DECLARACIÓN DE INFORMACIÓN PARA CONSENTIMIENTO
Yo, Dª ____________________________, con NIF/ Pasaporte________________, declaro: Que con fecha
________________, en la Clínica Dental _____________________, el facultativo D./Dª___________________________ me
ha propuesto y presupuestado el siguiente plan de tratamiento: EXTRACCIÓN
FINALIDAD
Extirpar un diente que es irrecuperable desde el punto de vista odontológico, o es perjudicial para la salud del aparato
masticador.
NATURALEZA DEL TRATAMIENTO
En primer lugar, se pone la anestesia
Después, se despega la encía del diente y se corta o rompe la unión del diente con el hueso (llamada ligamento
periodontal mediante algún instrumental apropiado (fórceps, elevador o botador, bisturí, etc.) y
Una vez suelto (luxado), se retira de la cavidad ósea donde se alojaba (alvéolo).
Posteriormente se aproximan los bordes de la herida entre sí mediante compresión de las pareces del alveolo (para
facilitar la coagulación y cicatrización, que se ayuda mordiendo sobre un apósito húmedo estéril durante unos minutos.
Si hay desgarro de la encía o si ésta da de sí lo suficiente, se puede suturar (“coser”).
DIFICULTADES
Existen diferentes grados de dificultad, según distintos factores: facilidad de acceso, posibilidad de agarre, grado de
unión de la raíz al hueso, dirección de las raíces, etc. Son muchos los factores que pueden influir en la complejidad y,
lógicamente, en la duración de este acto odontológico.
En ocasiones, es necesario cortar el diente y separarle las raíces, que cuando son muy divergentes o confluyen en la
punta dificultan o imposibilitan la extracción. Para ello se utilizan turbinas o micromotores (“tornos”).
También puede ocurrir que se fracturen accidentalmente las raíces más o menos profundamente. En este caso es
necesaria, por lo general, una extracción quirúrgica: levantar un colgajo de encía (es decir, cortarla y despegarla) e
incluso trepanar el hueso para poder abordar el fragmento.
Si la extracción del fragmento fracturado fuese muy compleja podría ser necesario programar otra cita para hacerla.
En caso de que resulte necesaria una extirpación tan importante de hueso, que pueda comprometer el soporte óseo de
las raíces de los dientes vecinos, o pueda dificultar la reposición protética del diente extraído, es aceptable dejar el resto
dentario, siempre que no esté luxado y no existan signos de inflamación o de quiste en el ápice (punta de la raíz).
CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS IMPORTANTES
Si tiene, o cree tener, alergia al látex debe advertírnoslo porque la mayoría de los guantes lo contienen.
Si ha tenido, o cree tener, alergia a algún tipo de intolerancia o reacción anormal a los anestésicos locales o a los
vasoconstrictores, debe hacérnoslo saber inmediatamente.
Si tiene hipertensión o diabetes, no se olvide de indicárnoslo, ya que determinados componentes de los anestésicos
locales (vasoconstrictores) pueden exacerbársela.
Si tiene, o cree tener algún problema que afecta a su coagulación, debe advertírnoslo, para adoptar precauciones y
medidas específicas
Si está tomando anticoagulantes, antiagregantes plaquetarios, aspirina o antiimflamatorios no esteroides (aine’s),
debe advertírnoslo para adoptar las precauciones y medidas específicas.
Adviértanos si tiene Vd. alguna enfermedad cardíaca que aconseje hacer profilaxis frente a la endocarditis bacteriana
(como antecedentes de fiebre reumática, válvulas cardíacas artificiales, etc.).
CONSECUENCIAS RELEVANTES O DE IMPORTANCIA QUE EL TRATAMIENTO ORIGINA CON SEGURIDAD
La exodoncia o extracción dentaria conlleva la pérdida definitiva e irreversible del diente
Secundariamente, el hueso donde se anclaba un diente extraído va perdiendo altura y anchura (atrofia ósea alveolar).
Esta pérdida es más rápida durante los 3 primeros meses, pero prosigue lentamente durante toda la vida, por lo que
con el paso de los años pueden surgir dificultades para la reposición protética, especialmente mediante colocación de
implantes.
Debe saber que si no se reponen protésicamente los dientes extraídos (salvo los cordales o muelas del juicio), se suele
producir una migración de los dientes adyacentes hacia el espacio libre (sobre todo, de los situados posteriormente) y
un crecimiento o extrusión del (o de los) antagonista(s) que mordía(n) contra el extraído.
De ello pueden derivarse, con el tiempo:
I) Defectos de la intercuspidación o “engranaje” de los dientes que pueden limitar la masticación y provocar dolencias
de las articulaciones de la mandíbula (articulaciones témporo-mandibulares o articulación cráneo-mandibular)
II) Si el espacio estrechado no llega a cerrarse del todo, puede resultar imposible una adecuada reposición
protética
III) Lo mismo ocurre cuando algún diente de la arcada contraria, extruido, se inmiscuye y ocupa parte de la altura del
espacio correspondiente al diente extraído
IV) Además, pueden producirse caries entre los dientes vecinos al extraído y entre el antagonista y sus adyacentes,
debido a la desadaptación de los puntos de contacto, que permiten el empaquetamiento y retención de alimentos
entre ellos.
RIESGOS PROBABLES EN CONDICIONES NORMALES
Los derivados de la anestesia local, ya comentados
Existe un cierto riesgo de sangrado continuado. Para prevenirlo le facilitamos unas instrucciones preventivas. Si estas
medidas no le cohíben la hemorragia, debe ponerse inmediatamente en contacto con nosotros.
Complicaciones frecuentes, generalmente con muy poca transcendencia, son: dolor e inflamación de la zona, aparición
de hematomas, pequeños datos en los tejidos blandos de la zona afectada, infección de la herida, etc.
Una complicación relativamente frecuente (2 a 5 % de las extracciones) es la alveolitis, consistente en una infección en
el alvéolo (es decir de la cavidad ósea donde se alojaba el diente) que produce un dolor muy intenso y es rebelde a los
tratamientos. Se produce por despagamiento o pérdida prematura del coágulo de sangre que debería ocupar el alveolo,
lo que permite la entrada de saliva en el mismo y su colonización por microbios. Es más frecuente y severa en
fumadores. En general, se resuelve espontáneamente en unas dos semanas, aunque conviene que lo consulte para
ayudarle mediante tratamiento.
También se ha explicado que, aunque infrecuentemente, y con independencia de la técnica empleada en el
procedimiento y de su correcta realización, pueden lesionarse el nervio dentario o el nervio lingual, con pérdida de
sensibilidad que normalmente es temporal y desaparece en algunas semanas, pero que puede perdurar durante tres a
seis meses, o ser definitiva.
Si fuera necesario un colgajo (exodoncia quirúrgica), bien porque el diente estuviera incluido o porque hubiera que
extraer un resto radicular situado profundamente por debajo de la encía, debe tener en cuenta que:
Existen unos riesgos quirúrgicos generales, generalmente leves y reversibles, a saber, posibilidad de dolor, inflamación,
hemorragia, hematomas, sobreinfección de la herida y pequeños daños en los tejidos blandos adyacentes debido a la
manipulación quirúrgica de la zona.
Son, además, riesgos específicos de esta cirugía: una limitación o imposibilidad de abrir la boca durante un tiempo
variable (trismo), debido a la inflación postquirúrgica, y molestias en la articulación témporo-mandíbular, por la posición
de boca abierta forzadamente que se debe adoptar durante la cirugía.
DECLARACIÓN DE CONSENTIMIENTO
Por todo ello, en fecha ________________________, CONSIENTO que se me realice el tratamiento antes mencionado,
reservándome el derecho de revocar en cualquier momento este consentimiento que ahora presto, sin necesidad de dar
ninguna explicación.
Encuentro satisfactorias las explicaciones recibidas, que comprendo perfectamente, referentes a la finalidad del
tratamiento, la naturaleza y limitaciones del mismo, sus consecuencias, los riesgos probables en general y particulares en
mi persona, y las contraindicaciones. No tengo necesidad de nuevas aclaraciones.
Lo que en prueba de lo dicho firmo en ALMERIA A _______________________________.
Firmado Facultativo Firmado Paciente
