hablando, y ese silencio no tiene que ver con algo
resistencial, si no tiene que ver con la reelaboración, son momentos que acontecen después
de algún tipo de construcción, o de interpretación, lo que va a decir acá es hay sujetos que
reelaboran, y Siguen hablando y siguen asociando, y hay sujetos que para reelaborar
necesitan detenerse, y lo hacen en silencio, por eso también es importante de cifrar los
silencios, hay silencios que son resistenciales, y hay silencios qué tiene que ver con la
reelaboración, es decir ahí en ese momento, hay algunos pacientes que lo tienen que hacer
en silencio, se está produciendo el objetivo buscado Qué es la reelaboración, se está
tramitando, se está entrenando, está derivando la energía psíquica, solamente lo pueden
saber a partir del conocimiento del paciente, no hay manera de clasificar los silencios.
las interpretaciones las construcciones o tipo de intervención, Busca como fin la
reelaboración, cómo vamos a saber que el paciente Está reelaborando, por ejemplo cuando
aparece nuevo material, es decir nuevos recuerdos, nuevas asociaciones, pero también la
reelaboración puede darse en silencio, y ahí Tendremos que esperar a lo que suceda después
de ese silencio, ahí Freud dice hay que apelar a la paciencia del analista en donde no tiene
que apurar el silencio del paciente, si entendemos que ese silencio es reelaborativo, hay que
dejar al paciente en ese silencio. hay silencios en los que uno puede preguntar qué es lo que
está pensando, cuando son silencios que uno sabe qué el sujeto se están gustando, que por
alguna razón se quedó en silencio, y lo que aparece la angustia, en su cabeza sigue en la
asociación pero no puede decir, entonces ahí uno necesita sacarlo al paciente de ese lugar, no
lo puede dejar en ese lugar de silencio, porque la angustia lo está atormentando, y Hay
momentos en los que el paciente tiene que quedar en silencio, si un paciente tiene que
quedar en silencio, será momento de corte de sesión o diferentes intervenciones. Sí ese
silencio es porque está en estado de angustia, no lo podemos dejar ahí porque el silencio hace
que se angustia y más, y no es una angustia Que está haciendo operativa, es una angustia que
lo está dejando sin palabras. aparte de esto hay que soportar los silencios, es de las cosas que
más cuestan al principio, soportar el silencio, soportar quedarse callado, eso genera angustia
al analista de diferentes tipos de la historia de cada uno, pero soportar esa posición pasiva, al
ser analista, es muy difícil, porque siempre aparece sobre todo al principio esta necesidad de
decir algo gente al paciente, Pero es mejor entender que mientras uno menos dice es mejor
para el paciente, no hay que decir nada Hay que escuchar en silencio, porque para decir algo
primero tengo que conocer al paciente, porque sobre todo al principio cuando digo algo le
estoy diciendo desde mi yo, le digo algo porque busco cumplir mi función de psicólogo,
Freud nos habla de esto, inclusive indica que Cuando un paciente nos pide que le
preguntemos Que para él es más fácil sabes de qué quiere hablar el analista, lo que le
podemos decir al paciente es que no le podemos preguntar todavía porque no le conocemos,
que en el futuro podremos hacerle alguna pregunta Mientras tanto necesitamos conocerlo, Y
eso da mucho miedo de decirlo porque aparece la figura caricaturesca del analista que
interpreta, el analista escucha, no hay nada que se le pueda decir a un paciente que uno no
conoce y eso produce angustia, Lacan dice que la función del analista es esencialmente
angustiante.
Sí un paciente habla sin parar, es verborrágico, esto es resistencial, habla porque no deja que
vos le digas, pero vos vas a escuchar sus formaciones del inconsciente, y a cada está la
creatividad el analista, aquí es saber cómo permitir que se instale la transferencia, porque
cada quien con su Estilo puede hacer algo que corte esto, esto es la creatividad. Es aprender a
moverse con esos obstáculos. No es estar más preocupado en que decir, que en escuchar. Lo
mejor es aprender a callarse que a hablar.
alumna: que hace el analista si el paciente se queda dormido?
Siempre aparece este fantasma, el paciente a veces llega diciendo hoy me voy a quedar
dormido, o hacer alguna referencia con respecto a quedarse dormido, el analista no tiene que
hacer nada, es entender que cuando aparecen estos comentarios, nunca son ingenuos, lo
que está diciendo detrás de este comentario es que está defensivo, el acostarse en el diván y
lo ve como algo peligroso, el dormirse es algo peligroso para un neurótico, tanto es muy
difícil que un paciente se duerma, porque sería quedar totalmente expuesto, pero siempre
está la Fantasía o La amenaza,.
La reelaboración se puede dar en silencio, o se puede dar simultáneamente a que el paciente
continué asociando, el proceso de reelaboración continúa Más allá del final de la sesión Y más
allá del final de análisis, uno puede terminar el análisis O cambiar de analista y la
reelaboración sigue trabajando y lo que se construye a partir de ahí porque es todo lo que
viene después.
La reelaboración sería a partir de, por un lado las representaciones, el analista brinda sea
construcción o interpretación, lo que el analista dice se asocia a las representaciones
reprimidas del paciente, esa asociación Así que emerja algo nuevo, eso nuevo que emerge es
reelaborativo. el analista va tomando esos puntos que sobresalen, a partir de esa escucha que
sobre sale es que puede devolver algo como interpretación, como construcción, o como lo que
sea, cuando eso que el analista dice se asocia, que sería lo que el analista dice toca una
representación reprimida, esta se asocia al material reprimido y ahí surge algo nuevo, un
nuevo recuerdo. Eso nuevo que surge forma parte de la reelaboración, es algo nuevo con una
significación diferente, pero la reelaboración se consigue a partir de la asociación de las
representaciones del analista asociada a las representaciones reprimidas el paciente, esto es
importante porque tenemos que diferenciar reelaborar de elaborar. la elaboración es el
trabajo psíquico espontáneo, todo el tiempo estamos elaborando, Qué es el estar pensando,
nos sucedió una situación y la estamos pensando, porque el aparato psíquico Busca entender,
Busca encontrar una significación diferente, eso es un trabajo espontáneo del aparato.
Cuando decimos reelaborar, no decimos elaborar sino reelaborar, Y esto es porque hay
participación del analista, la reelaboración es la consecuencia del proceso del análisis, la
elaboración es la consecuencia natural del aparato psíquico. En esta asociación se produce la
derivación, o la tramitación, o la reelaboración. Entonces reelaborar significa encontrar un
significado diferente. Sólo si se produce este proceso es que hay levantamiento de las
resistencias, lo que da cuenta que se vencieron las resistencias, es Que aparezca La
reelaboración. Entonces reelaborar sería la aparición de material nuevo con una significación
diferente, porque ahora el paciente lo puede leer, puede entender y vivir como algo
diferente, es decir en una posición distinta frente a eso nuevo que aparece.
el concepto de reelaboración nos lleva a pensar, otro concepto con el que están
emparentados qué es la historicidad para el psicoanálisis. dijimos que el trabajo analítico
consistía en armar lazos en armar puentes, es ligar algo que aparece en el presente que algo
que tiene qué ver con el pasado, ese puente esa Unión lo que busca no es algo estático, es
decir si yo le marcó a un paciente que es lo que le pasa hoy es lo mismo qué le pasó ya en otra
situación, en esa asociación hay algo que se produce, es decir a partir de lo que el analista
marca, arma un puente y marca algo en el presente del paciente, asociado a algo que tiene
que ver con el pasado, esa asociación deriva en un nuevo recuerdo, es asociación que vamos
a llamar la reelaboración, tiene que ver con la historicidad, que es la nueva historia del sujeto,
es la historia que se va Armando a partir de la reelaboración. historizar no es para el
psicoanálisis que el paciente cuente su historia, es decir historizar no es un hacer una
anamnesis, sino hacer que el sujeto tenga una nueva versión de su historia, una versión
mejorada, es una historia resignificada, es una historia que a la luz del análisis cobró un
sentido diferente, un significado diferente, en general ese significado tiene que ver con
resignificar, es decir ubicarse en un lugar distinto en su historia, sería ubicarse en su historia,
ser parte de su historia, cambiar de un lugar pasivo a un lugar activo. entonces que la historia
tenga otro significado significa que el sujeto se implica en su historia, que el sujeto ahora se
sabe hacedor de su historia, tiene que ver con el cambio de posición subjetiva, si el sujeto
puede resignificar su historia a partir de la reelaboración puede detener la repetición, si
puede resignificar su historia. tenemos que tener en claro que el psicoanálisis no contempla la
determinación inconsciente, si nosotros pensamos que el sujeto está determinado
inconscientemente, No tendríamos nada que hacer acá, lo que nosotros planteamos es el
condicionamiento que no es lo mismo que el determinismo, el inconsciente condicional
presente, cuando se critica el psicoanálisis porque dice que busca llevar al paciente al pasado,
eso es un error porque no lleva el paciente al pasado, si no cuando llega el paciente le
pediríamos que haga un relato cronológico y nadie hace eso, porque no se parte del pasado
sino se parte del presente, Entonces esto es un error porque no es el análisis el que deriva el
paciente al pasado, es la neurosis del paciente, porque el paciente llega y habla de lo que le
pasó, habla del actual y de repente está hablando del pasado y está asociado con otra cosa y
aparece un recuerdo de la infancia, no hizo falta que el analista le dijera que hable de su
pasado, y sucede esto porque la neurosis tiene una potencia actual, es decir la neurosis se
presenta en la actualidad pero está constituida desde el pasado, eso que no puede ser
recordado se repite, entonces de lo que se trata cuando buscamos hacer una conexión del
presente con el pasado, es de que el sujeto tenga pasado, si el pasado se repite en el
presente no hay pasado y presente, lo que se trata no es de que el sujeto vaya al pasado,
todo lo contrario, lo que se trata es que el pasado se quede como pasado, que el pasado deje
de aparecer de manera vital en el presente, porque aparece como repetición y el sujeto no
ubica y el pasado y el sujeto no ubica y el pasado. Entonces una cosa es que el sujeto tenga
una historia, y otra cosa es que el sujeto encarne la historia, porque como dice Lacan la
historia no es el pasado, para que el pasado se haga historia Tiene que dejar de aparecer en el
presente, Entonces el trabajo de análisis es que el pasado puede hacer historizado, es decir
que ese pasado tengo una nueva significación y así se convierte en la historia del sujeto, y que
no aparezca de manera repetitiva en el presente.
Entonces es lo que se va a tratar es de que el pasado deje de perpetuarse de manera idéntica
en el presente, sin sujeto puede lograr esto, se desliga del pasado, el pasado se convierte en
historia, el sujeto tiene posibilidad de futuro. La historización va a tener que ver con la
historia de la pulsión, por eso no es que el sujeto relata su vida, sino que esa pulsión que
aparece en el presente, deje de aparecer en el presente y que quede ligada o asociada a las
representaciones del pasado, formando una historia del sujeto.
Entonces tenemos el concepto de historicidad como una consecuencia de la reelaboración, es
a partir de la regla oración, es a partir de las diferentes escenas nuevas, que puedan aparecer
que el sujeto va armar una historia diferente, una nueva versión de su historia, sería el
domeñamiento, es decir la pulsión queda en el pasado y no queda de manera permanente
como fuerza, de manera repetitiva en el presente.
el último párrafo (157) " en la práctica de esta reelaboración de la resistencia puede
convertirse en una ardua tarea para el analizado ... ", es decir el máximo efecto alterador en
relación a la cura, no es hacer consciente lo inconsciente venciendo las resistencias, es desde
el inconsciente enciendo las resistencias para la reelaboración, si no hay reelaboración no hay
psicoanálisis. la pulsión es conocida por la representación que inviste, entonces esa pulsión
tiene que invertirle presentaciones y no puede aparecer desmezclada, lo que se tiene que dar
ese amalgamiento entre Eros y tánatos, es decir el trabajo de análisis del trabajo de ligazón,
ahora esa ligazón tiene que ser en términos, es decir si no produce algo nuevo no hay efecto
analítico, entonces el trabajo analítico lo completamos diciendo que lo que busca es la
reelaboración, ahora ya no se puede decir a hacer consciente lo inconsciente, ahora se puede
decir que el trabajo de análisis es que el sujeto reelabore.
y Qué es que reelabore? es que a partir de la asociación de representaciones del analista con
las representaciones reprimidas del paciente, emerja algo nuevo Y a partir de que emerge algo
nuevo paciente lo signifique de una manera distinta, se posicione frente a eso de una manera
distinta, las reelaboraciones van a permitir la historicidad, es decir esta nueva versión de sí
mismo, de su historia, Esta es historicidad apunta a que el sujeto tenga un pasado y que no
sea el mismo su pasado, el representante de esa pulsión desmezclada que vive
permanentemente en acto, en acting o en compulsión de repetición, sino que él pasado se
quede ahí quieto, mi pasado Deje de tener efecto, esto sólo es posible si se liga, si no va a
seguir insistiendo como pasado, eso es reelaborar.
"no obstante .. máximo efecto alterador sobre el paciente qué distingue el trabajo analítico de
todo influjo de sugestión " , es la reelaboración que en teoría se la puede equiparar ala
reabreacción, de los montos de afecto triangulados por la represión, abreacción sin la cual el
tratamiento hipnótico permanece , que quiere decir esto, es que la reelaboración se
produce por la derivación de energía en esto nuevo que aparece. con esto terminamos
recordar repetir reelaborar.
Tenemos que trabajar más allá el punto 2 y el punto 3. ahora vamos a hacer una articulación,
entre este texto y el más allá, así como este texto recordar repetir reelaborar hay que leerlo
bajo la luz de la resistencia, todos estos hay que leerlos bajo la luz de la angustia, porque la
angustia es la brújula en el tratamiento clínico, si el paciente es angustia vamos a decir de
alguna manera que está bien que va por buen camino, Entonces como esto es la clínica,
tenemos que pensar y acá donde aparece la angustia, qué lugar tiene la angustia. Les había
dicho cuando vimos rasgos de carácter que si no hay conflicto no hay angustia, Entonces
tenemos que pensar a la angustia señal como una bisagra qué va, entre el trauma y el
principio del placer, o dicho de otra forma la angustia señal la ubicamos entre el principio
del placer y el más allá del principio del placer. Como también podríamos decir que está entre
lo traumático, la pulsión de muerte en el más allá, y la pulsión de vida, el principio del placer
y la posibilidad de reelaborar. Esta es la articulación.
Entonces la angustia señal está como bisagra entre lo traumático del más allá del principio del
placer, la pulsión de muerte el principio del placer, pulsión de vida imposibilidad de
reelaboración. Quiere decir que para que un sujeto pueda reelaborar, se va a tener que
angustiar, es decir no se llega al camino reelaborativo si no es atravesando La angustia,
recuerdan que habíamos dicho que no miento de grabación del síntoma nosotros tenemos que
darle como confianza al paciente, esto forma parte del proceso, Cómo tener más tolerancia,
entonces la angustia es una bisagra porque divide estos dos. La angustia señal queda del lado
de la pulsión de vida, de la posibilidad de relación y del principio del placer, esto es
importante porque es la vía de acceso al trabajo clínico, es decir no es lo mismo un paciente
que se angustia que un paciente que no se angustia. Un paciente que se angustia es un
paciente que está en conflicto, está más del lado de la dimensión simbólica, un paciente que
no se angustia y el que queda más del lado del acto, porque la función de la angustia señal
es proteger al yo, desde la emergencia del inconsciente, no sólo estamos hablando de la
angustia de castración, porque hay angustias anteriores a esto. un paciente que no se
angustia es un paciente que queda al lado del acto, Entonces cuál es el problema que si no
tiene angustia no tiene señal que le avisé, si no tiene señal que le avise el yo no está
protegido , La angustia sirve porque lo protege, Por supuesto que es señal, cuando en un
sujeto se da una insistencia de lo traumático, cuando un sujeto a insistencia de la repetición,
lo que hay que buscar en el análisis es que pase de esa posición, a una posición de angustia,
lo que Hay que lograr es que el paciente se angustie, y cómo lo logramos es buscando que el
paciente se implique, Qué es la única manera en la que se va a gustar, no se angustia si se
queda afuera.
poner un ejemplo de una paciente qué tiene 16 años que es diagnosticada como antisocial,
que toma fotos y que no tiene sentimientos, Y entonces lo que dice el analista es que al tomar
fotos su historia se queda reflejada afuera, tiene Armada una historia ya que guarda todas las
fotografías en carpetas y demás, pero no se implica, queda afuera, y ahí nos muestra la
profesora lo que es, ayudarla a que se implique en su historia, el analista le dice: "yo se que
estas afuera", si la paciente se da cuenta que alguien ya sabe que está afuera, no tiene
muchas posibilidades para quedar afuera, ella no sabe dónde está, y lo que dice es que no
puede sentir, trae bloqueo personal y despersonalización como síntoma, pero en su discurso
captamos que más allá de eso dice otra cosa. Entonces lo que necesitamos es mostrarle al
paciente en donde está implicado, si el paciente no sé angustia no vive lo que le pasa como
una repetición, no se da cuenta de esa repetición Y eso es lo peligroso para el acto, la
posibilidad de poder preguntarse interrogarse, es lo que facilita la reelaboración, sólo a partir
de lo que el paciente se puede preguntar, Qué puede llegar a la reelaboración. si decimos
ahora que el objetivo del psicoanálisis es la reelaboración, podemos pensar que en pacientes
graves con organizaciones fronterizas, la reelaboración es más difícil de pensar, no es
imposible, pero sin duda Va a llevar mucho más tiempo, porque el paciente está posicionado
de lado del acto, entonces lo que hay que hacer es un cambio hacia el lado simbólico, Y
desde ese lado simbólico poder ser llevado a la reelaboración, Entonces es un camino mucho
más largo, porque pasarlo de un lado para el otro es como un primer tiempo del trabajo
analítico, En dónde podríamos decir se trata de generar las condiciones favorables, la
aplicación del psicoanálisis, hay pacientes que no son analizables porque hacen tratamientos
que no tiene nada que ver con el psicoanálisis, porque la psicología es una cosa y el
psicoanálisis es otra cosa, entonces en el psicoanálisis de lo que se trata es de llegar a esas
reelaboración que implica Este cambio de posición, qué va más allá del síntoma, que dentro
de una psicoterapia puede tratarse nada más de la disolución de un síntoma.