EL DIAFRAMA ES UNA ESTRUCTURA MUSCULOTENDINOSA EN FORMA DE CUPULA QUE SEPARA LAS CAVIDADES TORACICA Y
ABDOMINAL.
DENTRO DE SU DESARROLLO EMBRIONARIO PUEDE TENER LUGAR A MALFORMACIONES SECUNDARIAS A LA FALTA DE FUSION DE LAS
ESTRUCTURAS POSTEROLATERALES O RETROESTERNALES DANDO LUGAR A HERNIAS DE BOCKDALECK Y MORGANI.
ANOMALIAS CONGENITAS DEL DIAFRAGMA
NITROGENO
QUININAS
TALIDOMIDA
FENPERMETRAZINA
DIFENILPOLIBROMINATO
OTROS HERNIA DE
NOMBRES: MORGANI
HERNIA
DESCONOCIDA, ETIOLOGIA HERNIA
DIAFRAGMATICA
SE ASOCIA A CONGENICA POSTEROLATERAL
SUSTANCIAS HERNIA DE
BOCKDALECK
EMBRIOLOGICAMENTE EPIDEMIOLOGIA
EL RETORNO DEL INTESTINO MEDIO
SE ORIGINA APARTIR DE LA INCIDENCIA: 1:3000 RN VIVOS//
A LA CAVIDAD CELOMICA, OCURRE
FALTA DE CIERRE DEL CANAL MORTALIDAD ALTA >60%
EN LA SEMANA 10, AUNADO A LA REPRESENTA
FALTA DE AIRE, PLEUROPERITONEAL EN LA <2%
ORIGINA EL PASO DE VISERAS A SEMANA 8 DE GESTACION
TRAVEZ DEL DEFECTO CONTRA UN HALLAZGOS POR USG
PULMON EN UN MOMENTO CRUCIAL CLASIFICACION POLIHIDRAMNIOS
DEL DESARROLLO COADYUVADO AUSENCIA DE BURBUJA GASTRICA
ANTES DE LA SEMANA 25 EL SACO
ANTES DEL NACIMIENTO INTRABDOMINAL
RESULTADO DE CONTIENE:
80% DEL LADO IZQUIERDO DESVIACION DEL MEDIASTINO
COLON
HIPOPLASIA PULMONAR 20% DEL LADO DERECHO HIDROPESIA FETAL LA FALTA DE LA ORIGINA UN TRASNVERSO Y
LOS VASOS PULMONARES SON MAS HIPERTROFIA MUSCULAR DE <1% AMBOS LADOS UNION ENTRE LA DEFECTO AL
PORCION EN OCASIONES
SENSIBLES AL ESTIMULO DE LA LAS ARTERIAS ACINARES Y DE NIVEL INTESTINO
VASOCONSTRICCION LOS VASOS PULMONARES CENTRAL Y RETROXIFOIDEO DELGADO O
LATERAL DE
DIAFRAGMA LOBULO
IZQUIERDO
HEPATICO
HIPOXEMIA DISFUNCION DEL DIAGNOSTICO
HIPERCAPNIA SURFACTANTE
ACIDOSIS CONDICIONA PRODUCE UN CORTOCIRCUITO CLINICAMENTE
HIPERTENSION PULMONAR DE DERECHA A IZQUIERDA LEVE
DIFICULTAD
RESPIRATORIA
DIFICILTAD RESPIRATORIA DENTRO DE LAS
24 HRS TRAS EL NACIMIENTO
ABDOMEN EXCAVADO
TORAX ASIMETRICO
EN EL NACIMIENTO ASCULTACION CON DISMINUCION DEL
MURMULLO PULMONAR TRATAMIENTO: INSCICION
ESTUDIO DE ELECCION :
RUIDOS PERISTALTICOS EN EL TRANSVERSA ABDOMINAL, SE
RADIOGRAFIA DE TORAX.
HEMITORAX AFECTADO REDUCE LA HERNIA Y SE PROCEDE
DESVIACION DEL APEX A RESECCION DEL SACO,
DIAGNOSTICO:
POSTERIOMENTE SE SUTURA EL
INCIDENTAL EN
DIAFRAGMA AL PUNTO DE UNION
RX
DE LOS MUSCULOS RECTOS
ANTERIORES LA RECUPERACION
ES COMPLETA Y NO SE REQUIERE
REHABILITACION.
TRATAMIENTO
ABORDAJE MEDIANTE INSICION SUBCOSTAL
IZQUIERDA, SE EXAMINAN LAS VISCERAS Y SE
1) INTUBACION OROTRAQUEAL REDUCE LA HERNIA MEDIANTE TRACCION GENTIL,
2) INTRODUCIR SONDA NASOGASTRICA PARA QUIRUGICO SE IDENTIFICA Y SE RESECA EL SACO (PRESENTE EN
DESCOMPRESION GASTRICA (PLASTIA DIAFRAGMATICA) EL 20% DE LOS CASOS, SE REALIZA CIERRE DEL
3)MEDIDAS DE SOPORTE DEFECTO
4) PACIENTES SIN MEJORIA DE LA MEDIANTE SUTURA DIRECTA DE LOS BORDES Y EN
OXIGENACION (USAR SURFACTANTE) ALGUNOS CASOS SE PUEDE APLICAR MALLA QUE
IMPIDA LA TENSION DEL DIAFRAGMA.
