INSTITUTO DE INVESTIGACIONES EN NEURODESARROLLO USFX

FICHA DE VALORACION DEL COMPLEJO OROFACIAL

Apellidos y nombres
Padres o tutores …………………………………………………………….. Cel :
Fecha de nacimiento / / Edad ……. M F Fecha eval:
Diagnóstico Médico
Motivo de consulta:

Diagnóstico Kinesiológico:

ANTECEDENTES PRENATALES
Edad gestacional………………semanas…………………………….. Parto normal Cesárea
Complicaciones Postparto:

1.- ¿Tuvo alguna operación en la cavidad orofacial? Sí …………………………………………….. NO

2.- ¿Presenta problemas respiratorios? Sí …………………………………………….. NO
3.- ¿Duerme con la boca abierta, o babea en la almohada? Sí …………………………………………….. NO
6.- ¿Anteriormente recibió algún tipo de terapia orofacial? Sí …………………………………………….. NO
ASPECTOS NEUROVEGETATIVOS
Lactancia Materna si no Edad del Destete……..……….años…….…….meses
Uso de Mamadera si no Frecuencia de uso durante el día…………..veces
Uso de Chupón si no Frecuencia de uso durante el día…………..veces
Alimentos que ingiere con mayor frecuencia: Líquidos Semisólidos Sólido
VALORACION ESTATICA
CUELLO Y TRONCO
Control de cuello si no Control de tronco si no
LABIOS
Reposo Cerrados Entreabiertos Muy abiertos
Forma Simétrico Asimétrico Interno superior Interno Inferior
LENGUA
Reposo Sobre el piso de la cavidad bucal Interpuesta entre las arcadas dentarias
proyectada sobre el paladar duro
Forma Normal Ancha Estrecha Voluminoso
MAXILAR INFERIOR
Articulación temporomandibular Maxilar inferior Alineado Desalineado
Derecha Izquierda
Protracción Retracción
Dientes Ausencia de piezas Si cuáles……………….……………………………No
Posición de los dientes Regular Irregular
Observaciones:
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VALORACION DINAMICA
LENGUA Si No MÚSCULOS Si No
Elevación punta lengua Masetero Prueba de la goma
Succión de la jeringa
Mover hacia los lados Buccinadores
Movilidad

Inflar las mejillas

Artic.Témporo Abrir la boca
Sacar la lengua mandibular Lateralización mandíbula
Orbicular Beso
labios
FUNCIONES OROFACIALES Si No LABIOS Si No
Nasal fosa derecha Maniobra del botón
Nasal fosa izquierda Tono Maniobra del lápiz
Respiración

Ambos Maniobra de la cuchara

Inspiración nasal Movimientos laterales de los
labios
Espiración bucal Elevar labio sup. mostrando la
arcada dentaria superior
Con la boca abierta Movilidad Bajar labio inf. mostrando
arcada dentaria inferior
Con la boca cerrada
Masticación

Lado de masticación predominante Ápex lingual recorre paladar duro

Ambos ….. Der …… Izq……. Recorrer con la lengua los carillos
superiores
Recorrer con la lengua los carillos
inferiores
Vibrar los labios
VOCALES : * marque con X las vocales atípicas

Grado de apertura de la boca

Observaciones : ………………..……
…….…………………………………………
……………………………………………….

PUNTOS ARTICULARES
bilabial labiodental dental interdental alveolar palatal Velar
sor. son. sor. son. sor. son. sor. son. sor. son. sor. son. sor. son.
Oclusiva p b t d K g
Fricativa F 0 s j X
Africada t
Nasal m n n
lateral l y
vibrante simple r
vibrante múltiple r
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EVALUACIÓN FONOLOGICA
3 años
FONEMA PALABRA PRODUCCIÓN FONEMA PALABRA PRODUCCIÓN
VERBAL VERBAL
B Bota p Pato
Cubo Copa
ch Chino t Tubo
Coche Pata
k Casa ie Pie
Pico ue Huevo
m Mano ua Agua
Cama st Canasta
n Nube sp Espada
Cuna sk Mosca
Jabón
4 años
FONEMA PALABRA PRODUCCIÓN VERBAL FONEMA PALABRA PRODUCIÓN VERBAL

d Dedo ia Piano
Nido j Jaula
f Foca Tijera
Café ll Llave
g Gato Pollo
Bigote r Pera
I Luna Silla
Pala s Vaso
Sol Manos
z Zapato ñ Niño
Taza y Payaso
Lápiz
5 años
FONEMA PALABRA PRODUCCIÓN VERBAL FONEMA PALABRA PRODUCCIÓN VERBAL

r Rana bl Tabla
Gorro tr Tren
Collar Letras
j Reloj kr Cromo
pl Plato br Brazo
kl Clavo Libro
6 años
FONEMA PALABRA PRODUCCIÓN VERBAL FONEMA PALABRA PRODUCCIÓN VERBAL

str Estrella fr Fruta

gr Grifo au Jaula
fl Flecha
OBSERVACIONES
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EVALUACIÓN MORFOLÓGICA-SINTÁCTICA
(Repetición de frases)
3 años
FRASES PRODUCCIÓN VERBAL
A. Tengo dedos en los pies -
B. El niño está en la cama -
4 años
FRASES PRODUCCIÓN VERBAL
A. El gato cazó un ratón en el patio -
B. La maestra tiene cuento para niños -
5 años
FRASES PRODUCCIÓN VERBAL
A. Mi amigo tiene un canario amarillo que -
canta mucho.
B. Trazas y la mona Chita corrían mucho -
porque les perseguía un león
6 años (completamiento)
A. Mira, yo me toco la nariz, tú te la tocas la tuya, ella se toca …………………………….(R. la suya)
B. Este niño viene todos los días a la escuela conmigo ¿Con quién viene este niño todos los días a la
escuela? ……………………………………. (R. contigo)

ASPECTOS COMPLEMENTARIOS
Postura corporal Típica Atípica Observaciones
Intención comunicativa
Comunicación efectiva
Conducta

IMPRESIONES GLOBALES
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